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張維嘉
副主任醫(yī)師

哈爾濱市第一醫(yī)院

骨外科

老年腿骨折手術(shù)后多長(zhǎng)時(shí)間能下地活動(dòng)

2024-06-04 14:39播放 :

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老年人腿部的骨折手術(shù)以后，一般來(lái)說(shuō)，至少等待骨折愈合以后，才能夠完全下地走動(dòng)。但由于老年人的特殊情況，很容易產(chǎn)生墜積性肺炎、褥瘡等并發(fā)癥，甚至是形成下肢深靜脈血栓，部分患者還有腦血栓的風(fēng)險(xiǎn)，早期活動(dòng)對(duì)患者恢復(fù)有利。

患者想要預(yù)防這些并發(fā)癥，需要提前下地活動(dòng)，而為了保證骨折端穩(wěn)定，這個(gè)期間下地活動(dòng)也是有保護(hù)的下地活動(dòng)，不是正常的下地輔助行走。

因?yàn)楣钦凵形从?，這個(gè)時(shí)間可以提前到手術(shù)后的1周左右，此時(shí)患者局部的癥狀減輕，營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、體能恢復(fù)，可以輔助雙拐，在患肢不落地的情況下下地活動(dòng)。通過(guò)活動(dòng)來(lái)加速血液循環(huán)，預(yù)防這些術(shù)后的并發(fā)癥。

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一般腿骨骨折手術(shù)后下地走路的時(shí)間要根據(jù)復(fù)查骨折愈合的情況、不同的年齡來(lái)進(jìn)行判斷，具體如下：

李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

2023/12/21播放(41439)

腿骨折手術(shù)后多久能下地

"腿部骨折手術(shù)之后能夠下地負(fù)重或者走路的時(shí)間，必須要根據(jù)具體骨折的部位來(lái)決定。如果是小腿的脛腓骨中段或者中上段出現(xiàn)骨折，骨折手術(shù)之后的6-8周左右骨折就能夠達(dá)到臨床愈合，有骨痂生長(zhǎng)，可以下地負(fù)重和走路。但是如果是脛腓骨的中下段或者股骨出現(xiàn)骨折，生長(zhǎng)相對(duì)稍微慢，必須要手術(shù)之后8-10周左右的時(shí)間才能夠復(fù)查照片，看到有骨痂生長(zhǎng)才能夠下地走路。如果是脛骨平臺(tái)出現(xiàn)凹陷性骨折，手術(shù)的過(guò)程中還必須要在平臺(tái)底下的地方給予植骨手術(shù)，骨頭生長(zhǎng)相對(duì)緩慢，必須要12周以上才能夠下地負(fù)重以及走路。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/01/03收聽(54380)

腿骨折手術(shù)后多久能下地

"腿骨骨折術(shù)后多久能夠下地，主要跟骨折部位有關(guān)。如果是踝關(guān)節(jié)骨折或小腿骨折、大腿骨折，一般下地時(shí)間為一個(gè)月左右。進(jìn)行手術(shù)可以將骨折復(fù)位，并使用內(nèi)固定進(jìn)行固定，前期一個(gè)月內(nèi)要在床上進(jìn)行關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練，有助于骨質(zhì)愈合。在一個(gè)月時(shí)拍攝X片，如果明確骨折斷端有連續(xù)性骨痂通過(guò)，就可以下地逐漸開始負(fù)重，要在雙拐支撐下進(jìn)行。在三個(gè)月時(shí)再次拍攝x片，若明確骨折已經(jīng)愈合，就可以完全負(fù)重。某些特殊部位骨折，可能負(fù)重時(shí)間更久，比如股骨頸骨折，采取了空心釘固定，一般要三個(gè)月左右才可以逐漸下地負(fù)重。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2021/05/16收聽(40784)

骨折術(shù)后多久可以下地活動(dòng)

骨折手術(shù)之后，必須要根據(jù)具體骨折的部位以及手術(shù)的方式，來(lái)決定什么時(shí)候可以下地的。如果是上肢的骨折，或者是老人家的椎體壓縮性骨折，做了椎體成形術(shù)，通常術(shù)后的第二天就可以開始下地走路的。如果是下肢髖部的骨折，例如是股骨粗隆間骨折，用了Gamma釘作內(nèi)固定，或者是股骨頸骨折用人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的情況下，手術(shù)之后一周之內(nèi)等傷口穩(wěn)定，就可以開始用助行器下地行走功能鍛煉。而其他地方的骨折，通常都必須要等骨折完全達(dá)到臨床愈合，復(fù)查照片看到有骨痂生長(zhǎng)才能夠下地，一般都必須要六周，有些骨折需要八周或者十周的時(shí)間才能下地。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/12/13收聽(14934)

做完心臟支架手術(shù)后多長(zhǎng)時(shí)間可以下地活動(dòng)

做完心臟支架之后多久下地取決于支架穿刺口的位置，一般有以下情況：

1、橈動(dòng)脈穿刺：...

