鄭州大學第一附屬醫(yī)院
結(jié)直腸肛門外科
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腹腔腫瘤的發(fā)生機制，需針對具體問題，具體分析，但目前絕大部分腹腔腫瘤的發(fā)病原因尚不明確。根據(jù)腫瘤相關研究表明，可能存在相關高危因素，如腸癌可能與遺傳、基因突變等因素有關。
腹腔內(nèi)其他腫瘤，包括腹膜后腫瘤、腹膜后肉瘤、脂肪肉瘤、纖維肉瘤、平滑肌肉瘤，以及間皮瘤、黏液性腫瘤、漿液性腫瘤等，以上腫瘤發(fā)病率往往較低，一般以手術治療為主，但其發(fā)病原因，尚未明確，可能需隨醫(yī)學發(fā)展，才能解決相關問題。
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"腹腔粘液性瘤通常是因為闌尾粘液性腫瘤或者是卵巢黏液性腫瘤，脫落、種植腹腔所引起的，在臨床上無論是闌尾粘液性腫瘤或者卵巢粘液性腫瘤，通常定義為交界性腫瘤，也就是說具有潛在惡性。對于闌尾粘液性腫瘤或者是卵巢粘液性腫瘤，在臨床治療上通常需要做局部擴大切除，比如闌尾需要做右半結(jié)腸或者是回盲部切除，同時加大網(wǎng)膜切除。對于卵巢黏液性腫瘤除了要切除單側(cè)的卵巢以外通常還需要進一步加做闌尾切除以及大網(wǎng)膜切除。由于無論是闌尾粘液性腫瘤或者卵巢粘液性腫瘤，通常屬于交界性腫瘤，腫瘤破裂或者是自己脫落進入腹腔，有種植、復發(fā)可能。所以絕大多數(shù)腹腔粘液性腫瘤通常屬于闌尾或者是卵巢黏液性腫瘤脫落、種植于腹腔而引起的，通常需要再次手術切除才能獲得癥狀的緩解。"
包文中│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/05/26收聽(17436)
"目前腹腔間質(zhì)瘤的治療主要是分三大塊。第一、如果腫瘤比較小，胃的腫瘤兩公分以下，也有文獻說一公分以下，小腸的腫瘤一公分以下可以觀察，它長的速度很慢，長大了可以隨時處理，跟在一公分兩公分以下時候做手術是一樣的效果，第一個治療辦法等待觀察。第二、腫瘤兩公分、三公分或者更大一些，沒有明顯的周圍臟器的侵犯，可以采取微創(chuàng)的辦法去治療，通過腹腔鏡加上內(nèi)鏡的治療，可以采取局部切除，微創(chuàng)切除?；颊吣[瘤比較大，周圍也不是太局限，需要做較大范圍的切除。只能采取腹腔鏡的手術，或者開放手術去切除。第三、腹腔間質(zhì)瘤出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移，肝轉(zhuǎn)移、腹腔其他臟器的轉(zhuǎn)移，包括腹盆腔的轉(zhuǎn)移，就不要剛開始就考慮手術治療?？梢酝ㄟ^藥物治療，伊馬替尼、舒尼替尼等都是很好的藥物治療，通過藥物治療控制有效之后，再考慮手術治療。"
金克敏│北京大學腫瘤醫(yī)院
2018/04/20收聽(93724)
腹腔間質(zhì)瘤的治療方法如下：1、腫瘤相對較小，如胃腫瘤小于2cm，或者小腸腫瘤小于... 羅加林│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院 2023/01/12播放(75294)
腹腔間質(zhì)瘤的治療方法如下：
1、腫瘤相對較小，如胃腫瘤小于2cm，或者小腸腫瘤小于...
