中日友好醫(yī)院
兒科
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醫(yī)學上界定的臉上長癬，指真菌感染以后引起的皮膚炎性改變。臉上長癬的機會相對并不是很高，但是很多其他皮膚疾病也被認為是臉上長癬，如小孩的玫瑰糠疹，可能與維生素缺乏、真菌感染、紫外線照射等有關(guān)，都可能造成白色糠疹。
另外還有小孩的玫瑰糠疹，也與過敏或者季節(jié)有關(guān)，也可能臉上長白色鱗屑狀皮疹。除了白色糠疹或者玫瑰糠疹以外，還有小孩臉上長濕疹、脂溢性皮炎以及其他過敏性皮疹等，都認為是臉上長癬，應該區(qū)別對待。
因為臉上如果真的是長癬，需要用抗真菌藥物。其他類型的皮疹需要針對性使用不同藥物，如濕疹，可能適當用糖皮質(zhì)激素類藥物進行消炎處理。而脂溢性皮炎，可能針對性地進行相應處理，以緩解癥狀。
所以小孩臉上如果長了皮疹，一定要明確診斷，不要隨意用藥。要根據(jù)小孩具體表現(xiàn)以及相應癥狀，在確診之后，進行對癥治療。
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"寶寶臉上長癬可能有以下原因：一、單純糠疹，單純糠疹大部分是過敏所造成的，要注意是否有寄生蟲過敏、食物過敏等，要注意環(huán)境對皮膚的影響，外出的時候要注意保濕、防曬。另外，要補充維生素和微量元素，有助于緩解長癬的情況。二、花斑癬，花斑癬屬于真菌感染，皮膚如果有脫屑的情況，需要及時就診了解是否有真菌感染，給予治療。三、白癜風，白癜風的皮疹表現(xiàn)為中間瓷白色，外周有色素沉著，有家族遺傳傾向，必要的時候也需要到皮膚科就診。另外，寶寶臉上長癬，還有可能是色素脫失造成的貧血痣，所以臉上長癬的原因很多，必要的時候需要到皮膚科就診給予對因治療。"
張忠浩│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2020/11/03收聽(95556)
"臉上長癬，有如下可能：一、面癬，是由于真菌感染，在治療前需要實驗室檢查證據(jù)，如果是陽性就是面癬，可以外用鹽酸特比萘芬軟膏，或萘替芬酮康唑凝膠（乳膏）。如果病情嚴重，可以口服抗真菌類用藥，如口服鹽酸特比萘芬片或伊曲康唑膠囊。二、脂溢性皮炎，真菌化驗陰性就考慮脂溢性皮炎，可以口服鹽酸左西替利嗪片，外用硼酸氧化鋅軟膏，同時忌食辛辣刺激性食物，忌食發(fā)物，避免熱水燙洗和搓洗。"
韓憲偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/11/27收聽(10982)
"其實坦率地講，皮膚科并沒有癬這個病名，癬這個字更多的是日常生活中老百姓對于皮膚病的一種統(tǒng)稱，它涵蓋的面可能會非常的廣，會包含很多不同的皮膚病，比如說銀屑病、牛皮癬可以叫癬，足癬、體癬、花斑癬也可以叫癬，有的人管濕疹也叫癬。所以臉上長癬是什么原因？首先要明確診斷，這是具體什么病？再去考慮致病的因素，這個得病的成因會是什么？比如說接觸性皮炎，那可能就是身體皮膚接觸了過敏原物質(zhì)，導致發(fā)生的一種遲發(fā)性的病態(tài)反應。比如說濕疹那可能是速發(fā)型的過敏的病態(tài)反應。比如說最常叫到的癬，花斑癬是真菌感染類的疾病。它是因為真菌感染所導致的皮膚的臨床的皮疹，還有皮損的癥狀，所以不同的病它會有不同的原因。"
馮爽│天津市人民醫(yī)院
2018/03/23收聽(88586)
"臉上長癬是臨床皮膚非常常見的一種感染性皮膚病，臉上長癬會嚴重影響患者的日常生活，并且影響患者的美觀，能夠引起臉上長癬的原因有很多，常見的主要有以下幾點：第一、真菌感染，如果患者面部皮膚出現(xiàn)了真菌感染，就會導致皮膚長癬，需要及時的抗震菌治療就可以了。第二、營養(yǎng)不良，維生素和微量元素缺乏的時候，就會出現(xiàn)癬或者真菌感染，一般維生素B、復合維生素B、維生素B6、維生素B12缺乏的時候，就容易反復的出現(xiàn)真菌感染。第三、不衛(wèi)生的生活習慣，患者經(jīng)常不洗臉，或者床單、枕巾長時間不換，就會導致細菌和真菌的滋生而感染皮膚。"
魏群│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/07/30收聽(49636)
