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王悅
主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

婦科

做了宮頸糜爛手術(shù)可以完全好嗎

2023-01-31 14:20播放 :

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宮頸糜爛給予手術(shù)治療可以治愈，一般宮頸糜爛指的是宮頸表面有糜爛面，最有效的方法是采用物理治療，不建議做手術(shù)切除。物理治療主要采用紅外線，或者電熨、激光、冷凍，使用這些方法把糜爛面破壞，之后正常的鱗狀上皮逐漸覆蓋，宮頸會(huì)恢復(fù)正常的光滑面，宮頸糜爛可以治愈，這個(gè)手術(shù)比較簡(jiǎn)單，一般在門診就可以進(jìn)行，術(shù)前一定要做好評(píng)估，宮頸沒有嚴(yán)重感染，陰道沒有炎癥。

如果有陰道炎癥，建議先消炎再給予治療，治療以后可以恢復(fù)正常的宮頸形態(tài)，不建議手術(shù)切除。因?yàn)橐谐徊糠謱m頸，如LEEP手術(shù)，切除以后宮頸組織會(huì)缺一塊，可能在修復(fù)過程中，鱗狀上皮再生長(zhǎng)過去的可能性比較小，有可能會(huì)黏膜外翻，反而造成宮頸外觀的糜爛面反復(fù)感染的狀況出現(xiàn)。

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做了宮頸糜爛手術(shù)需要注意什么

"如果做了宮頸糜爛手術(shù)，要注意以下幾點(diǎn)：第一個(gè)，在做手術(shù)之后第二天，會(huì)出現(xiàn)陰道大量的分泌物。這種分泌物主要是由于宮頸局部手術(shù)之后滲出所導(dǎo)致的，所以一定要保持外陰清潔，每天用清水清洗外陰兩次，但是不可以坐浴，不可以清洗陰道里邊。第二個(gè)，在手術(shù)后的第七天左右結(jié)痂脫落，會(huì)造成陰道少量的出血，如果流血量大于月經(jīng)量，一定去醫(yī)院給予處理，可能是創(chuàng)面毛細(xì)血管比較豐富，并且破裂造成的出血比較多。第三個(gè)，在術(shù)后兩個(gè)月都不可以性生活。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2018/10/25收聽(86554)

宮頸糜爛通過手術(shù)可以完全好嗎

"宮頸糜爛屬于一種生理性的改變，是柱狀上皮外移導(dǎo)致的宮頸糜爛樣外觀。如果患者有一些異常的情況，需要行宮頸的物理治療，大多數(shù)可以選擇激光、微波冷凍等，但是治療以后由于女性體內(nèi)雌激素的存在，仍然會(huì)引起宮頸管內(nèi)的柱狀上皮外移，從而演化為宮頸的糜爛狀態(tài)，所以宮頸糜爛采用任何的治療方法，都是治療糜爛樣的外觀狀態(tài)，而這種外觀是雌激素的作用，導(dǎo)致宮頸管柱狀上皮呈稀紅色、顆粒狀的改變，并發(fā)生上皮外移所導(dǎo)致，這是一種生理性的現(xiàn)象，不可能通過手術(shù)治療而改變。所以對(duì)于宮頸糜爛，如果患者沒有明顯的臨床癥狀，不需要進(jìn)行特殊的處理，只有陰道分泌物增多或者性交以后出血，排除一些感染因素后，可以采用具體的物理治療來緩解癥狀。如果柱狀上皮異位是感染因素所導(dǎo)致，需要針對(duì)不同的病原菌，選擇不同的抗感染措施。另外，對(duì)于宮頸糜爛，有一部分患者是患有宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變或者宮頸癌，也會(huì)表現(xiàn)為宮頸糜爛樣的狀態(tài)，此時(shí)可以通過宮頸的排癌檢查來進(jìn)行鑒別，以免遺漏一些比較嚴(yán)重的疾病，而對(duì)患者的生命造成威脅。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:49''

王愛喜│鄭州市婦幼保健院

2021/07/26收聽(26002)