張妮│北京醫(yī)院

2023/05/24播放(50218)

做完心臟支架手術(shù)后多長(zhǎng)時(shí)間可以下地活動(dòng)

"做完心臟支架植入手術(shù)后，需要根據(jù)患者的病因、恢復(fù)情況來(lái)決定。如果是正常的心絞痛患者，植入支架后沒(méi)有特殊的不適，行支架植入時(shí)選擇的穿刺部位是手部的橈動(dòng)脈，一般在6個(gè)小時(shí)后就可以下床輕微的活動(dòng)。如果是穿刺的股動(dòng)脈，一定要嚴(yán)格臥床24小時(shí)后才能輕微的下床活動(dòng)，因?yàn)楣蓜?dòng)脈的張力比較大，在下床活動(dòng)時(shí)會(huì)導(dǎo)致股動(dòng)脈的穿刺部位再次出血而出現(xiàn)血腫的情況。如果是急性心肌梗死的患者，盡量嚴(yán)格臥床3天后適當(dāng)?shù)拇采匣顒?dòng)，再逐漸地選擇下床活動(dòng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

楊文濤│東營(yíng)市人民醫(yī)院

2019/11/07收聽(77266)

腿骨折手術(shù)后多久能下地走路

"腿骨折手術(shù)后，建議需要在4-6周后進(jìn)行復(fù)查。如果復(fù)查時(shí)沒(méi)有明顯問(wèn)題，或者出現(xiàn)骨折線模糊等情況，可以適當(dāng)在拄拐的前提下下地走路，但是注意進(jìn)行部分負(fù)重，避免完全負(fù)重。如果出現(xiàn)粉碎性骨折，或者是比較嚴(yán)重的骨折，可能需要在1-3個(gè)月期間，每一個(gè)月進(jìn)行復(fù)查，根據(jù)具體情況，來(lái)決定下地走路的時(shí)間。如果骨折比較嚴(yán)重，下地走路太早，則可能導(dǎo)致骨折的不愈合，以及骨折的移位。如果下地時(shí)間太晚，可能同樣會(huì)導(dǎo)致骨折的不愈合，以及延期愈合。因此，腿骨折手術(shù)后多久下地走路，需要看具體情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

王龍│中國(guó)人民解放軍第960醫(yī)院

2021/05/22收聽(86004)

腿骨折手術(shù)后多久能下地走路

"　　腿部骨折如果采用切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療，需要術(shù)后3個(gè)月才可以下地走路。腿部骨折的愈合時(shí)間都是3個(gè)月，也就是骨折愈合以后可以相應(yīng)的進(jìn)行下地走路?！　∪绻钦畚从希碌刈呗愤^(guò)早，會(huì)造成骨折斷端移位，發(fā)生內(nèi)固定物折斷，這些都是很嚴(yán)重的后果。另外，如果下地走路過(guò)晚，對(duì)于下肢的功能康復(fù)和恢復(fù)是不利的。如果長(zhǎng)時(shí)間的不下地活動(dòng)，會(huì)導(dǎo)致相應(yīng)的下肢關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵硬、粘連，對(duì)以后的行走、站立、負(fù)重都會(huì)產(chǎn)生影響，所以腿部骨折術(shù)后要等到骨折愈合再進(jìn)行下地行走，不要提前下地行走，也不要過(guò)晚的進(jìn)行功能訓(xùn)練。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/12/18收聽(73472)

骨折了多長(zhǎng)時(shí)間可以下地

下肢骨折后大約2個(gè)月可以下地活動(dòng)，拄拐下地進(jìn)行患側(cè)和健側(cè)的功能訓(xùn)練，但是患肢不能負(fù)重。3個(gè)月以上骨折愈合良好的前提下，才可以下地走路。下肢骨折需要2-3個(gè)月的愈合時(shí)間。2個(gè)月基本可以不負(fù)重功能訓(xùn)練，大約3個(gè)月經(jīng)過(guò)檢查后，可以開始適當(dāng)?shù)丶虞d部分負(fù)荷，最后開始全負(fù)荷行走。骨折后還需要根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行功能鍛煉，通過(guò)受傷肢體的肌肉收縮，骨折周圍的血液循環(huán)增加，促進(jìn)骨折愈合并防止肌肉萎縮。通過(guò)未固定關(guān)節(jié)的主動(dòng)或被動(dòng)活動(dòng)，可防止關(guān)節(jié)粘連和關(guān)節(jié)囊攣縮，使受傷肢體的功能盡快恢復(fù)到骨折之前的正常狀態(tài)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/02/25收聽(32304)

