河南省人民醫(yī)院
耳鼻喉科
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耳朵內(nèi)有膿且異味較大，常見(jiàn)治療方法如下：
1、對(duì)癥治療：需用較細(xì)的吸引器將耳道內(nèi)膿液吸凈，再進(jìn)行耳內(nèi)鏡檢查，明確耳膜穿孔位置為緊張部或松弛部。進(jìn)行耳部CT檢查，明確內(nèi)耳是否存在膽脂瘤。另外，患者還需進(jìn)行耳部聽(tīng)力學(xué)檢查；
2、對(duì)因治療：若患者單純?yōu)榧毙曰撔灾卸?，可通過(guò)耳朵滴消炎藥，及口服抗生素進(jìn)行抗感染治療。如果患者為膽脂瘤性中耳炎，則需手術(shù)將膽脂瘤清理干凈，行乳突根治手術(shù)控制癥狀。
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耳朵流膿可能是中耳炎或者外耳道炎，治療需要使用抗生素類(lèi)的藥物，可以使用局部的抗生素，像洛美沙星滴耳液、氧氟沙星滴耳液，同時(shí)可以口服頭孢類(lèi)的抗生素，像頭孢丙烯、頭孢地尼等。當(dāng)耳道里面膿液過(guò)多，最好是定期到醫(yī)院做外耳道的沖洗，把膿性分泌物清理干凈有利于藥物的作用，也有利于病情較快的恢復(fù)。在治療期間，要盡量避免耳道進(jìn)水，洗頭、洗澡一定要用干棉球把耳道塞好，同時(shí)也要避免感冒加重病情，要休息好。
王俊│安徽省立醫(yī)院
2020/04/16收聽(tīng)(50510)
"耳朵里有膿通常發(fā)生在急性外耳道炎、急性中耳炎，以及慢性化膿性中耳炎這幾種情況。如果是急性外耳道炎和急性中耳炎，通常流膿同時(shí)會(huì)有耳痛、耳堵、聽(tīng)力下降，通常給予治療性足量、足療程的抗生素治療，使急性炎癥得到徹底的控制。如果是急性的外耳道炎有膿腫，要切開(kāi)引流，將膿性分泌物完全引流，使外耳道炎能夠徹底得到控制。如果是急性化膿性中耳炎反復(fù)不愈，遷延成慢性化膿性中耳炎形成的長(zhǎng)期流膿，通常會(huì)給予耳內(nèi)鏡檢查，同時(shí)耳部CT檢查明確范圍，進(jìn)行手術(shù)治療。"
宋海濤│北京醫(yī)院
2020/07/13收聽(tīng)(64784)
耳朵流膿水的原因有很多，首先有外耳道的原因，比如說(shuō)長(zhǎng)期外耳道發(fā)炎，引起感染，可以流膿水，還有外耳道的癤腫、破潰，也會(huì)引起流膿。外耳道炎的可以局部治療，同時(shí)可以口服抗生素，局部用滴耳液滴耳，如果是中耳炎導(dǎo)致的流膿，急性中耳炎、化膿性的可以予以抗生素治療。同時(shí)予抗生素滴耳液滴耳，如果是慢性中耳炎，它的原因很多，有慢性單純性中耳炎，是鼓膜穿孔導(dǎo)致的，每次受涼感冒或者進(jìn)水會(huì)引起淌膿，這種情況不會(huì)好。如果長(zhǎng)期不愈，那就要進(jìn)行手術(shù)治療，清除中耳腔的病變，同時(shí)予以鼓膜修補(bǔ)，還有肉芽型及膽脂瘤型中耳炎，這個(gè)是肯定是需要手術(shù)治療的，要查CT，看看中耳乳突腔的病變范圍，然后進(jìn)行手術(shù)治療，切除病變同時(shí)予以重建功能，盡大可能讓患者聽(tīng)力有所改善。
張劍偉│浦東新區(qū)人民醫(yī)院
2019/04/09收聽(tīng)(94340)