"臉上長癬的原因需要依據(jù)長癬的外觀判斷。如果臉上長的癬為白色改變，用手觸摸有輕度的凸起與皮膚相平或者是輕度凹陷，考慮有可能是單純的白色糠疹。該種情況有可能是維生素缺乏或者有腸道寄生蟲導致，建議抽血化驗微量元素然后針對性的進行補充，有一定的改善功效。如果臉上長的癬為紅色的改變，散在分布在額頭兩側(cè)伴隨著明顯的瘙癢，考慮有可能是顏面皮炎與過敏、刺激有直接的關(guān)系。如果臉上的癬表現(xiàn)為褐色或者黑色的凸起樣物質(zhì)、不疼不癢，考慮有可能是長期受到日曬或刺激以后引發(fā)皮膚老化，從而形成的脂溢性角化癥。"
劉洪君│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/02/12收聽(69852)
"寶寶如果面部皮膚長癬，首先可以局部涂抹一些抗真菌的軟膏，例如曲咪新軟膏或者酮康唑軟膏，也可以酌情使用一些非甾體類的抗炎藥，例如乙氧苯柳胺軟膏，對于緩解皮膚長癬導致的瘙癢等癥狀都有很好的效果。平時要注意讓寶寶保持皮膚清潔，可以用一些皮膚清洗劑來洗臉，也可以用藥皂洗臉，對于減少皮膚長癬的情況有很好的幫助。如果反復發(fā)生面部的真菌感染和身體的免疫力低下也有關(guān)系，要注意讓孩子選擇一些增強免疫功能的藥物，可以口服轉(zhuǎn)移因子口服液能夠很好的起到增強人體免疫功能的效果，能減少這類疾病的發(fā)生。也要注意從飲食方面進行改善，盡量不要吃辣條、漢堡包等辛辣、刺激性的食物，避免病情加重。"
李梅│哈爾濱市兒童醫(yī)院
2020/10/20收聽(29500)
"孩子臉上長癬稱為白色糠疹，又叫單純糠疹，好發(fā)于兒童和青少年，長癬的原因一般有下面幾點：1、兒童皮脂腺尚未充分發(fā)育，皮膚表面缺乏皮質(zhì)。2、孩子營養(yǎng)不良，體內(nèi)缺乏維生素B。3、過度清潔，尤其是與用堿性強的肥皂清洗有關(guān)。4、陽光暴曬，皮膚干燥有可能引起長癬。一般情況下，白色糠疹不需要特殊處理，注意日常的保濕、潤膚，不過度清潔，不用堿性肥皂，多吃綠葉蔬菜，一般數(shù)個月就會自動恢復至正常。但是，如果孩子有特應性皮炎，那么家長應遵醫(yī)囑對孩子特應性皮炎進行認真的治療和護理。"
鄒麗萍│長春市中醫(yī)院
2020/12/23收聽(99756)
"臉上長癬是生活當中常見的一種皮膚狀況，同時跟患者不健康的飲食習慣以及身體內(nèi)分泌失調(diào)、壓力過大、外界環(huán)境刺激、胃腸功能疾病等方面有很大的關(guān)系。使用了刺激性大的護膚品，也會引起皮膚長癬。像這種情況，可以涂抹藥膏來治療，比如達克寧、皮康霜、地塞米松軟膏，效果也是很明顯的。治療期間要注意補充維生素，注意預防身體上火。臉上長癬在使用藥物治療期間，還應該注意面部衛(wèi)生，使用溫水洗臉，暫時不要用有刺激性的護膚品，特別是祛斑美白類的護膚品就不要用了?？梢允褂脣雰好嫠磕ǎ徑飧稍锏钠つw。"
梁曉晶│吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院
2018/06/26收聽(24496)
"臉上長癬有如下幾種可能：第一種可能就是面癬，主要是由于真菌感染引起的。在治療前可以化驗真菌檢查，如果是陽性的結(jié)果，可以口服鹽酸特比萘芬片1次\/天，2片\/次，外用萘替芬酮康唑軟膏2次\/天涂抹治療。第二種就是牛皮癬，也就是銀屑病。主要出現(xiàn)紅斑鱗屑疹，伴有銀屑病三現(xiàn)象陽性這樣的特征表現(xiàn)?？梢酝庥盟ㄎ鞔架浉嗳?次涂抹，口服復方氨肽素片3次\/天，5粒\/次來進行治療。第三種可能考慮脂溢性皮炎。主要是可以出現(xiàn)淡白色的斑片，上有細碎的鱗屑，可以涂抹維生素E軟膏進行治療。"
2019/08/06收聽(47378)
"臉上長癬如果是由于單純糠疹，叫白色糠疹，一般外用硅霜、維生素E乳即可。如果是由于感染真菌引起的，用達克寧或者金達克寧、環(huán)利藥膏即可。如果是由于急性皮炎引起的紅斑、脫屑，可以用他克莫司或者吡美莫司。如果是由于銀屑病，這種癬長在臉上俗稱牛皮癬，也可以用他克莫司軟膏或者硼酸軟膏，最好不要用達力士軟膏，避免臉上刺激。"
白彥萍│中日友好醫(yī)院
2019/06/04收聽(39570)
普通百姓所講臉上長癬，其實可能更多的是指一般的皮炎濕疹類，尤其是在面部，脂溢性皮炎是一種常見的... 楊秀敏│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/04/19播放(52816)
普通百姓所講臉上長癬，其實可能更多的是指一般的皮炎濕疹類，尤其是在面部，脂溢性皮炎是一種常見的...
