中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
口腔科
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拔智齒后疼幾天因人而異，部分患者比較年輕，對于疼痛不敏感或耐受力較強，可能在拔牙當日麻藥過后存在輕度疼痛或者不適。由于拔牙損耗的時間比較長，部分患者創(chuàng)傷比較大或者疼痛閾值比較低，可能會疼一周左右。通常拔完智齒7天基本可以緩解疼痛，如果術后3天疼痛仍然比較劇烈，甚至是放射性疼痛，可能是拔牙窩感染，需服用消炎、鎮(zhèn)痛的藥物，還應及時去醫(yī)院進行牙槽窩的搔刮，控制炎癥，可以較好的去除疼痛，拔牙后的空洞通常需要2-3個月才可完全修復。
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"智齒拔除后的疼痛時間，根據(jù)智齒拔除的創(chuàng)傷大小、機體的恢復情況，一般持續(xù)時間在一周左右。一般來說上頜智齒的拔除疼痛時間相對短一點，創(chuàng)傷比較小，一般在3-5天左右就可以完全不疼。下頜智齒的拔除創(chuàng)傷相對大一點，如果完全萌出，創(chuàng)傷小，在3天左右就可以恢復。如果位置比較低、埋伏比較深，需要切開、縫合，甚至是去骨的智齒拔除，疼痛的時間可能持續(xù)一周或者是更長的時間。如果說開始幾天慢慢恢復，3天之后出現(xiàn)比較嚴重的、劇烈的放射性的疼痛，就有可能是發(fā)生干槽癥。發(fā)生干槽癥之后應該及時到醫(yī)院去做局部的清創(chuàng)，然后放置碘仿紗條，經(jīng)過2-3次的換藥就可以恢復。"
張耀國│江蘇省口腔醫(yī)院
2020/08/25收聽(70710)
任何牙齒拔掉都會疼痛，疼痛的感覺及劇烈程度個體差異很大。也就是說，某人拔了智齒可能一天就不痛了... 潘劍│四川大學華西口腔醫(yī)院 2023/07/16播放(52410)
任何牙齒拔掉都會疼痛，疼痛的感覺及劇烈程度個體差異很大。也就是說，某人拔了智齒可能一天就不痛了...
潘劍│四川大學華西口腔醫(yī)院
2023/07/16播放(52410)
"智齒拔除以后，在麻藥失效以后，也就是一般2小時以后，會出現(xiàn)疼痛。疼痛是一種人的感覺，每個人都不一樣。有的人感覺很疼，有的人感覺不是很疼。但是隨著時間的推移，這種疼痛的感覺會逐漸減輕，這是一個正常的表現(xiàn)。如果在智齒拔除后3天以后，出現(xiàn)疼痛突然加重，這就是異常的表現(xiàn)，一般提示可能出現(xiàn)了干槽癥。干槽癥是指拔牙創(chuàng)口內(nèi)的血凝塊脫落，導致創(chuàng)口的骨壁暴露在口腔當中?？谇划斨械募毦鸸潜诘母腥?，醫(yī)學上管它叫干槽癥。這是一個異常的表現(xiàn)。"
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2018/11/16收聽(91604)
"目前在臨床上主張無痛治療，對于智齒拔除同樣是要進行無痛治療的，會在拔牙之前進行麻藥的注射，在局麻下操作患者不會出現(xiàn)任何疼痛。在拔牙的過程中沒有疼痛，拔牙術后絕大多數(shù)患者也不會出現(xiàn)明顯疼痛的，但是對于身體抵抗力比較低下，存在慢性系統(tǒng)性疾病或者拔牙之前牙齒存在急、慢性炎癥，這類患者在術后有可能會出現(xiàn)局部的腫脹、疼痛。口服消炎藥3-5天左右疼痛也會慢慢的消失，但是對于在拔牙術后2-3天之內(nèi)沒有疼痛，3-4天之后突然出現(xiàn)劇烈疼痛，并且放射性引起同側(cè)頭面部疼痛，有可能出現(xiàn)干槽癥，干槽癥需要盡快去醫(yī)院進行清創(chuàng)治療，一般在清創(chuàng)之后一周左右疼痛也會慢慢消失。"
王佟輝│錦州市中心醫(yī)院
2019/01/14收聽(97072)
智齒拔除在臨床上是比較常見的操作，智齒拔除后疼痛時長需要具體問題具體分析，常見情況如以下幾種：... 代杰文│上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院 2023/07/19播放(29352)
智齒拔除在臨床上是比較常見的操作，智齒拔除后疼痛時長需要具體問題具體分析，常見情況如以下幾種：...
