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高宛生
副主任醫(yī)師

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

泌尿外科

腎結(jié)石3×3mm嚴(yán)重嗎

2023-07-26 04:11播放 :

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腎結(jié)石大小為3×3mm并不嚴(yán)重，在臨床相對屬于比較小的腎結(jié)石。患者通常都沒有明顯的癥狀或不適，較多都可以通過體檢而發(fā)現(xiàn)，有時通過飲水、適當(dāng)運動可自行排出。通常只要沒有引起腎臟積水，輸尿管也沒有先天性的狹窄、病變，3×3mm的腎結(jié)石不嚴(yán)重。

但如果輸尿管有狹窄，或結(jié)石已經(jīng)引起血尿，或腎臟疼痛，甚至積水，就需要積極治療。但臨床上3×3mm的腎結(jié)石較少引起腎臟積水，本身腎盞、腎盂的空間相對3×3mm的腎結(jié)石比較大，因此并不會在腎臟里引起梗阻，同時還可順利通過輸尿管排出體外。

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語音時長01:37''

李州利│解放軍第309醫(yī)院

2018/12/12收聽(54722)

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高宛生│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/06/06播放(40577)

腎結(jié)石4×3mm嚴(yán)重嗎

"腎結(jié)石4×3mm是否嚴(yán)重，單從結(jié)石大小來說不是很嚴(yán)重，但要根據(jù)患者的個人情況來分析，常見情況如下：1、無癥狀：腎結(jié)石4×3mm，如果結(jié)石光滑，結(jié)石以下的尿路通暢，腎功能正常，可以讓患者每天多喝水、多運動，結(jié)石很可能會隨著尿液排出體外。也可以讓患者多喝水、多活動后，定期三個月或者是半年復(fù)查一次彩超，觀察結(jié)石大小的變化。2、合并相關(guān)癥狀：如果腎結(jié)石比較大，是多發(fā)的腎結(jié)石或者鹿角狀的結(jié)石，也就是結(jié)石像鹿角狀生長在腎內(nèi)，且病人有癥狀，常常出現(xiàn)反復(fù)感染，或者是出現(xiàn)腎積水等，這些情況比較嚴(yán)重，應(yīng)該及時到正規(guī)公立醫(yī)院泌尿外科，采用外科手術(shù)干預(yù)的辦法來進行治療。多數(shù)情況下可以做經(jīng)皮腎鏡下超聲碎石取石術(shù)，不用開刀，也屬于微創(chuàng)的方法。"

語音時長01:25''

于忠建│保定市第二醫(yī)院

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"腎結(jié)石是泌尿外科常見病、多發(fā)病。3mm的腎結(jié)石一般可以不治療，通過大量飲水，多活動，結(jié)石多可以自行排出。即使排不出去，結(jié)石位于腎下極，一般對于腎功能也是沒有影響的，可以不用特殊處理，多飲水、定期觀察就可以。腎結(jié)石的治療，對于直徑小于5mm的腎結(jié)石，沒有癥狀，可以不處理。直徑小于2cm的腎結(jié)石可以采取體外沖擊波碎石，也就是體外碎石或者經(jīng)尿道輸尿管軟鏡碎石。體外碎石具有創(chuàng)傷小，并發(fā)癥少，不用麻醉，不用住院的優(yōu)點。直徑大于2cm的腎結(jié)石、多發(fā)腎結(jié)石、鹿角狀腎結(jié)石或者腎下極的結(jié)石，則多采用經(jīng)皮腎鏡超聲碎石取石術(shù)。"

語音時長01:22''

于忠建│保定市第二醫(yī)院

2018/12/19收聽(75684)

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3mm大小的腎結(jié)石，類似于小米粒半粒的大小。臨床上將此類腎結(jié)石稱為無意義腎結(jié)石，因為體積較小，不會造成梗阻癥狀，不會引起患者腰痛、血尿及尿頻、尿急等癥狀。絕大多數(shù)3mm大小的結(jié)石都能通過輸尿管自行排出體外，建議定期復(fù)查觀察即可，無需用藥，也無須住院手術(shù)等綜合治療。通常腎結(jié)石3mm左右大小，多來源于體外碎石后殘留結(jié)石或手術(shù)后排出部分碎石、殘留部分碎石。也有部分患者可能因結(jié)石早期形成尿液結(jié)晶，形成3mm左右大小的結(jié)石。無需體外碎石治療，也無需藥物溶石治療，只需要定期復(fù)查，每日多飲水，飲水量大約為1500-2000ml左右。中上盞的結(jié)石排出體外較快，如結(jié)石位于腎臟下盞，排石相對較為緩慢，必要時可能需要輔助倒立等物理方法促進結(jié)石排出。

語音時長01:25''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2018/12/13收聽(52164)

3mm腎結(jié)石怎么治療

3mm的結(jié)石一般都比較小，不需要特殊的治療，多飲水，保持每日尿量在2000-3000mL；多活...

