對于引流手術(shù),具體要看引流方式。如果是面積較小、較局部的引流,如膿毒的引流,局麻就可以完成。如果是術(shù)后傷口感染,或者其他出血的引流。如果范圍較大,病人的耐受性差,或者病人一般條件差,則要在全麻情況下進(jìn)行引流手術(shù)的麻醉。
要具體問題、具體分析,要看病人的情況,以及外科醫(yī)生要求達(dá)到的目的,包括麻醉醫(yī)生需要達(dá)到的效果。不管是局麻,還是全麻,只要有麻醉醫(yī)生在場,一定是從手術(shù)開始那一刻,一直陪到病人出手術(shù)室。
在整個手術(shù)過程中,都會監(jiān)測血壓、心率、心電圖,特殊病人可能還有血流動力學(xué)的有創(chuàng)監(jiān)測指標(biāo),必須保證術(shù)中的心率、血壓的各項(xiàng)生命體征在安全的前提下進(jìn)行手術(shù)。
術(shù)中和外科醫(yī)生要保持溝通的通暢,醫(yī)生的操作可能會造成病人血流動力學(xué)的不穩(wěn)定或者變化。因?yàn)檠簞恿W(xué)變化以后,要進(jìn)行處理,要明確是操作引起,或者是藥物的影響。所以保持良好的溝通,不管是什么麻醉,都是在保證病人安全的前提下進(jìn)行操作。