"耳朵里有膿水且很臭，有幾種情況可以引起，最常見(jiàn)的就是化膿性中耳炎，但是化膿性中耳炎分為兩種，一種是真菌感染的化膿性中耳炎。另一種是細(xì)菌感染引起的化膿性中耳炎，最常見(jiàn)的是細(xì)菌感染引起的。如果想知道具體是哪種引起的，可以做耳道內(nèi)分泌物的細(xì)菌培養(yǎng)，看是哪種類(lèi)型的中耳炎，然后針對(duì)性用藥。如果是細(xì)菌引起的，可以用消炎藥和消炎的滴耳液進(jìn)行治療。如果是真菌感染引起的，可以用硼酸溶液或者硼酸酒精滴耳液等治療真菌的藥物治療。耳道內(nèi)腫物也可以引起耳道內(nèi)流膿，出現(xiàn)這些情況可以做中耳CT的檢查，看耳道、中耳腔和乳突腔里是否有腫物，如果有腫物，需要進(jìn)一步做病理檢查或者手術(shù)治療。"
林曉昕│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/05/31收聽(tīng)(84838)
耳朵里面有臭味，有可能是耳道發(fā)炎導(dǎo)致。耳道發(fā)炎可能會(huì)有耳道流水或流膿，分泌物在耳道內(nèi)積聚，可能會(huì)有異味或臭味，需要進(jìn)行耳道沖洗、清理，同時(shí)要使用外耳道抗生素滴耳液，必要時(shí)要加口服抗生素進(jìn)行治療。此外，也有可能是耳道有異物，特別是小朋友，可能會(huì)喜歡往耳朵里面塞東西，也有可能會(huì)有耳朵臭味，需要進(jìn)行耳道檢查、清理、對(duì)癥治療。有一些可能是中耳炎癥，或者是中耳腫瘤以及耳道腫瘤引起，當(dāng)組織出現(xiàn)炎癥、感染或者腫瘤、壞死都會(huì)有耳朵異味。所以一旦有耳朵臭味、異味，還是應(yīng)該積極進(jìn)行檢查。
2021/05/05收聽(tīng)(34726)
耳朵里有膿可以見(jiàn)于外耳道疾病或中耳疾病，具體如下：1、外耳道疾?。喝缂毙灾卸撞?.. 宋海濤│北京醫(yī)院 2023/11/22播放(27504)
耳朵里有膿可以見(jiàn)于外耳道疾病或中耳疾病，具體如下：
1、外耳道疾?。喝缂毙灾卸撞?..
2023/11/22播放(27504)
"耳朵里有膿這種描述提示耳朵有急性化膿性感染或者是慢性化膿性中耳炎急性發(fā)作，臨床上是細(xì)菌感染，主要是金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等。所以治療上主要是抗感染治療，使用抗生素，主要是頭孢類(lèi)的抗生素如頭孢克肟、頭孢地尼等。對(duì)于有頭孢類(lèi)過(guò)敏的可以使用克拉霉素、阿奇霉素等抗生素，同時(shí)耳朵內(nèi)可以滴氧氟沙星、洛美沙星滴耳液等進(jìn)行局部的抗感染處理。對(duì)于反復(fù)急性發(fā)作的慢性化膿性中耳炎，在炎癥控制感染一個(gè)月之后我們可以進(jìn)行聽(tīng)功能的檢查、顳骨CT的檢查，看看能否進(jìn)行手術(shù)治療。"
鄧邦魚(yú)│蘇州市立醫(yī)院
2018/10/05收聽(tīng)(32752)
"耳朵有膿水的情況，可能有兩方面原因引起。如果是外耳道炎癥導(dǎo)致有膿、有水，此時(shí)通常會(huì)清理外耳道，如果外耳道有腫脹、癤腫，行切開(kāi)引流，外耳道換藥，同時(shí)局部可以給予抗生素軟膏進(jìn)行涂抹。如果是急性中耳炎，耳朵流膿，鼓膜有穿孔，此時(shí)通常給予抗生素口服，局部可以用雙氧水洗耳，用抗生素滴耳液進(jìn)行點(diǎn)藥。通常急性感染經(jīng)過(guò)抗炎的治療，一般7-10天癥狀能有效的緩解，甚至痊愈。如果中耳炎反復(fù)流膿，可能會(huì)遷延成慢性中耳炎，這種情況可能需要炎癥完全控制后，如果鼓膜有穿孔，需要行手術(shù)的鼓膜修補(bǔ)手術(shù)。"
2020/07/13收聽(tīng)(46638)
耳朵有膿還臭味可以用雙氧水進(jìn)行局部清洗，再用滴耳液滴耳，也可以口服抗生素，具體如下：<...
