中日友好醫(yī)院
神經(jīng)外科
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頭部被撞傷，對(duì)于比較年輕的患者，在傷后24小時(shí)是較危險(xiǎn)時(shí)期，若24小時(shí)后沒(méi)有加重的情況，通常沒(méi)有大問(wèn)題。若3天后癥狀仍沒(méi)有加重，甚至大幅度減輕，可基本放心。如果是超過(guò)65歲，較為年長(zhǎng)的患者，且同時(shí)服用抗凝藥物，包括阿司匹林、波立維等，需高度警惕給予足夠重視。
可能撞傷當(dāng)時(shí)沒(méi)有陽(yáng)性表現(xiàn)，但傷后1個(gè)月，建議再次進(jìn)行頭部CT掃描，排除是否存在慢性硬膜下血腫。老年患者腦部較萎縮，若受到外力震蕩，有可能會(huì)撕裂小靜脈，如橋靜脈，且經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)時(shí)間積累，才有可能引發(fā)癥狀。如患者在4-6周時(shí)，會(huì)出現(xiàn)頭疼、頭脹、走路不穩(wěn)等癥狀，再次進(jìn)行復(fù)查，會(huì)出現(xiàn)較大的慢性硬膜下出血。
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"頭部被撞兩個(gè)周后患者沒(méi)有特殊的表現(xiàn)，這個(gè)時(shí)候才能夠判斷沒(méi)有事，因?yàn)轭^部被撞后每一個(gè)患者的損傷機(jī)制不同，年齡不同，身體條件不同，這些都決定了相應(yīng)的情況不同。如果是對(duì)于年輕人，受傷并不是十分嚴(yán)重，頭部被撞之后一個(gè)周左右就能夠排除基本上沒(méi)事，因?yàn)楸仨氁獧z查頭部CT進(jìn)行輔助確診，但是對(duì)上年紀(jì)的老年人，再加上頭部受傷較重，這個(gè)時(shí)候要延長(zhǎng)時(shí)間，有的甚至需要一個(gè)月左右才能排除沒(méi)事，因?yàn)槔夏耆说慕Y(jié)構(gòu)比較疏松，有可能在后期形成遲發(fā)性顱內(nèi)血腫以及硬膜下積液等情況，所以一定要根據(jù)實(shí)際的表現(xiàn)進(jìn)行判斷。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2019/10/23收聽(tīng)(58820)
"頭撞了一下之后會(huì)怎么樣，一定要根據(jù)具體的情況進(jìn)行具體對(duì)待。一般要看到撞的力度以及受傷的具體機(jī)制，比如只是自己撞到門(mén)框，單純的頭痛、頭暈，一般沒(méi)有太大問(wèn)題，需要回家積極的休息，保持充足的營(yíng)養(yǎng)。主要擔(dān)心的是被汽車(chē)撞了一下，或者被人用器械擊打，如果后期出現(xiàn)惡心、嘔吐等等情況，就會(huì)相對(duì)比較危險(xiǎn)。如果出現(xiàn)昏迷，則是更加危險(xiǎn)的事情，一定要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)檢查，明確現(xiàn)在的診斷，有可能是腦震蕩或者腦挫裂傷以及硬膜下血腫、硬膜外血腫的情況，有的甚至需要通過(guò)開(kāi)刀手術(shù)的方式進(jìn)一步進(jìn)行治療。如果在某些劇烈車(chē)禍的情況下，頭撞了一下有可能會(huì)在當(dāng)場(chǎng)死亡，一定要明確病情的變化規(guī)律。"
2019/04/21收聽(tīng)(18644)
"頭部受到撞擊之后應(yīng)進(jìn)行初步評(píng)估、就診、檢查、保守治療，具體如下：1、患者應(yīng)先初步評(píng)估撞擊的嚴(yán)重程度，若在撞擊之后發(fā)生比較明顯的頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀，應(yīng)隨時(shí)到醫(yī)院就診；2、頭部撞擊之后如果出現(xiàn)短暫性意識(shí)喪失，時(shí)間不超過(guò)半個(gè)小時(shí)，而且患者清醒之后對(duì)受傷經(jīng)過(guò)不能很好回憶，常提示發(fā)生腦震蕩，需要及時(shí)到醫(yī)院就診；3、到醫(yī)院就診后需要進(jìn)行頭部CT檢查，排除嚴(yán)重的顱腦損傷之后才可以進(jìn)行保守治療。如果患者在步行時(shí)撞擊門(mén)框等部位，撞傷并不會(huì)十分嚴(yán)重。如果在跑動(dòng)過(guò)程中或者騎電動(dòng)、自行車(chē)等過(guò)程中與其他物體相撞，病情會(huì)相對(duì)嚴(yán)重一些。"
范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019/04/23收聽(tīng)(37916)
撞了頭后如果頭痛很?chē)?yán)重，首先要到醫(yī)院去檢查，如做一個(gè)頭顱CT，看顱內(nèi)有沒(méi)有出血，有沒(méi)有其他損傷... 易偉│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/11/20播放(38766)
撞了頭后如果頭痛很?chē)?yán)重，首先要到醫(yī)院去檢查，如做一個(gè)頭顱CT，看顱內(nèi)有沒(méi)有出血，有沒(méi)有其他損傷...