羅加林│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院
2023/01/12播放(75294)
"腹腔間質(zhì)瘤，英語叫GIST。GIST也叫胃腸間質(zhì)瘤，這個病發(fā)生在胃腸道的肌層里邊，不發(fā)生在黏膜層，剛開始長起來，患者沒有任何的癥狀，等把黏膜長透，跟腸道完全相通。這個病還有一個特點，就是血運非常豐富，容易出血壞死，腹腔間質(zhì)瘤的病人，往往發(fā)病第一個表現(xiàn)貧血就診，或者是患者便血就診，瘤子長透了壞死出血之后，血液通過黏膜創(chuàng)面排到消化道里邊，要么拉出來，要么嘔吐吐出去，腹腔間質(zhì)瘤是消化道肌層發(fā)生的腫瘤。"
2018/04/20收聽(87088)
"腹腔間質(zhì)瘤是胃腸道的肌層發(fā)生了腫瘤，跟CK的基因的突變是有關系的。初期生長長到一公分甚至兩公分都不會有任何癥狀。血運是非常豐富的，一旦把黏膜長透了，腫瘤直接通向腸腔或者胃腔，出血就可以直接出到胃腔和腸腔里邊，導致嘔血，導致黑便。甚至患者貧血非常嚴重，會出現(xiàn)休克。腹腔間質(zhì)瘤臨床表現(xiàn)最特殊的一點就是患者嘔血、便血、貧血的表現(xiàn)，其他表現(xiàn)包括腹痛、發(fā)熱、消化道不適有可能會發(fā)生，但概率比較低。"
2018/04/20收聽(21046)
肝癌如果出現(xiàn)腹腔的轉(zhuǎn)移瘤，最常見的就是腹痛，會出現(xiàn)全腹的疼痛，以鈍痛或者隱痛為主，必要的時候必須要給予相應的止痛藥物治療。腹腔轉(zhuǎn)移瘤還有可能會引起大量的癌性腹水，導致腹部明顯膨隆、腹脹，并且會出現(xiàn)營養(yǎng)不良、消化不良等癥狀，包含低白蛋白血癥、全身消瘦、乏力等情況。此外，肝癌如果出現(xiàn)腹腔轉(zhuǎn)移，需要考慮肝癌破裂，導致腹腔種植，才會呈現(xiàn)出腹腔多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤的情況，如果腹腔轉(zhuǎn)移瘤嚴重，可以考慮適當給予腹腔灌注化療，看是否能夠有相應較好的結(jié)果，抑制腫瘤的生長。
孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/07/06收聽(69406)
"腹腔間質(zhì)瘤目前臨床指南，包括NCCN指南，包括ESMO指南，包括咱們國家2015年也有指南。腹腔間質(zhì)瘤，目前推薦的影像學檢查是做CT，腹腔間質(zhì)瘤，即使再怎么轉(zhuǎn)移，一般都在腹腔里邊，所以做腹部和盆腔CT就足夠了。臨床表現(xiàn)尤其是CT的影像上表現(xiàn)主要是什么？腫瘤比較小的時候，是一個圓乎乎的腫瘤，密度相對比較低，一旦跟腸道或者胃腔長通了之后，特點就出來了，它里邊會出現(xiàn)空洞，空洞是里面的壞死的物質(zhì)，包括出血，導致出血的東西直接排到了腸腔里邊，最后間質(zhì)瘤中間就是空心的，它跟腸道相通，里邊就會有腸道的氣體進去，所以CT下能見到中間有壞死，有出血，甚至有氣體，并且跟腸道的腸腔相通，這就是腹腔間質(zhì)瘤CT的特點。"
2018/04/19收聽(51860)
梁鴻│河南省人民醫(yī)院 2023/11/17播放(43655)
梁鴻│河南省人民醫(yī)院
2023/11/17播放(43655)
"腹腔積液常見于以下原因：第一、腹腔感染所導致的，常見的疾病有急性闌尾炎、急性膽囊炎、急性腸系膜淋巴結(jié)炎等，這需要去醫(yī)院外科進行檢查，一般可以規(guī)律的抗炎治療，例如頭孢類抗生素或甲硝唑等，如果疾病較嚴重，可能還需要行手術切除引起感染的組織。第二、低蛋白血癥所引起的，當患者體內(nèi)總蛋白和白蛋白較低時，就會導致體內(nèi)的組織液從血管滲出，這需要及時的查明原因并且給予升蛋白治療，積液可逐漸好轉(zhuǎn)。第三、惡性腫瘤所引起的，例如腸道腫瘤、肝癌、胃癌等，這需要進一步查CT、腫瘤標記物，包括行手術治療?？傊绯掷m(xù)有腹腔積液，需及時去醫(yī)院就診，以明確病因。"
陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2020/07/29收聽(90850)
"腹腔的炎癥，主要是由于腹腔臟器的感染所導致的，具體的包括胰腺炎、闌尾炎、膽囊炎，也有一些病人是由于外傷導致的腸管破裂，或者是慢性腸道炎癥性疾病，也容易導致腹腔瘺管的形成。出現(xiàn)腹膜炎病人會表現(xiàn)為腹部疼痛伴有發(fā)熱，也會有惡心、嘔吐；腸梗阻的病人也會出現(xiàn)腹部疼痛。而嚴重的腹腔感染，還會表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)，甚至出現(xiàn)感染性休克，表現(xiàn)為低血壓、嚴重的貧血。所以確診之后，也應該積極的進行治療，必要時還需要選擇手術，去除感染病灶，并且在治療期間，還要注意監(jiān)測內(nèi)環(huán)境指標的變化，預防離子紊亂以及酸堿失衡的發(fā)生。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/05/21收聽(12476)
腹腔黏連，舉例說明如同餃子放置時間過長，呈疙瘩狀或餅狀。腹腔中臟器在感染和炎癥下，會產(chǎn)生類似表... 馬蘇│西安市中心醫(yī)院 2023/08/15播放(81408)
腹腔黏連，舉例說明如同餃子放置時間過長，呈疙瘩狀或餅狀。腹腔中臟器在感染和炎癥下，會產(chǎn)生類似表...