代杰文│上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院
2023/07/19播放(29352)
"智齒拔了能疼幾天，這個問題沒有統(tǒng)一和確切的答案，因為智齒拔出前的狀態(tài)、牙齒拔出時間的長短，以及病人機體抵抗力、年齡、是否有全身疾病，都會影響拔除智齒以后術后的反應和疼痛。上頜智齒拔除過程會比較順利，疼痛的時間比較短，或者有的人根本基本上不怎么疼。下頜智齒特別是下頜埋伏阻生的智齒，拔除以后反應會比較大，有的人會疼痛、腫脹，3-5天以后會逐漸的緩解，甚至疼得嚴重，局部可能也會有面部的腫脹和開口受限，病人張不開嘴。反應比較劇烈時，可以采取消炎藥和止痛藥進行輔助的處理和口服，消炎藥推薦頭孢類消炎藥和甲硝唑，止痛藥推薦芬必得止痛片。對于反應比較重的智齒，在10天左右，反應會逐漸的減輕和消失。"
于玲│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2021/03/04收聽(40524)
"拔智齒后疼痛時間因人而異，部分患者拔完后疼痛感不強，復雜的智齒需疼痛1-2周。智齒是口腔當中不確定性最大的牙齒，萌出較晚，一般16-18歲萌出。智齒萌出時，其它的牙齒已經(jīng)萌出，可能導致智齒萌出障礙，如萌出不全或阻生，因此在拔牙時，其不確定性也較大。智齒萌出較好者，拔智齒相對較容易，拔完后不是很疼，部分患者智齒拔除順利，完全無疼痛感，次日即可正常吃飯。阻生齒低位阻生，拔除時可能要切開牙齦并去骨，手術時間較長，術后反應較重，疼痛比較嚴重，可能要疼1-2周。建議患者拔除下頜智齒后冰敷24個小時，疼痛難忍時可以適當服用止疼藥，拔牙后避免吸煙、飲酒，以及過熱飲食。"
李凌│北京積水潭醫(yī)院
2020/05/13收聽(14844)
"拔完智齒疼幾天不能一概而論，需要根據(jù)患者的體質(zhì)以及拔智齒的復雜程度等具體因素，進一步加以分析。如果智齒萌出很完全，拔智齒很順利，這樣對傷口造成的創(chuàng)傷就比較小，愈合起來也比較快。拔完牙麻藥過后，疼痛可能只會維持幾個小時。如果智齒是埋伏阻生，拔這樣的牙首先要切開牙齦，可能還要去骨才能把牙拔出來。這種情況下手術的創(chuàng)傷就比較大，術后反應也比較重，疼痛的時間就可能會延長，手術以后疼痛2-3天是比較常見的。如果術后反應重可能還會造成面部腫脹，疼痛會延長到一周左右。但是如果傷口發(fā)生感染，疼1-2周都是有可能的。對于拔完智齒的患者，應注意拔完智齒后當天不要刷牙，不要用舌頭舔舐傷口，以避免血凝塊脫落造成再次出血。拔牙后3天內(nèi)盡量吃清淡的流質(zhì)食物，可以多喝牛奶或豆?jié){補充蛋白質(zhì)，以利于傷口的恢復。"
2020/05/26收聽(98294)
"拔了智齒以后一般是在手術當天麻醉藥失效以后最疼，拔智齒需要進行局部麻醉，不管是局部浸潤麻醉還是神經(jīng)阻滯麻醉，麻醉藥都可以持續(xù)一段時間，一般的麻醉藥可以持續(xù)2-6個小時，在麻藥失效以后牙槽骨、牙齦就恢復了正常，就可以傳導痛覺刺激而形成痛覺，所以就會出現(xiàn)疼痛，隨著時間的推移，疼痛會慢慢的減輕，1-2天左右疼痛比較輕微，完全可以忍受。如果在第三天突然出現(xiàn)劇烈的疼痛，就是異常的，懷疑有可能是得了干槽癥，所以如果在第三天疼痛已經(jīng)明顯減輕了，又出現(xiàn)劇烈的疼痛，應該到正規(guī)醫(yī)院的口腔科進行檢查，看看拔牙的創(chuàng)口是否已經(jīng)沒有了血凝塊、骨壁是否發(fā)生了感染。"
2020/07/09收聽(62862)
阻生智齒以及反復出現(xiàn)炎癥的智齒，需要將其拔除。拔除智齒以后的疼痛與拔除其它牙齒的疼痛從原理上并... 周煉│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/02/26播放(83688)
阻生智齒以及反復出現(xiàn)炎癥的智齒，需要將其拔除。拔除智齒以后的疼痛與拔除其它牙齒的疼痛從原理上并...
