中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
呼吸科
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病毒性咳嗽和細菌性咳嗽主要區(qū)別如下：
1、病毒性咳嗽：癥狀為咳嗽沒有痰或是咯白稀痰，痰中有少許泡沫。如果查血常規(guī)，患者白細胞和中性粒細胞正常，但淋巴細胞可能偏高、正?；蚱汀Ｈ绻鸱尾扛腥?，表現(xiàn)為肺部磨玻璃影較多，也可觀察到較少斑片影；
2、細菌性咳嗽：癥狀為咯黃黏痰或咯膿血痰、痰黏稠不容咳出等，在血常規(guī)中白細胞和中性粒細胞均可能偏高、淋巴細胞通常正常、C-反應蛋白升高，而血清降鈣素原也會升高。如果引起肺部感染，可能見到肺部斑片影。
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"病毒性咳嗽和細菌性咳嗽，在臨床表現(xiàn)、病原體及治療上都有一定區(qū)別，需具體分析。病毒性咳嗽和細菌性咳嗽有共性也有區(qū)別，共性是都可以出現(xiàn)咳嗽，嚴重的患者可以發(fā)熱。病毒性咳嗽咳痰以白色泡沫樣痰為主，病毒性肺炎咳嗽比較嚴重，甚至可以出現(xiàn)呼吸困難、低氧血癥、呼吸衰竭等癥狀，病情進展比較快，同時伴有全身乏力、肌肉酸痛等。細菌性咳嗽常見的是細菌感染及支氣管炎或肺炎，可以出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，痰可以是白色，也可以是黃色，最主要與致病菌有關，有的患者可以咳鐵銹色痰、膠凍樣痰或膿稠痰，甚至還可以出現(xiàn)痰中帶血。具體情況需要根據(jù)痰的培養(yǎng)進行檢查，進一步明確病原體是病毒還是細菌，對選擇藥物有幫助?？人缘幕颊咴陲嬍成闲枰⒁獗苊庑晾?、油膩、刺激性強的食物，應該進食簡單、清淡、刺激性小的食物，多喝湯水，比如大米粥、小米粥，不要吃過甜、過酸的食物。"
張連國│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/05/15收聽(75902)
"細菌性發(fā)燒與病毒性發(fā)燒，在癥狀上可能沒有太大區(qū)別。即使確定了病原體，感染后造成的癥狀也是不相同的，有些人可能比較典型，也可能僅有輕微的發(fā)熱。要通過相應的輔助檢查或者針對疾病的臨床特點來進行判斷。比如流行性感冒，是流感病毒感染導致的，有比較強的傳染性，患者的感染癥狀比較重，也就是全身肌肉酸痛等癥狀比較重，可能是有明顯傳染源的，可以用奧司他韋等藥物能起到比較好的效果。細菌性發(fā)燒時，也可以根據(jù)具體的細菌，主要通過寒戰(zhàn)時抽取血培養(yǎng)，進行細菌培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)的。"
歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/07/23收聽(58062)
病毒性和細菌性拉肚子，醫(yī)學上稱為急性胃腸炎，是一種感染性疾病，通過病原的不同，定義為病毒性胃腸... 秦耿│中日友好醫(yī)院 2023/11/10播放(99732)
病毒性和細菌性拉肚子，醫(yī)學上稱為急性胃腸炎，是一種感染性疾病，通過病原的不同，定義為病毒性胃腸...
