華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
骨科
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如果出現(xiàn)白天腳踝腫，早晨可以消退，一般需要進(jìn)行以下幾方面檢查：
1、下肢血管B超：排除靜脈曲張，下肢的深靜脈血栓形成，或下肢靜脈功能不良；
2、檢查腎功能：如果出現(xiàn)腎功能不良，也可能出現(xiàn)上述癥狀；
3、外傷：需要考慮有無崴腳、骨折等外傷因素，可能出現(xiàn)白天腳踝腫，早晨就消，通常因?yàn)楣钦蹌?chuàng)傷扭傷造成下肢的血液循環(huán)抑制，檢查結(jié)果可能正常，但是也會(huì)出現(xiàn)以上的癥狀，一般可以多進(jìn)行腳背伸的鍛煉及直腿抬高，減輕腫脹，同時(shí)白天可以將腳墊高；
4、抽血檢查：可以檢查下肢是否有感染、炎癥等情況，可抽血化驗(yàn)血沉、C反應(yīng)蛋白、血常規(guī)進(jìn)行排除。
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"患者白天腳部腫脹，早晨時(shí)腳部腫脹的癥狀就會(huì)消失，有可能是患有下肢靜脈曲張，尤其是長(zhǎng)時(shí)間從事站立工作，或者重體力勞動(dòng)的人群，容易出現(xiàn)下肢靜脈曲張。患有下肢靜脈曲張的患者，由于靜脈迂曲擴(kuò)張，靜脈回流不暢，患者容易出現(xiàn)下肢酸脹不適，長(zhǎng)時(shí)間的站立時(shí)，會(huì)出現(xiàn)腳部腫脹或者下肢腫脹的情況，隨著病情的嚴(yán)重，可能會(huì)出現(xiàn)血管行走的疼痛。長(zhǎng)時(shí)間的勞動(dòng)，可能會(huì)引起腳踝關(guān)節(jié)的無菌性的炎癥，出現(xiàn)活動(dòng)后軟組織腫脹，休息或者抬高患肢后，腫脹有可能減輕?？梢缘结t(yī)院檢查下肢靜脈彩超，明確診斷，如患有下肢靜脈曲張的患者，要注意休息，避免勞累，避免長(zhǎng)時(shí)間站立，可以通過手術(shù)治療來緩解癥狀。"
李國(guó)剛│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/08/06收聽(64646)
"白天腳腫，早晨就消，考慮下肢靜脈回流差引起的雙下肢回流障礙。對(duì)于這種情況，可以考慮口服黃酮類的藥物。對(duì)于黃酮類的藥物，臨床上常用的有地奧司明片，它可以提高靜脈的張力，能夠降低毛細(xì)血管的通透性，提高淋巴回流，對(duì)于下肢水腫有很好的改善作用。也可以用七葉皂苷類的藥物，七葉皂苷類的藥物也能夠降低毛細(xì)血管的滲透性，增加靜脈張力，促進(jìn)靜脈回流，減輕水腫。也可以應(yīng)用香豆素類的藥物，可以促進(jìn)血液循環(huán)，增加血流量，改善淋巴回流，臨床上常用的有邁之靈。也可以應(yīng)用前列地爾進(jìn)行靜點(diǎn)或者外用，都能夠促進(jìn)下肢血液循環(huán)，改善下肢靜脈回流，對(duì)于下肢腫脹有很好的效果。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/11/14收聽(90608)
"白天腳腫睡覺就消了，可能是很多原因造成的。常見的原因有腎源性水腫，考慮慢性腎炎、腎病，建議患者查尿常規(guī)、腎臟彩超、腎功能，進(jìn)一步排查，還要積極排查繼發(fā)性腎病的可能。下肢靜脈血栓形成、回流受阻也可以導(dǎo)致腳腫，建議患者查雙下肢靜脈血管彩超，進(jìn)一步排查原因。查不到原因的水腫稱為特發(fā)性水腫，可給予利尿、消腫改善癥狀?；颊哂懈哐獕翰∈芬诜祲核幗祲褐委?，口服鈣離子拮抗劑降壓，比如硝苯地平、氨氯地平可以導(dǎo)致腳腫，調(diào)整降壓藥種類后腳腫可以自行消失。所以出現(xiàn)腳腫需要完善檢查，明確病因，給予對(duì)癥治療。"
田魯│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2020/09/23收聽(80534)
"臨床上發(fā)現(xiàn)腳踝突然腫了，一般來說常見的原因主要有以下幾點(diǎn)：一、下肢深靜脈血栓形成，多見于股靜脈、腘靜脈、腓靜脈等較大的靜脈血管，血栓形成后堵塞下肢血液回流，引起較多的血液淤積在腳踝處，引起腫脹。此時(shí)患者可通過下肢血管彩超檢查，明確病變性質(zhì)，給予雙下肢穿彈力襪，口服達(dá)比加群，皮下注射低分子肝素等藥物，可促進(jìn)血栓較快地溶解吸收，恢復(fù)血流通暢，減輕腳踝腫脹的癥狀。二、患者劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)不慎扭傷腳踝，可造成局部軟組織的損傷引起組織滲出。此時(shí)患者可通過局部冰敷24小時(shí)，24小時(shí)后可采用熱奄包外敷，口服跌打損傷丸，可促進(jìn)腳踝腫脹的較快吸收。"
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/08/05收聽(71598)
腳踝腫脹需要根據(jù)患者病情及病因決定處理方式，主要內(nèi)容如下：1、外傷：如果患者因外... 高嵩濤│河南省人民醫(yī)院 2023/08/08播放(88166)
腳踝腫脹需要根據(jù)患者病情及病因決定處理方式，主要內(nèi)容如下：
1、外傷：如果患者因外...
