復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
泌尿科
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腎積水發(fā)病的原因,常見于以下幾個(gè)方面:
1、結(jié)石:比如腎臟結(jié)石、泌尿系統(tǒng)結(jié)石,結(jié)石把尿路堵住造成腎積水;
2、腫瘤:發(fā)生在輸尿管的腫瘤,或者是腎臟、腎盂腫瘤,或者是前列腺腫瘤,也可以造成腎臟的積水;
3、先天性發(fā)育問題:比如泌尿系統(tǒng)某個(gè)部位特別窄,也可以造成腎積水。
不管任何原因造成的腎積水,都應(yīng)及時(shí)進(jìn)一步的診斷檢查,查看是否需要積極的處理、手術(shù)治療,或者是其他治療手段去干預(yù)。根據(jù)腎積水發(fā)生的原因,明確積水的程度,針對(duì)性的給患者提供個(gè)體化的治療方案,包括藥物治療、手術(shù)干預(yù)、其他方法的干預(yù),比如結(jié)石體外震波,或者是密切隨訪。
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腎積水發(fā)病的原因,主要由于尿液在往下排的某一個(gè)部位發(fā)生梗阻,從而引起腎積水的發(fā)生。臨床上將梗阻... 黃真│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 2023/08/01播放(46274)
腎積水發(fā)病的原因,主要由于尿液在往下排的某一個(gè)部位發(fā)生梗阻,從而引起腎積水的發(fā)生。臨床上將梗阻...
黃真│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2023/08/01播放(46274)
"腎積水的發(fā)病主要原因是梗阻導(dǎo)致,最常見的是泌尿系結(jié)石,腎結(jié)石卡頓在腎盞,導(dǎo)致尿液無法進(jìn)入輸尿管,形成腎積水。小的結(jié)石排出過程中,會(huì)順利通過腎盞,下降過程中會(huì)卡在輸尿管或輸尿管腫瘤壓迫等因素,也是腎積水形成的原因。通過手術(shù)取石后,腎積水就會(huì)順利排除。尿液反流也是導(dǎo)致腎積水的因素,常見的有前列腺增生,由于增生的前列腺壓迫輸尿管導(dǎo)致排尿不暢,引起反流性腎積水,這種因素導(dǎo)致的腎積水多數(shù)是雙腎積水。治療可以通過導(dǎo)尿的方式,也可以口服活血化瘀中藥讓增生的前列腺縮小,而使尿液排出解除腎積水。"
林少強(qiáng)│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2019/11/23收聽(76342)
"腎積水的原因可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,原發(fā)性腎積水又稱為先天性腎積水,自發(fā)性腎積水。最主要的原因是由于腎盂輸尿管連接的部位梗阻,往往是由于這個(gè)部位的肌細(xì)胞被大量的膠原蛋白分離,失去了正常的排列,不能有效的傳遞起搏細(xì)胞的電活動(dòng),阻斷了正常蠕動(dòng)的主動(dòng)的傳送,也可以是由于動(dòng)力性原因?qū)е碌?,像階段性無動(dòng)力性功能失調(diào)。繼發(fā)性腎積水多是由于泌尿系的一些其他疾病導(dǎo)致的,像上尿路的梗阻,包括有腫瘤、息肉、結(jié)石、結(jié)核、炎癥、損傷、畸形、腎下垂等,上尿路外部的壓迫,還有腹部盆腔腹膜后的腫塊,突發(fā)性腹膜后纖維化,還有因?yàn)檠堋⑷焉锘蛘呤窃陆?jīng)期的充血,導(dǎo)致月經(jīng)初期的充血導(dǎo)致的卵巢靜脈壓迫;另外還有下尿路的梗阻,像男性的前列腺增生、前列腺癌,還有一部分患者的尿道狹窄、膀胱輸尿管的反流,這些都是導(dǎo)致腎積水所發(fā)生的原因。"