秦耿│中日友好醫(yī)院
2023/11/10播放(99732)
"病毒和細菌是兩個病原體，導致體內(nèi)發(fā)熱的病因所在。一般兩者導致的發(fā)熱是有一定區(qū)別的。比如細菌性發(fā)熱，一般比如扁桃體或者咽部紅腫，疼痛非常明顯，而且會有流膿鼻涕、綠顏色或者黃色的濃痰，感染病灶多為散在一般不群發(fā)。比較嚴重的情況下，需要用抗生素來治療，甚至需要靜脈點滴。病毒性發(fā)熱，一般鼻腔流涕的癥狀比咽部更明顯，可能都是清涕，或粘稠的白鼻涕，可伴有腹瀉或者是眼結(jié)膜充血，一般都是沒有濃痰的，可同時或者先后多個人在一起發(fā)病，或者一家中多數(shù)人一起發(fā)病，都有可能。另外，這兩個疾病在血常規(guī)上是非常好鑒別的。比如說病毒性的發(fā)熱，可以看到白細胞升高或者是降低、淋巴細胞升高或者是單核細胞升高，而細菌性發(fā)熱白細胞會升高，中性粒細胞會升高。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2018/05/16收聽(32010)
"病毒性的感染和細菌性感染引起的發(fā)燒，在發(fā)燒類型上并不是區(qū)別很大，因為這種發(fā)燒的發(fā)生，除與病原微生物入侵的種類有關，還跟孩子自身的免疫狀態(tài)有關，有些孩子在同等細菌或病毒入侵后，表現(xiàn)的體溫高度并不完全相同，所以并不是單純由病毒或者細菌決定。孩子不論是病毒還是細菌都可能出現(xiàn)這種發(fā)熱后，表現(xiàn)出剛開始是寒戰(zhàn)、發(fā)冷的情況，后期會是持續(xù)發(fā)熱的狀態(tài)，體溫下降期就會出現(xiàn)出汗，體溫開始逐漸下降，不論是任何原因引起的發(fā)熱，都可能出現(xiàn)的表現(xiàn)。此外，有些特殊的感染可能會有不同類型的發(fā)熱類型，像有些孩子在敗血癥時可能會出現(xiàn)弛張熱，就是溫度波動比較大，最高可以在39℃以上，之后可以在一天之內(nèi)，溫度超過2℃以上的波動，可能比較常見于敗血癥，還有些像大葉性肺炎或者傷寒時，可能會出現(xiàn)稽留熱，就是孩子的體溫會持續(xù)高熱，現(xiàn)在由于退熱藥物的使用，多數(shù)孩子的熱性病也并不是很典型，所以單純從發(fā)熱去區(qū)分是病毒還是細菌，應該很困難，多數(shù)還是需要借助于化驗檢查才能明確。"
王志新│中日友好醫(yī)院
2020/08/13收聽(61764)
"流感是流行性感冒的一個簡稱，它是由流感病毒引起來的，流感病毒也是屬于病毒的一種，所以流感引起的咳嗽和病毒性咳嗽是沒有什么太大的區(qū)別的。流行性感冒的患者會有發(fā)熱、肌肉酸痛、打噴嚏、流鼻涕、咳嗽等癥狀，咳嗽以干咳為主。病毒性咳嗽其實是很多的病毒感染以后引起來的咳嗽，也是以干咳為主。因此，流感咳嗽是以治療流感為主，流感好了，咳嗽也就慢慢地好了。其他病毒引起來的咳嗽也需要患者到正規(guī)醫(yī)院呼吸科，進行有針對性的治療。注意不管是流感咳嗽還是病毒性咳嗽的患者，都最好吃新鮮蔬菜、水果以及雞蛋羹、五谷雜糧粥等清淡的飲食，不要吃大魚大肉、腌制品、油炸食品等，還要多喝溫水，保證充足睡眠。"
劉澤英│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/19收聽(48480)
發(fā)燒即發(fā)熱，細菌和病毒引起的發(fā)熱，在臨床表現(xiàn)上，兩者沒有顯著差異，大多數(shù)情況下，在以下這幾點，... 侯鳳琴│北京大學第一醫(yī)院 2023/04/24播放(38424)
發(fā)燒即發(fā)熱，細菌和病毒引起的發(fā)熱，在臨床表現(xiàn)上，兩者沒有顯著差異，大多數(shù)情況下，在以下這幾點，...