楊秀敏│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/04/19播放(52816)
臉上長癬應該去皮膚科醫(yī)院進行明確的就診，過敏性皮炎和癬兩者的表現(xiàn)非常相似，但是治療方向是完全不同的。過敏性皮炎一般使用激素類藥物，比如地奈德乳膏，一般3-7天就可以痊愈；癬屬于真菌感染，需要用酮康唑乳膏等進行治療，也可以聯(lián)合口服抗真菌類的藥物來進行使用。如果過敏性皮炎涂了治療癬的藥物，就會沒有效果，如果癬涂了治療過敏性皮炎的藥物，早期情況會有好轉(zhuǎn)，但停藥之后反而情況會加重。所以當臉上出現(xiàn)癬的時候，應該去正規(guī)醫(yī)院來確診為過敏性皮炎還是癬。
祝琳琳│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/10/24收聽(68394)
面部不是皮膚癬菌感染的好發(fā)部位，所以大部分患者可能把面部紅斑、皮膚脫屑、瘙癢、干燥情況當作為癬... 劉宏業(yè)│山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院 2023/04/21播放(54568)
面部不是皮膚癬菌感染的好發(fā)部位，所以大部分患者可能把面部紅斑、皮膚脫屑、瘙癢、干燥情況當作為癬...
劉宏業(yè)│山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院
2023/04/21播放(54568)
臉上長癬是比較常見的現(xiàn)象，因為大家把臉上干、起皮的這種情況都覺得是癬，但是癬是有區(qū)別的。第一、真正的癬在臨床上是真菌感染性疾病，發(fā)生在面部，我們叫面癬，臨床主要表現(xiàn)為環(huán)狀、半環(huán)狀的紅斑，上面有細小的丘疹、丘皰疹，甚至脫屑，伴有明顯的瘙癢感。真菌鏡檢可以查到菌絲和孢子，這種情況可以抗真菌治療，常用的藥物有布替萘芬乳膏、聯(lián)苯芐唑、復方酮康唑乳膏等，每天用2次，連續(xù)使用20天，甚至1個月以上，會有明顯的效果。第二、桃花癬，又叫蟲斑、白色糠疹、單純糠疹，是多發(fā)于兒童的疾病，臨床主要表現(xiàn)為面部的一片或者幾片的色素減退斑，仔細看上面有一些細薄的鱗屑，沒有疼痛、瘙癢等自覺癥狀。這種情況可以外用5%-10%的硫軟膏外涂，也可以口服打蟲藥，平時注意防曬，會有較好的效果。
李天舉│鄭州人民醫(yī)院
2018/10/09收聽(99276)
"臉上長癬用什么藥膏這個問題坦率地講，不能一刀切式的回答。因為臉上的皮膚病會有不同的種類，其實可以統(tǒng)稱為癬。但是它有其各自的可以明確地診斷的病名。不同的診斷有不同的治療的方式，用藥也會有差異性的，所以不能一概而論。用藥之前首先要做的是明確診斷，比如說如果是真菌類的疾病，面部尤其是兒童會有可能面部會有真菌感染類的疾病，大人、成年人這種情況會相對少一些。如果是兒童面部的真菌感染疾病，就可以局部的抗真菌的外用藥膏，每天的2-3次的外用。比如說聯(lián)苯芐唑是1次/天，鹽酸特比萘芬2-3次/天，這個是一大類真菌類的疾病。如果是濕疹過敏性皮炎，包括接觸性皮炎這一類的過敏性疾病，如果是發(fā)在臉上，可以使用爐甘石洗劑局部外擦。如果效果不明顯，可以考慮使用一些鈣離子調(diào)節(jié)劑，比如說他克莫司軟膏，或者呲美莫司軟膏。但是不太建議面部使用激素類藥膏，因為比較容易形成激素依賴性皮炎。基本上是這兩個大的方面。"
2018/03/23收聽(11566)
