中南大學湘雅醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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血壓200mmHg持續(xù)不降，主要包括以下幾種原因：
1、缺乏生活方式干預：患者繼續(xù)吸煙、飲酒、飲食不規(guī)律、攝入大量的鹽和脂質(zhì)，雖然降壓藥物對治療疾病有效，但是不配合生活方式的干預，可能達不到血壓的控制目標；
2、降壓藥物選擇不合適：患者雖然服用降壓藥物，但是降壓藥物的選擇種類或者劑量不合適，沒有達到最大的劑量，或者沒有選擇適合病情的降壓藥物；
3、合并靶器官損害：高血壓患者若長期血壓控制不合理，則會出現(xiàn)腎小球硬化或腎衰竭，進而使血壓很難進一步得到有效控制；
4、其他原因：部分患者因出現(xiàn)腎動脈狹窄、繼發(fā)性高血壓、嗜鉻細胞瘤、醛固酮增多癥或皮質(zhì)醇增多癥，都會造成血壓居高不下。
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" 如果患者的血壓出現(xiàn)持續(xù)不降，通常不要盲目的應用降壓藥，要查明病因進行對應治療。有如下幾個原因會導致血壓持續(xù)不降：1、心源性因素，例如出現(xiàn)一定的急性心力衰竭、冠狀動脈綜合征，這時血壓就會出現(xiàn)持續(xù)不降，此時必須改善心力衰竭或者行冠脈的治療方式才能降低血壓。 2、在腦血管疾病的情況時，例如急性腦卒中也會出現(xiàn)血壓持續(xù)不降。3、如果用降壓藥不得當、用量不足或者服用方式和方法不正確時，也會導致血壓持續(xù)不降。這時需要進行降壓藥物的調(diào)整或者增加劑量。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/18收聽(66206)
"大部分高血壓病人經(jīng)過用藥治療和生活方式改變，血壓可以趨于正常，但是有少部分的病人血壓仍然持續(xù)不降，或者下降得不理想，血壓持續(xù)不降的原因主要有一部分繼發(fā)性高血壓的病人，原發(fā)性醛固酮增多癥、腎動脈狹窄、皮質(zhì)醇增多癥等，都屬于繼發(fā)性的高血壓，所以用藥物治療效果不好。腎動脈狹窄可以采取手術(shù)治療，原發(fā)性醛固酮增多癥，還有皮質(zhì)醇增多癥，應該做腎臟超聲，進行手術(shù)或者相關(guān)的藥物治療。另外，還要注意其他的器官缺血、缺氧導致的血壓不降的原因，比如嚴重的腦缺血、缺氧、腦血栓形成，都可以導致血壓升高。還有肺臟的疾病，如肺氣腫、肺纖維化導致的缺血、缺氧，可以加重血壓的升高，降壓效果不好，所以要從這幾方面進行檢查。"
苗陽│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2020/06/25收聽(99802)
高血壓持續(xù)不降常見于以下幾個原因：1、藥物因素：患者只口服一種降壓藥物；...
高血壓持續(xù)不降常見于以下幾個原因：
1、藥物因素：患者只口服一種降壓藥物；
陳友權(quán)│廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院
2023/10/17播放(58810)
血糖高持續(xù)不降的原因，先要從自身找，即飲食、運動是否得到合適調(diào)整。如果自己始終胡吃海塞，或者是... 曹雪霞│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/07/02播放(45319)
血糖高持續(xù)不降的原因，先要從自身找，即飲食、運動是否得到合適調(diào)整。如果自己始終胡吃海塞，或者是...
曹雪霞│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/07/02播放(45319)
血壓不降的原因有很多，常見的原因有降壓藥物沒有給予足夠量或者沒有采取聯(lián)合降壓治療。有些患者存在誘發(fā)血壓升高的誘因，如失眠、精神緊張以及喝濃茶及咖啡等。如果經(jīng)過積極的調(diào)整藥物治療，去除了導致血壓波動的誘因，患者血壓還沒有得到有效的控制，特別是使用了三種以上足量的降壓藥物進行降壓治療，血壓仍然沒有達標的患者要考慮是頑固性高血壓。頑固性高血壓的患者常見的原因是沒有積極的改善生活方式，降壓治療的方案不合理，服用了干擾降壓藥物效果的藥物，存在容量超負荷或胰島素抵抗以及患者的血壓屬于繼發(fā)性高血壓等。
陳添華│井岡山大學附屬醫(yī)院
2020/03/12收聽(59712)
血壓不降可以從以下幾個方面入手，具體如下：1、依從性不佳：要去尋找是否有完全按照... 張妮│北京醫(yī)院 2023/05/10播放(41157)
血壓不降可以從以下幾個方面入手，具體如下：
1、依從性不佳：要去尋找是否有完全按照...