小腿骨折術(shù)后多久可以下地活動(dòng)

"一般情況下，小腿骨折術(shù)后兩周，可以在拐杖的支撐下，部分下地負(fù)重，此時(shí)還不可以完全下地負(fù)重。小腿骨折術(shù)后前兩周要在床上休息，要進(jìn)行骨折周圍關(guān)節(jié)功能的鍛煉，同時(shí)還要進(jìn)行骨折手術(shù)切口的消毒、換藥，兩周后手術(shù)切口可以拆線，逐漸下地負(fù)重行走。在一個(gè)月后可以再次拍攝X光片，如果明確骨折斷端有連續(xù)性骨痂通過(guò)，基本可以棄拐正常行走，但是此時(shí)還不可以進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)。進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)的時(shí)間，需要在術(shù)后三個(gè)月左右。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2021/05/20收聽(66608)

骨折了多久能下地活動(dòng)

"骨折之后多久能下地活動(dòng)，需要根據(jù)骨骨折部位、手術(shù)方式進(jìn)行評(píng)定。如果是下肢骨折，通常情況下，在術(shù)后一個(gè)月左右可以輔助下地行走，大概三個(gè)月左右時(shí)間可以扔掉拐杖獨(dú)立行走，而上肢的骨折通常在骨折穩(wěn)定之后即可下地行走。骨折是臨床常見的一種外傷，多由于外力直接作用所導(dǎo)致，例如車禍傷、棍棒打擊或者高空墜落傷等，通常會(huì)引起骨折部位的疼痛、腫脹、畸形、活動(dòng)受限，行X線、CT可以明確診斷。如果是穩(wěn)定骨折，可以采取手法復(fù)位、石膏固定的方式進(jìn)行保守治療，如果是不穩(wěn)定骨折，則采取手術(shù)的方式進(jìn)行處理，無(wú)論手術(shù)或者保守治療，通常對(duì)于下肢骨折，一個(gè)月左右可以輔助下地行走，三個(gè)月左右待骨折完全愈合，可以扔掉拐杖獨(dú)立行走。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

吳濤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2021/05/26收聽(82482)

脊柱轉(zhuǎn)移瘤手術(shù)后可以下地活動(dòng)嗎

如果切除在胸椎，胸椎有肋骨保護(hù)，但穩(wěn)定性相對(duì)來(lái)說(shuō)比較好，脊柱切除在內(nèi)固定跟外固定保護(hù)之下，很快...

張亮│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院

2023/03/03播放(83492)

髕骨手術(shù)后多久能下地活動(dòng)

"髕骨是人體最大籽骨，是膝關(guān)節(jié)一個(gè)組成部分。大部分骨折病人，在術(shù)后2周就可以屈膝90℃，并下床活動(dòng)。如果切除髕骨，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)會(huì)使骨四頭肌力量減少30%。膝關(guān)節(jié)能夠更好地活動(dòng)。除了不能復(fù)位的粉碎性骨折，大部分累及關(guān)節(jié)髕骨骨折，需要進(jìn)行手術(shù)復(fù)位固定。最常用方法是張力帶內(nèi)固定手術(shù)，術(shù)后屈伸膝關(guān)節(jié)會(huì)對(duì)骨折斷端施加壓力，更好地促進(jìn)骨折愈合。髕骨骨折術(shù)后不需使用外固定，術(shù)后第2天就可練習(xí)股四頭肌收縮。一般術(shù)后3-5天，就可練習(xí)屈膝活動(dòng)。粉碎性骨折，可以把鍛煉的時(shí)間推遲到一周左右。髕骨手術(shù)后，需要預(yù)防感染，保持手術(shù)皮膚干燥，每天檢查術(shù)區(qū)，抗炎、活血對(duì)癥治療。并預(yù)防肢體血栓，在不引起疼痛、不影響治療基礎(chǔ)上適當(dāng)進(jìn)行功能康復(fù)鍛煉。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:49''

王振宇│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/06/18收聽(28736)

骨折手術(shù)后多久能下地

骨折術(shù)后多久能夠下地，需根據(jù)患者的具體情況、骨折部位及治療方式做具體分析。上肢骨折的患者無(wú)下地...

周英杰│河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)

2023/10/02播放(69010)

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一般骨折手術(shù)后如果固定穩(wěn)定、牢固，2-7天就可以拄雙拐下地，但是不能踩地。因?yàn)楣钦鄄课恍枰L(zhǎng)...

