北京大學(xué)第一醫(yī)院
泌尿外科
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尿其實是人體代謝的結(jié)果，即尿液是通過腎臟來過濾，腎臟相當(dāng)于人體的一個過濾器，人吃進(jìn)去的東西，不管是食品，還是藥品都要通過腎臟代謝，腎臟代謝完之后排出來的水分、電解質(zhì)、鈉、鉀、尿酸等代謝產(chǎn)物，都會通過尿的形式排出來，所以尿里不只是水，還含有很多雜質(zhì)。如果用一個容器把尿收集起來放一個晚上，可以看到底下有厚厚的一層沉淀物，所以，尿看起來還是混濁的，除非喝的水很多、尿的次數(shù)很多，尿的顏色就會變清了。如果尿特別混濁，有些病也會表現(xiàn)為尿異常，比如米湯水樣尿，或者血尿、膿尿，都提示存在疾病，應(yīng)該去醫(yī)院做檢查。
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"尿混濁，假如伴隨尿痛癥狀，首先考慮的可能是尿路感染。該疾病女性好發(fā)，可能和女性的尿道短等泌尿系統(tǒng)的解剖關(guān)系較大，目前還僅僅是疑似該疾病，遠(yuǎn)未到確診的地步。建議到正規(guī)的醫(yī)院，掛泌尿外科就診，需要進(jìn)行尿常規(guī)的檢查和彩超的檢查，目的就是為了查找病因，明確診斷。假如確診為尿路感染，可以使用抗生素進(jìn)行治療，而且需要大量的飲水，保持尿量在2000毫升以上，起到盡可能多的排出細(xì)菌，沖洗尿路的作用。"
徐志強(qiáng)│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬同仁醫(yī)院
2018/06/23收聽(20270)
尿液混濁的常見原因如下：1、泌尿系感染：有細(xì)菌繁殖，而細(xì)菌以及代謝產(chǎn)物、尿里白細(xì)... 蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/03/21播放(40861)
尿液混濁的常見原因如下：
1、泌尿系感染：有細(xì)菌繁殖，而細(xì)菌以及代謝產(chǎn)物、尿里白細(xì)...
蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/03/21播放(40861)
正常的排尿應(yīng)該是清亮、淡黃色，在特定的情況下會出現(xiàn)混濁，一般分為以下幾種情況：1... 王家驥│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/03/27播放(37437)
正常的排尿應(yīng)該是清亮、淡黃色，在特定的情況下會出現(xiàn)混濁，一般分為以下幾種情況：
1...
王家驥│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/03/27播放(37437)
尿液混濁、發(fā)黃可能的原因如下：1、患有泌尿道感染，感染后尿液中可有很多細(xì)菌代謝產(chǎn)物、脫落上皮，或者白細(xì)胞、膿細(xì)胞等，就會造成尿液外觀上看起來混濁，并且色澤發(fā)黃，可伴有尿頻、尿急、排尿疼痛等現(xiàn)象。建議進(jìn)行尿常規(guī)檢查，排除泌尿道感染。2、如果長時間未排尿，尿液處于濃縮狀態(tài)，可能會導(dǎo)致尿液色澤發(fā)黃，并且尿液呈略混濁狀，但此時不伴有尿頻、尿急、排尿疼痛等癥狀，適當(dāng)多飲水后可改善。3、尿液中存在鹽類成分過高，可表現(xiàn)為尿液混濁，并且伴有色澤發(fā)黃。收集相關(guān)的尿液進(jìn)行沉淀，可見結(jié)晶樣的物質(zhì)，一般不伴有尿路刺激癥狀，進(jìn)行尿沉渣檢查可見結(jié)晶物升高，與尿液中的草酸、尿酸成分升高有關(guān)。
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/09/04收聽(83084)
女性尿混濁最常見于慢性膀胱炎，慢性膀胱炎時容易導(dǎo)致黏膜糜爛、局部細(xì)胞脫落，出現(xiàn)尿液混濁現(xiàn)象。女性尿液渾濁還見于女性泌尿系結(jié)核感染，結(jié)核性膀胱炎可以引起尿頻、尿急、尿痛癥狀，病人會出現(xiàn)血尿癥狀，少數(shù)病人尿液混濁，尿液中有豆腐渣樣乳白色分泌物排出。女性尿液渾濁還見于乳糜尿，由于胸導(dǎo)管發(fā)生炎癥時，會出現(xiàn)淋巴管阻塞，淋巴液滲透到腎盂內(nèi)形成乳糜尿。如果有其他異常表現(xiàn)，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行積極處理。
楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/05/27收聽(17856)
"女性尿混濁有以下幾種情況：1、泌尿道感染，除了會導(dǎo)致尿混濁，還有尿急、尿頻、排尿疼痛等癥狀?？梢钥吹侥蛞菏切鯛?，或者尿液中有很多漂浮物，做尿液常規(guī)檢查如果顯示尿液中的白細(xì)胞，或者膿細(xì)胞含量很高，可以確診是泌尿道感染，需要使用藥物進(jìn)行抗感染治療。2、乳糜尿，如果患有絲蟲病，也會有尿混濁的癥狀，尿液會有牛奶樣的改變，需要做相關(guān)檢查來確診是否有絲蟲病。3、鹽類結(jié)晶尿，這種情況通常出現(xiàn)在冬季，混濁的尿液在沉淀后會有一些結(jié)晶，遇到高溫結(jié)晶會消失，一般沒有其他不適癥狀。需要做尿常規(guī)檢查，如果身體沒有其他疾病，不需要治療，平時多喝水就可以。"
馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/07/30收聽(95850)
通常在排尿的時候通過尿線看不出渾濁，把尿液存放在容器里放置一段時間會發(fā)現(xiàn)尿液中有沉淀物出現(xiàn)，這... 彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/12/07播放(28936)
通常在排尿的時候通過尿線看不出渾濁，把尿液存放在容器里放置一段時間會發(fā)現(xiàn)尿液中有沉淀物出現(xiàn)，這...
彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/12/07播放(28936)
女性尿液有點渾濁有可能是由于尿路感染引起的，也有可能是膀胱黏膜病變引起的，最好能夠進(jìn)一步檢查，包括尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、膀胱鏡檢查、泌尿系統(tǒng)B超檢查明確診斷再針對性治療。如果是尿路感染引起的，可以選擇敏感的抗生素，比如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片口服治療兩周左右，尿路感染好了以后尿液就會變清。如果通過檢查明確是由于膀胱黏膜的病變引起的，可以通過經(jīng)尿道膀胱電切手術(shù)，把病變的黏膜切除干凈，尿就會變清不會再渾濁。在治療期間要多喝水，每天至少要喝水2000mL以上，充分利尿才有助于炎癥好轉(zhuǎn)，同時不能吃辛辣、刺激的東西，少吃海鮮，這些東西容易導(dǎo)致炎癥復(fù)發(fā)。
張驍│杭州市中醫(yī)院
2020/08/24收聽(89678)
"尿混濁，有沉淀物說明尿液中有大量的代謝產(chǎn)物，這些代謝產(chǎn)物要注意到底是細(xì)菌感染，或因為喝水量不夠?qū)е?。還可能因為進(jìn)食過咸、過多蛋白質(zhì)食物，建議化驗?zāi)虺Ｒ?guī)可以做出初步的判斷。如果尿常規(guī)中有白細(xì)胞，可能就是泌尿道感染導(dǎo)致。如果尿常規(guī)中有蛋白尿，可能就是腎小球、腎小管有病變或者腎盂有炎癥。如果尿中有大量的硝酸鹽、亞硝酸鹽、有機(jī)鹽、無機(jī)鹽等，可能就是尿液濃縮或者進(jìn)食了大量肉類。這些物質(zhì)代謝后產(chǎn)生大量的代謝產(chǎn)物，同時也要注意是否有霉菌感染。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2019/05/27收聽(14220)
"男性如果排尿出現(xiàn)混濁，則建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查，來明確原因。1、可能為泌尿道存在有感染，感染是因為尿液中存在有較多的細(xì)菌代謝產(chǎn)物，所以會出現(xiàn)渾濁的現(xiàn)象，一般都會伴有尿頻、尿急或者排尿疼痛的癥狀。需要進(jìn)一步的進(jìn)行尿常規(guī)化驗檢查，和尿培養(yǎng)檢查來確診。2、如果尿液中某些成分異常增高，可能在尿液中形成結(jié)晶而表現(xiàn)為尿液混濁，可以表現(xiàn)為尿液發(fā)白，或者出現(xiàn)沉淀的改變，但一般沒有明顯的疼痛感，適當(dāng)多飲水后這種情況可消失。建議進(jìn)一步的進(jìn)行尿沉渣檢查，或者進(jìn)行尿酸水平檢查，來進(jìn)一步的確診。3、如果出現(xiàn)有乳糜尿可以出現(xiàn)尿液混濁，可表現(xiàn)為尿色發(fā)白、渾濁，大多是因為絲蟲感染所致，可以出現(xiàn)淋巴結(jié)炎或者出現(xiàn)下肢水腫等改變。需要進(jìn)行絲蟲相關(guān)化驗檢查來確診。"
2019/10/28收聽(37064)
清晨尿液混濁可能就是尿液濃縮，表明前一天喝水量不夠，或者進(jìn)食過咸的食物，或者攝入大量的蛋白質(zhì)、脂類等食物，這些食物在體內(nèi)消化后會產(chǎn)生大量的有機(jī)鹽和無機(jī)鹽，消化的過程中需要大量的水分，所以尿量就會減少，尿中的有機(jī)鹽和無機(jī)鹽的濃度增高，尿液就會有混濁的現(xiàn)象。建議可以化驗?zāi)虺Ｒ?guī)，看看尿中是否有尿比重增高，紅細(xì)胞、白細(xì)胞、硝酸鹽、亞硝酸鹽含量是否增加等。多喝水，多排尿，建議喝水量應(yīng)該大于1500ml，觀察尿液混濁是否有改善。
2019/05/09收聽(51596)