侯鳳琴│北京大學第一醫(yī)院
2023/04/24播放(38424)
"病毒性咳嗽其實在臨床上，或教科書里面并沒有這個疾病的診斷，因為咳嗽本身就是癥狀，很多的疾病會引起咳嗽，這里說的是病毒性咳嗽，也許就是因為病毒感染引起的咳嗽。病毒感染引起的咳嗽最多，比如急性的上呼吸道感染最多，因為85%-90%都是病毒。咳嗽如果不嚴重，不影響衣食住行，可以不用藥，因為病毒感染引起的咳嗽可能5-7天就會好。所以如果咳嗽很嚴重，影響到衣食住行，尤其影響到患者睡覺的時候，就不是這么一回事，肯定要去看醫(yī)生。所以不建議自己在家里面吃這個藥，吃那個藥，尤其是小孩子，如果是小嬰兒，則是不推薦使用復方的止咳藥。所以這一點的家長一定要知道，不要隨便自己給孩子吃藥，要在醫(yī)生的醫(yī)囑下用藥，哪怕這個藥是CTC的藥，OTC就是非處方藥，家長也要慎用。"
周擁│上海交通大學醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心
2020/04/20收聽(28434)
"病毒性發(fā)燒體溫低，一般不需服用抗生素，且病毒感染具有自限性，細菌性發(fā)燒體溫較高，一般需要服用敏感抗生素進行治療。病毒性發(fā)燒和細菌性發(fā)燒兩者有區(qū)別，病毒一般引起的發(fā)燒溫度相對比較低，引起39-40℃幾率相對比較少，持續(xù)時間比較短，一般2-4天，病程短，不用抗菌藥物或退燒藥對癥處理，體溫可自行恢復，是自限性病。細菌感染引起的發(fā)燒，體溫一般比較高，可以達39-40℃，并且伴有明顯的畏寒。血常規(guī)檢查時如果是病毒感染，白細胞和中性粒正常，細菌感染時白細胞和中性粒升高。細菌感染必須使用抗菌藥物，病情才能好轉(zhuǎn)、治愈。病毒與細菌正好相反，可以不使用抗菌藥物，不用特殊治療，病情可以自行恢復?；颊甙l(fā)燒期間，胃腸道的消化能力減弱，消化酶的分泌也會減少，盡量吃簡單、清淡、容易消化的食物。不要盲目的使用抗菌藥物，建議到醫(yī)院檢查血常規(guī)、血沉和C-反應蛋白，根據(jù)血象分析。"
2020/05/27收聽(60616)
"一般病毒性咳嗽的癥狀要持續(xù)兩個星期，甚至一個月左右，但是不同的患者身體情況不同，因此抵抗病毒的能力也不一樣。抵抗力較強的患者在服用藥物后一般能夠緩解咳嗽的癥狀，如果身體比較孱弱，患者要進行治療期較長的抗病毒治療，要堅持服用藥物一段時間，并且要積極的調(diào)整飲食。一般病毒性感染會直接損傷呼吸道上皮，可導致呼吸道反應增多而誘發(fā)咳嗽。導致呼吸道咳嗽的病毒較多，其包括腺病毒、鼻病毒、流感病毒、副流感病毒等。如果病毒侵蝕、損傷呼吸道上皮，會導致呼吸道高反應性，會誘發(fā)刺激性咳嗽，這時基本上沒有什么痰或者頂多有些白泡沫痰，這也就是氣道的正常分泌物?？人缘木徑鈺r間要看病毒控制的怎么樣，雖然感冒癥狀好了，但是有一部分患者還會咳嗽，原因是呼吸道黏膜還沒有得到徹底的修復。基本上1個月左右，咳嗽多數(shù)就能夠緩解。如果時間再長，患者就要進一步查有沒有其他的疾病，比如肺內(nèi)病變或者過敏性疾病。病毒性咳嗽具有一定的傳染性，所以在患病之后最好與他人隔離，并且盡早的進行治療?；颊咭惨⒁獬孕┣宓?、易消化的食物，室內(nèi)要定時開窗，以保持空氣新鮮。"
王新霞│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/22收聽(72342)
病毒性扁桃體炎和細菌性扁桃體炎在早期時癥狀相似，以咽痛為主，伴隨全身癥狀。隨病程進展，二者會有... 劉海鷹│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/01/04播放(85420)
病毒性扁桃體炎和細菌性扁桃體炎在早期時癥狀相似，以咽痛為主，伴隨全身癥狀。隨病程進展，二者會有...