馬蘇│西安市中心醫(yī)院
2023/08/15播放(81408)
腹腔囊腫主要由淋巴管變性引起，常見的有腸系膜淋巴管瘤、大網(wǎng)膜囊腫等，均因為腹腔內(nèi)淋巴管變性后形... 蔡多特│浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院 2023/11/06播放(82150)
腹腔囊腫主要由淋巴管變性引起，常見的有腸系膜淋巴管瘤、大網(wǎng)膜囊腫等，均因為腹腔內(nèi)淋巴管變性后形...
蔡多特│浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院
2023/11/06播放(82150)
"腹腔積液增多會肚子積水，與滲透壓降低、門脈壓增高、肝硬化等因素有關。肝臟方面疾病的患者，由于肝臟合成蛋白能力的降低，白蛋白過低，血漿里面的膠體滲透壓降低，這些情況都會導致血液成分滲入到人體的腹腔，從而引起腹部積水。門脈壓增高的患者，由于組織液不能回收，較多的組織滲入到人體的腹腔，也會形成局部積水。另外，肝硬化患者容易出現(xiàn)肝臟滅活激素能力降低，從而導致醛固酮及抗利尿激素分泌增多，也會出現(xiàn)水鈉代謝失衡，引起腹水。腹水較少時一般不會出現(xiàn)局部積水的現(xiàn)象，但是腹水量較大，會導致肚子積水嚴重，并且出現(xiàn)腹脹、腹部增大等表現(xiàn)。"
江雪梅│海南省人民醫(yī)院
2020/07/30收聽(97216)
腹腔囊腫在臨床上是非常常見的疾病，根據(jù)其發(fā)病原因分為原發(fā)性腹腔囊腫、繼發(fā)性腹腔囊腫。原發(fā)性腹腔囊腫又稱為真性囊腫，也就是有真實的囊壁，臨床上最多見的就是肝臟囊腫和腎臟囊腫。對于單純的肝臟囊腫和腎囊腫可能終生無癥狀，只有在出現(xiàn)增大、壓迫周圍臟器的時候才能需要手術治療。通常采用腹腔鏡下囊腫開窗引流手術，需要警惕多囊肝與多囊腎作為遺傳性疾病，常同時存在，疾病進展到晚期需要肝移植和腎移植治療。繼發(fā)性囊腫又稱假性囊腫，也就是沒有真實的囊壁。見于腹腔感染性疾病及包裹形成的囊腫。常見的是急性壞死性胰腺炎形成胰腺假性囊腫。治療上超過3個月、直徑超過6公分、有壓迫癥狀時，采用內(nèi)引流治療。急性化膿性闌尾炎反復發(fā)作，可能形成闌尾粘液囊腫，通常采用闌尾切除術治療，同時冰凍，如果證實有癌變，還需要行闌尾癌根治切除，或者右半結(jié)腸根治性切除手術治療。
2019/07/12收聽(96314)
腹腔積液就是腹水，引起腹腔積液的原因常見于肝臟方面的疾病。也可以見于腎臟疾病、心功能不好、營養(yǎng)不良、嚴重感染、外傷以及結(jié)核性腹膜炎、惡性腫瘤等。肝硬化患者因為低蛋白血癥和門脈高壓等原因，導致毛細血管內(nèi)壓力升高，血漿膠體滲透壓升高，從而引起大量水分會漏入到腹腔形成腹腔積液。出現(xiàn)腎源性腹水，腎病綜合征和尿毒癥患者，因為低蛋白血癥也可以導致腹腔積液。如果患者有午后低熱、咳嗽、盜汗、腹部壓痛、反跳痛等，考慮是結(jié)核性腹膜炎導致的腹腔積液。消化道惡性腫瘤如果發(fā)生腹膜后轉(zhuǎn)移，也可以引起腹腔積液。腎癌、膀胱癌等，也能引起腹腔積液。右心衰竭的患者因為靜脈回流受阻、肝臟淤血、水鈉潴留等，也可以引起腹腔積液。
蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/02/21收聽(37978)
腹腔的腫瘤較多，腹腔內(nèi)腫瘤包括整個腹腔內(nèi)的重要臟器，這些器官以及腹腔、腹膜后間隙脂肪、疏松結(jié)締組織、肌肉、筋膜、血管、神經(jīng)、淋巴組織等。以惡性為主，也有良性腫瘤，如胃癌、腸癌、肝癌、胰腺癌、腎上腺癌、腎癌、輸尿管癌、膀胱癌等。以上是上皮來源的癌，除此之外，還有各種軟組織的肉瘤、淋巴瘤、間質(zhì)瘤、血管肉瘤、神經(jīng)母細胞瘤等?？傊骨慌K器以及其他周邊腹腔、腹膜后脂肪、結(jié)締組織等，都可能會得腫瘤。