做了宮頸糜爛手術(shù)多久才能性生活

"　　做了宮頸糜爛的手術(shù)后要定期去醫(yī)院復(fù)查，如果確定恢復(fù)良好的情況下，必須在手術(shù)兩個(gè)月后再進(jìn)行性生活?！　⌒陨顣r(shí)要注意衛(wèi)生保健，性生活前后要清洗外陰，避免發(fā)生生殖系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)的炎癥，性生活時(shí)要注意動(dòng)作要輕柔，避免發(fā)生手術(shù)部位撕裂傷。　　宮頸糜爛是女性常見的婦科疾病，宮頸病變嚴(yán)重的情況下除了藥物治療外，還需要用激光、冷凍、微波進(jìn)行物理治療，治療后需要注意術(shù)前要排除子宮頸癌，要在月經(jīng)干凈后的3-7天內(nèi)進(jìn)行物理治療，可能引起子宮頸狹窄或者感染，治療后要定期復(fù)查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

張鋒│濟(jì)南市第二婦幼保健院

2019/12/09收聽(84834)

做了宮頸糜爛手術(shù)可以順產(chǎn)嗎

"絕大部分做了宮頸糜爛手術(shù)的病人可以順產(chǎn)。如果個(gè)別的由于醫(yī)生在操作過程中，造成宮頸局部損傷比較深的情況下，使局部形成肉眼所見不到的瘢痕而使組織變硬。這樣在分娩的過程中會(huì)出現(xiàn)宮口開得比較慢，也就是所說的滯產(chǎn)現(xiàn)象，往往需要剖宮產(chǎn)分娩。另外宮頸糜爛只是一種現(xiàn)象，主要發(fā)生在生育年齡的女性，雌激素分泌旺盛才導(dǎo)致的宮頸柱狀上皮外移，使宮頸表面形成了類似于糜爛的現(xiàn)象。這種情況并不是疾病，所以不要治療，只要保持月經(jīng)期跟性生活的衛(wèi)生就可以。另外建議每年做一次宮頸癌的篩查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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"做了宮頸糜爛手術(shù)，一般情況下是不會(huì)影響月經(jīng)周期，月經(jīng)會(huì)正常時(shí)間來。如果存在子宮內(nèi)膜炎或者是宮頸管炎，炎癥已經(jīng)引起了子宮內(nèi)膜或者宮頸管粘連的，就不會(huì)有正常的月經(jīng)來了，會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)周期延長(zhǎng)或者是出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，甚至?xí)?dǎo)致出現(xiàn)閉經(jīng)。宮頸糜爛手術(shù)后需要禁止性生活1-2個(gè)月，不要吃海鮮類食物、辛辣刺激寒涼性食物。手術(shù)后不要洗盆浴，可以洗淋浴，要注意定期回醫(yī)院復(fù)查，按醫(yī)生的要求用藥進(jìn)行治療，同時(shí)要注意不要有性生活，注意外陰衛(wèi)生，如果出現(xiàn)陰道分泌物增多或者是出現(xiàn)有血，要隨時(shí)回醫(yī)院就診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

時(shí)思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/07/23收聽(43824)

做了宮頸糜爛激光手術(shù)后遺癥

"如果宮頸糜爛做了激光手術(shù)，后遺癥主要有以下幾點(diǎn)：1、由于手術(shù)操作不當(dāng)，可能會(huì)導(dǎo)致宮頸管黏膜的損傷，會(huì)造成術(shù)后宮頸管狹窄，引起反復(fù)性的痛經(jīng)。2、宮頸激光治療之后，會(huì)使宮頸形成一種看不見的瘢痕，會(huì)導(dǎo)致宮頸局部彈性下降，會(huì)使宮頸局部解剖發(fā)生微小的變化。而這種微小的變化，有可能會(huì)導(dǎo)致不孕不育。所以，對(duì)宮頸糜爛手術(shù)要慎重，因?yàn)閷m頸糜爛本身屬于正常生理現(xiàn)象，在臨床上可以不用治療，只要每年做一次宮頸癌的篩查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2018/12/10收聽(47560)