周煉│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/02/26播放(83688)
"一般情況下對于正常萌出的智齒，拔除之后身體抵抗力比較強，不會出現(xiàn)明顯疼痛。如果智齒存在阻生，拔牙過程中對牙齦切開、牙槽骨去除、牙齒劈裂，對頜骨和牙齦損傷比較大，或者是身體的免疫力比較低下、存在系統(tǒng)性疾病，拔智齒之后有可能會出現(xiàn)比較明顯的疼痛，甚至局部出現(xiàn)腫脹。如果不是特別嚴重的，2-3天之內(nèi)會緩解。如果比較嚴重，引起頭面部腫脹甚至出現(xiàn)間隙感染，一定要口服、靜脈滴注消炎藥，否則疼痛很難自行消失，有可能會危及生命。智齒疼痛有一個特殊需要注意的，在剛拔完牙2-3天之內(nèi)不出現(xiàn)疼痛，3-4天的時候突然出現(xiàn)劇烈疼痛，放射性引起同側(cè)頭面部、顳部的疼痛，很有可能是發(fā)生干槽癥，一定要盡早去醫(yī)院進行清創(chuàng)治療術。"
2018/12/27收聽(60938)
"拔完智齒以后為什么會出現(xiàn)疼痛，主要來自于兩方面的原因。一方面是拔牙創(chuàng)傷所導致的疼痛，拔牙是一項有創(chuàng)的操作，在拔牙過程當中有可能要切開黏骨膜，翻瓣、去骨，同時要撕裂牙周膜的韌帶，這些都是對機體的創(chuàng)傷。機體對于創(chuàng)傷的一種防護性措施就是發(fā)生炎癥反應，炎癥反應就會有一些炎癥因子滲出到組織間隙里，就會引發(fā)局部的疼痛。所以拔除阻生齒以后疼痛，主要是由于創(chuàng)傷所導致，而這種疼痛會隨著創(chuàng)傷導致的炎癥反應逐漸消退而逐漸消失，一般這個過程大概持續(xù)2-3天左右，當然個體是存在明顯差異的。另一方面疼痛是由于感染所引起的，一般拔除智齒以后會給予抗生素來預防感染，因為口腔里邊還有大量的細菌。但是，即使這樣仍然有少數(shù)病例會出現(xiàn)拔牙后的感染，機體對待感染的防御措施也是炎癥反應，這個炎癥反應出現(xiàn)的時間相對較晚一些。如果局部的感染因素沒有控制，這個炎癥反應所引發(fā)的疼痛就不會終止。所以如果是感染所引發(fā)的疼痛，就必須及時進行局部的處理，加上口服抗生素。"
2020/04/29收聽(76356)
