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李海麗
主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

眼科

蠶蝕性角膜潰瘍癥狀

2023-12-13 15:10播放 :

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蠶蝕性角膜潰瘍就是像不斷的有蟲子爬過，不斷地吞噬角膜，所以其表現(xiàn)主要是眼睛紅、眼睛疼，且疼得很厲害。此病角膜的病變是逐漸逐漸地往前進(jìn)展，最早的時(shí)候從角膜邊緣開始，往中央進(jìn)展，所以叫蠶蝕，即不斷地進(jìn)展，癥狀也會(huì)越來越加重，甚至最后會(huì)引起角膜的潰瘍、穿孔。整個(gè)眼球就等于破了，眼眼睛里面的東西都出來了，所以蠶蝕性潰瘍是一個(gè)非常嚴(yán)重的角膜的潰瘍，治療在眼科也是相對(duì)比較棘手的問題。所以一旦診斷蠶蝕性角膜潰瘍，一定要到眼科定期檢查，定期在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，早期還是能夠控制的。如果發(fā)現(xiàn)太晚了，就會(huì)引起大的穿孔，需要做角膜移植手術(shù)。

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什么是蠶蝕性角膜潰瘍

"蠶蝕性角膜潰瘍是一種自發(fā)性、慢性、病源性、進(jìn)行性、疼痛性的角膜潰瘍，病因不清，可能的因素包括外傷、手術(shù)或者感染，感染有寄生蟲、帶狀皰疹、梅毒、結(jié)核、丙型肝炎等，是一種自身免疫性疾病，但是不伴有全身癥狀。臨床表現(xiàn)多發(fā)生于成年人、單眼發(fā)病常見于老年人，男女比例相似，病情進(jìn)展緩慢。雙眼發(fā)病者進(jìn)展迅速，治療效果差，常伴有寄生蟲血癥。癥狀有劇烈的眼疼、畏光、流淚及視力下降，病變初期周邊部的角膜淺基質(zhì)層浸潤，數(shù)周內(nèi)浸潤區(qū)出現(xiàn)了角膜上皮的缺損，形成潰瘍，缺損區(qū)與角膜緣之間無正常的角膜組織分割，潰瘍沿著角膜緣環(huán)形發(fā)展，浸潤緣呈潛掘狀，略微隆起，最終累及全角膜。潰瘍向深層發(fā)展，引起角膜穿孔，潰瘍向中央進(jìn)展時(shí)，周邊潰瘍區(qū)上皮逐漸修復(fù)，伴新生血管的長入，導(dǎo)致角膜瘢痕化、血管化。治療局部可用糖皮質(zhì)激素或膠原酶抑制劑進(jìn)行治療，也可以用1%-2%的環(huán)孢素A，或者是FK506滴眼液滴眼，局部應(yīng)合并使用抗生素滴眼液、滴眼膏，適當(dāng)補(bǔ)充維生素類藥物。全身應(yīng)用免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺、氨甲蝶呤和環(huán)孢素。手術(shù)病灶局限于周邊部且較為表淺者，可行相鄰的結(jié)膜切除，聯(lián)合病灶區(qū)角鞏膜病灶淺層清除術(shù)。如果病變已侵犯瞳孔區(qū)或潰瘍深有穿破的可能性，可以采取新月形、指環(huán)型或者是全板層角膜移植，如果已經(jīng)穿破可行雙板層角膜移植或部分穿透性角膜移植。"

語音時(shí)長02:17''

李琳琳│日照市人民醫(yī)院

2018/06/20收聽(89784)

什么是蠶蝕性角膜潰瘍

蠶蝕性角膜潰瘍稱為Mooren角膜潰瘍，屬于免疫性角膜炎的一種，是一種原發(fā)性、慢性、疼痛性角膜...

