首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
風濕內(nèi)科
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痛風絕大多數(shù)，也就是60%-70%的患者，都表現(xiàn)為第一跖趾關節(jié)痛風，也就是老百姓所說的腳的大拇趾。
大拇趾痛風的主要的癥狀就是紅、腫、熱、痛，多半都是有誘因，多半是由于過多的引入了高嘌呤的物質(zhì)，有大量的飲酒，吃了高嘌呤的食物，比如海鮮、動物內(nèi)臟、涮肉等。
多半都是出現(xiàn)在夜間和凌晨，24小時達到一個高峰，突發(fā)的起病，大拇趾關節(jié)的紅、腫、熱、痛，而且疼痛很劇烈，形容為劇烈的疼痛，不外乎不次于婦女生育分娩的疼痛，而且來得很急。
一般第一次發(fā)作的痛風，在5-7天之內(nèi)可以自行的緩解，很快能夠自愈，這個是由于嘌呤代謝的異常所引發(fā)的高尿酸血癥，所造成的痛風性關節(jié)炎的急性發(fā)作。
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大拇趾痛風完全消腫的具體時間通常是，在吃藥的情況下可能2-3天就會好，若是不吃藥，具體時間就無... 陳樂天│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/03/20播放(34111)
大拇趾痛風完全消腫的具體時間通常是，在吃藥的情況下可能2-3天就會好，若是不吃藥，具體時間就無...
陳樂天│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/03/20播放(34111)
"腳趾出現(xiàn)急性痛風，可以服用秋水仙堿或者非甾體類抗炎藥，來迅速緩解癥狀。如果痛風癥狀相對較輕，也可以選擇外用藥物，比如扶他林軟膏、青鵬軟膏，局部涂抹來緩解病情。在痛風急性發(fā)作期，除藥物控制以外，還應當注意抬高患肢，以休息為主，避免劇烈活動。同時要以低嘌呤類的飲食為主，比如綠色蔬菜、水果、蛋類、奶類等等，避免進食高嘌呤類的食物，比如海鮮、肉湯、火鍋等等。同時要保證每日飲水量達到2000-2500ml，以促進尿酸的排泄。"
趙敏│中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院
2021/01/27收聽(25896)
腳大拇趾部位發(fā)作痛風是臨床上最為常見的部位痛風發(fā)作的情況，一般在首次痛風發(fā)作時，往往也都累及大... 劉愛華│北京醫(yī)院 2023/07/13播放(34984)
腳大拇趾部位發(fā)作痛風是臨床上最為常見的部位痛風發(fā)作的情況，一般在首次痛風發(fā)作時，往往也都累及大...
劉愛華│北京醫(yī)院
2023/07/13播放(34984)
腳的大拇趾痛，高度懷疑為痛風性關節(jié)炎，痛風性關節(jié)炎的好發(fā)部位為腳大拇趾，即第一跖趾關節(jié)。大拇趾... 陳樂天│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/09/06播放(75440)
腳的大拇趾痛，高度懷疑為痛風性關節(jié)炎，痛風性關節(jié)炎的好發(fā)部位為腳大拇趾，即第一跖趾關節(jié)。大拇趾...
2023/09/06播放(75440)
大拇趾外翻俗稱大腳骨，主要表現(xiàn)如下：1、腳趾第一跖趾關節(jié)內(nèi)側疼痛、紅腫；...
大拇趾外翻俗稱大腳骨，主要表現(xiàn)如下：
1、腳趾第一跖趾關節(jié)內(nèi)側疼痛、紅腫；
黃政│山東大學第二醫(yī)院
2023/01/01播放(52886)
腳大拇趾痛風是痛風關節(jié)炎最常以及最早受到累及的部位，一般在發(fā)作時，在大腳趾這個關節(jié)往往會出現(xiàn)明... 劉愛華│北京醫(yī)院 2023/09/21播放(27409)
腳大拇趾痛風是痛風關節(jié)炎最常以及最早受到累及的部位，一般在發(fā)作時，在大腳趾這個關節(jié)往往會出現(xiàn)明...