劉海鷹│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/01/04播放(85420)
"細菌性發(fā)燒和病毒性發(fā)燒的區(qū)別并不能夠從熱型或熱度上進行區(qū)別，因為細菌感染不同的人可能會有不同的反應，而且細菌本身也分很多類型，惡性結(jié)核桿菌也是一種細菌類型，引起的發(fā)熱是以低熱為主，溶血性鏈球菌引起的扁桃體化膿相對是以高熱為主，在一樣的病毒或者細菌的時候，在不同人身上表現(xiàn)的發(fā)熱也會有區(qū)別。有些孩子流感病毒是以高熱為主，39-40℃是比較常見的狀態(tài)，但也有些孩子流感病毒感染以后出現(xiàn)38℃左右的發(fā)熱，所以發(fā)熱的熱度并不能進行細菌或者病毒的區(qū)別。除了發(fā)熱的度數(shù)以外，在臨床上發(fā)熱有四個類型，包括稽留熱、弛張熱、間歇熱或不規(guī)則熱。在這種發(fā)熱的熱型里，像稽留熱就是持續(xù)在39℃或者40℃，波動范圍比較小，像大葉性肺炎或者傷寒的時候相對比較容易出現(xiàn)。當然還有馳張熱就是一天之內(nèi)溫度的波動超過2℃，這時候稱為弛張熱，相對比較容易見到敗血癥或者其他腎炎的時候出現(xiàn)，還有就是間歇熱，就是發(fā)熱和不發(fā)熱時間交替出現(xiàn)，像瘧疾的時候容易出現(xiàn)。還有現(xiàn)在使用的一些藥物，所以發(fā)熱的熱型并不是很典型，不能通過單純的熱型來判斷孩子是細菌，還是病毒，還要結(jié)合孩子的化驗檢查才能區(qū)分。"
2020/07/27收聽(40858)
"細菌性發(fā)燒和病毒性發(fā)燒的區(qū)別：1、病毒性發(fā)熱和細菌性發(fā)熱的區(qū)別在于血常規(guī)的變化。通常病毒性發(fā)熱血常規(guī)中的白細胞總數(shù)不會升高，但是中性粒細胞百分比會下降，淋巴細胞百分比會升高；而細菌性發(fā)熱的白細胞總數(shù)會升高，中性粒細胞百分比會升高，淋巴細胞百分比會下降。2、病毒性感染引起的發(fā)熱一般鼻腔流涕癥狀比咽部癥狀明顯；而細菌性感染引起的發(fā)熱，則扁桃體和咽部紅腫及疼痛比較明顯，若伴有腹瀉或眼結(jié)膜充血，則傾向于病毒感染。3、病毒性感染引起的發(fā)熱起病急驟，全身中毒癥狀可輕可重；而細菌性感染引起的發(fā)熱起病可急可緩，全身中毒癥狀相對較重。如果開始發(fā)熱不高，2-3天后病情繼而加重，則多為細菌性發(fā)熱。"
田圖磊│亳州市人民醫(yī)院
2018/10/29收聽(15294)
"病毒性腦炎和細菌性腦炎，都是中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病。臨床表現(xiàn)有共性，比如持續(xù)發(fā)熱、高熱、意識障礙、昏迷、頭痛、頭暈、嘔吐、抽搐、驚厥、肢體的運動障礙、感覺障礙、大小便失禁等。在臨床癥狀上，有的時候比較難以區(qū)別，需要借助輔助檢查的結(jié)果。比如病毒感染，白細胞總數(shù)不高，或者白細胞分類以淋巴細胞升高為主；細菌性感染，白細胞總數(shù)是升高的，分類以中性粒細胞升高為主。腦脊液的檢查是主要的鑒別方法。病毒性腦炎腦脊液里面的細胞數(shù)比較少，蛋白定量偏低；細菌性腦炎腦脊液的白細胞數(shù)比較高，超過0.01×10^9個/L，這是主要的鑒別手段。"
何永亮│贛州市中醫(yī)院
2018/05/29收聽(45696)