辛萌│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院

2023/09/19播放(90038)

胃潰瘍的癥狀有哪些癥狀

"上腹部疼痛是胃潰瘍最主要的癥狀，多位于上腹部，也就是劍突下，也可以出現(xiàn)在左側(cè)上腹部或者胸骨后，這種疼痛多表現(xiàn)為隱痛或者鈍痛、脹痛以及灼燒樣的疼痛為主。胃潰瘍的疼痛有一定的節(jié)律性，比如胃潰瘍的疼痛一般多在進(jìn)餐后1個(gè)小時(shí)左右出現(xiàn)，經(jīng)過1-2小時(shí)后可以逐漸緩解，到下次進(jìn)餐后再次出現(xiàn)疼痛，叫胃潰瘍疼痛的節(jié)律性。同時(shí)有一定的周期性，一般情況下季節(jié)交替的時(shí)候胃潰瘍?nèi)菀讖?fù)發(fā)，疼痛容易發(fā)作。還有一部分患者可能沒有腹痛典型的癥狀，是以出血或者穿孔為首要癥狀就診。除了疼痛之外，胃潰瘍還伴隨食欲不振或者噯氣、惡心等等消化道的癥狀。"

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王立巍│吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院

2018/12/11收聽(79522)

膽結(jié)石癥狀有什么癥狀

"膽囊結(jié)石分為有癥狀的膽囊結(jié)石和無癥狀的膽囊結(jié)石，無癥狀的膽囊結(jié)石也可以稱為靜止性的膽囊結(jié)石。患者沒有明顯的癥狀，多是由體檢發(fā)現(xiàn)，行彩超、CT、磁共振發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有石頭，患者可以表現(xiàn)為沒有任何的不舒服。對(duì)于有癥狀的膽囊結(jié)石也就是膽囊結(jié)石合并有膽囊炎，多表現(xiàn)為右上腹的疼痛，可伴有惡心、嘔吐等消化道的癥狀，也可以出現(xiàn)發(fā)熱，伴隨有右肩背部的疼痛不適等這膽囊炎臨床表現(xiàn)。對(duì)于有癥狀的膽囊結(jié)石，出現(xiàn)膽絞痛以后，疼痛是非常劇烈的，患者往往不可耐受。查體右上壓痛、墨菲氏征陽性體征。對(duì)于無癥狀的膽囊結(jié)石定期的觀察復(fù)查就可以了。如果合并有膽囊息肉或者是泥沙樣的膽囊結(jié)石，亦或者膽囊結(jié)石比較大，直徑超過了3cm，也是需要手術(shù)治療的。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的結(jié)石性膽囊炎，臨床醫(yī)生也是建議手術(shù)治療的。所以患有膽囊結(jié)石有可能有癥狀，也有可能沒有癥狀的。"

語音時(shí)長01:43''

黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/02/01收聽(29110)

腸炎的癥狀有哪些癥狀

"腸炎即慢性腹瀉，慢性腹瀉可分為四種類型，每種類型都有其臨床特點(diǎn)：一、動(dòng)力性，是由于胃腸動(dòng)力紊亂所導(dǎo)致，代表性疾病為腸易激綜合征，臨床表現(xiàn)為腹痛、腹鳴、腹瀉；二、分泌性腹瀉，代表性疾病霍亂，是由于霍亂弧菌產(chǎn)生毒素導(dǎo)致腸液大量分泌，臨床表現(xiàn)特點(diǎn)為水樣便；三、滲透性腹瀉，是指繼發(fā)于消化不良等疾病，導(dǎo)致食物不能充分消化吸收，混于大便中引發(fā)腹瀉；四、滲出性腹瀉，也叫炎性腹瀉，是指由于微生物導(dǎo)致炎癥或者自身免疫力紊亂導(dǎo)致腸炎，其臨床特點(diǎn)為腹痛、黏液膿血便，大便化驗(yàn)可發(fā)現(xiàn)紅白細(xì)胞，其治療根據(jù)病因而決定治療方案。"

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彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/03/24收聽(70350)

