西安市中心醫(yī)院
泌尿外科
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腰麻是否要插尿管要分情況而定:
1、不需要:簡單的手術(shù),通常腰麻時間是2-3小時,在沒有麻醉的影響下可以正常排尿,所以不一定要插尿管;
2、需要:在有些情況下,比如麻醉藥物劑量較大,或者手術(shù)后因傷口疼痛,或者手術(shù)后不能站立排尿,導(dǎo)致排尿困難。此時如果恥骨聯(lián)合以上發(fā)現(xiàn)有充盈的膀胱,而且在用力的情況下不能排尿,感到下腹憋脹時,則需要進(jìn)行導(dǎo)尿治療。因?yàn)椴贿M(jìn)行導(dǎo)尿會發(fā)生尿潴留,導(dǎo)致感染,會對呼吸、心臟等,造成一定影響。
因此打腰麻時,一定要根據(jù)病人的具體情況,決定是否插尿管。另外對于老人,本身患有前列腺增生的病人,建議在腰麻時插尿管,以利于排尿,當(dāng)病人麻醉完全清醒以后再拔除尿管。
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腰麻插針是無痛分娩中的過程,并不是打一針結(jié)束。具體的過程主要包括局麻、破皮、硬膜外針置入、腰麻... 康文越│海南省人民醫(yī)院 2023/08/10播放(96172)
腰麻插針是無痛分娩中的過程,并不是打一針結(jié)束。具體的過程主要包括局麻、破皮、硬膜外針置入、腰麻...
康文越│海南省人民醫(yī)院
2023/08/10播放(96172)
"腰麻臨床上稱為蛛網(wǎng)膜下隙阻滯,即將局部麻醉藥物注入蛛網(wǎng)膜下隙,使脊神經(jīng)的前后根阻滯的麻醉方法。上述方法就稱為蛛網(wǎng)膜下隙阻滯,簡稱脊麻又叫為腰麻。做麻醉之前一般會用1%-2%的利多卡因進(jìn)行局部浸潤麻醉,待局部麻醉起效后再進(jìn)行穿刺。腰麻針很細(xì)小,比縫線針還要細(xì),一般臨床上用的是25-26G的穿刺針。這種穿刺針穿刺的時候不疼,而且術(shù)后頭痛的發(fā)生率也很低一般為1%。"
李銀英│廣州市番禺中心醫(yī)院
2019/03/04收聽(89314)
"半麻手術(shù)時是否需要給患者留置尿管,要依據(jù)患者手術(shù)時間長短以及患者是否合并前列腺增生等因素進(jìn)行客觀分析:一、如果患者手術(shù)的時間較短且患者伴有嚴(yán)重的前列腺增生,可建議患者術(shù)前排空小便,一般不建議給患者留置尿管以免留置尿管后造成尿道黏膜明顯水腫,手術(shù)后患者拔除尿管容易形成急性尿潴留的癥狀。二、如果患者半麻手術(shù)的時間較長且既往患者不合并有前列腺增生,為了避免術(shù)中膀胱內(nèi)的尿液淤積較多造成膀胱內(nèi)的壓力明顯升高,建議術(shù)前給患者留置尿管,手術(shù)后拔除患者尿管也不會發(fā)生尿潴留的癥狀引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。"
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/12/06收聽(24718)
"留置導(dǎo)尿管在臨床上是很常見的一種操作,留置導(dǎo)尿管不僅可以緩解急性尿潴留病人腹部脹痛的情況,同時對于全麻手術(shù)的病人,通常也在術(shù)前需要留置導(dǎo)尿管。以男性病人為例,簡單介紹留置導(dǎo)尿管的過程,首先患者要采取平臥位,操作前要對男性龜頭以及尿道口進(jìn)行充分消毒,消毒完畢以后鋪無菌的操作單。其次打開無菌導(dǎo)尿包,用石蠟油將尿管潤滑,左手將男性的陰莖拎起,右手用鑷子夾住導(dǎo)尿管遠(yuǎn)端,插入男性尿道口,在插入的過程中要緩慢,避免對尿道黏膜造成損傷,看到尿液從尿管中流出時說明已經(jīng)插入膀胱,用注射器打上球囊,就可以固定導(dǎo)尿管,導(dǎo)尿管遠(yuǎn)端接上引流袋就可以了。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2019/04/17收聽(54358)