萬銀緒│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院

2023/04/11播放(81808)

3mm的腎結(jié)石要緊嗎

"3mm左右的腎臟結(jié)石不要緊，屬于非常微小的結(jié)石甚至可以認(rèn)為是無意義的結(jié)石，不會造成腎臟積水，也不需要進行藥物治療、手術(shù)治療，更不需要進行體外沖擊波碎石治療。平時只要多飲水、多排尿，絕大多數(shù)在1-2周之內(nèi)都可以排出體外而完全愈合。但是出現(xiàn)3mm的腎臟結(jié)石一定是因為存在尿液過度濃縮或者代謝性異常等，建議到醫(yī)院進一步檢查，比如檢查尿鈣水平、尿酸水平是否正常等，同時要檢查尿比重是否正常來明確是否存在尿液濃縮的現(xiàn)象。如果平時生活不注意則以后也可能會使結(jié)石病復(fù)發(fā)或者出現(xiàn)更大的結(jié)石，所以建議定期到醫(yī)院復(fù)查，平時多飲水、多排尿，保持尿液為淡黃或無色的狀態(tài)，每天飲水量要達(dá)到1500ml以上，要注意低糖、低蛋白的飲食，定期到醫(yī)院復(fù)查尿酸了解尿酸水平是否處在正常位置以預(yù)防結(jié)石形成。"

語音時長01:17''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/12/04收聽(61596)

雙腎結(jié)石3×3mm怎么處理

"雙腎結(jié)石3×3mm屬于雙腎小結(jié)石，建議臨床觀察，多飲水、多排尿，定期復(fù)查即可，暫時不需要進行體外沖擊波碎石，也不需要藥物排石治療，絕大多數(shù)結(jié)石都可以自行排出，不使用其他干預(yù)性的治療。在隨訪的過程中，需要注意觀察結(jié)石排出的情況及其有無殘石等，需要復(fù)查直至結(jié)石完全排出體外才能停止。還需要到醫(yī)院進一步的進行相關(guān)的檢查，比如甲狀旁腺素檢查排除有無甲狀旁腺功能亢進。在日常生活中還需要多飲水、多排尿，預(yù)防結(jié)石形成或者預(yù)防結(jié)石體積進一步增大，而引起腰痛或者腎積水等癥狀。在排石的過程中，可能會出現(xiàn)一過性的腰腹疼痛或者出血、尿液混濁的現(xiàn)象，都是排石過程中的表現(xiàn)，只需要適當(dāng)多飲水、多觀察即可。"

語音時長01:08''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2020/03/06收聽(56404)

腎結(jié)石3mm怎么治療

"腎結(jié)石3mm屬于比較小的腎結(jié)石，可以采取保守治療方案。首先，平時需要多喝水，日飲水量在2000-3000ml，對結(jié)石會起到?jīng)_擊和預(yù)防的作用。藥物方面可以口服五淋化石膠囊、尿石通進行排石治療，期間需要聯(lián)合口服解痙藥物，如坦索羅辛，此藥物可以舒張、松弛尿管下段平滑肌，有利于細(xì)小結(jié)石的順利排出。其次，當(dāng)結(jié)石引起急性腰痛考慮的腎絞痛的治療，可以口服雙氯芬酸鈉、吲哚美辛。也可以應(yīng)用雙氯芬酸鈉栓劑塞肛，當(dāng)疼痛不能緩解時可以肌肉注射曲馬多、哌替啶。"

語音時長01:18''

馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/02/14收聽(89094)

腎結(jié)石3mm的危害

"如果是單發(fā)的3mm的腎結(jié)石，危害不大，多數(shù)患者沒有癥狀。如果結(jié)石繼續(xù)長大，可以出現(xiàn)輕度的腎區(qū)不適或者是酸脹感，部分患者會出現(xiàn)血尿。結(jié)石繼續(xù)長大之后有可能會引起腎絞痛，患者會突然出現(xiàn)劇烈的疼痛，開始于背部、腰部，然后沿輸尿管向下腹部、大腿內(nèi)側(cè)以及外陰部放射，同時會伴有排尿困難以及惡心、嘔吐等癥狀。如果腎結(jié)石時間比較長可以導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)的感染，出現(xiàn)膿尿、畏寒、發(fā)熱、腰痛、尿頻以及尿痛等癥狀。結(jié)石長大之后如果引起尿路梗阻，可以導(dǎo)致一側(cè)的腎積水以及進行性的腎功能減退。"

語音時長01:11''

劉巍│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2018/12/24收聽(72624)

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腎結(jié)石直徑3mm對腎臟基本上沒什么損害，如果有損害，也是在結(jié)石排到輸尿管以后，由于輸尿管狹窄，...