腦出血癥狀有哪些癥狀

"腦出血最常見的癥狀就是突發(fā)的頭疼，這個(gè)時(shí)候可能會(huì)伴有偏癱，半側(cè)肢體的麻木，口角、眼睛的歪斜，還有看東西不清楚、說話的不清楚、不能吞咽東西，甚至?xí)霈F(xiàn)完全昏迷、叫不醒、肢體抽搐發(fā)作。這時(shí)候的病人血壓通常非常高，有劇烈的惡心、嘔吐，甚至意識(shí)喪失之后，有大小便的失禁。非常關(guān)鍵位置的出血之后，可能會(huì)導(dǎo)致患者立即出現(xiàn)昏迷的癥狀，這些癥狀的發(fā)生非常突然。在少量的、輕微的出現(xiàn)硬膜下出血的時(shí)候，患者會(huì)有持續(xù)性的、越來越重的、隱隱的頭疼，或者在外傷、情緒激動(dòng)之后出現(xiàn)頭疼，實(shí)際上頭疼是關(guān)鍵的癥狀。如果伴有其他的神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀、體征之后，要更加懷疑腦出血的發(fā)生。"

語音時(shí)長01:55''

李穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/05/09收聽(89188)

肩周炎癥狀有哪些癥狀

肩周炎的癥狀主要是疼痛和關(guān)節(jié)功能受限，肩周炎一般是在四十歲以上出現(xiàn)，又稱四十肩，表現(xiàn)是肩關(guān)節(jié)周圍的慢性疼痛，有時(shí)夜間會(huì)很劇烈。這種情況由于疼痛會(huì)造成肩關(guān)節(jié)長時(shí)間不敢上舉、不敢向后側(cè)伸展，時(shí)間一長，關(guān)節(jié)必然出現(xiàn)粘連。所以出現(xiàn)了肩周炎，在對(duì)抗炎癥、疼痛的同時(shí)要盡量拉伸肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度，包括上舉、向后側(cè)拉伸，盡量要忍著疼痛做這些動(dòng)作，否則超過兩個(gè)月以后，關(guān)節(jié)粘連嚴(yán)重就很難恢復(fù)之前的狀態(tài)。

語音時(shí)長01:20''

王博峰│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/07/27收聽(17238)

腦溢血癥狀有哪些癥狀

"臨床上腦出血的癥狀和出血的部位、出血的速度和出血量有直接的關(guān)系。一般腦出血都是一個(gè)急性疾病，如果出血量比較小的情況之下且癥狀比較輕，根據(jù)出血的部位則癥狀可能不一樣，有些患者只表現(xiàn)為輕度的頭暈。如果是腦干的出血，患者早期有可能會(huì)出現(xiàn)頭暈，甚至言語障礙，隨著病情的進(jìn)展可能會(huì)出現(xiàn)昏迷。如果是內(nèi)囊的出血，量不是很大的情況之下會(huì)出現(xiàn)一側(cè)肢體的麻木，不舒服類似于腦梗的癥狀。如果是大量出血，臨床上一般病情比較重，早期一般患者都會(huì)出現(xiàn)劇烈的頭痛，疼痛非常難忍。如果累及顳葉或者皮層，患者可能會(huì)出現(xiàn)頸強(qiáng)，會(huì)導(dǎo)致抽搐，最終患者一般都會(huì)出現(xiàn)昏迷。這樣的患者一般都是非常危重，因?yàn)槌鲅勘容^大，有可能需要外科的手術(shù)治療才能降低患者腦疝的風(fēng)險(xiǎn)，才能降低死亡率。所以臨床腦出血的癥狀，主要根據(jù)以上幾個(gè)方面，量不同、位置不同、速度不同則癥狀表現(xiàn)肯定不一樣。"

語音時(shí)長01:27''

羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/04/18收聽(70304)

