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    腦血管痙攣怎么檢查

    2023-09-01 09:14播放 :

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    腦血管痙攣在臨床上,最簡便的檢查方式是腦超聲,又稱經(jīng)顱多普勒超聲檢查,檢查的好處是方便、價(jià)廉、無創(chuàng)。但是缺點(diǎn)是醫(yī)院級別不同,檢查者的水平不一樣,檢查結(jié)果差別很大。經(jīng)常在臨床上看到血管痙攣,但是事實(shí)上臨床診斷,并不是病人有血管痙攣,而是因?yàn)闄z查不準(zhǔn)。

    血管痙攣檢查是金標(biāo)準(zhǔn)是DSA,即血管造影。造影檢查是從大腿根部插入導(dǎo)管,直接插到腦內(nèi)注射藥物,在DSA上可以顯示血管口徑的變細(xì)變窄,階段性血管痙攣。但是這種檢查往往用于蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人,或者是其他有血管病的病人,為了進(jìn)一步了解血管狀態(tài)而做檢查。一般的門診病人無需進(jìn)行這種高風(fēng)險(xiǎn)、復(fù)雜而且非常昂貴的檢查,所以臨床上用的最多的是超聲,但是因?yàn)闄z查者檢查水平的差異,導(dǎo)致差別很大。

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    "很多原因都可以出現(xiàn)腦血管痙攣,像顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂,可以導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血。流入蛛網(wǎng)膜下腔的血液以及其降解的產(chǎn)物,是導(dǎo)致出現(xiàn)腦血管痙攣的主要原因。此外,顱腦的損傷、顱腦手術(shù)、血管的介入治療、結(jié)核性和化膿性腦膜炎、偏頭疼、高血壓性腦病等,也是可以誘發(fā)出現(xiàn)腦血管痙攣的。腦血管痙攣,是顱內(nèi)的動(dòng)脈持續(xù)性的收縮狀態(tài)。腦血管痙攣本身并沒有什么特異性的癥狀表現(xiàn),一般是在蛛網(wǎng)膜下腔出血,三到五天的時(shí)候出現(xiàn),可以出現(xiàn)意識(shí)狀態(tài)的惡化。另外可以伴有出現(xiàn)局灶性的癥狀,比如出現(xiàn)偏癱或者是偏身的感覺障礙、失語以及顱內(nèi)壓增高等,也可以出現(xiàn)頭疼、嘔吐等癥狀。通過CT以及血管造影檢查,和經(jīng)顱多普勒檢查,能夠明確具體的原因和明確血管痙攣的嚴(yán)重程度。檢查明確以后可以應(yīng)用尼莫地平治療,能夠起到緩解血管痙攣的作用,對于促進(jìn)改善和恢復(fù)有幫助。對于蛛網(wǎng)膜下腔出血比較多的,可以進(jìn)行腦室的引流處理。"

    語音時(shí)長01:31''

    趙文禮濰坊市第二人民醫(yī)院

    2018/05/10收聽(58316)

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