耳朵有膿還臭味可以用雙氧水進(jìn)行局部清洗，再用滴耳液滴耳，也可以口服抗生素，具體如下：
馮艷梅│上海市第六人民醫(yī)院
2023/12/21播放(46939)
"化膿感染在臨床上比較多見(jiàn)，會(huì)形成很多膿性滲出，有些膿性滲出是發(fā)臭味的。膿之所以形成臭味，主要是因?yàn)樵诨摳腥静≡钪?，由于特殊的?xì)菌，比如大腸桿菌、埃希桿菌，這些桿菌容易引起組織化膿、滲出，并且產(chǎn)生一些異味的情況。另外有些化膿病灶接觸了更多的細(xì)菌或者病菌，會(huì)在氧氣結(jié)合氧化的狀況下，與周?chē)植繅乃澜M織進(jìn)行充分的發(fā)酵，會(huì)產(chǎn)生一種有臭味的氣體。因此出現(xiàn)臭味的化膿感染病灶，一般都代表病情比較嚴(yán)重，最好的處理方法就是消毒處理，碘伏消毒或者是應(yīng)用雙氧水沖洗傷口或者刀口，同時(shí)應(yīng)該給予敏感的抗生素治療，這才是處理膿性滲出或者是臭味膿最有效的辦法。"
李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2019/06/30收聽(tīng)(20970)
"如果耳朵里面出現(xiàn)很臭的情況，主要考慮以下兩個(gè)方面的原因：1、患者耳朵里面有很多耳屎形成，如果沒(méi)有定期清理，特別容易導(dǎo)致耵聹栓塞形成，時(shí)間一長(zhǎng)就會(huì)有臭味，建議患者及時(shí)到醫(yī)院清理耳屎。2、耳道里面如果有細(xì)菌感染，容易有炎性滲出物形成，也會(huì)很臭。建議積極的抗炎、消腫，耳朵里面可以滴用左氧氟沙星滴耳液消炎，炎癥消退之后耳朵里面臭的情況應(yīng)該就會(huì)有明顯的改善。如果患者耳朵里面的耵聹腺分泌的十分旺盛，一定要定期清理，保證耳道的清潔，避免進(jìn)水，以免誘發(fā)患者耳朵出現(xiàn)感染的情況。"
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/12/31收聽(tīng)(63108)
"耳朵里面有臭味，一種情況是因?yàn)橥舛礼袈溝俜置诘鸟袈湥潜容^稀的，長(zhǎng)時(shí)間再里邊存留會(huì)產(chǎn)生臭味；另一種情況就是有外耳道炎，或者是化膿性中耳炎的時(shí)候，里邊會(huì)有一些膿性分泌物存留，會(huì)出現(xiàn)這種臭味。如果是單純的耵聹栓塞，一般來(lái)說(shuō)問(wèn)題不大，到醫(yī)院把它清理出來(lái)之后，用生理鹽水沖洗，癥狀就會(huì)消失。如果要是因?yàn)檠装Y的原因引起，需要根據(jù)炎癥嚴(yán)重的程度，酌情用藥治療。如果是急性期的時(shí)候，建議口服頭孢類(lèi)的消炎藥，使用泰利必妥滴耳液滴耳朵，里面膿性分泌物比較多的情況下，需要到醫(yī)院把里面的分泌物清理干凈之后，在局部用藥效果會(huì)更好。"
黃少民│黑龍江省森工總醫(yī)院
2019/07/23收聽(tīng)(76816)
對(duì)于耳朵里面有水且伴有臭味，常見(jiàn)原因具體如下：1、耵聹分泌旺盛：有可能由于耳道內(nèi)... 王琳│河南省人民醫(yī)院 2023/05/29播放(95774)
對(duì)于耳朵里面有水且伴有臭味，常見(jiàn)原因具體如下：
1、耵聹分泌旺盛：有可能由于耳道內(nèi)...
王琳│河南省人民醫(yī)院
2023/05/29播放(95774)
耳朵里面很臭的原因，包括以下幾個(gè)方面：1、外耳道或中耳的急慢性炎癥：外耳道里有大... 孟令照│北京天壇醫(yī)院 2023/07/10播放(40778)
耳朵里面很臭的原因，包括以下幾個(gè)方面：
1、外耳道或中耳的急慢性炎癥：外耳道里有大...
孟令照│北京天壇醫(yī)院
2023/07/10播放(40778)
耳朵里流黃水、黃膿，同時(shí)還有臭味的治療，應(yīng)根據(jù)具體的病因而定。1、此情況見(jiàn)于急性... 宋海濤│北京醫(yī)院 2023/08/08播放(32608)
耳朵里流黃水、黃膿，同時(shí)還有臭味的治療，應(yīng)根據(jù)具體的病因而定。
1、此情況見(jiàn)于急性...