神經(jīng)痛癥狀有哪些癥狀

"神經(jīng)痛的癥狀就是神經(jīng)支配區(qū)域的疼痛，在沒有外界刺激的情況下出現(xiàn)的疼痛。臨床上比較常見的就是三叉神經(jīng)痛以及舌咽神經(jīng)痛，三叉神經(jīng)痛往往僅限于單側(cè)，一般情況下在咬牙、咀嚼以及刷牙這些動(dòng)作的時(shí)候會(huì)觸發(fā)疼痛，也叫做扳機(jī)點(diǎn)。周圍性神經(jīng)痛比較常見的，比如肋間神經(jīng)痛以及帶狀皰疹后神經(jīng)痛等。肋間神經(jīng)痛一般就是沿肋骨分布的疼痛，并且大多也是局限于單側(cè)。還有神經(jīng)根受壓迫性的神經(jīng)痛，最常見的是神經(jīng)根型頸椎病，它主要是引起上肢、肩背部或者是后頸部放射性過電樣疼痛。"

語音時(shí)長01:08''

孫雪美│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/06/19收聽(27804)

胸腺瘤癥狀有哪些癥狀

"胸腺瘤屬于縱膈的腫瘤，多數(shù)患者沒有臨床的癥狀。只有當(dāng)腫瘤較大引起壓迫或腫瘤外侵轉(zhuǎn)移時(shí)，臨床才會(huì)出現(xiàn)癥狀，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：1、當(dāng)腫瘤較大壓迫支氣管時(shí)，患者可以出現(xiàn)氣急、聲音嘶啞、咳嗽、胸痛等癥狀。2、當(dāng)腫瘤引起上腔靜脈壓迫時(shí)，患者可以出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等臨床癥狀。3、當(dāng)腫瘤發(fā)生了外侵，侵及到心包胸膜時(shí)，患者可以出現(xiàn)心包積液、胸腔積液。4、有的胸腺瘤的患者還會(huì)伴有重癥肌無力的癥狀，在活動(dòng)后橫紋肌容易疲勞，休息后癥狀減輕。5、有的胸腺瘤的患者會(huì)出現(xiàn)副腫瘤綜合征的表現(xiàn)，臨床上主要癥狀為杵狀指、庫欣氏綜合征以及低丙種球蛋白血癥等臨床表現(xiàn)。"

語音時(shí)長01:12''

閆春│青島市市立醫(yī)院

2020/03/02收聽(74830)

高血壓反應(yīng)癥狀有哪些癥狀

"高血壓這個(gè)疾病本身，絕大多數(shù)的人沒有特異性的針對(duì)高血壓的癥狀，但是有一少部分人可以出現(xiàn)一些非特異性的癥狀。所謂非特異性的癥狀，就是這個(gè)癥狀并不提示病人一定有高血壓病，也可以見于其他的疾病。絕大多數(shù)的高血壓患者有癥狀的時(shí)候主要可以表現(xiàn)為頭暈、頭痛、眩暈、耳鳴、乏力，它主要是由于血壓過高，造成了一些顱內(nèi)的血管病變，引起的一些狹窄或者是擴(kuò)張?jiān)斐傻墓┭蛔?，或者是顱壓變化引起的癥狀。還有一些人會(huì)出現(xiàn)不典型的胸悶、胸痛的癥狀，可以是由于高血壓造成的心肌相對(duì)的缺血、缺氧，或者動(dòng)脈狹窄引起的心絞痛的癥狀，但是并不是很明顯。還有一些高血壓患者，可能造成了腎臟的不好，引起尿蛋白，可以表現(xiàn)為水腫、少尿的一些表現(xiàn)，但是這些都是見于比較嚴(yán)重的高血壓的并發(fā)癥了。高血壓的病人還可以引起外周血管的閉塞，造成動(dòng)脈硬化，造成供血不足，比如引起下肢的一些缺血性的疼痛，行走時(shí)候的疼痛，也是可能的。因?yàn)楦哐獕哼€可以在眼底造成視網(wǎng)膜的水腫、滲出，引起視力的變化甚至于失明，都是有可能的。但這些情況，總體來說發(fā)生率是比較低的，都是見于一些比較嚴(yán)重的晚期的高血壓患者，早期的高血壓患者絕大多數(shù)是沒有一些特異癥狀的。"

語音時(shí)長01:52''

王佐巖│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2020/04/15收聽(34688)

