四川省醫(yī)學科學院·四川省人民醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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帕金森病在不同的時期,注意事項不一樣,更多的注意還是在患者服藥事項?;颊咦詈迷谒幬镏委煹倪^程中,能夠聽醫(yī)生的醫(yī)囑按時的服藥,有很多治療帕金森的藥物在治療過程中,可能會出現(xiàn)胃腸道的方面的問題,也可以出現(xiàn)精神方面的問題,要特別注意有些藥物需要飯前吃或飯后吃,比如多巴胺類的藥物就需要空腹服用,餐前1個小時或餐后1個半小時以上對藥物的吸收是比較好的,因為隨著病情的加重,帕金森病的胃腸功能的紊亂,或者是胃腸的輕癱癥狀,腸蠕動會減慢,對藥物的吸收也比較差。
還要注意有些藥物,特別多巴胺類藥物和蛋白質(zhì)在一起結(jié)合的時候,藥性會明顯下降,可能就沒有效果。適時的鍛煉,患者可以得到不同的受益。
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得了帕金森病以后,因為帕金森病是一個慢性進行性的疾病,除了藥物治療之外,還要注意以下幾個方面:... 馮建利│山東省耳鼻喉醫(yī)院 2023/02/06播放(74240)
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馮建利│山東省耳鼻喉醫(yī)院
2023/02/06播放(74240)
帕金森患者常用左旋多巴類藥物,建議清淡飲食,因高蛋白類食物會消耗左旋多巴藥物的作用。因患者長期... 梁思泉│天津市環(huán)湖醫(yī)院 2023/03/05播放(64238)
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帕金森病是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,老年人多見,平均發(fā)病年齡為60歲左右,40歲以下起病的青... 雒曉東│廣東省中醫(yī)院 2023/06/08播放(58688)
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帕金森病患者多為老年體弱的患者,這類患者伴隨疾病相對較多,如高血壓、糖尿病、冠心病、腦梗后遺癥... 趙利軍│山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院 2023/05/06播放(62054)
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趙利軍│山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2023/05/06播放(62054)
帕金森病為退行性疾病,因此非常重視疾病全程管理,其中家庭護理為不可或缺的部分。早期帕金森病人的... 李琳│浙江醫(yī)院 2023/09/06播放(88152)
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李琳│浙江醫(yī)院
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帕金森患者要非常注意家庭環(huán)境,馬桶最好不要蹲便,坐便旁邊要有扶手。由于患者張力高,運動有遲緩,... 張巧俊│西安交通大學第二附屬醫(yī)院 2023/04/25播放(73234)
帕金森患者要非常注意家庭環(huán)境,馬桶最好不要蹲便,坐便旁邊要有扶手。由于患者張力高,運動有遲緩,...
張巧俊│西安交通大學第二附屬醫(yī)院
2023/04/25播放(73234)
"帕金森病的家庭護理有下面幾個事項需要注意的,第一、對于帕金森病人,帕金森病因為是老年性的退行性的疾病,疾病會伴隨著病人的終生,而且隨著年齡的增長,病情會加重,所以藥物治療是必須的。對于家庭陪伴者,一定要督促病人按時服藥,同時還要注意觀察病人服藥以后的療效以及出現(xiàn)藥物的副作用的情況,詳細記錄這些情況,在下次就診的時候可以和醫(yī)生進行充分地溝通,以便醫(yī)生及時的根據(jù)病人的情況調(diào)整藥物的劑量和種類;第二、帕金森病人在進食方面有哪些需要注意的?因為病人肌肉不協(xié)調(diào),包括肢體的肌肉和咽喉部的肌肉等等,所以吃飯的時候不要催促病人。另外,吃飯的時候不要講話或者是大笑等等,很容易引起嗆咳。吃冷飲的時候不要太涼,吃熱飲的時候也不要太燙,端杯子的時候杯子的把手要寬一些,以便于病人比較穩(wěn)定的拿住杯子。飲食上面要注意要多給低膽固醇、適當?shù)牡鞍椎鹊?,但是要注意如果病人在吃左旋多巴類的藥物,藥物方面要減少維生素B6的攝入,因為它會抵抗左旋多巴類藥物的作用。