"一般情況下，智齒拔除后的當天晚上會出現(xiàn)疼痛高峰。第3天的時候，疼痛和腫痛是最嚴重的，過后可逐漸緩解。拔牙后的2-3天內(nèi)都會比較痛，而且腫脹也是最嚴重的，有的病人會覺得非常痛苦。但從第3天開始，腫脹會逐漸減輕，到一個星期或者10天左右會完全消失，疼痛感也會隨著腫脹減輕而逐漸減弱。所以，不管是拔除智齒或者其他牙齒都是這樣的規(guī)律，出現(xiàn)疼痛高峰的時候建議患者服用一點去痛片?；颊咴诎窝篮髴Ｒ?guī)按照消腫、止痛的方法來解決不適癥狀，保持口腔衛(wèi)生及傷口處潔凈，預防干槽癥的情況發(fā)生，通常一周左右就會好轉(zhuǎn)。"
王革│武漢大學口腔醫(yī)院
2020/05/12收聽(10756)
"對于智齒拔除后疼幾天，需根據(jù)不同情況，即病人疼痛耐受閾及牙齒情況、拔出情況等綜合進行考慮，一般術后疼痛3-5天達到高峰，5天后疼痛消失。智齒分上下智齒，上頜智齒拔除相對簡單，術后反應也較小，有的病人可能拔除以后沒有什么癥狀。下頜智齒有的是正位，會出現(xiàn)各方向的阻生，阻生程度也不相同，因此拔除時間和創(chuàng)傷程度均不同。一般在術后出現(xiàn)疼痛、腫脹，3-5天達到高峰，3-5天后疼痛和腫脹會逐漸緩解或消失。在這個過程中如疼痛、腫脹特別明顯，可以配合使用消炎止痛藥進行對癥處理。智齒拔除后，為減輕疼痛和腫脹反應，可立刻在拔牙側(cè)進行冰袋冰敷，減少局部滲出和水腫，如拔除智齒后前幾天不怎么疼或疼痛已經(jīng)緩解，一周左右又開始出現(xiàn)局部疼痛和惡臭的情況，可能發(fā)生干槽癥，即局部拔牙創(chuàng)感染，需及時找口腔科醫(yī)生進行檢查和對癥處理。拔掉智齒后半個小時左右可吐掉拔牙創(chuàng)口上的小棉球或小紗布，在拔牙后2個小時可進食，建議進食溫、涼、軟的食物。"
2020/05/26收聽(26378)
拔除智齒以后要疼幾天才能好，這個時間每個人是并不一樣的，因為各個人的抵抗力是并不一樣，另外我們需要看一下拔除的智齒是上頜智齒還是下頜智齒，因為上頜智齒一般情況下拔除完成后疼痛和腫脹反應會比較輕，有的人會沒有反應。下頜智齒拔除以后，特別是埋伏阻生，需要局部進行切開、去骨和縫合的牙齒，可能術后反應就比較大，一般疼痛和腫脹反應，在3-5天達到高峰，3-5天以后才能緩解。有的人甚至面部腫脹以后嘴部張不開，影響進食，這時候疼痛和腫脹反應比較嚴重時，可以口服消炎藥和止痛藥來進行相應的對癥處理。消炎藥可以選擇頭孢類和甲硝唑類，止痛藥可以選擇芬必得、君沙克、好醫(yī)生來進行癥狀的緩解。
2020/11/30收聽(17812)
拔智齒疼痛可以分為兩類，具體如下：1、拔牙之后傷口疼痛，最開始麻藥過后幾小時之內(nèi)... 王佃燦│北京大學口腔醫(yī)院 2023/02/10播放(96672)
拔智齒疼痛可以分為兩類，具體如下：
1、拔牙之后傷口疼痛，最開始麻藥過后幾小時之內(nèi)...