趙坤霄│河北友愛醫(yī)院
2018/04/26收聽(85038)
"腎積水指的是由于泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)了梗阻,最后導(dǎo)致腎盂腎盞出現(xiàn)了擴(kuò)張,引起尿液的潴留,尿液潴留在腎內(nèi)就稱為腎積水。正常的腎臟會(huì)排出人體多余的水分,一般沒有積水,如果出現(xiàn)積水以后,積水在腎臟內(nèi)的時(shí)間比較常,有的會(huì)容易并發(fā)感染。如果感染比較多,有的會(huì)導(dǎo)致膿腎。導(dǎo)致積水最主要的原因就是出現(xiàn)了梗阻,一般梗阻分為先天性、后天性,先天性的梗阻最常見的就是內(nèi)在的輸尿管狹窄、輸尿管的扭曲粘連或者有的有輸尿管高位開口,這些都可以導(dǎo)致腎臟的積水。后天獲得性的原因也可以導(dǎo)致輸尿管的梗阻,最后引起腎積水,最主要的是炎癥、腎盂及輸尿管的腫瘤或者有異位的腎臟結(jié)石,外傷以后的瘢痕狹窄也會(huì)導(dǎo)致梗阻出現(xiàn)積水。另外,如果有其他部位的腫瘤或者有其他的疾病壓迫,有的也會(huì)導(dǎo)致輸尿管出現(xiàn)梗阻,引起腎積水。一般出現(xiàn)腎積水都要積極的解除梗阻,避免長(zhǎng)時(shí)間的積水導(dǎo)致腎臟功能出現(xiàn)問題。"
胡春艷│河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2018/09/26收聽(74100)
"腎積水的原因主要就是尿路梗阻,腎積水的常見原因有泌尿系的結(jié)石、輸尿管的腫瘤以及輸尿管的狹窄,還有比如下尿路的梗阻、前列腺增生,嚴(yán)重的也可以引起上尿路的腎積水。還有尿道狹窄等也可以引起腎積水,還有先天性的畸形疾病,比如腎盂輸尿管狹窄、巨輸尿管癥、輸尿管反流、神經(jīng)源性膀胱,這些都可以引起腎積水。還有一些腹膜后的纖維化以及盆腔或者婦科的腫瘤壓迫或侵犯輸尿管都可以引起腎積水。"
李明│中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
2017/09/20收聽(95574)
一般情況下,引起腎積水的原因主要分為梗阻性和動(dòng)力性原因,具體如下:一、梗阻性原因... 羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/10/24播放(64394)
一般情況下,引起腎積水的原因主要分為梗阻性和動(dòng)力性原因,具體如下:
一、梗阻性原因...
羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/10/24播放(64394)
腎積水分為先天性腎積水和后天性獲得性的腎積水。先天性的腎積水的原因一般來說都是發(fā)育的畸形,比如臨床嬰幼兒小孩,或者說在母親體內(nèi)的胎兒的檢查的時(shí)候,出現(xiàn)的腎積水,常見的疾病有先天性的腎盂輸尿管連接部狹窄,就像河流一樣,河道出現(xiàn)了狹窄,水流流起來就比較費(fèi)勁,導(dǎo)致的上游的蓄水的增加。對(duì)于胎兒嬰幼兒產(chǎn)生的尿液來說,你連接部的輸尿管的狹窄,也就是說總的流出的閥門的狹窄,導(dǎo)致了腎臟的尿液的蓄積,產(chǎn)生了臨床的腎積水。那么還有胎兒發(fā)育異常的,比如叫做重復(fù)腎畸形和馬蹄腎畸形。先說重復(fù)腎,也就是說在同一側(cè),或者說兩側(cè)出現(xiàn)了多余的腎臟,也就是說這樣的人可能會(huì)在整個(gè)人來說出現(xiàn)四個(gè)腎臟。