還要多吃容易消化的食物,如果病人進食比較困難,自己的手抖得比較厲害,需要喂食的時候,一定要有耐心,要緩慢,防止誤吸、嗆咳和窒息。多吃蔬菜、水果、蜂蜜等等,可以防止便秘。應該鼓勵病人多做主動的運動和腹部的運動,每天睡覺的時候按摩腹部,養(yǎng)成定時排便的習慣,練習腹式的呼吸,這可以促進腸蠕動,以減少便秘的發(fā)生。還要鼓勵病人增加身體的活動,喝足夠的水,也可以促進排便,不到萬不得已的時候盡量不用通便的藥物;第三、注意積極的功能鍛煉,尤其是姿勢和步態(tài)的訓練。日常生活中盡量讓病人自己去完成,但是要注意,病人做這些事情要注意保護,防止跌倒。因為帕金森病人,有震顫的癥狀,震顫會增加身體產(chǎn)熱,病人對熱天是比較敏感的。所以天熱的時候盡量就是停留在室內(nèi),就不要去戶外活動了,以免中暑。另外天熱的時候也要注意穿著棉質(zhì)、寬松的衣服等等,以利于排汗;第四、鼓勵早期的病人多做主動的運動,盡量保持工作,而且要注意培養(yǎng)業(yè)余的愛好。家里人和看護者應該根據(jù)病人的需要給予適當?shù)膮f(xié)助。對于有慌張步態(tài)、動作比較笨拙和生活不能自理的病人,要防止跌傷、燙傷等等。如果是病人出現(xiàn)認知功能障礙,家人和看護人員應該積極地引導病人,多跟外界進行信息的交流,這樣可以延緩疾病的進展。帕金森的病人往往就有心理上面的障礙,比如會有焦慮、抑郁等等,這時候就需要陪伴者多與病人進行交談,引導病人與周圍病友,與家里人建立良好的關系,鼓勵病人多出去走走,給病人熱情的關懷,消除不良的情緒影響,能夠積極配合康復治療,這些對延緩帕金森病病人癥狀的進展都有良好的作用。\r"
曾湘豫│北京醫(yī)院
2017/07/25收聽(42206)
隨社會人口老齡化加劇,帕金森病的發(fā)病率逐漸增高,早中期患者對手術治療耐受性較好,必要時可以通過... 郭毅│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/09/18播放(71530)
隨社會人口老齡化加劇,帕金森病的發(fā)病率逐漸增高,早中期患者對手術治療耐受性較好,必要時可以通過...
郭毅│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/09/18播放(71530)
"帕金森病后期,患者往往會出現(xiàn)許多合并癥,包括癥狀波動、異動癥、精神癥狀以及焦慮、抑郁。癥狀波動主要包括兩種形式:療效減退和開關現(xiàn)象。對于癥狀波動的治療,可以采取換用DA受體激動劑或者息寧控釋片。異動癥又稱運動障礙,表現(xiàn)為舞蹈癥或者手足徐動樣不自主動作,累及頭部、四肢、軀干。出現(xiàn)這種情況,可以使用如下方案:1、減少復方多巴的單次劑量。2、合用DA受體激動劑。精神癥狀常常表現(xiàn)為生動的夢境、幻覺、錯覺、欣快、躁狂。這種情況可以加用抗精神病藥物,例如利培酮、氯氮平,但是,要注意藥物對老年人的副作用。抑郁和焦慮,需要有針對性的選用抗抑郁和抗焦慮治療,常用的藥物有艾司西酞普蘭、氟西汀、帕羅西汀。"
呂昕│寶雞市中醫(yī)院
2018/09/17收聽(24552)
"首先要堅持鍛煉和日常的活動,可以散步、拉劃船器、玩球,活動雙手和雙臂,做背部的伸展活動。要堅持工作,整天坐在家里,反而會限制自己的活動,加速肌肉的僵直僵硬發(fā)生。體重過重,會使患者身體活動更加困難,因此需要節(jié)食,也要預防過熱帕金森病引起的震顫,增加身體活動和產(chǎn)熱,使患者對熱天特別敏感,所以熱天應該停留在室內(nèi)。戶外活動盡量選擇在清晨或傍晚。穿衣服以輕便為主,選擇容易脫穿的衣服,最好是拉鏈的衣服及前襟在前。不要穿套頭的衣服,拉鏈與紐扣可以用尼龍連接起來代替,盡量穿不用系帶的鞋子。"
季紅│黑龍江省八五六農(nóng)場職工醫(yī)院
2018/05/17收聽(74910)
"從理論上來說,帕金森是單發(fā)的疾病,家族史不一定有陽性病史,大多中老年時期起病,最近觀察有年輕化的傾向。往往是基因的問題,再加上社會環(huán)境影響,雙重作用之下,其屬于單發(fā)的疾病,逐漸進展使中樞神經(jīng)系統(tǒng)逐漸退化的疾病。需要很好的進行治療、觀察,綜合的治療加體療等各種各樣的措施,包括內(nèi)外科的治療方法等才能有一定的效果。原則上說不可以自愈,只能長期的觀察、治療,個別的情況發(fā)現(xiàn)的早,治療的好,可以有良好的效果,但是不可能自愈。"
黃世昌│北京大學第一醫(yī)院
2019/12/20收聽(50000)
帕金森病又稱之為震顫麻痹,可能很多老百姓包括家里或者親戚朋友會得帕金森病。帕金森病是一種常見的... 張建中│江西省人民醫(yī)院 2023/04/07播放(71826)
帕金森病又稱之為震顫麻痹,可能很多老百姓包括家里或者親戚朋友會得帕金森病。帕金森病是一種常見的...