2023/09/21播放(27409)
"左腳大拇趾痛風，如果在急性發(fā)作的時候，可以出現(xiàn)局部的紅、腫、熱、疼、功能障礙。急性發(fā)作的時候首先應該制動、抬高患肢、少活動，同時多喝水，用急性的藥物，包括秋水仙堿、吲哚美辛緩解癥狀。同時，積極治療高尿酸血癥，合理膳食，避免食用嘌呤含量多的食物。多喝水，少吃紅肉，不吃海產(chǎn)品，不喝啤酒，香菇當中的嘌呤含量也比較高，盡量少吃，盡量使血尿酸的濃度恢復至正常?；颊叱霈F(xiàn)痛風發(fā)作的時候，應該到醫(yī)院進行積極的診治，痛風發(fā)作的同時還應該檢查腎臟功能是否有損傷。"
張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2021/02/08收聽(80210)
腳拇趾骨折以后，會伴有明顯觸痛、縱行叩擊痛，以及患處腫脹、皮膚瘀斑，嚴重的粉碎性骨折還會伴有明顯畸形，在行檢查時還可明顯感覺到骨擦感，甚至還可以聽到骨頭摩擦的聲音。其中最為突出的臨床表現(xiàn)是以前無法活動的腳趾，在行體格檢查時會伴有明顯的異?；顒樱鄶?shù)是在行腳趾左右活動時，可以明確其是否存在骨折。正常的腳趾左右無法活動，只能前后屈伸，具有非常好的穩(wěn)定性，如果腳趾發(fā)生骨折失去穩(wěn)定性，就會表現(xiàn)出異?；顒?，這是辨別有無骨折的常用的體格檢查方法。當然骨折以后疼痛感劇烈，在行體格檢查時，患者會表情痛苦，甚至抵觸，這也是臨床中判斷有無骨折的重要一環(huán)。
宋琦│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/02/28收聽(39144)
痛風的癥狀包括：1、無癥狀期：如果尿酸高于正常值，沒有明顯的癥狀及疼痛感；... 袁毅│南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結合醫(yī)院 2023/02/13播放(79820)
痛風的癥狀包括：1、無癥狀期：如果尿酸高于正常值，沒有明顯的癥狀及疼痛感；...
袁毅│南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/02/13播放(79820)
痛風，指血液中尿酸過多，引起尿酸鹽結晶沉積在關節(jié)腔、皮下組織，引起痛風結節(jié)。分為四期，具體表現(xiàn)... 張瑞芬│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 2023/09/21播放(52906)
痛風，指血液中尿酸過多，引起尿酸鹽結晶沉積在關節(jié)腔、皮下組織，引起痛風結節(jié)。分為四期，具體表現(xiàn)...
張瑞芬│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2023/09/21播放(52906)
"痛風急性關節(jié)炎期常有以下特點：一、多在午夜或清晨突然起病，關節(jié)劇痛呈撕裂樣、刀割樣或咬噬樣，難以忍受，數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)受累關節(jié)的紅、腫、熱、痛和功能障礙。二、單側第一跖趾關節(jié)最常見，其余為指、踝、膝、腕、肘關節(jié)。三、發(fā)作常呈自限性，多于數(shù)天或兩周內(nèi)自行緩解，受累關節(jié)局部皮膚脫屑或瘙癢。四、可伴高尿酸血癥。五、關節(jié)液或皮下痛風石抽吸物中發(fā)現(xiàn)雙折光的針形尿酸鹽結晶。"
郭濤│萊蕪市萊城區(qū)人民醫(yī)院
2017/11/20收聽(86058)
痛風分為四個期，癥狀如下：1、高尿酸血癥期：無自覺癥狀，可發(fā)現(xiàn)血尿酸升高； 李春│北京大學人民醫(yī)院 2023/09/12播放(78914)
痛風分為四個期，癥狀如下：
1、高尿酸血癥期：無自覺癥狀，可發(fā)現(xiàn)血尿酸升高；
李春│北京大學人民醫(yī)院
2023/09/12播放(78914)
要知道痛風的癥狀首先需了解痛風是怎么來的，痛風就是由于嘌呤代謝紊亂或者是尿酸排泄不出，引起血中... 宋衛(wèi)紅│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/07/31播放(70368)
要知道痛風的癥狀首先需了解痛風是怎么來的，痛風就是由于嘌呤代謝紊亂或者是尿酸排泄不出，引起血中...