易偉│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/11/20播放(38766)
頭部撞擊出現(xiàn)的狀況，與撞擊的速度、頭部與撞擊物的相對(duì)運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)：1、頭部撞到... 范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/08/23播放(76858)
頭部撞擊出現(xiàn)的狀況，與撞擊的速度、頭部與撞擊物的相對(duì)運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)：
1、頭部撞到...
2023/08/23播放(76858)
"頭被撞了一下之后，要想明確治療方案，一定要根據(jù)具體情況進(jìn)行具體對(duì)待。因?yàn)橛行┤瞬∏楹茌p，只需要在家休養(yǎng)就可以，而有些人病情很重，則可能需要通過(guò)外科手術(shù)的方式進(jìn)行治療，甚至是出現(xiàn)了呼吸和循環(huán)障礙，造成死亡，所以每一種都是不同的。從最輕講，如果只是單純的頭暈、頭痛，有可能是腦外傷反應(yīng)綜合征，基本上在家休息，并且及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，基本上7天就會(huì)有所好轉(zhuǎn)。如果伴隨著昏迷大于5分鐘，但是小于半個(gè)小時(shí)，有可能是腦震蕩，則需要進(jìn)行頭部CT檢查，必要的時(shí)候口服藥物進(jìn)行對(duì)癥處理。如果昏迷超過(guò)半個(gè)小時(shí)以上，并且產(chǎn)生了惡心、嘔吐的情況，有可能則是腦挫裂傷，需要住院進(jìn)行治療。如果更加嚴(yán)重的持續(xù)性昏迷，則可能會(huì)是硬膜下血腫、硬膜外血腫等更加嚴(yán)重的情況，需要通過(guò)外科手術(shù)的方式進(jìn)行緩解和治療。"
2019/04/13收聽(tīng)(46384)
頭部被撞后多久排除腦出血，主要根據(jù)患者受傷的嚴(yán)重程度而定，不可一概而論。患者頭部被撞傷后，通?？赡軐?dǎo)致顱內(nèi)血腫、顱內(nèi)出血等。如果是急性的顱內(nèi)出血，24小時(shí)...
劉建明│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2020/04/29閱讀(3045)
頭被撞后多久確認(rèn)沒(méi)事，主要與患者的受傷情況以及年齡有關(guān)，不可一概而論。如果患者為50歲以下的人群，頭部被撞傷后需密切觀察24小時(shí)，如果頭顱CT檢查未提示出...
2020/04/29閱讀(4814)
根據(jù)患者受傷的情況與年齡的情況，比如50歲以下的青年人、中年人，大部分48-72小時(shí)，如果沒(méi)事... 陸華│江南大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/03/08播放(78268)
根據(jù)患者受傷的情況與年齡的情況，比如50歲以下的青年人、中年人，大部分48-72小時(shí)，如果沒(méi)事...
陸華│江南大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/03/08播放(78268)
頭被撞之后患者腦內(nèi)出血發(fā)生比較早，絕大多數(shù)患者會(huì)在3天之內(nèi)就發(fā)現(xiàn)腦出血。一般來(lái)說(shuō)，頭被撞后發(fā)生腦出血，與頭部損傷的強(qiáng)度、方式、受傷者的基本體質(zhì)及年齡，甚至與可能的隱匿性的病變有關(guān)。因此判斷患者頭被撞之后有沒(méi)有腦出血，建議在受傷后應(yīng)該立即做頭部CT檢查。如果在72小時(shí)后復(fù)查頭顱CT，仍然沒(méi)有發(fā)現(xiàn)腦出血，出血的可能性比較小。但需要注意的是，某些老年人在頭部被撞后3周以后才會(huì)出現(xiàn)慢性硬膜下血腫，這是由于頭外傷后靜脈的緩慢滲血造成，不是腦實(shí)質(zhì)出血，需要小心。如果老年人被撞3周后出現(xiàn)嗜睡、行為異常，建議到醫(yī)院就診，做頭顱CT排除出血。
陳葵│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/03/31收聽(tīng)(22898)
如果發(fā)生創(chuàng)傷、外傷或者車(chē)禍傷，頭被撞傷時(shí)，需要到正規(guī)醫(yī)院及時(shí)進(jìn)行檢查，可常規(guī)進(jìn)行CT的檢查，排... 李波│湖南省腦科醫(yī)院 2023/12/24播放(67030)
如果發(fā)生創(chuàng)傷、外傷或者車(chē)禍傷，頭被撞傷時(shí)，需要到正規(guī)醫(yī)院及時(shí)進(jìn)行檢查，可常規(guī)進(jìn)行CT的檢查，排...