低血壓癥狀有哪些癥狀

"低血壓是由于血液對(duì)血管壁壓力下降而低于正常水平。低血壓可能會(huì)導(dǎo)致消化、循環(huán)、腎功能損害，最常出現(xiàn)的癥狀是大腦供血不足，表現(xiàn)為頭暈，尤其從下蹲到站起來時(shí)由于大腦供血不足而導(dǎo)致一過性的眼前發(fā)黑，甚至?xí)炟?，同時(shí)可以出現(xiàn)手腳發(fā)涼、乏困無力、出虛汗、心慌等癥狀。個(gè)別人由于長久的生理性低血壓已經(jīng)身體適應(yīng)，也可以沒有任何癥狀。建議針對(duì)低血壓及早檢查明確引起低血壓的原因，針對(duì)病理性低血壓，比如心臟病、創(chuàng)傷、過敏等原因?qū)е碌牡脱獕杭霸缰委?，否則可能會(huì)危機(jī)生命。"

語音時(shí)長01:13''

李巋│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/07/04收聽(11096)

肝癌癥狀有哪些癥狀

"肝癌的癥狀有包括肝本身產(chǎn)生的一些癥狀，也有轉(zhuǎn)移到其他各個(gè)系統(tǒng)、各個(gè)器官產(chǎn)生的一些表現(xiàn)。首先就有可能是右上腹的不舒服，如疼痛、隱痛、脹痛。還有的會(huì)影響消化功能，出現(xiàn)惡心、嘔吐、吃得少，出現(xiàn)體重下降。還有的會(huì)有腫塊、出血，引起嘔血或者是大便黑、大便出血。肝癌晚期它會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移，如果轉(zhuǎn)移到腹腔就會(huì)有腹水，會(huì)出現(xiàn)很明顯的腹脹，肚子很大。如果轉(zhuǎn)移到肺部，就會(huì)引起咳嗽、咯血、呼吸困難。如果轉(zhuǎn)移到骨頭，全身多發(fā)骨頭的問題，就可能會(huì)有骨頭痛，甚至有的會(huì)出現(xiàn)骨折。肝癌可能轉(zhuǎn)移到頭，轉(zhuǎn)到大腦里面，可能會(huì)出現(xiàn)說話糊涂、神志昏迷這些情況。所以，肝癌的癥狀多種多樣，有不舒服需要及時(shí)就診。"

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肺炎的癥狀有哪些癥狀

"肺炎是由于細(xì)菌、病毒、真菌等等病原微生物引起來的肺部炎癥，常常出現(xiàn)如下的癥狀和體征：第一、畏寒、發(fā)熱，體溫可高低不等，高者可以超過41℃，可伴有譫妄、昏迷等癥狀，也有病人不出現(xiàn)發(fā)熱。第二、咳嗽、咳痰，痰可為白痰，也可為膿痰，甚至可出現(xiàn)痰中帶血。第三、乏力、意志減退、全身不適。第四、聽診肺部可聞及啰音，可為干性啰音、濕性啰音。如果出現(xiàn)上述癥狀和體征，應(yīng)該積極到醫(yī)院行進(jìn)一步的拍片、驗(yàn)血等檢查，進(jìn)一步明確診斷，以便早期治療。"

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劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

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咽炎的癥狀有哪些癥狀

"咽炎主要的癥狀，有咽部的不適感、疼痛、咽癢、咽喉干燥，有時(shí)候會(huì)感覺有咽部灼熱感、煙熏感以及異物感，應(yīng)該明顯的會(huì)出現(xiàn)有刺激性的咳嗽，咳嗽伴有咳痰，甚至出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀。咽干癥狀明顯會(huì)出現(xiàn)有咳血等癥狀，同時(shí)因?yàn)槭且恍┘?xì)菌和病毒感染的會(huì)伴發(fā)有畏寒、發(fā)熱、頭痛、全身不適等癥狀，食欲減退以及胸背四肢酸痛。咽痛咽癢明顯又伴有咳嗽咳痰，同時(shí)還會(huì)聲音嘶啞、呼吸困難等癥狀。"