"病毒性發(fā)燒和細菌性發(fā)燒的區(qū)別，首先，病毒性發(fā)熱一般是上呼吸道，尤其是鼻腔里面癥狀比較嚴重。細菌性發(fā)熱一般是扁桃體炎，或者是嗓子這些部位癥狀比較明顯。其次，病毒性發(fā)熱起病比較急，全身中毒癥狀可以很輕，也可以很重。細菌性發(fā)熱起病可急可緩，全身中毒的癥狀相對較重。如果開始發(fā)熱不高，2-3天后病情繼而加重，提示多為細菌性發(fā)熱。再次，細菌性發(fā)熱時中性粒細胞和白細胞會出現(xiàn)增高的現(xiàn)象，病毒性發(fā)熱則是降低。從治療的角度，細菌性發(fā)熱主要是抗菌消炎，殺滅細菌，但是病毒性發(fā)熱主要是以抗病毒為主，對癥治療。"
2018/11/01收聽(48714)
細菌性咽炎和病毒性咽炎的區(qū)別具體如下：1、疼痛：病毒性咽炎疼痛相對輕微，而細菌性... 袁先道│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/09/04播放(48117)
細菌性咽炎和病毒性咽炎的區(qū)別具體如下：
1、疼痛：病毒性咽炎疼痛相對輕微，而細菌性...
袁先道│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/09/04播放(48117)
細菌性腦炎和病毒性腦炎區(qū)別包括以下幾點：1、兩者病原體不同：一個是細菌，一個是病... 陳玫│湖南省兒童醫(yī)院 2023/01/15播放(67368)
細菌性腦炎和病毒性腦炎區(qū)別包括以下幾點：
1、兩者病原體不同：一個是細菌，一個是病...
陳玫│湖南省兒童醫(yī)院
2023/01/15播放(67368)
病毒性咳嗽指由于病毒感染導致呼吸系統(tǒng)疾病出現(xiàn)咳嗽癥狀，如果病毒引起急性上呼吸道感染，通常存在自... 張弘│浙江省中醫(yī)院 2023/07/06播放(70210)
病毒性咳嗽指由于病毒感染導致呼吸系統(tǒng)疾病出現(xiàn)咳嗽癥狀，如果病毒引起急性上呼吸道感染，通常存在自...
張弘│浙江省中醫(yī)院
2023/07/06播放(70210)
病毒性咳嗽主要是機體的抵抗力下降，受到病毒入侵，使呼吸道黏膜出現(xiàn)炎癥反應所導致。可以適當服用對癥治療和病因治療的藥物，可以服用止咳化痰的藥物，比如選擇清肺化痰止咳顆粒、復方甘草片、肺力咳合劑、燈臺葉顆粒、桃金娘油、復方氨溴特羅口服液、復方福爾可定口服液、復方非那根糖漿等。還可以選擇使用布地奈德霧化液、利巴韋林、糜蛋白酶等霧化吸入?？共《局委熆梢赃x擇抗病毒口服液、魚腥草糖漿、藍芩口服液、利巴韋林、奧司他韋等藥物。
2019/02/12收聽(82460)
病毒性咳嗽是一個不準確的概念，應當指的是由病毒感染所導致的咳嗽。這種咳嗽一般只需要給予支持、對癥治療就可以，因為病毒絕大部分呈自限性，通常不需要進行抗病毒治療，所以咳嗽劇烈時，可以使用右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿或者復方福爾可定口服溶液，來進行鎮(zhèn)咳治療。如果咳嗽有痰液，則使用乙酰半胱氨酸片或者鹽酸氨溴索片等祛痰藥物，來進行化痰治療。如果是由流感病毒感染所導致的流行性感冒，而引起的咳嗽，可以加用磷酸奧司他韋膠囊，進行抗流感病毒治療。同時，要進一步完善血液分析以及胸片檢查，來具體明確原因。
吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院
2021/05/08收聽(95534)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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