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    右側(cè)臥頭暈是怎么回事

    2023-04-05 00:36播放 :

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    在臨床中,患者可能在改變體位時(shí),如果躺著突然坐起,或在坐著時(shí)突然躺下,可能誘發(fā)明顯頭暈,表現(xiàn)為天旋地轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐,每次持續(xù)時(shí)間可能為幾秒鐘或十幾秒鐘?;颊呖赡軗?dān)心是否存在腦缺血或頸椎病,通常上述癥狀絕大多數(shù)情況屬于耳源性頭暈的表現(xiàn),也稱為BPPV,即良性發(fā)作性位置性眩暈引起。

    良性發(fā)作性位置性眩暈是由于耳朵中的耳石脫落掉在內(nèi)耳淋巴液,患者改變體位時(shí)可能誘發(fā)耳石在淋巴液當(dāng)中的撞擊、旋轉(zhuǎn),進(jìn)而誘發(fā)頭暈,頭暈的發(fā)作與體位改變存在密切關(guān)系,如果患者不動(dòng),相對(duì)而出現(xiàn)頭暈并不明顯。如果出現(xiàn)上述情況,通常需要在耳鼻喉科就診,可以進(jìn)行良性發(fā)作性位置性眩暈的前庭功能檢測(cè)。如果在臨床上確實(shí)發(fā)現(xiàn)上述情況,可以馬上進(jìn)行復(fù)位緩解癥狀。部分患者在改變體位時(shí),脫落的耳石可能重新恢復(fù)到正常位置,可以自發(fā)緩解由于位置改變相關(guān)的頭暈。如果患者出現(xiàn)上述情況,不一定是頸椎病或缺血性腦血管病,應(yīng)該考慮耳鼻喉科的疾病進(jìn)行診治。

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    "正常人側(cè)臥位不會(huì)導(dǎo)致呼吸困難,其原因具體如下:第一、軟組織脫垂:如果患者側(cè)臥位出現(xiàn)呼吸困難,首先要排查上呼吸道是否是在側(cè)臥位的時(shí)候,由于不同的軟組織脫垂而導(dǎo)致阻塞,以至于患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。第二、氣管及咽喉疾?。菏欠裼袣獾纼?nèi),尤其是氣管、喉部的因素等,導(dǎo)致側(cè)臥位時(shí)喉部、氣管的阻塞,或者不完全性阻塞導(dǎo)致的呼吸困難。第三、單側(cè)疾病:如果是左側(cè)臥位呼吸困難,很可能是右側(cè)的疾病,正常情況下,左側(cè)可以代償,但是由于左側(cè)臥位代償?shù)墓δ軠p退,以至于患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。如果是右側(cè)臥位呼吸困難,是否是左側(cè)的疾病,正常情況下,右側(cè)可以代償,但是由于右側(cè)臥位右側(cè)的代償功能下降,以至于側(cè)臥位呼吸困難。第四、腹部疾病:側(cè)臥位呼吸困難是否與腹部的臟器疾病有關(guān),是否與腹部的軟組織,包括腹部的膨隆、肥胖等。在側(cè)臥位的時(shí)候是否由于膈肌的上升、下降受到限制等,以至于左側(cè)臥或者右側(cè)臥位時(shí)出現(xiàn)呼吸困難。遇到這樣的情況,有必要到醫(yī)院去做進(jìn)一步的檢查,同時(shí)也很有必要做睡眠監(jiān)測(cè),及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)處理,避免在睡眠狀態(tài)下可能發(fā)生各種意外。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:09''

    宋志芳上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

    2021/06/16收聽(38362)

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