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痛經(jīng)癥狀哪些癥狀

"痛經(jīng)在臨床上分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)兩大類。對(duì)于原發(fā)性痛經(jīng)以青春期多見，繼發(fā)性痛經(jīng)是由于子宮內(nèi)膜異位所引起的。二者的臨床癥狀相似，患者會(huì)出現(xiàn)下腹部疼痛、墜脹、甚至伴有腰酸，某些患者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、乏力的癥狀，嚴(yán)重的患者可能會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗。所以在月經(jīng)期間，要求患者注意保暖，忌食生冷、刺激和辛辣的食物，避免過度的勞累，月經(jīng)期間禁止涉水。在飲食上，希望患者清淡的飲食。如果患者癥狀比較嚴(yán)重，可以通過藥物的治療，輔以中藥和針灸活血化瘀止痛，臨床效果較明顯。"

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血壓低癥狀有哪些癥狀

"血壓低分為急性的低血壓以及慢性的低血壓。，急性低血壓指的是患者血壓由于正?；蛘咻^高的水平，突然明顯的下降，那病人的表現(xiàn)癥狀也非常的明顯，往往就會(huì)出現(xiàn)心腦腎重要臟器灌注不足出現(xiàn)的癥狀，比如頭暈眼黑，肢軟、心悸、少尿等這些癥狀，嚴(yán)重者會(huì)表現(xiàn)為休克。再有就是慢性低血壓，慢性低血壓是指血壓持續(xù)的低于正常范圍，也分好幾種情況，最常見的就是體質(zhì)性的低血壓，大部分見于20-50歲的婦女以及老年人。，偶爾有頭暈疲乏無力，再一個(gè)就是體位性的低血壓。一旦出現(xiàn)，病人也會(huì)出現(xiàn)頭暈。再一種情況就是繼發(fā)性的低血壓，有藥物來引起了。那病人的癥狀也是比較明顯一些，一般情況就是頭暈乏力這些表現(xiàn)。"

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慢性胃炎的癥狀有哪些癥狀

"輕癥的慢性胃炎，臨床上一般沒有很特異的癥狀。中重度的慢性胃炎，臨床上主要表現(xiàn)為三種癥狀，如下：第一、胃酸相關(guān)性的癥狀，比如反酸、胃痛、燒心等。第二、表現(xiàn)為胃動(dòng)力不足的癥狀，表現(xiàn)為上腹部飽脹不適、噯氣、腹脹等。第三、慢性胃炎的癥狀，主要是消化不良的癥狀，患者常常有腹部脹氣、進(jìn)食飽脹感或消化不良。多半的慢性胃炎癥狀，通過飲食調(diào)節(jié)或者是改善生活方式后，可以改善臨床癥狀。比較重的慢性胃炎，臨床上常常有幽門螺桿菌感染，需要根除幽門螺桿菌感染后，癥狀才能得到有效的緩解，但是慢性胃炎治療2-3周可以有效的緩解癥狀。"

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腰椎結(jié)核的癥狀有哪些癥狀

"腰椎結(jié)核的臨床癥狀主要有以下內(nèi)容：1、腰椎結(jié)核病人在站立或行走時(shí)，往往會(huì)使用雙手托住腰部，頭與軀干會(huì)向后傾斜，使重心后移，應(yīng)盡量減輕體重對(duì)病變腰椎椎體的壓力。病人從地上拾物時(shí)不能彎腰，需要挺腰、屈膝、屈髖、下蹲才能取物，臨床上常稱為拾物試驗(yàn)陽性。2、后期病人有腰大肌寒性膿腫形成，可在腰三角、髂窩、腹股溝處看到或摸到寒性膿腫。3、腰椎結(jié)核者脊柱后凸通常并不嚴(yán)重，從胸椎、骶椎，沿骶棘肌兩側(cè)，用手指按順序觸摸，才能發(fā)覺輕度后凸畸形。"

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