那么當(dāng)他一側(cè)有兩個(gè)腎臟、兩個(gè)輸尿管的時(shí)候,會(huì)盤踞在一起的輸尿管導(dǎo)致了互相的流尿的干擾,以至于引起了腎臟的積水、腎臟功能的減退。對(duì)于馬蹄腎來說,正常人的兩個(gè)腎臟,是分開長(zhǎng)的,輸尿管也是分開長(zhǎng)的。他們?cè)诎l(fā)育的過程中兩個(gè)腎臟融合在一起,輸尿管在跨過下級(jí)的過程中,會(huì)出現(xiàn)迂曲流尿的阻力,會(huì)增加導(dǎo)致的腎積水。對(duì)于后天的獲得性的腎積水來說,最常見的是炎癥的輸尿管狹窄,輸尿管出現(xiàn)了狹窄迂曲,或者說產(chǎn)生了結(jié)合,會(huì)導(dǎo)致腎臟的積水。還有就是結(jié)石,不論是結(jié)石的堵塞,或者是在排石過程中,結(jié)識(shí)劃破了輸尿管產(chǎn)生的狹窄,也是會(huì)導(dǎo)致流尿的阻力增加,產(chǎn)生后天性腎積水。最后最可怕的一個(gè)臨床上也是常見的疾病輸尿管癌或者腎盂癌,出現(xiàn)了惡性的腫瘤,堵塞了輸尿管,或者說堵塞了尿路的流出產(chǎn)生的一個(gè)腎積水。
陳亮│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2017/07/10收聽(28320)
腎積水原因很多,主要有以下幾點(diǎn):1、兒童醫(yī)院小兒泌尿外科,最多、最常見的是腎盂輸... 張勤儉│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/03/27播放(52696)
腎積水原因很多,主要有以下幾點(diǎn):
1、兒童醫(yī)院小兒泌尿外科,最多、最常見的是腎盂輸...
張勤儉│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/03/27播放(52696)
"腎積水形成的原因就是腎臟排泄尿道通路受到阻礙,最常見的就是有先天性的原因和后天性的原因。先天性的原因就是在腎臟發(fā)育過程中,出現(xiàn)排泄通道的異常,例如輸尿管梗阻或者輸尿管在迂曲,或者腎臟沒有達(dá)到正常位置而出現(xiàn)的排尿障礙。后天性的原因有結(jié)石或者腫瘤性病變,或者泌尿系統(tǒng)以外的病變?cè)斐奢斈蚬艿莫M窄,這種情況就需要積極的解除梗阻因素,解除腎積水。如果解除以后過一段時(shí)間腎積水又重新復(fù)發(fā),說明這種情況有可能不是先天性的,有可能是后天性的,最常見的就是炎癥和腫瘤的復(fù)發(fā),就需要積極的尋找原因來解除這個(gè)梗阻,因?yàn)槟I積水梗阻時(shí)間如果超過一定的時(shí)間,最多是28天,容易造成腎臟腎小球?yàn)V過功能的障礙,有可能造成血中肌酐的升高。"
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2020/08/10收聽(10222)
引起腎積水的原因比較多,大致有以下幾個(gè)方面:1、先天性疾?。罕热缒I盂輸尿管連接處... 劉躍新│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/06/05播放(36928)
引起腎積水的原因比較多,大致有以下幾個(gè)方面:
1、先天性疾?。罕热缒I盂輸尿管連接處...
劉躍新│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/06/05播放(36928)
腎積水根據(jù)病因可分為先天性和后天性腎積水兩種:先天性腎積水:多見于嬰幼兒先天發(fā)育... 陳亮│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/07/09播放(89888)
腎積水根據(jù)病因可分為先天性和后天性腎積水兩種:
先天性腎積水:多見于嬰幼兒先天發(fā)育...