呂東來│中國人民解放軍第901醫(yī)院
2021/05/06收聽(75114)
"發(fā)生在腹腔的腫瘤有很多種類型，主要包括腹腔的良性腫瘤和腹腔的惡性腫瘤兩個大類，其中腹腔的良性腫瘤主要包括血管瘤、纖維瘤、神經(jīng)纖維瘤、腺瘤、平滑肌瘤、脂肪瘤等多種類型。腹腔的惡性腫瘤主要包括原發(fā)性肝癌、膽管細胞癌、胰腺癌、胃癌、十二指腸癌、結(jié)腸癌、直腸癌、腎癌、輸尿管癌、腎上腺癌、原發(fā)于腹腔的惡性淋巴瘤、卵巢癌、膀胱癌、前列腺癌等多種類型。"
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2020/12/25收聽(10888)
"腹腔內(nèi)本身就有少量的液體，但是這種積液一般情況下會維持在50ml左右。所以建議患者如果在腹部B超檢查的情況下，發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)有積液的情況下一定不要過于擔心，因為只要積液的量不超過50ml，說明是正常的情況。因為正常的腹腔內(nèi)的液體，可以對腹腔起到保護的作用，可以緩沖腹腔外受到的外力損傷，可以有效的保護腹腔內(nèi)的臟器。如果B超檢查時發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)的積液量大于50ml，可能是由于疾病引起來的，比較常見的就是腹膜炎，因為腹膜炎在炎癥細胞的刺激下就會形成大量的滲液，會引起腹腔內(nèi)的溶液量增加。建議患者一定要及時的抽取腹腔積液做病理學的檢測，可以有效的明確診斷，明確診斷之后一定要積極的進行對癥治療。"
王巍│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/07/29收聽(46818)
腹腔腫瘤種類非常多，常見的有以下幾種：1、如胃癌、腸癌，大多為腺癌； 曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/10/24播放(52364)
腹腔腫瘤種類非常多，常見的有以下幾種：
1、如胃癌、腸癌，大多為腺癌；
曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/10/24播放(52364)
"腹腔結(jié)核一般是由于肺結(jié)核或者胸膜結(jié)核，以及身體部位的其他結(jié)核播散至腹腔而引起，一般在手術之中會發(fā)現(xiàn)腹膜顆粒樣狀的改變，也叫粟粒樣的改變，這種情況必要時需要取一塊網(wǎng)膜組織做病理檢查，并做嗜酸染色。如果確診是腹腔結(jié)核，這種情況需要規(guī)律的服用抗結(jié)核藥物，如四聯(lián)的抗結(jié)核藥物，異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等藥物積極的予以口服治療半年左右，一般按照四個月的四聯(lián)藥物，兩個月的兩聯(lián)藥物進行服用?；颊咴陂_具藥物時，建議到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)的感染科或者肺科醫(yī)院進行確診之后，再服用抗結(jié)核藥物進行治療。在服用藥物期間，應每兩周或者三周查一次肝功能以及血常規(guī)，看有無肝功能損害。如果有肝功能的損害，同時需要服用保肝的藥物，如凱西萊片以及護肝片等藥物。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019/04/09收聽(50184)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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