宋衛(wèi)紅│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/07/31播放(70368)
"痛風的癥狀特別典型的是痛風性關節(jié)炎的表現(xiàn)，包括單關節(jié)，突然發(fā)生了紅腫、灼熱感、疼痛、劇痛，提示很可能是已經(jīng)有痛風性關節(jié)炎。另外如果在不痛的時候，還會有慢性期的表現(xiàn)，有可能出現(xiàn)痛風石，還有可能出現(xiàn)其他的并發(fā)癥，比如腎臟出現(xiàn)腎的尿路結石，或者出現(xiàn)腎臟指標血肌酐水平的升高，這些都是屬于痛風疾病的表現(xiàn)。"
李明珍│天津醫(yī)科大學代謝病醫(yī)院
2018/05/28收聽(51932)
痛風主要的表現(xiàn)是高尿酸血癥，有特征性的急性關節(jié)炎的反復發(fā)作，在關節(jié)滑液的白細胞內(nèi)可以找到尿酸鈉的結晶。還有痛風石的形成，如果嚴重，可以導致關節(jié)活動的障礙和畸形。腎尿酸結石以及痛風性腎實質(zhì)的病變，開始是無癥狀期，僅僅是血尿酸持續(xù)性或波動性增高，從血尿酸增高到癥狀出現(xiàn)可長達數(shù)年到數(shù)十年，有些人可能終身不出現(xiàn)癥狀。還有一種是急性關節(jié)炎期，病人常常在午夜突然發(fā)病，因疼痛驚醒，疼痛可劇烈，似刀割樣，活動后疼痛加劇。還有慢性關節(jié)炎期，是由急性關節(jié)炎反復發(fā)作、發(fā)展而來，也是表現(xiàn)為多關節(jié)的受累，發(fā)作較頻，間歇期縮短，疼痛逐漸加重，甚至發(fā)作后疼痛也不能完全緩解。還有一種情況是出現(xiàn)腎結石，痛風的病人可以出現(xiàn)腎尿酸結石，可表現(xiàn)為腎絞疼、血尿、腎病變，尿酸鹽性腎臟病變是痛風最常見的表現(xiàn)之一。
于棉榮│中國康復研究中心北京博愛醫(yī)院
2018/06/30收聽(87670)
隨著人民生活水平的提高，代謝綜合征病人越來越多，痛風就是其中一個。痛風患者多見于40歲左右的男... 陳紅│江西省人民醫(yī)院 2023/01/02播放(64240)
隨著人民生活水平的提高，代謝綜合征病人越來越多，痛風就是其中一個。痛風患者多見于40歲左右的男...
陳紅│江西省人民醫(yī)院
2023/01/02播放(64240)
痛風是嘌呤代謝障礙所致的一種異質(zhì)性慢性代謝性疾病，按臨床表現(xiàn)可分為四個階段，即無癥狀的高尿酸血癥期、急性關節(jié)炎期，以及間歇期、慢性關節(jié)炎期。急性關節(jié)炎是原發(fā)性痛風的首發(fā)癥狀，初發(fā)時往往單一關節(jié)受累，晚期可累及多個關節(jié)，拇趾第一跖趾關節(jié)是其好發(fā)部位，還有足底、踝關節(jié)等。第一次發(fā)作常在夜間，數(shù)小時之內(nèi)出現(xiàn)紅、腫、熱及明顯壓痛，關節(jié)迅速腫脹，可伴有發(fā)熱、白細胞增高、血沉增快等全身癥狀，疼痛比較劇烈，壓痛明顯。病人常在夜間痛醒，難以忍受，初發(fā)時常呈自限性，發(fā)作前往往有一些誘因，比如受寒、勞累、酗酒、食物過敏、感染等，多數(shù)患者數(shù)月發(fā)作一次，有些患者終身只發(fā)作一次或相隔多年后再發(fā)。
林福安│漳州市醫(yī)院
2020/04/13收聽(59370)