張妮│北京醫(yī)院
2023/05/10播放(41157)
不叫血壓突然升高到200mmHg，而是說血壓突然飆升到200mmHg以上，這是有原因的，具體原... 李力卓│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/04/22播放(44983)
不叫血壓突然升高到200mmHg，而是說血壓突然飆升到200mmHg以上，這是有原因的，具體原...
李力卓│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/04/22播放(44983)
血壓突然升高到200mmHg可以有多方面原因，具體如下：1、繼發(fā)性高血壓：可能有... 李幫清│北京大學人民醫(yī)院 2023/05/22播放(46128)
血壓突然升高到200mmHg可以有多方面原因，具體如下：
1、繼發(fā)性高血壓：可能有...
李幫清│北京大學人民醫(yī)院
2023/05/22播放(46128)
高血壓持續(xù)不降的處理方法如下：1、單藥治療高血壓得不到比較理想的效果，可聯(lián)合2種... 陳友權(quán)│廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院 2023/02/17播放(71852)
高血壓持續(xù)不降的處理方法如下：
1、單藥治療高血壓得不到比較理想的效果，可聯(lián)合2種...
2023/02/17播放(71852)
血壓180mmHg多一直不降怎么辦？首先，看患者血壓升高是否有某些誘發(fā)因素，比如情緒過度激動、精神緊張、失眠，或者是大量喝酒、咖啡、濃茶等有關(guān)因素。要及時消除誘因，保持平衡心態(tài)、充足睡眠，血壓在某些程度上可以得到緩解。其次，患者在有感染的時候，尤其是上呼吸道感染、肺部感染的時候，身體處于一種應激狀態(tài)也會出現(xiàn)血壓升高，這時候要進行積極的抗炎治療。但如果血壓始終在180mmHg以上，這時候往往會引起一些組織器官的問題，比如有心絞痛發(fā)作、腦梗塞、腦出血這些情況。因此還需要對血壓進行緊急的對癥治療，一般可以進行含服某些擴血管藥物，比如硝苯地平片或者卡托普利，這樣也會取得很好的效果。但是，如果經(jīng)過短暫處理后血壓仍然不能夠降到正常，建議患者還是要到醫(yī)院就診，及時去查明一下什么原因，然后對癥治療。
王喜福│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/19收聽(48808)
通?；颊哐獕?00mmHg提示為3級高血壓，需要進行藥物治療，具體意義與藥物治療內(nèi)容如下： 范書英│中日友好醫(yī)院 2023/02/13播放(86020)
通?；颊哐獕?00mmHg提示為3級高血壓，需要進行藥物治療，具體意義與藥物治療內(nèi)容如下：
范書英│中日友好醫(yī)院
2023/02/13播放(86020)
血壓如果收縮壓為200mmHg，是重度高血壓、三級高血壓比較嚴重的情況，建議患者可以先口服硝苯地平控釋片，同時聯(lián)合培哚普利、吲達帕胺片。如果服用這兩種強效的藥物之后，血壓仍然不能降至標準水平，建議患者還可以聯(lián)合應用α受體阻斷劑這類藥物，代表性藥物有特拉唑嗪、哌唑嗪等。同時建議患者要多放松心情，規(guī)律作息，低鹽、低脂飲食，在日常生活中要注意運動減肥。如果患者存在明顯的焦慮情緒或者最近睡眠較差，建議可以適當?shù)慕o予患者口服鎮(zhèn)靜安神的藥物，比如艾司唑侖片、右佐匹克隆等，有可能患者休息好了，血壓也會進一步的得到控制。
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/05/03收聽(54000)
血壓達到200mmHg會導致心、腦、腎出現(xiàn)靶器官損害，甚至會誘發(fā)急性心腦血管事件，威脅患者的生... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/04/03播放(32161)
血壓達到200mmHg會導致心、腦、腎出現(xiàn)靶器官損害，甚至會誘發(fā)急性心腦血管事件，威脅患者的生...
