尿膽紅素(++)，多半是肝細(xì)胞受到破壞，肝臟代謝膽紅素的能力受損，造成血中的膽紅素水平增高，從而繼發(fā)引起尿里膽紅素水平增高。
尿膽紅素(++)主要見于兩種情況，一個(gè)是肝細(xì)胞受損，沒有能力攝取間接膽紅素，也沒有能力攝取直接膽紅素，導(dǎo)致血液中直接和間接膽紅素都增加，而直接膽紅素經(jīng)腎臟排出。因此，尿膽原陽性，尿膽紅素陽性。另一個(gè)是膽道梗阻，肝臟產(chǎn)生的直接膽紅素逆流入血，可導(dǎo)致尿膽紅素陽性。
膽紅素是紅細(xì)胞破壞后代謝產(chǎn)生，可分為未經(jīng)肝臟處理的未結(jié)合膽紅素，以及經(jīng)肝與葡萄糖醛酸結(jié)合形成的結(jié)合膽紅素。未結(jié)合膽紅素不溶于水，在水中與蛋白質(zhì)結(jié)合，不能通過腎小球?yàn)V膜。結(jié)合膽紅素分子量小，溶解度高，可通過腎小球?yàn)V膜，由尿中排出。
正常人血中結(jié)合膽紅素含量很低，濾過量很少。因此，尿中檢不出膽紅素，結(jié)果呈陰性。如果血中結(jié)合膽紅素增高，可通過腎小球?yàn)V膜，使尿中的結(jié)合膽紅素增加，就可使尿的膽紅素試驗(yàn)呈陽性反應(yīng)。一般尿膽紅素的加號(hào)代表尿里面膽紅素的程度，加號(hào)越多，代表疾病的嚴(yán)重程度可能越重。
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