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姚慕崑
副主任醫(yī)師

浙江省立同德醫(yī)院

婦科

宮頸機(jī)能不全多少周容易流產(chǎn)

2023-08-10 10:37播放 :

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宮頸機(jī)能不全大部分發(fā)生在中孕期間，也就是在14-20周左右，比較容易出現(xiàn)宮頸機(jī)能不全。早期的宮頸管逐漸的縮短，也可以在B超監(jiān)測(cè)下看到宮頸管口擴(kuò)張，可能會(huì)出現(xiàn)癥狀。比如前期可能會(huì)有腰酸、少量陰道出血。到中孕期甚至?xí)霈F(xiàn)破水癥狀。做婦檢，可以看到擴(kuò)張宮頸，有羊膜囊堵在宮頸口。這就可能會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)進(jìn)一步發(fā)生，出現(xiàn)不可避免的流產(chǎn)情況。

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宮頸機(jī)能不全多少周容易流產(chǎn)

"有宮頸機(jī)能不全的患者，大部分在18-20周左右，發(fā)生流產(chǎn)的幾率是比較高的。宮頸機(jī)能不全的患者，隨著寶寶月份的增大，子宮對(duì)宮頸的壓迫越來(lái)越明顯，會(huì)導(dǎo)致宮口開放，從而引起流產(chǎn)。因此，如果是在產(chǎn)前就已經(jīng)診斷有宮頸機(jī)能不全的患者，可以考慮在懷孕之前，或者在懷孕12-16周的時(shí)候，進(jìn)行預(yù)防性的宮頸環(huán)扎，可以降低流產(chǎn)的概率，達(dá)到延長(zhǎng)孕周的目的。但是，也有一些宮頸機(jī)能不全的患者，通過(guò)宮頸環(huán)扎的效果也不是特別的好，如果是這種情況，還需要加用效果比較好的、抑制宮縮的藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

趙維巍│湘潭市婦幼保健院

2018/12/14收聽(23970)

宮頸機(jī)能不全流產(chǎn)特點(diǎn)

"宮頸機(jī)能不全是指由于先天性宮頸發(fā)育不良和既往有過(guò)大月份流產(chǎn)病史，使得宮頸機(jī)能不好，再次懷孕時(shí)，容易在懷孕中期引發(fā)流產(chǎn)。宮頸機(jī)能不全流產(chǎn)的特點(diǎn)包括以下幾方面，第一、引起的流產(chǎn)是一種無(wú)痛性的宮頸擴(kuò)張，并不是由于腹痛引起的宮頸擴(kuò)張。如果是由于腹痛引起的宮頸擴(kuò)張或流產(chǎn)，這種一般考慮為普通的因?yàn)閷m縮引起的流產(chǎn)。而宮頸機(jī)能不全流產(chǎn)，往往是宮口突發(fā)性的劇烈擴(kuò)張，主要是由于宮頸條件不好所引起。第二、宮頸機(jī)能不全的流產(chǎn)一般發(fā)生于懷孕中期。在懷孕早期，孕囊體積比較小，一般不需要通過(guò)重力作用下降。但是進(jìn)入懷孕中期以后，胎兒體積增大，在重力作用下存在下墜的可能。如果宮頸機(jī)能不全，無(wú)法托舉胎兒，就引起流產(chǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

張露│山東省立醫(yī)院

2019/07/04收聽(24566)

宮頸機(jī)能不全導(dǎo)致的流產(chǎn)一般在幾個(gè)月

"宮頸機(jī)能不全導(dǎo)致的流產(chǎn)一般在3-7個(gè)月之間，最常見的是懷孕六個(gè)月左右。宮頸機(jī)能不全有可能導(dǎo)致晚期流產(chǎn)，患者可能會(huì)突然出現(xiàn)胎膜早破，很快就會(huì)陰道分娩，是因?yàn)閷m頸的有效長(zhǎng)度明顯縮短，無(wú)法繼續(xù)妊娠。如果患者有過(guò)晚期流產(chǎn)病史，建議下次懷孕三個(gè)月左右做胎兒三維彩超，建議孕婦適當(dāng)憋尿，需要測(cè)量宮頸長(zhǎng)度。如果經(jīng)陰道測(cè)量宮頸長(zhǎng)度＜2.5cm，建議做宮頸環(huán)扎手術(shù)，宮頸環(huán)扎術(shù)能夠明顯地延長(zhǎng)孕周，起到保胎作用。另外，要注意患者是否陰道有炎癥，因?yàn)閲?yán)重的陰道炎也導(dǎo)致晚期流產(chǎn)，在下一次懷孕的時(shí)候要及時(shí)進(jìn)行篩查，并且積極進(jìn)行治療。如果出現(xiàn)晚期流產(chǎn)，還需要除外內(nèi)分泌、免疫原因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