2023/07/09播放(89888)
"腎積水主要是由于泌尿系統(tǒng)梗阻引起,比如先天性的腎盂輸尿管連接處狹窄、腎下極異位血管或者纖維素壓迫輸尿管等,都可以引起腎積水,泌尿系統(tǒng)各部位的結(jié)石、腫瘤、炎癥或者是結(jié)核病變,都可能引起繼發(fā)性的腎積水。上尿路梗阻,比如結(jié)石,也可以引起腎積水,還有下尿路梗阻時(shí)也容易出現(xiàn)腎積水,只是出現(xiàn)腎積水的時(shí)間相對(duì)較晚,尿路梗阻引起的腎積水如果長(zhǎng)時(shí)間得不到解除,最終導(dǎo)致腎功能減退,所以建議及早進(jìn)行治療。"
趙振宇│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2021/06/21收聽(33958)
腎盂輸尿管連接部的狹窄,是最為常見的輸尿管先天畸形導(dǎo)致的腎積水的原因。因?yàn)槭窍忍煨约膊?,所以?.. 蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/04/27播放(39312)
腎盂輸尿管連接部的狹窄,是最為常見的輸尿管先天畸形導(dǎo)致的腎積水的原因。因?yàn)槭窍忍煨约膊?,所以?..
蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/04/27播放(39312)
腎積水的原因主要是因?yàn)槊谀蛳档哪硞€(gè)部位出現(xiàn)梗阻引起的,導(dǎo)致梗阻的原因比較常見的有以下幾點(diǎn):第一、泌尿系結(jié)石,無論是輸尿管結(jié)石還是腎結(jié)石,均需及時(shí)的處理,小的結(jié)石可以通過服用擴(kuò)張輸尿管藥物,多飲水,適度的活動(dòng),爭(zhēng)取能自行排出。若不能自行排出或結(jié)石比較大時(shí),需要進(jìn)行體外碎石,或者外科手術(shù)進(jìn)行處理。第二、如果是老年人出現(xiàn)比較嚴(yán)重的積水情況,需要排除腫瘤占位的情況,建議進(jìn)行泌尿系CT和脫落細(xì)胞學(xué)檢查,若是有腫瘤的情況,需要外科處理。第三、彩超檢查引起的,彩超檢查時(shí)必須進(jìn)行憋尿,憋尿有可能會(huì)引起輕度腎積水,建議排空尿液后再進(jìn)行泌尿系彩超檢查,若積水消失,就有可能是因?yàn)楸锬蛞鸬摹?/a>
孫海棚│泰安市中心醫(yī)院
2019/09/02收聽(27544)
"導(dǎo)致腎積水,最為常見的原因就是炎癥或者是缺血性的瘢痕,導(dǎo)致局部固定或者是腎盂與輸尿管的腫瘤、息肉等等。也有可能會(huì)因?yàn)榻Y(jié)石和外傷造成腎積水,主要是包括動(dòng)脈靜脈的病灶發(fā)生梗阻,女性的生殖系統(tǒng)病變,盆腔腫瘤、炎癥或者胃腸道的病變都會(huì)導(dǎo)致腎積水。如果是前列腺增生或者是膀胱頸部的萎縮,尿道狹窄、腫瘤、結(jié)石,也都有可能會(huì)造成腎臟積水。"
張大偉│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018/09/14收聽(55288)
臨床上常見的腎積水,一個(gè)是外壓的原因,一個(gè)是內(nèi)堵的原因,內(nèi)堵的原因往往見于比如輸尿管或者腎盂的... 張聰│中日友好醫(yī)院 2023/03/22播放(62350)
臨床上常見的腎積水,一個(gè)是外壓的原因,一個(gè)是內(nèi)堵的原因,內(nèi)堵的原因往往見于比如輸尿管或者腎盂的...
張聰│中日友好醫(yī)院
2023/03/22播放(62350)
腎積水原因較多,具體包括:1、結(jié)石堵塞尿液流出通道,導(dǎo)致結(jié)石以上位置尿路積水;<... 楊洋│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/10/29播放(76490)
腎積水原因較多,具體包括:
1、結(jié)石堵塞尿液流出通道,導(dǎo)致結(jié)石以上位置尿路積水;<...