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/04/03播放(32161)
血壓200mmHg時，需要應用普利類、地平類和利尿劑，需要三種降壓藥。比如硝苯地平控釋片加上培... 范書英│中日友好醫(yī)院 2023/04/11播放(64310)
血壓200mmHg時，需要應用普利類、地平類和利尿劑，需要三種降壓藥。比如硝苯地平控釋片加上培...
2023/04/11播放(64310)
血壓大于180mmHg即為高血壓3級，在改善生活方式的基礎上，需要聯(lián)合應用可耐受的3種降壓藥物... 于汶│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/10/28播放(84714)
血壓大于180mmHg即為高血壓3級，在改善生活方式的基礎上，需要聯(lián)合應用可耐受的3種降壓藥物...
于汶│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/10/28播放(84714)
導致血壓不降的疾病，即難治性高血壓，在應用藥物后血壓無法下降，主要原因包括嗜鉻細胞瘤、庫欣綜合... 范書英│中日友好醫(yī)院 2023/03/03播放(75766)
導致血壓不降的疾病，即難治性高血壓，在應用藥物后血壓無法下降，主要原因包括嗜鉻細胞瘤、庫欣綜合...
2023/03/03播放(75766)
"血壓持續(xù)在180mmHg以下，一定要用降壓藥物的治療。首先，進行降壓藥物的選擇，一般來說如果要是中重度的高血壓，通常一種降壓藥物并不能夠把血壓降到正常，需要幾種降壓藥物的聯(lián)合，比如說用鈣離子拮抗劑、絡活喜這一類的藥，加上血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，或者是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，也就是加上某某普利或者是某某沙坦，如果血壓仍不能降下來可以加用利尿劑，最多可以用四種降壓藥物聯(lián)合。其次，如果經(jīng)過常規(guī)劑量的三種以上的降壓藥物，血壓仍不能夠降到正常，一定要尋找有沒有引起血壓高的疾病，比如繼發(fā)性高血壓、腎臟的一些疾病、腎血管的一些疾病都可以帶來高血壓，這種高血壓是很頑固的，不容易降到正常，需要去尋找原因，針對病因進行治療。"
劉文嫻│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/03/31收聽(83090)
血壓高壓數(shù)值200mmHg屬于重癥高血壓，通常需要緊急處理。如果家里有急用的快速降壓藥物可以含... 李幫清│北京大學人民醫(yī)院 2023/05/04播放(37573)
血壓高壓數(shù)值200mmHg屬于重癥高血壓，通常需要緊急處理。如果家里有急用的快速降壓藥物可以含...
2023/05/04播放(37573)
"血壓突然200mmHg，主要考慮以下原因：1、繼發(fā)性高血壓：對于有突然血壓增高，呈忽高忽低，比如出現(xiàn)陣發(fā)性，并伴有心慌、不適或出汗者，要和繼發(fā)性高血壓進行排除，包括腎動脈狹窄、嗜鉻細胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥等，可以通過雙腎B超、腎上腺檢查及心血管激素排除。上述情況是有異常激素釋放入血，導致病人突然出現(xiàn)血壓升高，伴有兒茶酚胺激素水平升高后，血壓升高心率會偏快，此時首先要排除有沒有繼發(fā)性高血壓。2、原發(fā)性高血壓：有的人在情緒變化或季節(jié)交替過程中，容易引起血壓波動較大。部分病人高血壓病3級時會突然血壓增高到200mmHg左右，有的病人沒有服用降壓藥物，或者近期工作壓力過大，會引起交感神經(jīng)過度亢奮，從而引起血壓突然增高，此時要到醫(yī)院進行有效的藥物降壓。因此，如果既往病史就有高血壓，肯定是血壓控制不好，需要調(diào)整藥物治療。如果是血壓水平正常，從來沒有發(fā)現(xiàn)如此高，要排除繼發(fā)性高血壓的可能。"
劉博│陜西省人民醫(yī)院
2021/07/28收聽(31740)
血壓突然200通常是指收縮壓突然到200mmHg，如果收縮壓達到200mmHg，可能是發(fā)生高血... 王智泉│武漢大學中南醫(yī)院 2023/05/04播放(30210)
血壓突然200通常是指收縮壓突然到200mmHg，如果收縮壓達到200mmHg，可能是發(fā)生高血...
王智泉│武漢大學中南醫(yī)院
2023/05/04播放(30210)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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