高嵩濤│河南省人民醫(yī)院
2023/08/08播放(88166)
男人出現(xiàn)水腫要注意做以下幾項(xiàng)檢查：1、尿液檢查：觀察尿中是否有血尿、蛋白尿，如果... 馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/09/02播放(90594)
男人出現(xiàn)水腫要注意做以下幾項(xiàng)檢查：
1、尿液檢查：觀察尿中是否有血尿、蛋白尿，如果...
馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2023/09/02播放(90594)
早晨起來眼睛腫了，可能是由腎炎或夜間喝水過多這兩種情況引起：1、夜間喝水過多：白... 馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/05/23播放(39893)
早晨起來眼睛腫了，可能是由腎炎或夜間喝水過多這兩種情況引起：
1、夜間喝水過多：白...
2023/05/23播放(39893)
"為什么早晨起來眼睛腫了？需要區(qū)分是單側(cè)水腫還是雙側(cè)水腫。如果是單側(cè)水腫首先考慮是局部的病變，例如眼部的病變、過敏、蚊蟲叮咬等，這時(shí)候有明確的病因。如果是雙側(cè)的眼腫，需要區(qū)分全身系統(tǒng)的疾病和正常現(xiàn)象。首先排除正?，F(xiàn)象，那就是睡前喝水多了、休息不好，或者夜間哭泣過，這樣可以得到詳細(xì)的回答。如果排除了以上的各種情況，那就需要考慮全身系統(tǒng)疾病，最常見的是腎臟疾病和心臟疾病。腎臟疾病除了眼睛水腫，還有雙側(cè)下肢的水腫，特別是休息后不緩解，尿液中可以出現(xiàn)泡沫。這種泡沫長(zhǎng)時(shí)間不消失，至少維持10分鐘以上，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)腹腔積液、胸腔積液。如果是由心臟疾病造成的水腫，往往伴有心律失常、心力衰竭，特別是活動(dòng)后心悸，以及夜間不能平臥的癥狀，所以早晨起來水腫找原因需要區(qū)分不同的情況。"
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2020/04/23收聽(61836)
"早晨起來突然發(fā)現(xiàn)眼睛腫，如果是眼皮局部出現(xiàn)明顯的紅腫、疼痛，考慮是麥粒腫引起的。如果眼皮出現(xiàn)明顯的紅腫伴有癢、澀，但是沒有壓痛性包塊，可能是過敏因素引起的，比如與睡覺前用的化妝品、面膜、眼霜等有關(guān)。如果前日頭面部曾經(jīng)有過明確的外傷史，也有可能因此引起的眼瞼血腫，雖然不一定直接作用在眼部引起外傷，但因?yàn)檠燮け容^薄，皮下組織比較疏松，也容易引起皮下積血。另外，如果發(fā)現(xiàn)眼睛里面出現(xiàn)明顯的紅腫，眼部分泌物明顯增多，也有可能是結(jié)膜炎或者角膜炎，所以，最好還是及時(shí)到眼科就診。"
郝曉楠│黑龍江省中醫(yī)院
2019/06/03收聽(93472)
"引起患者早晨起來手腫的情況，主要考慮可能是由于患者夜間，由于手臂受到壓迫從而引起手臂的靜脈回流受限，這種情況下就會(huì)引起靜脈血瘀積在手臂以及手部，從而引起患者睡醒之后出現(xiàn)手部腫脹的情況。這時(shí)可以適當(dāng)?shù)奶Ц呤直郏约斑m當(dāng)?shù)奈杖?，可以有效的緩解這種手部腫脹的情況。另外也有可能是由于患者的腎臟疾病而引起來的，這種情況下主要是由于腎臟疾病引起腎臟對(duì)于水分的吸收不全，從而引起體內(nèi)水分淤積，這時(shí)就會(huì)淤積在肢體的末端，比如說手部以及足部，這種情況下可能還會(huì)伴有足部的腫脹，所以這時(shí)一定要建議患者及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，明確診斷之后一定要積極的對(duì)癥治療，避免造成嚴(yán)重的并發(fā)癥。"