臉上長癬可能是因為自身免疫力下降感染真菌引起的顏面部淺表感染，可以有不同的臨床表現(xiàn)，早期可以出現(xiàn)小片紅斑伴有脫屑，逐漸擴展向四周蔓延，邊界清楚，常伴癢感，可以反復發(fā)作，具有一定的傳染性。治療方面需要使用抗真菌藥物局部外用或配合內(nèi)服氟康唑、伊曲康唑、特比萘芬等，但是建議具體癥狀具體分析治療。假如不見好轉(zhuǎn)建議醫(yī)院就診，做真菌化驗，除外，如單純糠疹等皮膚病。日常生活中少吃辛辣刺激的食物，不要喝酒，多吃點水果、蔬菜，此外疾病發(fā)作的時候建議不要抓撓，以免抓破感染加重。
張慧娟│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/22收聽(56826)
"臉上出現(xiàn)癬樣皮疹，首先需要確定具體為何種疾病。如果為紅色斑塊，境界清楚，外周炎癥重，伴有脫屑、水皰等情況，瘙癢明顯，同時有與貓狗小動物的接觸史，考慮體癬的可能性大。體癬屬于真菌感染，可以局部外用抗真菌藥物治療，如硝酸益康唑乳膏、特比萘芬乳膏等。如果呈白色斑，表面伴有糠皮狀脫屑，考慮單純糠疹的可能性大。此時需要避免陽光暴曬，避免局部過度清洗，選擇外用丁苯羥酸乳膏，每天2次，少量外涂，用藥5分鐘后給予溫和無刺激的保濕霜劑外用。"
周楊│遼寧省朝陽市中心醫(yī)院
2018/11/21收聽(92854)
"平常說的臉上長癬，其實有以下兩種情況：1、是真正的由皮膚癬菌或者一些致病真菌感染臉部的皮膚，所引起的面癬，這個要用抗真菌藥物治療，比如可以外擦美克、達克寧、蘭美抒乳膏等，嚴重的可以口服抗真菌藥，比如伊曲康唑、氟康唑、特比萘芬等進行治療。2、日常所說的癬，實際是指臉部皮膚的各種炎癥，包括面部的過敏性皮炎、濕疹，或者是脂溢性皮炎等，這些通常要進行抗過敏、抗炎的治療，比如外擦一些柔和的糖皮質(zhì)激素乳膏，如地奈德乳膏、艾洛松乳膏等，還可以使用非激素類的抗炎藥物，比如他克莫司軟膏、吡美莫司軟膏等。瘙癢明顯的可以口服抗組胺藥物，比如氯雷他定、西替利嗪等，同時還要避免各種刺激誘發(fā)因素，加強皮膚的護膚清潔。經(jīng)過綜合治療，這一類面部的癬病才能逐漸好轉(zhuǎn)。"
吳劍波│武漢大學中南醫(yī)院
2020/06/03收聽(68612)
"臉上長癬，在大多數(shù)情況下可能并不是真正的癬，所以臨床上通常人們所說臉上長癬，實際上可能是脂溢性皮炎。對于這種情況，局部可以使用防止面部皮膚干燥的藥物，比如維生素B6乳膏或者多磺酸粘多糖乳膏。如果同時伴有脫屑和紅斑，可以適當使用糖皮質(zhì)激素類藥膏，比如丁酸氫化可的松乳膏。還需要口服抗組胺的藥物，比如鹽酸西替利嗪或者依匹斯汀等。當然，也有情況是真正的長癬，也就是臉上出現(xiàn)真菌感染而產(chǎn)生的體癬。這種情況，一般需要使用抗真菌的藥物，比如特比萘芬乳膏或者硝酸咪康唑乳膏、派瑞松乳膏等外涂，都可以。"
許光倉│鎮(zhèn)江市中醫(yī)院
2018/10/31收聽(446)
"臉上長的癬：一、桃花癬，多見于兒童，在夏季多見。主要癥狀是面部開始出現(xiàn)淡紅色斑點或斑塊，以后顏色逐漸變白，上面覆蓋白色的糠皮狀鱗屑，表面粗糙，與正常皮膚分界線清晰，呈圓形或橢圓形?？梢酝庥门鹚彳浉?、金霉素軟膏擦患處。二、面部牛皮癬，多見于成人。開始是米粒狀的紅色丘疹，逐漸增大融合成片、癢，搔抓后有白色的鱗屑脫落，鱗屑脫落后留下紅色的底盤。治療以清熱涼血、祛風止癢為主，口服消銀顆粒、百癬夏塔熱膠囊等。患處外用他卡西醇軟膏、他克莫司軟膏等。面部長癬，平時需要注意洗臉的水溫不要太燙，不要用堿性的洗面奶清洗面部。防止紫外線刺激，勞逸結(jié)合，不要太累。不要熬夜，保持充足的睡眠和愉快的心情。"
孫田│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/08/12收聽(90168)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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