做了宮頸糜爛手術(shù)后有什么癥狀

"進(jìn)行宮頸糜爛手術(shù)之后，由于會(huì)有一個(gè)創(chuàng)面，恢復(fù)時(shí)間是需要一個(gè)過程，第一周的時(shí)候可以排出一些炎性滲出液，是一些黃褐色的分泌物。等第二周的時(shí)候會(huì)有一個(gè)創(chuàng)面脫痂期，脫痂期的時(shí)候會(huì)伴隨有少量的出血或者類似月經(jīng)來的第3-4天的量，這個(gè)時(shí)候一定要注意好外陰的衛(wèi)生。并且在進(jìn)行宮頸糜爛手術(shù)之后，如果沒有注意好外陰的衛(wèi)生，這個(gè)時(shí)候是非常容易感染陰道炎癥，所以一定要做好清潔工作。會(huì)有一部分女性在進(jìn)行宮頸糜爛手術(shù)之后，可能在短時(shí)間之內(nèi)進(jìn)行同房，也會(huì)存在少量的接觸性出血。不過盡可能是在手術(shù)之后兩個(gè)月以后再進(jìn)行同房，宮頸完全恢復(fù)到正常情況下可以減少這樣的幾率發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/12/02收聽(79962)

做了宮頸糜爛手術(shù)多久能同房

"做了宮頸糜爛手術(shù)至少兩個(gè)月之后才可以同房，因?yàn)閷m頸糜爛的手術(shù)在兩個(gè)月后才會(huì)創(chuàng)面完全愈合，所以至少兩個(gè)月才可以同房。宮頸糜爛屬于婦科的一種小手術(shù)，相對(duì)在術(shù)后第一周會(huì)處于水腫滲出期，會(huì)有一些炎性滲出液排出，在這個(gè)期間要注意保持外陰的清潔衛(wèi)生，注意及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，進(jìn)行創(chuàng)面的護(hù)理。另外，還會(huì)出現(xiàn)結(jié)痂脫落，在結(jié)痂脫落的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)陰道出血的情況，如果出血量比較多也需要及時(shí)到醫(yī)院處理。在這個(gè)期間要盡量減少活動(dòng)，可以吃消炎、抗炎止血的藥物，術(shù)后每半個(gè)月要到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，了解宮頸創(chuàng)面愈合的情況，如果出現(xiàn)異常情況可以及時(shí)處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/09/08收聽(72396)

宮頸糜爛不做手術(shù)能好嗎

"宮頸糜爛可以分為三度，輕度糜爛、中度糜爛以及重度的糜爛。宮頸糜爛的治療需要根據(jù)患者的具體的病情，是否有生育要求來確定治療的方案。如果只是輕度的宮頸糜爛，糜爛面積較小，浸潤(rùn)程度比較強(qiáng)，是不用做手術(shù)的。一般采取藥物治療，加上平時(shí)的日常護(hù)理，要注意個(gè)人衛(wèi)生就可以。但是如果是中重度的宮頸糜爛，糜爛的面積比較的大，浸潤(rùn)的程度也比較的深。就要考慮進(jìn)行物理治療，或者是手術(shù)治療的方式進(jìn)行治療。所以如果患有宮頸糜爛，建議到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，來確定自己目前所處的病程的嚴(yán)重程度，再選擇治療的方案。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

2018/05/22收聽(61322)

宮頸糜爛不做手術(shù)能好嗎

"宮頸糜爛不做手術(shù)，通過藥物治療或者物理方法治療也可以痊愈，需要根據(jù)宮頸糜爛的程度輕重對(duì)癥治療。1、如果只是輕微的宮頸炎癥可以就診婦科醫(yī)生，配合醫(yī)生局部上藥治療，或者遵醫(yī)囑陰道塞消糜栓等藥物對(duì)癥治療，經(jīng)過一個(gè)月左右治療大多數(shù)可以治愈。2、如果宮頸糜爛比較嚴(yán)重，屬于中、重度宮頸糜爛，需要配合醫(yī)生先取宮頸分泌物和宮頸脫落細(xì)胞檢查，確診是否感染有HPV病毒，以及是否發(fā)生有病理變化。如果沒有發(fā)生病理變化可以配合醫(yī)生采用激光、冷凍或者電療等方式治療。治療后需要做好外陰清潔衛(wèi)生，勤換洗內(nèi)褲，免感染，兩個(gè)月內(nèi)需要忌性生活大多數(shù)一次就可以治愈。3、如果宮頸糜爛有癌前病變，需要配合醫(yī)生盡早手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

孟曉燕│鄭州人民醫(yī)院

2020/02/17收聽(29736)