景治安│鄭州市第一人民醫(yī)院

2023/11/08播放(48609)

3mm腎結(jié)石需要治療嗎

"3mm大小的腎臟結(jié)石屬于非常微小的腎臟結(jié)石，如果檢查發(fā)現(xiàn)以后不需要藥物治療，或者不需要體外沖擊波碎石治療，絕大多數(shù)都可以隨著尿液排出體外，不會引起任何自覺癥狀。這時極少數(shù)的患者，可能會與腎臟發(fā)生粘連而長期存在，不能自行排出。只需要定期進行B超復(fù)查，定期觀察即可。3mm左右的腎臟結(jié)石不會引起腰痛、血尿，也不會引起尿頻、尿急等癥狀，絕大多數(shù)患者在多飲水以后，可能一周左右的時間就能自行排除體外。建議每天的飲水量大于2000mL以上，并在排尿的過程中，收集相關(guān)的尿液，觀察結(jié)石是否自行排出體外。在日常生活中除外多飲水，還需要減少草酸或者嘌呤類物質(zhì)的攝入，比如長時間的喝濃茶、巧克力、吃海鮮、動物內(nèi)臟和燒烤等，都會增加患有腎臟結(jié)石的概率。"

語音時長01:13''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2020/03/04收聽(61220)

左腎結(jié)石5×3mm嚴(yán)重嗎

左腎結(jié)石5×3mm不嚴(yán)重，這個結(jié)石比較小，一般不建議手術(shù)治療。

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榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

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腎結(jié)石3mm能排出嗎

"3mm腎結(jié)石屬于比較小的腎結(jié)石，這個時候往往可以順利排出來。先看腎結(jié)石的大小，腎結(jié)石決定能不能排出來，主要取決于輸尿管的大小，輸尿管最窄的地方是4mm，4-6mm的結(jié)石都可以排出來，大于6mm、小于8mm的結(jié)石疼一下也能排出來，8mm以上的結(jié)石往往就排不出來了，所以3mm的腎結(jié)石可以正常排出來。這個時候讓病人多喝水，幫助他把結(jié)石沖下來。另外就是尋找結(jié)石的原因，看看這個病人有沒有高尿酸血癥，平時吃的綠葉菜多不多等。如果能排出結(jié)石來，把結(jié)石拿去做化驗分析，看看結(jié)石的成分到底是什么，給予針對性的預(yù)防，以上就是腎結(jié)石3mm的大致情況。"

語音時長01:22''

馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院

2021/01/05收聽(50666)

腎結(jié)石3mm是多大

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王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/06/13播放(73062)

3mm的腎結(jié)石怎么治療

"3mm大小的腎臟結(jié)石，屬于無意義的腎臟結(jié)石，絕大多數(shù)都可以通過排尿而自行排出體外，一般不會造成明顯的自覺癥狀，在體檢時發(fā)現(xiàn)?；颊咧恍枰囡嬎⒍嗯拍蚣纯?，不需要服用藥物治療，也不需要進行體外沖擊波碎石等治療。每日飲水量需要大于2500mL以上，并建議間隔2-3周左右到醫(yī)院進行復(fù)查來了解排石的情況。也有極少數(shù)的患者在排石期間都會出現(xiàn)一過性的腰腹部疼痛，或者一過性的排尿疼痛等，都提示結(jié)石已經(jīng)排入輸尿管或者已經(jīng)排出體外。在日常生活中除外多飲水，還需要注意要減少草酸的攝入，比如食物中菠菜、竹筍、濃茶、巧克力、可可等都含有比較豐富的草酸，需要減少這些食品的攝入。同時需要減少高嘌呤食物的攝入，常用的食物包括有各種海鮮制品、燒烤制品、動物內(nèi)臟等，長期食用都可能會發(fā)生腎臟結(jié)石。"

語音時長01:18''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2020/03/03收聽(29702)

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