楊秀華│中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2021/06/15收聽(82190)

宮頸機(jī)能不全導(dǎo)致的流產(chǎn)一般在幾個(gè)月

"一般在中孕時(shí)期很容易因機(jī)體宮頸機(jī)能不全而導(dǎo)致的流產(chǎn)，因此在此時(shí)期或之前就要做好相應(yīng)預(yù)防性的準(zhǔn)備，提前與婦產(chǎn)科醫(yī)生溝通，盡量避免此情況的發(fā)生，畢竟每次流產(chǎn)都是對(duì)女性的極大傷害。通常情況下，在中孕時(shí)期，很容易因?yàn)閷m頸機(jī)能不全就發(fā)生無(wú)痛性流產(chǎn)或者早產(chǎn)，而這種流產(chǎn)往往容易導(dǎo)致習(xí)慣性流產(chǎn)，所以有不良孕產(chǎn)史、習(xí)慣性流產(chǎn)或者早產(chǎn)的女性，可以在懷孕早期就進(jìn)行預(yù)防性的宮頸環(huán)扎，這樣可以預(yù)防再次流產(chǎn)或者早產(chǎn)，以降低流產(chǎn)力，這樣就可以達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)，得到滿意的結(jié)果。當(dāng)然，進(jìn)行預(yù)防感染、抑制宮縮等其它原因的檢查也很重要。日常生活中流產(chǎn)后的女性的護(hù)理很重要，在1個(gè)月之內(nèi)不能同房，以免發(fā)生感染的情況。而且要多休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，還要注意小腹部位的保暖，不能受寒，而且在1個(gè)月后要去醫(yī)院婦產(chǎn)科復(fù)查，看恢復(fù)情況如何。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

黃鳳華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2020/05/09收聽(48150)

宮頸機(jī)能不全懷孕幾個(gè)月開始流產(chǎn)

宮頸機(jī)能不全，一般在懷孕4個(gè)月左右容易流產(chǎn)，而宮頸機(jī)能不全診斷的標(biāo)準(zhǔn)就是曾經(jīng)流產(chǎn)過(guò)，而且是中期...

范翠芳│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2023/10/21播放(74258)

宮頸機(jī)能不全怎么辦

宮頸機(jī)能不全，最常見的原因是先天性發(fā)育不正常，還有第一次分娩時(shí)引起宮頸的裂傷，出現(xiàn)宮頸機(jī)能不全。最常見的表現(xiàn)是懷孕4個(gè)月以后，不明原因的出現(xiàn)胎兒的丟失，孕婦沒(méi)有任何的感覺(jué)或者僅有輕微的腹痛，持續(xù)出現(xiàn)宮口開大，羊膜囊突入到陰道內(nèi)，導(dǎo)致流產(chǎn)或者早產(chǎn)，這種情況可以診斷為宮頸機(jī)能不全。治療方法應(yīng)該在懷孕12-14周的時(shí)候，可以行宮頸縫扎手術(shù)，也可以在沒(méi)有懷孕的時(shí)候，在腹腔鏡下行宮頸環(huán)扎術(shù)，手術(shù)成功率是很高的。如果行宮頸縫合手術(shù)，在37周的時(shí)候就應(yīng)該拆掉，可以經(jīng)陰道分娩。但是如果在腹腔鏡下行宮頸環(huán)扎手術(shù)，必須需要剖宮產(chǎn)，應(yīng)該在37周就要剖宮產(chǎn)，以免出現(xiàn)宮縮引起子宮破裂。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/06/09收聽(116)

宮頸機(jī)能不全怎么辦

如果經(jīng)過(guò)醫(yī)生的確診是宮頸機(jī)能不全的病人有生育要求的，一般建議做宮頸環(huán)扎術(shù)，宮頸環(huán)扎術(shù)分兩個(gè)時(shí)期...

高子軒│中山市博愛醫(yī)院

2023/03/03播放(64688)

宮頸機(jī)能不全怎么保胎

宮頸機(jī)能不全的患者進(jìn)行保胎，最常見的就是收治入院，同時(shí)臥床休息、臀部抬高，減少對(duì)于宮頸管的壓力...

申薇│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院

2023/07/01播放(86672)

宮頸機(jī)能不全的病因有哪些

在正常情況下，宮頸機(jī)能包括兩個(gè)方面...