"痛風是因為尿酸鹽結晶體沉積在關節(jié)，形成的一種疾病，主要與嘌呤代謝紊亂，還有尿酸排泄減少所導致的高尿酸血癥直接相關。通常會沉積在各個關節(jié)處，常見的是腳、手、膝蓋等等。主要的臨床表現(xiàn)是全身的疲勞、全身不適、關節(jié)刺痛等等。有的人在疼痛非常嚴重的時期，呈現(xiàn)一種撕裂狀的、刀割樣的關節(jié)疼痛。還會出現(xiàn)關節(jié)周圍的組織，表現(xiàn)為發(fā)紅、腫大還有發(fā)燙，主要是疼痛，并且功能受限。有的人因為痛風。他的手指和腳趾不能回彎。間歇性發(fā)作時期，還會出現(xiàn)皮膚色素沉著，還有脫屑，就是脫皮，以及刺痛、刺癢等等。在慢性時期，可能會表現(xiàn)外表有黃白色的贅生物，就是鼓出了一個大包，并且因為贅生物的突出，皮膚表面變得很薄。破潰之后，會排出一些白色的、粉狀的或者糊狀的物質(zhì)。很長時間都是治不好的，需要進行長期的控制。"
李芊綿│有來醫(yī)生健康科普平臺
2018/04/11收聽(80952)
患者來就診主要是因為關節(jié)疼痛，即痛風性關節(jié)炎，而且痛風性關節(jié)炎的發(fā)作非常劇烈，一般都是在夜間突... 彭娜│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/02/15播放(77968)
患者來就診主要是因為關節(jié)疼痛，即痛風性關節(jié)炎，而且痛風性關節(jié)炎的發(fā)作非常劇烈，一般都是在夜間突...
彭娜│宜昌市第二人民醫(yī)院
2023/02/15播放(77968)
痛風是一個代謝性疾病，它的臨床階段分為了四個階段。第一個階段就是無癥狀期，無癥狀期主要就是我們體驗，病人的各種的這個檢查發(fā)現(xiàn)我們有高尿酸血癥，血尿酸偏高，這個時候病人不會發(fā)生有任何的關節(jié)腫痛。第二期就是急性關節(jié)炎期，我們所指的痛風就是這個期，這個期主要就是發(fā)生在中老年男性，女性主要是在絕經(jīng)期以后發(fā)生急性痛風，70%-80%的人都是第一跖趾關節(jié)，就是腳的第一跖趾關節(jié)紅、腫、熱、痛，而且是有誘因的，往往是大量的飲酒、勞累，還有大量的引入高嘌呤的物質(zhì)以后，食物以后，在夜間突出一種第一跖趾關節(jié)的紅腫熱痛，伴有輕度的發(fā)燒，伴有白細胞的增高，還有血尿酸的增高，所以我們所指的痛風就是指的這一個期，為什么說是痛風呢？就是當時紅腫熱痛，特別的燙，摸的這個皮溫也特別高，有的人想拿扇子給它扇，在扇的時候他都痛這個風，病人很快就躲開，所以形容他疼痛之劇烈，所以叫痛風。第三期就是一個痛風形成和慢性的關節(jié)炎期，這個時候隨著他血尿酸不斷的升高，痛風的這個交替的變化發(fā)作就好好壞壞、壞壞好好，最終形成了痛風石，痛風石都形成在哪兒呢？像耳廓、關節(jié)的深面，像第一跖趾的部位，像腎臟以及少見的地方有喉、喉結，除了神經(jīng)系統(tǒng)它沒有之外，剩下的體內(nèi)的各個軟組織都可以沉積有痛風石。痛風的第四個階段就是痛風性腎病，它的表現(xiàn)形式有三種，一個就叫做痛風性的腎病，主要是由于大量的血尿酸沉積在腎間質(zhì)里頭，造成了間質(zhì)性的腎炎，病人會出現(xiàn)漏蛋白，有這個隱性的這個潛血，肉眼的血尿，以后就造成了這個持續(xù)性的蛋白尿，或者是持續(xù)性的血尿，最終造成腎功能不全。還有就是大量的血尿酸形成以后，造成了整個泌尿系統(tǒng)的結石，有腎間質(zhì)的結石，腎盂的結石還有輸尿管的結石，病人會有一些腎結石的絞痛，最嚴重的就是急性的腎功能衰竭，病人會突然由于結石的產(chǎn)生，病人會突然的少尿或者無尿，以至于必須要進行血濾、透析，所以這是很嚴重的一個表現(xiàn)。
2017/07/10收聽(47112)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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