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    偏右側(cè)宮角妊娠怎么辦

    2023-04-12 04:53播放 :

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    懷孕以后會做B超會判斷孕囊位置,因為懷孕是在輸卵管受精以后逐漸移到宮腔,如果游動較慢,有可能在子宮宮角部種植。如果確認為宮角妊娠,一定要及時終止妊娠,其屬于異位妊娠的一種。要及時開腹或者腹腔鏡終止妊娠,做宮角部分切除。還有一種情況即孕囊種植在宮腔偏右側(cè),此類診斷會讓患者隨訪,隔一個星期再做B超,檢測孕囊是否向往宮腔方向發(fā)展,還是往宮角部分發(fā)展。如果往宮腔方向發(fā)展,可以繼續(xù)妊娠,如果孕囊隨著時間推移,往宮角方向發(fā)展,建議終止妊娠。出現(xiàn)宮角妊娠的時候,在嚴密隨訪的過程中,一定要告知患者有可能出現(xiàn)宮角妊娠隨時破裂大出血的風險。一旦出現(xiàn)腹痛、陰道出血,及時到醫(yī)院就診,必要的時候在觀察期間可以住院觀察。

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    宮角妊娠怎么辦

    "宮角妊娠是一種胚胎種植在接近子宮與輸卵管開口交界處的宮角部的子宮腔內(nèi)妊娠,從嚴格的定義上,其不屬于異位妊娠。隨著妊娠的進展,其妊娠的結(jié)局有三種,第一、孕囊停止發(fā)育,導致流產(chǎn)。第二、孕囊在宮角處向外擴展,使宮角膨脹外突,最終導致宮角破裂。第三、亦可向?qū)m腔擴展,妊娠可延至晚期而自然分娩。因?qū)m角部肌層組織薄,又是子宮血管與卵巢動靜脈及輸卵管血管的吻合處,血運豐富,孕囊種植在此可隨著妊娠進展出現(xiàn)肌層破裂、出血,甚至更多癥狀,如若延誤可危及生命。治療方法主要根據(jù)宮角妊娠的具體情況,選用藥物治療、清宮術(shù)、腹腔鏡或者開腹手術(shù)等,1、妊娠早期懷疑宮角妊娠者,為安全起見建議其終止妊娠。對于珍貴兒母親及強烈要求保胎的患者,若一般情況良好可定期追蹤血人絨毛膜促性腺激素(HCG)及B超的結(jié)果。2、藥物保守治療。肌肉注射氨甲喋呤(MTX),也可使用米非司酮片配米索前列醇片藥物流產(chǎn)。3、B超監(jiān)測下清宮。4、宮腔鏡手術(shù),聯(lián)合腹腔鏡檢查成功率更高。5、腹腔鏡手術(shù)。妊娠早期發(fā)現(xiàn)宮角妊娠者可行腹腔鏡下宮角楔形手術(shù)或者宮角切開,根據(jù)情況可行輸卵管切除術(shù)或者保留輸卵管。6、開腹手術(shù)。宮角破裂、腹腔內(nèi)出血需行開腹手術(shù),對于晚期妊娠的宮角妊娠患者,分娩方式宜選用剖腹產(chǎn),注意胎盤的剝落以及預防產(chǎn)后出血。"

    語音時長02:25''

    成自霞安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院

    2018/05/28收聽(270)

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