王少為│北京醫(yī)院

2023/05/28播放(68520)

哪些人會(huì)宮頸機(jī)能不全

"宮頸機(jī)能不全分為先天性因素和后天性因素，具體如下：一、先天性因素：1、先天性的子宮畸形；2、宮頸結(jié)締組織發(fā)育異常；3、胎兒期由于乙烯雌酚的暴露可以使宮頸結(jié)構(gòu)發(fā)生改變；4、種族的差異。二、后天性因素：多是由于機(jī)械性損傷、創(chuàng)傷或者生化等因素引起宮頸內(nèi)口損傷，或者嚴(yán)重的裂傷，使宮頸結(jié)締組織連續(xù)性以及完整性受到破壞，其中最常見的如下：1、陰道分娩造成的宮頸裂傷；2、宮頸病變手術(shù)，比如宮頸錐切手術(shù)導(dǎo)致宮頸損傷、宮頸管過(guò)短，可以增加早產(chǎn)、胎膜早破的風(fēng)險(xiǎn)；3、人工流產(chǎn)手術(shù)或者鉗刮手術(shù)時(shí)造成宮頸內(nèi)口裂傷；4、宮口開大5cm以上剖宮產(chǎn)，下段切口過(guò)低也是導(dǎo)致宮頸機(jī)能不全的一種原因；5、感染以及其他的全身性疾病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

王愛喜│鄭州市婦幼保健院

2021/06/03收聽(12378)

宮頸機(jī)能不全的征兆

"子宮頸機(jī)能不全在臨床上沒(méi)有征兆，在懷孕以后出現(xiàn)流產(chǎn)，尤其是隨懷孕天數(shù)的增加，由于重量的關(guān)系壓迫到宮頸，使宮頸突然出現(xiàn)開大，妊娠產(chǎn)物流出陰道外。在臨床上絕大部分是宮頸機(jī)能不全，通過(guò)B超檢查可以發(fā)現(xiàn)，宮頸的長(zhǎng)度小于3cm。在臨床上對(duì)于這種情況，如果下次再懷孕的時(shí)候，需要做相應(yīng)的處理。比如在孕中期的時(shí)候可以做宮頸的環(huán)扎手術(shù)，在孕37周后將環(huán)扎帶拆出。如果沒(méi)有特殊情況，可以選擇陰道分娩，如果是有剖宮產(chǎn)指征，需要手術(shù)給予結(jié)束妊娠。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/07/25收聽(99640)

宮頸機(jī)能不全的原因

宮頸機(jī)能不全又叫子宮口松弛，宮頸機(jī)能不全的原因主要是宮頸的纖維組織或者彈性纖維，還有平滑肌組織...

高子軒│中山市博愛醫(yī)院

2023/05/31播放(87370)

宮頸機(jī)能不全嚴(yán)重嗎

宮頸質(zhì)量不全不會(huì)引起相應(yīng)婦科疾病，不會(huì)引起陰道炎、月經(jīng)異常。宮頸機(jī)能不全主要的危害是懷孕后，隨...

高子軒│中山市博愛醫(yī)院

2023/07/28播放(92646)

宮頸機(jī)能不全怎么檢查

"當(dāng)懷疑患者合并有宮頸機(jī)能不全時(shí)的檢查包括婦科檢查、結(jié)合病史等，具體如下：1、婦科檢查：需要在非孕期進(jìn)行宮頸內(nèi)口探查，多數(shù)選擇擴(kuò)宮棒探查宮頸，一般選擇從大號(hào)擴(kuò)宮棒依次進(jìn)行探查，判斷幾號(hào)擴(kuò)宮棒可以順利通過(guò)無(wú)阻力，七號(hào)以上的擴(kuò)宮棒能夠順利通過(guò)提示宮頸內(nèi)口松弛，在檢查之前不能麻醉，避免影響檢查結(jié)果。2、結(jié)合病史：如果患者反復(fù)出現(xiàn)同一月份的習(xí)慣性流產(chǎn)，流產(chǎn)前先有宮頸管擴(kuò)張，隨后伴有腹痛、胎膜早破、胎兒流產(chǎn)等，結(jié)合擴(kuò)宮棒試驗(yàn)可以診斷宮頸機(jī)能不全。宮頸機(jī)能不全一旦診斷成立，需要在孕前行宮頸內(nèi)口修補(bǔ)術(shù)或者孕期的宮頸內(nèi)口環(huán)扎手術(shù)，避免由于宮頸口松弛導(dǎo)致患者反復(fù)的自然流產(chǎn)，引起胎兒丟失，對(duì)患者的身心健康造成極大的傷害。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

王愛喜│鄭州市婦幼保健院

2021/06/01收聽(92588)