"怎么插尿管,也叫做導(dǎo)尿術(shù),導(dǎo)尿術(shù)就是將導(dǎo)尿管經(jīng)過尿道插入膀胱,引出尿液的過程,目的是解除尿潴留或者采取不污染的尿液做標(biāo)本化驗(yàn)、培養(yǎng)檢查,測定殘余尿等等。導(dǎo)尿術(shù)的簡易過程是術(shù)者站立在患者右側(cè),戴無菌手套,用碘伏消毒會陰部、陰部以及尿道口,導(dǎo)尿管前端用無菌的潤滑油潤滑。如果是男性患者,術(shù)者左手提起陰莖,將尿管插入膀胱,直至導(dǎo)尿管有尿液流出為止。如為女性,術(shù)者左手拇指及示指分開小陰唇,暴露尿道外口,順勢將導(dǎo)尿管送入尿道,輕輕的插入膀胱,直到看見尿液流出為止。"
郭亮│鄭州人民醫(yī)院
2018/10/31收聽(440)
"插尿管需要注意以下幾項(xiàng):第一、插尿管要選擇合適大小型號的尿管進(jìn)行保留。第二、在插尿管前充分的消毒術(shù)野。第三、在保留尿管時盡量充分潤滑尿管,使下尿管時痛苦降到最低。第四、當(dāng)尿管進(jìn)入膀胱內(nèi)有尿液流出時,再將尿管多插入2cm,將氣囊內(nèi)注入10ml生理鹽水,輕輕牽拉。第五、當(dāng)保留尿管后如果膀胱內(nèi)尿液很多,排出尿液300ml后需要停止排尿,待半小時后再進(jìn)行放尿,可減少引起的膀胱出血。"
劉永勝│保定市第二醫(yī)院
2019/01/03收聽(33602)
插尿管就是把尿管插入尿道內(nèi),引流膀胱的尿液。要戴無菌手套消毒尿道外口,包括周圍的會陰部,如男性... 彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/17播放(73504)
插尿管就是把尿管插入尿道內(nèi),引流膀胱的尿液。要戴無菌手套消毒尿道外口,包括周圍的會陰部,如男性...
彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/17播放(73504)
插導(dǎo)尿管的注意事項(xiàng),具體有以下幾點(diǎn):1、插導(dǎo)尿管前:將患者的會陰部,以及尿道口周... 高宛生│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/01/25播放(84530)
插導(dǎo)尿管的注意事項(xiàng),具體有以下幾點(diǎn):
1、插導(dǎo)尿管前:將患者的會陰部,以及尿道口周...
高宛生│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/01/25播放(84530)
插尿管在臨床上屬于常規(guī)操作,對于手術(shù)前或者急性尿潴留的病人都是留置尿管的指征。留置尿管之前首先需要清洗會陰部,保持局部清潔,然后需要用碘伏進(jìn)行會陰部和尿道口消毒。消完毒以后將一次性的尿道包打開,將導(dǎo)尿管用石蠟潤滑,用鑷子夾住導(dǎo)尿管的前端,插入導(dǎo)尿道口,緩慢的插入,當(dāng)看到尿液流出來以后說明已經(jīng)插入膀胱。再用注射器抽取鹽水將導(dǎo)尿管前端的球囊充盈,輕輕的牽拉,直到球囊卡住尿道內(nèi)口,然后接引流袋,尿管就留置成功了。
2018/10/31收聽(41012)
全麻是否需要插導(dǎo)尿管,要根據(jù)具體的情況綜合判斷。全身麻醉之后,病人的意識喪失。所以要看手術(shù)時間... 胡永初│上海長征醫(yī)院 2023/05/18播放(32251)
全麻是否需要插導(dǎo)尿管,要根據(jù)具體的情況綜合判斷。全身麻醉之后,病人的意識喪失。所以要看手術(shù)時間...