李波│湖南省腦科醫(yī)院
2023/12/24播放(67030)
一般大部分的出血都是在24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，過(guò)48-72小時(shí)就比較少見(jiàn)了，只有老年人三周以后會(huì)出現(xiàn)一... 陸華│江南大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/02/16播放(72802)
一般大部分的出血都是在24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，過(guò)48-72小時(shí)就比較少見(jiàn)了，只有老年人三周以后會(huì)出現(xiàn)一...
2023/02/16播放(72802)
頭部受傷之后，后果與受力點(diǎn)、受力部位、受力強(qiáng)度和年齡等因素有關(guān)。老年人或者年輕人，情況不同。還... 王洪正│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 2023/01/09播放(87816)
頭部受傷之后，后果與受力點(diǎn)、受力部位、受力強(qiáng)度和年齡等因素有關(guān)。老年人或者年輕人，情況不同。還...
王洪正│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2023/01/09播放(87816)
"正常情況下，如果沒(méi)有頭暈、頭痛、肢體活動(dòng)障礙等癥狀，頭被砸后一般觀察2-3天病情就會(huì)基本平穩(wěn)。運(yùn)動(dòng)物體作用于靜止的頭部，頭部由靜止?fàn)顟B(tài)轉(zhuǎn)為運(yùn)動(dòng)狀態(tài)所造成的損傷，稱(chēng)為加速性腦損傷。頭部被砸屬于加速性損傷一種，此種受傷特點(diǎn)是沖擊傷較重，指的是著力點(diǎn)部位容易形成骨折，骨折斷端的板障靜脈以及骨折斷端會(huì)刺破硬腦膜表面血管，形成硬膜外血腫。顱骨骨折出現(xiàn)血腫，一般是傷后24小時(shí)內(nèi)多見(jiàn)，尤其是在傷后6小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)幾率最大，傷后3天內(nèi)都有可能。一般沖擊點(diǎn)發(fā)生腦損傷多較嚴(yán)重，除了腦皮質(zhì)挫裂傷以外，腦白質(zhì)也常受累，局部腦挫傷可以形成腦內(nèi)血腫，血腫形成一般是在傷后24小時(shí)內(nèi)，傷后6小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)幾率最大。傷后3天血腫可能會(huì)出現(xiàn)擴(kuò)大跡象，硬膜外的血腫當(dāng)時(shí)可能沒(méi)有癥狀，過(guò)一段時(shí)間后有可能是數(shù)小時(shí)或數(shù)天才出現(xiàn)昏迷。期間應(yīng)注意觀察患者有無(wú)意識(shí)障礙、智力活動(dòng)障礙等表現(xiàn)，出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立刻復(fù)查CT，以及時(shí)觀察血腫是否存在或血腫擴(kuò)大情況。嚴(yán)重的顱骨骨折合并有顱內(nèi)出血、腦室受壓或者有骨折片造成的腦損傷，需要給病人進(jìn)行積極手術(shù)治療。"
王建濤│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/06/24收聽(tīng)(19374)
"頭部受到磕碰，經(jīng)常會(huì)腫起一個(gè)大包，可以進(jìn)行以下處理：1、如果撞傷在24小時(shí)之內(nèi)可以進(jìn)行冷敷，使用冰塊，外面包裹毛巾，敷在受傷的部位，可以促進(jìn)局部的毛細(xì)血管收縮，減輕滲出，減輕腫脹和疼痛。2、如果是受傷24小時(shí)之后，可以進(jìn)行熱敷，促進(jìn)局部的血液循環(huán)，加快皮下血腫和組織滲液的吸收。如果腫包非常大，可能是皮下比較大的血腫形成，需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療，不能自行盲目處置，否則很可能加重病情。"
李振凱│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/08/15收聽(tīng)(76628)