宮頸機(jī)能不全怎么檢查

"宮頸機(jī)能不全又稱之為子宮頸內(nèi)口閉鎖不全、子宮頸口松弛癥。它主要會(huì)導(dǎo)致妊娠中期或晚期流產(chǎn)或早產(chǎn)，檢查的方法是用8號(hào)的擴(kuò)宮棒自由通過(guò)，就可以診斷為宮頸機(jī)能不全。如果患者在懷孕之前發(fā)現(xiàn)或者患者有早產(chǎn)史，這種情況下，建議患者做宮頸環(huán)扎手術(shù)。如果患者是在懷孕以后發(fā)現(xiàn)的，在B超的監(jiān)測(cè)下發(fā)現(xiàn)宮頸管較短，宮頸內(nèi)口的寬度較大，此時(shí)也可以診斷為宮頸機(jī)能不全。建議患者進(jìn)行宮頸的環(huán)扎術(shù)，預(yù)防流產(chǎn)或者是早產(chǎn)的發(fā)生，在患者快臨盆時(shí)，再松解開，患者就能順利地生產(chǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:50''

成自霞│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2018/11/12收聽(42458)

宮頸機(jī)能不全怎么治療

宮頸機(jī)能不全的患者可以通過(guò)手術(shù)治療，進(jìn)行宮頸環(huán)扎，將宮頸內(nèi)口人為使用線圈固定。宮頸機(jī)能不全手術(shù)...

申薇│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院

2023/12/04播放(60196)

宮頸機(jī)能不全的征兆

"宮頸機(jī)能不全是指由于先天性或者后天性宮頸內(nèi)口形態(tài)、結(jié)構(gòu)、功能異常所引起，非分娩狀態(tài)下宮頸病理性的松弛和擴(kuò)張，不能維持妊娠至足月的現(xiàn)象。典型的宮頸機(jī)能不全的征兆是妊娠中晚期在沒(méi)有宮縮的情況下，宮頸過(guò)早的縮短甚至擴(kuò)張，同時(shí)伴有妊娠囊膨出，隨后發(fā)生胎膜破裂，不成熟的胎兒過(guò)早娩出。出現(xiàn)因?yàn)閷m頸機(jī)能不全導(dǎo)致先兆流產(chǎn)之后，下一次孕前宮頸影像學(xué)檢查宮頸，可以提前判斷宮頸機(jī)能不全。如果非孕期宮頸長(zhǎng)度小于2cm，宮頸內(nèi)口寬度大于2.5cm，可以診斷為宮頸異常，結(jié)合之前流產(chǎn)的病史，可以診斷為宮頸機(jī)能不全。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

梅泉│宜昌市第二人民醫(yī)院

2021/06/22收聽(68142)

宮頸機(jī)能不全表現(xiàn)

"宮頸機(jī)能不全，也就是子宮頸口松弛癥，也稱為子宮頸內(nèi)口閉鎖不全。宮頸機(jī)能不全的早期癥狀，要根據(jù)個(gè)人情況來(lái)看，因人而異。主要表現(xiàn)為早產(chǎn)、中晚期反復(fù)流產(chǎn)。這主要是由于宮頸中彈性纖維和平滑肌減少，或者是由于宮頸內(nèi)口纖維組織斷裂，峽部括約肌能力降低，使宮頸出現(xiàn)病理性擴(kuò)張和松弛。早期可沒(méi)有任何的臨床癥狀，可以在孕期通過(guò)B超，檢測(cè)宮頸內(nèi)口的形態(tài)以及宮頸管的長(zhǎng)度來(lái)判斷，一旦發(fā)現(xiàn)有宮頸機(jī)能不全的表現(xiàn)，要加以重視，及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的治療，以免發(fā)生早產(chǎn)或者妊娠后期反復(fù)性流產(chǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

張春花│南昌大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2019/06/26收聽(63684)

宮頸機(jī)能不全怎么辦

宮頸機(jī)能不全，可通過(guò)以下方式處理：

1、經(jīng)腹或者經(jīng)腹腔鏡環(huán)扎：目前以腹腔鏡主，通常...

種軼文│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2023/01/24播放(64436)

宮頸機(jī)能不全怎么回事

"宮頸機(jī)能不全，有先天性宮頸發(fā)育的問(wèn)題，還有后天的流產(chǎn)，分娩次數(shù)過(guò)多導(dǎo)致宮頸的損傷而造成。大多是臨床上出現(xiàn)過(guò)懷孕三四個(gè)月左右保胎失敗，多次流產(chǎn)，才會(huì)發(fā)現(xiàn)宮頸有問(wèn)題。宮頸機(jī)能不全的情況下導(dǎo)致的流產(chǎn)，一般是需要再次懷孕三四個(gè)月左右需要做宮頸環(huán)扎手術(shù)，同時(shí)做好保胎治療。平時(shí)性生活注意衛(wèi)生，保持外陰清潔，有陰道炎癥和宮頸炎癥的情況下，積極對(duì)癥用藥消炎治療，以免炎癥加重影響宮頸功能。平時(shí)盡量做好避孕措施，盡量少做流產(chǎn)手術(shù)。定期宮頸體檢，宮頸TCT和HPV也是有必要篩查的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

胡春杰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院

2019/03/29收聽(58752)

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