2023/08/08播放(32608)
耳朵里面有膿水，還有臭味，大多數(shù)是由于慢性化膿中耳炎所導(dǎo)致，這樣的患者可能是由于中耳炎急性發(fā)作，導(dǎo)致鼓室內(nèi)大量出膿。如果伴有綠膿桿菌等其他一些細(xì)菌感染，可能出現(xiàn)惡臭味，加上患者長(zhǎng)期不清理耳道局部出現(xiàn)腐敗，也會(huì)出現(xiàn)臭味。臨床上對(duì)于這種情況的話，一般建議做分泌物的細(xì)菌培養(yǎng)，看找到什么細(xì)菌感染。同時(shí)患者可以去醫(yī)院，讓醫(yī)生用雙氧水滴耳液進(jìn)行耳道清洗治療，將分泌物清洗干凈之后，再用左氧氟沙星滴耳液進(jìn)行滴耳治療，促進(jìn)耳道及鼓室內(nèi)炎癥減輕，從而減少里面流膿，減輕耳道臭味。臨床上一般建議患者做中耳乳突CT檢查，評(píng)估中耳炎的程度及范圍。
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/06/11收聽(tīng)(40500)
" 中耳炎分為分泌性中耳炎、化膿性中耳炎，無(wú)論是哪一種類(lèi)型的中耳炎，耳朵里可能都會(huì)有積膿形成，建議患者積極對(duì)癥治療?！ ∪绻颊呋加屑毙曰撔灾卸?，有膿時(shí)可以用生理鹽水、雙氧水反復(fù)沖洗，將膿液清理干凈，然后再滴用鹽酸左氧氟沙星滴耳液來(lái)消炎。如果患者患有分泌性中耳炎，此情況下患者鼓膜是完整的，有積液時(shí)只能靠藥物來(lái)促進(jìn)積液向外排出，常用的是桉檸蒎腸溶軟膠囊。如果患者鼻子通氣不好需要加用鼻淵通竅顆粒一同治療，因?yàn)楸亲雍投涫窍嗤ǖ摹；颊哌€可以到康復(fù)理療科去做烤電，有利于中耳腔里的積膿吸收。"
2019/12/12收聽(tīng)(38274)
"耳朵里出現(xiàn)有白色的膿液分泌物，往往是由于急慢性、化膿性的中耳炎所引起，患者可能會(huì)同時(shí)有比較明顯的耳部疼痛癥狀。這種情況的發(fā)生常常會(huì)和呼吸道急性炎癥感染性的疾病因素有關(guān)，炎癥性的因素會(huì)經(jīng)過(guò)咽鼓管逆行進(jìn)入中耳腔，導(dǎo)致中耳炎癥急性發(fā)作的情況。引起中耳腔內(nèi)膿性分泌物的產(chǎn)生，進(jìn)一步產(chǎn)生繼發(fā)性的鼓膜穿孔，從而導(dǎo)致白色的膿液流出到耳道內(nèi)。也有部分患者可能會(huì)有長(zhǎng)期的慢性化膿性中耳炎的情況。中耳腔內(nèi)容易反復(fù)產(chǎn)生一些白色的膿性分泌物，溢出到耳道內(nèi)，也會(huì)引起耳朵內(nèi)反復(fù)流白色膿液的情況。"
滕華│江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021/05/05收聽(tīng)(43458)
"患者耳朵里面如果有膿水，建議積極處理，避免影響聽(tīng)力，可以購(gòu)買(mǎi)化妝棉，伸到耳道里面輕輕的蘸一蘸，能夠有效吸附耳道里面的膿水，耳道的容積本身比較小，如果積極清理，耳道里的膿水應(yīng)該就會(huì)減少。如果膿水特別深，位于耳道的深處不易吸出來(lái)，可以考慮到醫(yī)院醫(yī)生會(huì)在耳內(nèi)鏡下行耳道沖洗，或者是在內(nèi)鏡下用吸引器積極清理，這樣能夠有效的減輕患者耳朵不適的情況。常?？紤]是由于炎癥刺激形成的，建議積極的對(duì)癥消炎，必要的時(shí)候需要完善耳部CT明確具體病情。"
2019/10/12收聽(tīng)(55700)
如果耳朵里有膿液，只是單純外耳道發(fā)炎出現(xiàn)有膿液，需要到醫(yī)院進(jìn)行耳道沖洗，把膿液沖洗出來(lái)。如果有... 王琳│河南省人民醫(yī)院 2023/07/13播放(29177)
如果耳朵里有膿液，只是單純外耳道發(fā)炎出現(xiàn)有膿液，需要到醫(yī)院進(jìn)行耳道沖洗，把膿液沖洗出來(lái)。如果有...
2023/07/13播放(29177)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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