張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/09/15播放(63876)

骨折手術(shù)后多久能下地

"在門診或者急診經(jīng)常會(huì)碰到骨折的患者，骨折的患者有時(shí)候問(wèn)做完手術(shù)之后多久能下地？其實(shí)要判斷骨折手術(shù)后多久能下地，一定是得結(jié)合骨折發(fā)生的部位，以及受傷的嚴(yán)重程度，以及患者在骨折恢復(fù)過(guò)程當(dāng)中是不是出現(xiàn)了其它問(wèn)題，而綜合判斷，比如打個(gè)很簡(jiǎn)單的比方，如果手指發(fā)生了骨折，做不做手術(shù)可能都不會(huì)影響下地行走。如果下肢比較負(fù)重的大關(guān)節(jié)，比如大胯，叫腰股骨徑或者股骨粗隆間發(fā)生的骨折，很多患者可能需要臥床很長(zhǎng)時(shí)間才能下地，甚至有的患者可能就因?yàn)楣钦凼中g(shù)之后出現(xiàn)的骨折不愈合，而不能下地。還有是小腿的骨折，比如脛骨的骨折，很多患者在做完手術(shù)之后這個(gè)位置容易出現(xiàn)傷口的感染，還有就是骨折的不愈合，可能需要做兩次，甚至三次手術(shù)，也會(huì)影響術(shù)后下地的時(shí)間。因此骨折手術(shù)后多久能下地？一定是結(jié)合具體情況，來(lái)進(jìn)行具體分析。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

李曄│北京協(xié)和醫(yī)院

2020/04/10收聽(86932)

骨折手術(shù)后多久能下地

　　骨折手術(shù)后多久能下地活動(dòng)不能一概而論，應(yīng)根據(jù)骨折部位及骨折端骨痂形成情況來(lái)判斷。對(duì)于非復(fù)雜性骨折，如手部骨折，通常手術(shù)后即可下地活動(dòng)，并無(wú)行走障礙；對(duì)于腿...

徐海林│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/04/11閱讀(4746)

骨折手術(shù)后多久能下地

"骨折手術(shù)之后能夠下地的時(shí)間，主要取決于骨折的具體部位。作為上肢骨折，骨折手術(shù)之后只要麻醉效果已經(jīng)失去，一般術(shù)后6-8小時(shí)就可以下地活動(dòng)。如果是腰椎骨折，經(jīng)過(guò)手術(shù)治療，一般要求3個(gè)月左右時(shí)間才能夠下地完全負(fù)重，期間可以部分負(fù)重。如果是下肢主要承重部位骨折，比如股骨干骨折，脛腓骨骨折一般下地時(shí)間都較晚，通常都需要半年以后。下地期間可以根據(jù)骨折愈合情況，決定是否部分負(fù)重下地，具體取決于骨折生長(zhǎng)的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2018/11/01收聽(16444)

骨折手術(shù)后多久能下地

"骨折手術(shù)以后，一般需要2-3個(gè)月以后才能夠下地。常言道“傷筋動(dòng)骨100天”，骨折以后愈合期一般都需要3個(gè)月左右。當(dāng)然也要針對(duì)不同的部位和不同的骨折的嚴(yán)重情況，來(lái)區(qū)別對(duì)待，比如上肢的手部的骨折，4-6周以后就可以下地行走，因?yàn)樯现墓钦鄄挥绊懾?fù)重，也不影響行走。如果下肢的長(zhǎng)骨骨折或下肢的腳部骨折以后，一般要3-4個(gè)月之后才能下地行走，而且一開始要進(jìn)行緩慢行走，逐漸的鍛煉，一般6-8個(gè)月以后，才能稍微較長(zhǎng)時(shí)間的行走和適當(dāng)?shù)呢?fù)重行走。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

陳虎│長(zhǎng)慶油田燕鴿湖醫(yī)院

2018/06/04收聽(38138)

骨折手術(shù)后多久可以活動(dòng)

"在骨折手術(shù)后，患者可以在麻醉失效后即開始活動(dòng)。一般在術(shù)后六小時(shí)左右麻醉失效，神經(jīng)傳導(dǎo)功能恢復(fù)正常，病人可以在家屬的幫助下，進(jìn)行骨折周圍的肌肉和關(guān)節(jié)活動(dòng)。初期主要是被動(dòng)活動(dòng)，而隨著肌肉力量的恢復(fù)，病人可以在次日進(jìn)行主動(dòng)活動(dòng)，如下肢骨折可以進(jìn)行踝泵練習(xí)，上肢骨折可以進(jìn)行主動(dòng)握拳練習(xí)，每日完成次數(shù)，不少于500-1000次，逐漸增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。在六周左右骨折端保持穩(wěn)定時(shí)，可以進(jìn)行抗阻力活動(dòng)，可以借助于彈力帶，增加關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)，使肌肉力量和強(qiáng)度，逐漸恢復(fù)至受傷前的水平，可以為病人日后正常負(fù)重、活動(dòng)打好基礎(chǔ)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

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