有宮頸糜爛會(huì)自己好嗎

"有宮頸糜爛會(huì)自己好的，因?yàn)閷m頸糜爛在臨床上屬于正常的生理現(xiàn)象，主要是由于生育年齡的女性體內(nèi)雌性激素分泌旺盛，導(dǎo)致宮頸柱狀上皮外移，在臨床上肉眼所見宮頸呈現(xiàn)類似于糜爛的現(xiàn)象，所以臨床上稱為宮頸糜爛，這種糜爛的現(xiàn)象當(dāng)進(jìn)入絕經(jīng)期以后，體內(nèi)的雌激素下降，異位的柱狀上皮又會(huì)移回到宮頸管內(nèi)，臨床上可以自己好，宮頸表面又成為光滑的狀態(tài)。對(duì)于宮頸糜爛在臨床上由于是生理現(xiàn)象，不會(huì)引起任何不舒服，臨床上也不用給予治療。但是建議每年做一次婦科檢查，同時(shí)做宮頸癌的篩查，了解宮頸上皮是否存在病變。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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宮頸糜爛自己會(huì)好嗎

"宮頸糜爛是子宮頸一種比較常見的現(xiàn)象。宮頸糜爛實(shí)質(zhì)上是柱狀上皮的一種異位，大多數(shù)宮頸糜爛并不是真正意義上的糜爛。只有極少數(shù)的宮頸糜爛是由各種致病因素引起的宮頸炎癥性病變。單純的宮頸柱狀上皮異位，主要是在雌激素的作用下發(fā)生的一種改變，具有周期性變化的特點(diǎn)，會(huì)隨著月經(jīng)周期的變化而發(fā)生或者消失。如果因?yàn)楦鞣N致病因素作用引起的宮頸糜爛的，臨床上常具有白帶增多、腹部疼痛、外陰瘙癢等癥狀，這種情況是不能自愈的，需要根據(jù)病變的嚴(yán)重程度，采取恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄟM(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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宮頸糜爛會(huì)自己好嗎

"宮頸糜爛其實(shí)并不是一種疾病，只是一種癥狀表現(xiàn)，主要是由于宮頸呈糜爛樣的改變。而引起宮頸糜爛的原因不同，所以并不是所有的宮頸糜爛都會(huì)自己好。如果女性是由于高水平的雌激素刺激，導(dǎo)致宮頸生理性的柱狀上皮異位而引起的糜爛，在雌激素降低以后確實(shí)可能出現(xiàn)自己好。但如果是由于慢性的宮頸炎癥刺激，甚至是高危型HPV病毒感染引起的宮頸上皮內(nèi)瘤變或者宮頸癌，宮頸糜爛不會(huì)自己好，往往需要使用陰道上藥或者行錐切手術(shù)才能治愈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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宮頸糜爛為什么不能手術(shù)

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

鄭興邦│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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宮頸糜爛如何手術(shù)

宮頸糜爛又稱之為宮頸柱狀上皮外移，是一種生理現(xiàn)象，通常情況下不需要治療。嚴(yán)重的宮頸糜爛，如果有腰酸、下墜、腹部不適、白帶增多等情況，可以選擇在月經(jīng)干凈后行宮頸糜爛的物理治療，包括激光、冷凍、微波、電凝等治療辦法，大約在手術(shù)以后1-2個(gè)月癥狀就會(huì)緩解，宮頸表面就會(huì)修復(fù)正常。也可以選擇外用藥物進(jìn)行治療，常用的藥物有保婦康栓、聚甲酚磺醛陰道栓、干擾素等，但是做宮頸糜爛治療以前，需要做宮頸癌前篩查，排除宮頸病變以后才可以按照宮頸糜爛治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

胡春杰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院

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宮頸糜爛怎么手術(shù)

"宮頸糜爛不是疾病，而是一種正常的生理現(xiàn)象，所以不用治療。因?yàn)閷m頸糜爛是生育年齡的女性，雌激素分泌旺盛，導(dǎo)致宮頸柱狀上皮的外移，使原本光滑的宮頸表面出現(xiàn)紅色顆粒樣的改變，肉眼所見類似于糜爛的現(xiàn)象，這是一種正常的生理現(xiàn)象。到了絕經(jīng)期以后，由于雌激素水平下降，糜爛的宮頸表面又會(huì)變?yōu)楣饣?，因?yàn)橹鶢钌掀び忠苹氐綄m頸管之內(nèi)，所以表面會(huì)變光滑。由此可見，宮頸糜爛在臨床上是不用治療的，但是，建議每年做1次婦科檢查，并且做宮頸癌的篩查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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