張建中│江西省人民醫(yī)院
2023/04/07播放(71826)
"帕金森病是一種常見于中老年的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,它的主要臨床特征是靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢平衡障礙。它的發(fā)病原因和發(fā)病機制尚不完全明確,主要的病理改變是腦中黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元出現(xiàn)了變性和死亡。發(fā)病機制涵蓋四個方面,具體如下:第一、環(huán)境因素,研究發(fā)現(xiàn)一種嗜神經(jīng)毒1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氫吡啶(MPTP)在人類機體中,可以誘發(fā)典型的帕金森綜合征。這些環(huán)境的因素還包括殺蟲劑和除草劑,里面也有類似MPTP的毒性物質(zhì)。另外,體內(nèi)抗氧化功能的障礙,也可能在帕金森病的發(fā)病中起到了一定的作用。第二、遺傳因素,個別帕金森病是呈家族遺傳性,發(fā)生了α突觸核蛋白的基因突變,是一種常染色體顯性遺傳,它的表達產(chǎn)物是路易小體。第三、神經(jīng)系統(tǒng)的老化,一般帕金森病都發(fā)生于中老年人,隨著年齡的增長,人腦中的黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元慢慢開始出現(xiàn)退行性改變,多巴胺能神經(jīng)元的數(shù)量進行性的減少,這只是帕金森病的促發(fā)因素。一般認為帕金森病的發(fā)生并非單因素導致,是以上環(huán)境因素、遺傳因素、神經(jīng)系統(tǒng)老化因素的共同作用下,通過氧化應激、線粒體功能障礙、泛素–蛋白酶體系統(tǒng)功能異常、炎性和免疫反應、鈣穩(wěn)態(tài)失衡、興奮性神經(jīng)細胞毒性、細胞凋亡等多種機制交叉,導致了黑質(zhì)多巴能神經(jīng)元大量變性、死亡,才會導致帕金森病。"
劉建豐│中山大學附屬第八醫(yī)院
2020/05/03收聽(76992)
帕金森病發(fā)病的原因如下:1、年齡老化:年齡老化是引起帕金森病的重要原因,主要是老... 賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/08/25播放(46091)
帕金森病發(fā)病的原因如下:
1、年齡老化:年齡老化是引起帕金森病的重要原因,主要是老...
賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/08/25播放(46091)
"帕金森病引起的原因比較復雜,大多數(shù)人可能沒有明顯的原因,比如隨著年齡的增長,腦細胞退行性變;通過應激,或者是自身細胞的退變而引起的細胞功能,這種細胞從多巴胺神經(jīng)元退變而引起的。但怎么引起的退變,原因還不是十分清楚,比如有些人檢查可能觀察到農(nóng)藥,有一部分可以引起帕金森,還有一些跟遺傳也有一定的關系。所以,它的原因現(xiàn)在還不是十分清楚,帕金森病是退行性變,又稱為變性疾病。"
何遠宏│鄭州大學第五附屬醫(yī)院
2018/05/02收聽(15890)
帕金森病是神經(jīng)退行性疾病,主要患病人群為中老年人,常見臨床表現(xiàn)是上肢、下肢、頭部和口周不自主震... 陶勝忠│鄭州大學第二附屬醫(yī)院 2023/06/20播放(56354)
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陶勝忠│鄭州大學第二附屬醫(yī)院
2023/06/20播放(56354)
帕金森病是一種常見于中老年人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性病,60歲以上的人發(fā)病率比較高,隨著年齡的增長,... 馬璟│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/12/05播放(61356)
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馬璟│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/12/05播放(61356)
帕金森病是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,老年人多見,平均發(fā)病年齡為60歲左右,40歲以下起病的青... 萬志榮│航天中心醫(yī)院 2023/05/03播放(61536)
萬志榮│航天中心醫(yī)院
2023/05/03播放(61536)
帕金森病病因十分復雜,引起帕金森病的因素可能有:1、年齡:患者大部分在50-60... 劉長青│首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院 2023/08/08播放(52270)
帕金森病病因十分復雜,引起帕金森病的因素可能有:
1、年齡:患者大部分在50-60...
劉長青│首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院
2023/08/08播放(52270)
帕金森病最早由英國醫(yī)生詹姆斯·帕金森提出,以震顫、僵直和運動遲緩為三大主征的運動障礙性疾病。病... 郭毅│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/11/25播放(94368)
帕金森病最早由英國醫(yī)生詹姆斯·帕金森提出,以震顫、僵直和運動遲緩為三大主征的運動障礙性疾病。病...
2023/11/25播放(94368)
五邑中醫(yī)院 石青
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