汪杰│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/08/04收聽(17468)
"早上起床如果發(fā)現(xiàn)口腔內(nèi)有血水，最好及時(shí)去口腔科門診進(jìn)行檢查，醫(yī)生會(huì)對(duì)口腔內(nèi)是否有活躍性出血進(jìn)行確認(rèn)，比如口腔內(nèi)有可能有發(fā)炎的牙齦，或者由于某種原因?qū)е卵例l還繼續(xù)滲血，需要及時(shí)進(jìn)行檢查。大多數(shù)的情況下，血水是頭一天晚上出現(xiàn)的血水，所以需要到口腔科確認(rèn)，比如醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)口腔內(nèi)有大量的牙結(jié)石，并且牙齦紅腫有牙齦炎，這種情況下如果睡覺的時(shí)候無意識(shí)吸吮牙齒，就會(huì)出現(xiàn)牙齦出血。牙齦出血以后，表現(xiàn)在早晨起床時(shí)口腔內(nèi)有血水，這是一種情況。醫(yī)生除了對(duì)于口腔局部進(jìn)行檢查外，需要檢查血常規(guī)，來排查是否有血液疾病。因?yàn)楹枚喾N全身系統(tǒng)性疾病，首先表現(xiàn)的是牙齦出血，所以口腔科醫(yī)生的任務(wù)是除了檢查局部以外，需要查驗(yàn)血常規(guī)，排查是否有血液病。排查掉其他全身系統(tǒng)性疾病以后，如果有牙齦炎，最好及時(shí)進(jìn)行洗牙，牙齦炎癥消失以后，出血情況就可以很大程度的得到緩解。"
于玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2021/03/28收聽(93396)
"每位肥胖患者進(jìn)行減肥時(shí)都不可缺乏運(yùn)動(dòng)的參與，所以在早晨進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)，應(yīng)選擇餐后半小時(shí)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)選擇在外部的空氣流通的空間中進(jìn)行，可進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑、快走、太極拳、游泳、乒乓球等，盡量避免高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，如籃球、足球等。一般運(yùn)動(dòng)的時(shí)間起碼超過半小時(shí)為宜，一周運(yùn)動(dòng)時(shí)間不可少于500分鐘。"
李吉慶│海南省中醫(yī)院
2019/11/23收聽(44720)
腳踝腫脹問題比較復(fù)雜，因?yàn)槟_踝腫可以有好多原因?qū)е拢饕幸韵聨追矫妫?/p>1、外傷：... 姚太順│河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū) 2023/08/10播放(63690)
腳踝腫脹問題比較復(fù)雜，因?yàn)槟_踝腫可以有好多原因?qū)е拢饕幸韵聨追矫妫?/p>
1、外傷：...
姚太順│河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)
2023/08/10播放(63690)
一般情況沒辦法通過腳踝的腫脹程度來判斷疾病的嚴(yán)重程度，腳踝腫只是疾病發(fā)生的一種臨床表現(xiàn)。首先要... 王大城│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/08/19播放(76664)
一般情況沒辦法通過腳踝的腫脹程度來判斷疾病的嚴(yán)重程度，腳踝腫只是疾病發(fā)生的一種臨床表現(xiàn)。首先要...
王大城│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/08/19播放(76664)
腳踝腫引起的原因很多，具體如下：1、局部外傷：可引起腳踝紅、腫、熱、疼；...