楊洋│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/10/29播放(76490)
"腎積水的原因往往都是輸尿管的梗阻或者是壓迫,比如有輸尿管的積石,導(dǎo)致尿液排液不暢,出現(xiàn)腎積水。或者是輸尿管受壓,例如腫瘤引起來的也會(huì)出現(xiàn)腎積水,腎積水一定要完善檢查,明確原因。比如腎臟的彩超對(duì)于小的結(jié)石,會(huì)顯示不清楚,這個(gè)時(shí)候如果懷疑是結(jié)石或者有占位,必要時(shí)做雙腎的CT?;蛘吣I盂造影,了解有無逆行性的改變,或者結(jié)構(gòu)的異常,這都是協(xié)助找出腎積水的原因。腎積水只是一個(gè)癥狀,一定需要完成相關(guān)檢查,明確腎積水的原因,是因?yàn)楣W杌蛘呤菈浩?,?dǎo)致的尿液排流不暢。"
李靜│開封市中心醫(yī)院
2018/04/28收聽(66882)
"導(dǎo)致腎積水的原因非常多,常見于泌尿系結(jié)石、腎盂輸尿管連接部狹窄、各種導(dǎo)致慢性尿潴留的疾病等。首先,泌尿系結(jié)石通常是指復(fù)雜腎結(jié)石,如鹿角形結(jié)石或輸尿管結(jié)石。此時(shí)腎臟產(chǎn)生的尿液排出受限而淤積在腎盂、腎盞內(nèi),久之可以引起腎積水。腎盂輸尿管連接部狹窄,通常是先天性的泌尿系統(tǒng)解剖異常。是指腎盂的尿液在排出經(jīng)過輸尿管時(shí),由于連接部狹窄、扭曲可以導(dǎo)致尿液排出受限,因此久之也能引起腎積水。各種導(dǎo)致慢性尿潴留的疾病同樣也能引起腎積水,比如良性前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱等。前者通常能造成膀胱出口梗阻引起膀胱內(nèi)的尿液排出受限,因此久之會(huì)引起膀胱輸尿管部反流、腎積水。而后者通常是指膀胱逼尿肌收縮無力,而引起慢性尿潴留導(dǎo)致腎積水。"
馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/17收聽(44614)
"多種疾病都可能會(huì)引起泌尿系統(tǒng)的梗阻,會(huì)導(dǎo)致腎積水,最終影響腎臟的功能。常見的原因有:一、尿路結(jié)石,結(jié)石可發(fā)生在腎盞、腎盂、輸尿管、膀胱、尿道等;二、泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤,包括腎癌、腎盂癌、輸尿管癌、膀胱癌等;三、前列腺增生,前列腺病理性增大壓迫尿道可以造成梗阻;四、先天發(fā)育異常,如腎盂輸尿管連接部狹窄、輸尿管異位開口、輸尿管口囊腫、腔靜脈后輸尿管等;五、鄰近器官的病變導(dǎo)致的壓迫或者侵犯,比如結(jié)腸癌、子宮頸癌、卵巢癌、腹膜后纖維化、盆腔膿腫等可壓迫輸尿管膀胱等造成梗阻;六、創(chuàng)傷或炎癥引起瘢痕狹窄、輸尿管炎癥后的瘢痕狹窄、尿道騎跨傷后也可以繼發(fā)尿道狹窄等;七、中樞或者周圍神經(jīng)受到損害,比如腦出血、腦梗死、脊髓損傷、糖尿病等引起的神經(jīng)病變都可以引起膀胱神經(jīng)功能障礙;八、結(jié)核,結(jié)核可繼發(fā)腎盞、頸口狹窄、輸尿管狹窄等;九、醫(yī)源性的輸尿管梗阻,多見于盆腔或者輸尿管手術(shù)后;"
陳櫻花│東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/04/06收聽(33092)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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