"頭被撞后可能會(huì)出現(xiàn)腦出血，也可以出現(xiàn)硬膜外血腫，也可能會(huì)引起患者血壓升高，均可能會(huì)出現(xiàn)頭暈。如果是腦出血，一般發(fā)病后即刻可能會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)血腫，必要時(shí)檢查一下顱腦CT以明確診斷。如果考慮是硬膜外血腫，可以在發(fā)病后即刻出現(xiàn)血腫，也可以在發(fā)病后數(shù)天，甚至十余天內(nèi)出現(xiàn)血腫，必要時(shí)要住院觀察。如果考慮頭撞后引起血壓升高所導(dǎo)致，主要是降血壓治療，臨床上一般應(yīng)用長(zhǎng)效制劑，常用的藥物有氨氯地平、厄貝沙坦、纈沙坦和坎地沙坦等等。如果患者頭撞后出現(xiàn)腦震蕩時(shí)，也可能會(huì)出現(xiàn)上述癥狀，可以應(yīng)用改善腦代謝的藥物，比如奧拉西坦和吡拉西坦等等。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/09/16收聽(tīng)(75260)
頭撞了個(gè)包，頭皮迅速腫脹，說(shuō)明出現(xiàn)頭皮血腫，具體處理如下：1、冷敷：早期采用冷敷... 陳鑫│上海市第六人民醫(yī)院 2023/06/29播放(61442)
頭撞了個(gè)包，頭皮迅速腫脹，說(shuō)明出現(xiàn)頭皮血腫，具體處理如下：
1、冷敷：早期采用冷敷...
陳鑫│上海市第六人民醫(yī)院
2023/06/29播放(61442)
"頭撞了個(gè)包之后消腫的過(guò)程，一般情況下都需要持續(xù)7天。首先一定要看有沒(méi)有皮外傷，如果出現(xiàn)流血、滲液等情況，需要每日進(jìn)行換藥處理。如果嚴(yán)重的流血，還需要通過(guò)外科手術(shù)縫合進(jìn)行處理。如果只是單純的皮內(nèi)血腫，需要通過(guò)冷敷的方式進(jìn)行處理，一般來(lái)講普通的涼水就可以，千萬(wàn)不要過(guò)度冰涼，防止預(yù)防寒傷等情況；還有可以口服相應(yīng)的藥物，促進(jìn)積血的循環(huán)，比如口服腫痛安膠囊，還可以外噴云南白藥進(jìn)行消腫處理，但是前提一定要保證沒(méi)有明顯的皮膚破損的情況。另外，后期如果存在有波動(dòng)感，可以在嚴(yán)格無(wú)菌的條件下進(jìn)行穿刺抽吸，并且在后期進(jìn)行加壓包扎，也是一種方法。"
2019/04/20收聽(tīng)(93842)
"頭撞了一下，出現(xiàn)稍微有點(diǎn)惡心，在臨床當(dāng)中非常的常見(jiàn)，一定要根據(jù)具體的情況進(jìn)行具體對(duì)待。如果撞了一下，沒(méi)有別的反應(yīng)，只有惡心，只需要定時(shí)的休息，保證充足的睡眠，增加必要的營(yíng)養(yǎng)，基本上3天以后就會(huì)有所好轉(zhuǎn)。但是在某些情況下，有可能會(huì)逐漸病情惡化，出現(xiàn)惡心、嘔吐，甚至是頭部劇烈性爆炸樣的疼痛，則有可能出現(xiàn)后期的遲發(fā)性的反應(yīng)。這時(shí)就一定要去醫(yī)院進(jìn)行CT檢查，明確病情的變化。因此建議這時(shí)充分的睡眠非常重要，但是也一定要告知身邊的家屬定期的將自己叫起來(lái)，并且詢(xún)問(wèn)基本問(wèn)題，比如你叫什么、你在哪里，回答正確說(shuō)明沒(méi)有特殊表現(xiàn)，只需要休息即可。但是如果回答不正確，就及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查，很有可能是再出血的情況。"
2019/04/21收聽(tīng)(81084)
針對(duì)頭部被撞了一個(gè)包的消腫方法，建議在24h之內(nèi)用冷敷，可以用毛巾包一些冰塊進(jìn)行局部冷敷，一方... 楊冬│中日友好醫(yī)院 2023/04/03播放(37334)
針對(duì)頭部被撞了一個(gè)包的消腫方法，建議在24h之內(nèi)用冷敷，可以用毛巾包一些冰塊進(jìn)行局部冷敷，一方...
楊冬│中日友好醫(yī)院
2023/04/03播放(37334)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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