胡永初│上海長征醫(yī)院
2023/05/18播放(32251)
腰麻后患者尿不出來,專業(yè)術(shù)語稱為尿潴留。腰麻時用的藥物,它作用于脊神經(jīng),有可能會導(dǎo)致膀胱正常功... 陳劉芳│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/07/21播放(78522)
腰麻后患者尿不出來,專業(yè)術(shù)語稱為尿潴留。腰麻時用的藥物,它作用于脊神經(jīng),有可能會導(dǎo)致膀胱正常功...
陳劉芳│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/07/21播放(78522)
"剖宮產(chǎn)因手術(shù)需排空膀胱、暴露子宮下段,以及硬膜外麻醉術(shù)后需至少臥床八小時,在術(shù)前需插好尿管再行剖宮產(chǎn)手術(shù)。插尿管可以在行術(shù)前準(zhǔn)備的科室進(jìn)行,插好尿管后由醫(yī)生將產(chǎn)婦帶往手術(shù)室,再做麻醉和手術(shù);也可以在產(chǎn)婦進(jìn)入手術(shù)室后做好麻醉,再插尿管。產(chǎn)婦的尿管一般在術(shù)后1-2天拔除,在拔除尿管后產(chǎn)婦應(yīng)多喝水,盡早自解小便,以免尿潴留。"
鄒娜│九江市婦幼保健院
2019/03/28收聽(76320)
"剖宮產(chǎn)插尿管,這個問題屬于護(hù)理上的問題,準(zhǔn)備手術(shù)之前也就是病人接往手術(shù)室前,都要進(jìn)行插尿管和備皮的操作。因此大多數(shù)是在產(chǎn)科病房進(jìn)行備皮和插尿管的操作,但是也有些時候由于手術(shù)時間比較緊張,比如出現(xiàn)急性的胎心異常,胎兒宮內(nèi)窘迫或者孕婦發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥,可能需要緊急手術(shù),這個時候可能要拉往手術(shù)室在輸液等準(zhǔn)備工作的同時插尿管,所以插尿管都是在剖宮產(chǎn)手術(shù)開始前進(jìn)行的。"
毛瀅│北京醫(yī)院
2019/11/05收聽(14654)
剖宮產(chǎn)手術(shù)插尿管是在手術(shù)前插尿管,插尿管的目的有以下幾點(diǎn):一、做手術(shù)的時候避免損傷膀胱,手術(shù)切開腹部之后用手會觸摸到插的尿管。二、術(shù)后病人會臥床休息,不方便起床,由于腹部有傷口又加上術(shù)后有麻醉。所以將留置尿管定時的開放使尿液排出體外,相對來說對身體不會造成影響。插尿管有可能會造成泌尿系統(tǒng)的炎癥性反應(yīng),所以插了尿管后一定要加強(qiáng)局部的護(hù)理,每天可以用碘伏或者1:5000的高錳酸鉀沖洗外陰,達(dá)到局部消毒的作用。
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2020/05/12收聽(21542)
患者插了尿管,還會從尿管旁邊漏尿或滲尿,通常需要根據(jù)患者滲尿的原因選擇處理方法,具體分析如下:... 王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/05/16播放(48136)
患者插了尿管,還會從尿管旁邊漏尿或滲尿,通常需要根據(jù)患者滲尿的原因選擇處理方法,具體分析如下:...
王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/05/16播放(48136)
腰麻是從患者的腰部穿刺,一般常選腰3-4或腰2-3棘突間隙,把局麻藥注入蛛網(wǎng)膜下隙,引起下半身... 韋雪梅│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 2023/03/03播放(69630)
腰麻是從患者的腰部穿刺,一般常選腰3-4或腰2-3棘突間隙,把局麻藥注入蛛網(wǎng)膜下隙,引起下半身...