腳踝腫引起的原因很多，具體如下：
1、局部外傷：可引起腳踝紅、腫、熱、疼；
張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/07/26播放(72430)
"腳踝腫可能有以下幾種原因：第一、痛風(fēng)，當(dāng)痛風(fēng)累及踝關(guān)節(jié)時(shí)，就可以出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)的腫脹，同時(shí)可以伴有疼痛，以及皮溫的升高，皮膚的紅腫，嚴(yán)重者會(huì)有痛風(fēng)石的形成，要早期進(jìn)行血的化驗(yàn)，以及踝關(guān)節(jié)X線片檢查，來進(jìn)行診斷和治療。第二、類風(fēng)濕和風(fēng)濕，當(dāng)風(fēng)濕和類風(fēng)濕時(shí)，也可以出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)的疼痛，同時(shí)伴有腫脹，嚴(yán)重者會(huì)有畸形，要進(jìn)行血的化驗(yàn)，以及腳的X線片檢查，來進(jìn)行診斷。第三、骨性關(guān)節(jié)炎，當(dāng)骨性關(guān)節(jié)炎時(shí)，也可以出現(xiàn)腳踝關(guān)節(jié)腫脹，可以伴有畸形，以及骨贅的形成，要進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的X線片、CT的檢查，來進(jìn)行診斷。第四、滑膜炎，滑膜炎也可以出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)嚴(yán)重的腫脹，要進(jìn)行核磁的檢查，來進(jìn)行早期的診斷和治療。"
?？宋?/a>│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2020/05/20收聽(47414)
"如果出現(xiàn)了內(nèi)腳踝腫脹的情況，發(fā)生的原因主要見于以下幾方面：一、外傷，特別是外傷以后引起了內(nèi)踝骨折，或者內(nèi)踝部位的三角韌帶損傷，從而就會(huì)引起內(nèi)踝部位有明顯的腫脹、疼痛和踝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限的情況；二、見于踝關(guān)節(jié)部位的退變骨性關(guān)節(jié)炎，這種情況也會(huì)導(dǎo)致內(nèi)踝部位有腫脹和疼痛；三、見于痛風(fēng)病，在痛風(fēng)侵蝕內(nèi)踝部位以后，就會(huì)引起內(nèi)踝處有明顯的紅、腫、熱、痛，在急性期疼痛往往比較重而影響踝關(guān)節(jié)活動(dòng)。"
王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/08/26收聽(60262)
"腳踝腫有一種原因是急性的滑膜炎，就是關(guān)節(jié)部位周圍的滑膜，由于行走或者是劇烈活動(dòng)引起急性的炎癥，引起局部腫脹，還有疼痛的情況。一般避免劇烈的活動(dòng)，局部熱敷理療，再吃一些藥物，減輕局部的炎癥，比如扶他林。如果是由于受傷引起局部的扭傷，一般是由于局部的滲血，局部有瘀斑，引起的腫脹。早期是用冷敷減輕腫脹的程度，2-3天以后進(jìn)行熱敷，促進(jìn)炎癥的吸收。"
崔樹廷│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/17收聽(92820)
腳踝出現(xiàn)腫脹的原因還是非常多的，比如涉及到損傷和勞損，局部組織出現(xiàn)出血、水腫、炎癥反應(yīng)等病理改變，從而導(dǎo)致出現(xiàn)腫脹。還有包括踝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)炎，常見的有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、滑膜炎等，都可以導(dǎo)致出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)腫脹，有些情況下還會(huì)出現(xiàn)疼痛以及功能障礙。感染性疾病也可以造成局部的腫脹，比如骨髓炎、結(jié)核的感染，會(huì)出現(xiàn)化膿性炎，癥產(chǎn)生腫脹。全身基礎(chǔ)其他疾病也會(huì)出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)的腫脹，比如代謝異常出現(xiàn)體內(nèi)的水鈉儲(chǔ)留等。踝關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫物，壓迫局部組織，造成血液回流受限，還可能是由于腫物突起造成踝關(guān)節(jié)腫脹。所以涉及的原因還是比較多的，建議患者上醫(yī)院進(jìn)行檢查。
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/07/30收聽(72108)
腳踝部位皮膚比較松軟，容易出現(xiàn)水腫。通常除外傷以外，要根據(jù)不同情況來判斷，最常見營(yíng)養(yǎng)不良引起的... 黃世敬│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/01/13播放(87066)
腳踝部位皮膚比較松軟，容易出現(xiàn)水腫。通常除外傷以外，要根據(jù)不同情況來判斷，最常見營(yíng)養(yǎng)不良引起的...
黃世敬│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/01/13播放(87066)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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