王佃燦│北京大學口腔醫(yī)院
2023/02/10播放(96672)
"一般疼幾天的都有，有的患者拔智齒一點都不疼的創(chuàng)傷很小，沒有什么不舒適感。另外有疼2-3天，可以吃止痛藥就可以緩解。還有的一些患者疼一個星期，劇烈疼痛的時候會發(fā)現(xiàn)面部腫脹，需要口服或靜滴抗生素來抗感染治療，并且服用止痛藥或者退熱藥來進行降溫的處理。在前2天沒有感覺，而到第3-4天的時候，產(chǎn)生劇烈疼痛的，也就是出現(xiàn)干槽癥。如果出現(xiàn)干槽癥，口內(nèi)有腐臭味，劇烈的疼痛。這時到口腔科及時的就診，可能會需要搔刮牙槽窩，并且在牙槽窩內(nèi)涂布碘仿、紗條、明膠海綿，同時也要給予抗生素的治療。另外，拔智齒以后有可能沒有疼痛感，但是面部會發(fā)生麻木，有可能是損傷了下頜的神經(jīng)管，通常需要使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物或者做高壓氧的治療，也有部分患者自己可以自行痊愈。"
馬晶晶│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2018/12/03收聽(26602)
"拔智齒幾天好沒有統(tǒng)一的標準，因為口內(nèi)有0-4顆智齒，智齒為上頜智齒和下頜智齒。上頜智齒一般正位萌出的比較多，如果長時間與鄰牙之間食物嵌塞也可以進行拔除，上頜智齒拔除以后，一般術后反應比較小，有的人可能沒有癥狀也不需要服藥。下頜智齒由于其萌出特點，多種情況會出現(xiàn)阻生，那么出現(xiàn)阻生以后需要局部進行切開、翻瓣、去骨、縫合，也就是屬于小手術。那么拔出以后，病人的反應可能會比較大，所以在拔除下頜智齒出現(xiàn)疼痛和腫脹反應的比較多，一般在拔除智齒后出現(xiàn)癥狀，在3-5天達到高峰，有的人甚至可以伴有半側(cè)面部的腫脹和開口受限，如果反應比較嚴重，可以口服一些消炎藥和止痛藥來進行相應的對癥處理。在拔除智齒后，可以局部進行冰敷，來減輕局部的腫脹和疼痛反應。"
2020/11/30收聽(83978)
"智齒又叫第三磨牙，是口腔內(nèi)最后萌出的牙齒。智齒分上頜智齒和下頜智齒，上頜智齒一般不出現(xiàn)阻生，拔除較容易，拔牙后一般無不適的感覺。而下頜智齒在治療后需3天左右才可恢復，但也因個人恢復情況而定。通常情況下，下頜智齒常出現(xiàn)各種阻生，如高位、低位、頰向、舌向、近中等情況。當智齒阻生較大時，常會需要局部進行切開、去骨和縫合，所以這種智齒拔除后相對來說手術的創(chuàng)傷較大，術后反應也可能會大一些。一般拔除智齒后疼痛和腫脹的反應在3天左右達到高峰，3天以后就會逐漸的消除和緩解。在這個過程中如局部腫脹明顯甚至伴有低燒時，可以遵醫(yī)囑口服消炎、止痛藥進行對癥的處理。在拔除下頜智齒后，為減輕術后發(fā)生反應的程度和腫脹的程度以及出血的情況，可以局部使用冰袋進行冰敷。在日常生活中患者拔完智齒2個小時后才能夠進食，通常建議進溫冷的流質(zhì)或者半流質(zhì)的食物。而且拔完智齒后當天也最好不要刷牙、不要用力漱口，24小時后才可以輕輕的刷牙、漱口。然后在拔完智齒后24小時才可以開始進普食，但是還需要注意是用非拔牙側(cè)咀嚼食物。"
2020/05/09收聽(94500)
"智齒是拔牙難度比較大的牙齒，一般術后1-2周拔牙創(chuàng)口能夠愈合，具體愈合時間的長短主要由拔牙難度，術中的創(chuàng)傷大小以及不同人的組織愈合能力這幾方面來決定。如果智齒是直立生長，拔除過程中不需要切黏膜，用拔牙鋌直接能將牙齒鋌松拔除，這種智齒拔除的創(chuàng)傷較小，術后疼痛和腫脹均較輕，術后3-5天內(nèi)需要口服抗生素消炎，需要1周的時間軟組織就能夠愈合，拔牙測逐漸能夠恢復正常的咀嚼功能。如果智齒是阻生的，通常需要采用切開黏膜、截冠、分根等方式，將智齒分塊拔出，拔牙創(chuàng)傷比較大，術后腫脹、疼痛以及張口受限的情況也比較嚴重，愈合時間也會延長，術后除需口服抗生素外，如果疼痛腫脹明顯還需要靜脈輸液抗炎治療。"
毛蘭萍│鄭州市中醫(yī)院
2020/05/29收聽(76806)
河南省省立醫(yī)院 張玉東
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北大口腔醫(yī)院 李秀娥
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哈醫(yī)大一院 張冰
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北京安貞醫(yī)院 康云鵬
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