韋雪梅│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2023/03/03播放(69630)
"腰麻是做患者的腰部穿刺,是指一般常選腰3-4或腰2-3棘突間隙,把局麻藥注入蛛網(wǎng)膜下腔,導(dǎo)致下半身感覺消失的麻醉,腰麻手術(shù)的適應(yīng)癥主要有以下幾點(diǎn):一、下腹部及盆腔手術(shù):闌尾切除術(shù)、疝修補(bǔ)術(shù)、膀胱及前列腺手術(shù)。二、肛門及會陰部手術(shù):痔瘡切除術(shù)、肛瘺切除術(shù)。三、下肢手術(shù):骨折或脫臼復(fù)位術(shù)、截肢術(shù)等。腰麻的使用效果比硬膜外麻醉更完善,而且可以有效避免止血帶的不適,因此,腰麻是一種比較好的麻醉方式。"
吉偉│滄州市人民醫(yī)院
2021/06/18收聽(94780)
"順產(chǎn)不需要插尿管,在陰道分娩過程當(dāng)中建議孕婦要及時進(jìn)行排尿。如果膀胱中的尿液比較多,可能會影響子宮收縮,導(dǎo)致產(chǎn)程延長,胎兒有窒息的風(fēng)險(xiǎn),因此建議孕婦要在產(chǎn)床上及時的排尿。如果在陰道分娩過程當(dāng)中,產(chǎn)婦出現(xiàn)排尿困難、尿潴留,這時需要留置導(dǎo)尿管。另外在順產(chǎn)后建議孕婦要盡早下地排尿,一般來說順產(chǎn)后鼓勵孕婦喝些紅糖水,紅糖水既能增加體力,又能夠促進(jìn)排尿。第一次排尿的過程當(dāng)中需要家屬看護(hù),如果感到頭暈要及時臥床休息。如果產(chǎn)后4-5小時出現(xiàn)尿潴留,仍然需要插尿管,目的是讓膀胱恢復(fù)功能,間隔24-48小時之后可以拔除尿管。"
楊秀華│中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2021/05/22收聽(24166)
插尿管作為臨床上有創(chuàng)的操作,會對尿道造成損傷,所以可出現(xiàn)疼痛。臨床上緩解插尿管引起的疼痛方式如... 王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/09/12播放(68126)
插尿管作為臨床上有創(chuàng)的操作,會對尿道造成損傷,所以可出現(xiàn)疼痛。臨床上緩解插尿管引起的疼痛方式如...
2023/09/12播放(68126)
"插導(dǎo)尿管是大多數(shù)人能夠耐受的操作,通常情況下只有輕微的尿道刺激感。但對于存在尿潴留情況的患者而言,痛感還是存在,也要依照個人耐受力和疾病情況而定。插尿管是在特殊情況下解決患者排尿問題的一種泌尿外科常規(guī)的門診、急診操作。其需要插尿管的適應(yīng)證,包括術(shù)前、術(shù)后由于麻醉影響而會出現(xiàn)尿潴留的情況,或存在自主小便障礙。又有可能因?yàn)橥鈧蚱渌颍瑢?dǎo)致包括排尿功能在內(nèi)的運(yùn)動以及其他功能喪失的問題,這樣的病人也需要長期留置尿管。對于凡是需要留置尿管病人來講,插尿管都是一項(xiàng)可以耐受的操作,它有輕微的尿道刺激感覺。但相對于尿潴留所造成的痛苦而言,插尿管時病人不會感覺到特別痛苦。在日常生活中患者要多注意飲水,可沖洗尿路。但若是尿潴留嚴(yán)重者則遵醫(yī)囑限制飲水,防止加重患者疼痛感。除此之外,還要注意飲食上采用清淡、易消化的食物,忌食油膩、辛辣之物,以免上火而引起泌尿炎癥,加重尿液對尿路的刺激感,增加患者的疼痛。"
羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/08收聽(80260)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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