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    睪丸扭轉(zhuǎn)多長時(shí)間會(huì)壞死

    2023-01-11 05:09播放 :

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    睪丸扭轉(zhuǎn)>12小時(shí)會(huì)出現(xiàn)不可逆壞死表現(xiàn)。睪丸扭轉(zhuǎn)常由于睪丸系帶較長,由于系帶是固定睪丸在陰囊內(nèi)的一個(gè)牽引帶。當(dāng)睪丸系帶較長時(shí),會(huì)出現(xiàn)睪丸在陰囊內(nèi)活動(dòng)度較大。當(dāng)劇烈運(yùn)動(dòng)或觸碰睪丸時(shí),會(huì)出現(xiàn)睪丸扭轉(zhuǎn)。當(dāng)睪丸發(fā)生扭轉(zhuǎn)時(shí)會(huì)導(dǎo)致精索扭轉(zhuǎn),會(huì)導(dǎo)致睪丸供血障礙。當(dāng)扭轉(zhuǎn)>360°且超過12小時(shí),睪丸會(huì)出現(xiàn)不可逆壞死。

    睪丸扭轉(zhuǎn)最常見于幼兒男性,常常主訴睪丸陰囊疼痛及下腹部劇烈疼痛,部分病人伴有惡心嘔吐癥狀。由于睪丸扭轉(zhuǎn)后在體檢觸診時(shí)發(fā)現(xiàn),睪丸呈橫位,位置較通常較高,在觸碰時(shí)觸碰疼痛較明顯,在做彩超檢查時(shí)通常發(fā)現(xiàn)睪丸供血消失。病人發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)癥狀時(shí),需急診做睪丸復(fù)位手術(shù)治療,最好在6小時(shí)內(nèi)行睪丸復(fù)位手術(shù)。6小時(shí)內(nèi)行睪丸復(fù)位手術(shù)后,多數(shù)病人睪丸可以保留功能。若超過10-12小時(shí),常常會(huì)出現(xiàn)睪丸不可逆性壞死。如扭轉(zhuǎn)時(shí)間超過24小時(shí),基本會(huì)出現(xiàn)睪丸萎縮癥狀。

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    為什么會(huì)睪丸扭轉(zhuǎn)

    "睪丸扭轉(zhuǎn)也就是精索扭轉(zhuǎn),主要是患者本身可能存在先天發(fā)育異常,也就是精索過長,同時(shí)如果老年患有睪丸腫瘤、睪丸腫脹過大,可能在走路時(shí)由于身體搖擺,會(huì)導(dǎo)致睪丸扭轉(zhuǎn)的產(chǎn)生,以及夜間睡覺迷走神經(jīng)興奮,可能會(huì)導(dǎo)致自發(fā)性睪丸扭轉(zhuǎn)。大多數(shù)患者本身由于精索較長,在進(jìn)行劇烈活動(dòng)時(shí),如跑步或者打籃球,身體迅速劇烈旋轉(zhuǎn),可能是睪丸扭轉(zhuǎn)的誘因。一旦發(fā)生睪丸劇烈疼痛,必須及時(shí)去泌尿外科進(jìn)行就診,檢查陰囊彩超。如果證實(shí)睪丸血供斷流,必須及時(shí)進(jìn)行手法復(fù)位,如果手法復(fù)位失敗,需要緊急行手術(shù)治療,手術(shù)將精索部分打開,判斷睪丸扭轉(zhuǎn),進(jìn)行手術(shù)復(fù)位。如果復(fù)位成功,時(shí)間較快,一般睪丸扭轉(zhuǎn)恢復(fù)血流供應(yīng),可以將睪丸保留,如果扭轉(zhuǎn)時(shí)間過長,睪丸缺血、壞死,則無法保留睪丸,因此必須及時(shí)就診。"

    語音時(shí)長01:56''

    曾漢青華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

    2020/05/08收聽(75580)

    肺壞死能活多長時(shí)間

    "肺壞死產(chǎn)生的原因很多,無論哪一種原因?qū)е碌姆谓M織的壞死,區(qū)域不大的不影響患者的生存時(shí)間。一側(cè)肺的毀損,依靠各種緩解期和急性加重期的治療,患者也能夠適當(dāng)延長自己的生命。因此,在臨床上大多數(shù)肺壞死見于感染和非感染兩種,在感染中比較常見的是結(jié)核導(dǎo)致的干酪樣肺炎,干酪樣肺炎的肺壞死脫落會(huì)導(dǎo)致肺空洞,肺空洞面積大叫慢性纖維空洞型肺結(jié)核,可能會(huì)對(duì)肺功能有不同程度的影響。但是依靠緩解期、急性加重期的治療,長期氧療、無創(chuàng)呼吸機(jī)等,照樣可以維持患者的生命。另外就是感染導(dǎo)致的肺膿腫,無論是哪一種病原菌導(dǎo)致的肺膿腫,通過積極的抗感染治療完全可以臨床治愈,因此也不會(huì)危及患者的生存時(shí)間。如果是創(chuàng)傷導(dǎo)致的肺壞死肺損傷,尤其是一側(cè)肺的肺損傷,無論是毀損,還是胸膜粘連、胸膜增厚導(dǎo)致不同程度、限制性的通氣功能障礙。如果加強(qiáng)緩解期無創(chuàng)呼吸機(jī)長期氧療,避免反復(fù)的呼吸道感染,患者也可以適當(dāng)?shù)难娱L生命。但是如果不加強(qiáng)緩解期的治療,肺部的反復(fù)的感染,會(huì)加重原有的慢性的心肺功能不全,會(huì)縮短患者的生存時(shí)間。因此,同樣是肺壞死,原因不同、病灶不同、區(qū)域范圍不同,生存時(shí)間可以完全不同。區(qū)域小,可以完全治愈,通常不影響生存時(shí)間。區(qū)域大,加強(qiáng)緩解期的治療,患者也可以延長生存時(shí)間,甚至可以正常的生存。反之,區(qū)域大,緩解期的治療不積極、不重視,急性加重期每一次急性加重,都會(huì)危及患者的生命。"

    語音時(shí)長02:39''

    宋志芳上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

    2021/01/22收聽(98198)

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