"女性小便混濁見于泌尿系感染引起的膀胱炎，病人發(fā)生慢性膀胱炎時，由于感染性致病微生物刺激膀胱頸部，引起頸部黏膜水腫、糜爛，會出現(xiàn)排尿困難、排尿不盡癥狀。部分病人會出現(xiàn)大量殘余尿，殘余尿反復(fù)刺激膀胱黏膜，會出現(xiàn)黏膜脫落、壞死，會出現(xiàn)小便混濁現(xiàn)象。病人出現(xiàn)上述癥狀時，需及時到泌尿外科就醫(yī)。通過中段尿培養(yǎng)常常能找到致病微生物，通過選擇有效的抗生素，如磷霉素氨丁三醇散、左氧氟沙星等藥物，序貫治療四周左右，多數(shù)女性小便渾濁癥狀會明顯好轉(zhuǎn)。"
2020/08/11收聽(72174)
導(dǎo)致尿黃、混濁的常見原因如下： 張祥生│河南省人民醫(yī)院 2023/04/18播放(27515)
張祥生│河南省人民醫(yī)院
2023/04/18播放(27515)
"偶爾尿液出現(xiàn)渾濁屬于正?，F(xiàn)象，只要不伴有明顯的血尿或者局部疼痛等癥狀則建議進(jìn)行觀察，平時適當(dāng)多飲水、多排尿即可，不需要任何治療及檢查。偶爾尿液混濁可能是由于飲水較少引起的尿液濃縮或者高蛋白、高油膩飲食等都可以造成尿液混濁，當(dāng)存在有包皮感染、龜頭感染或者局部清潔度較差的情況下也可以出現(xiàn)尿液混濁的現(xiàn)象，但隨著適當(dāng)多飲水或者機(jī)體免疫自身調(diào)節(jié)等可以恢復(fù)至正常狀態(tài)。但是如果頻繁出現(xiàn)并且伴有尿頻、尿急、排尿疼痛并且癥狀進(jìn)行性加重的，則建議進(jìn)行尿液常規(guī)化驗檢查或者泌尿系統(tǒng)B超檢查等進(jìn)一步明確原因，必要時給予藥物處理或者手術(shù)治療等。如果偶然出現(xiàn)不必進(jìn)行任何處理，屬于正常情況。"
2019/10/19收聽(21986)
"尿液混濁需要明確混濁的原因后，進(jìn)行對癥處理。1、泌尿系統(tǒng)感染，如尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎等都可導(dǎo)致尿液混濁，尿液出現(xiàn)白色的絮狀物，伴有尿頻、尿急、排尿疼痛等；建議進(jìn)行尿常規(guī)檢查，如果尿常規(guī)可見白細(xì)胞數(shù)目升高、膿細(xì)胞數(shù)目以及細(xì)菌數(shù)升高，建議口服鹽酸左氧氟沙星膠囊，每次一粒，每日3次，連續(xù)口服一周，或者口服頭孢克肟膠囊，每次一粒，每日2次，連續(xù)口服一周；2、如果存在泌尿道結(jié)石，經(jīng)過體外沖擊波碎石或者口服排石藥物排石，也可出現(xiàn)尿液混濁，患者可能伴有結(jié)石所在部位的腹腹部痛；建議進(jìn)行泌尿系統(tǒng)B超檢查，如B超證實存在結(jié)石，建議繼續(xù)給予體外沖擊波碎石治療，并適當(dāng)多飲水，保持每日飲水量在1500-2000ml左右，再進(jìn)行動態(tài)觀察，結(jié)石排出后尿液混濁可以自然消失。"
2019/08/08收聽(10770)
尿渾濁要按照具體的病因進(jìn)行治療，在臨床上最常見的病因有以下幾種：1、尿路感染：尿... 王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/05/05播放(29775)
尿渾濁要按照具體的病因進(jìn)行治療，在臨床上最常見的病因有以下幾種：
1、尿路感染：尿...
王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/05/05播放(29775)
女性出現(xiàn)尿黃并且非常渾濁很有可能是存在慢性尿路感染，尤其是慢性腎盂腎炎引起的癥狀，通過尿常規(guī)、尿培養(yǎng)的檢查可以明確診斷以及明確致病微生物的種類和藥物敏感性。選擇敏感的抗生素，比如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片口服治療5-7天，尿路感染就能得到基本控制。持續(xù)口服一些抗炎的中成藥，比如三金片、熱淋清膠囊、八正膠囊治療1-2個月，能夠有效抑制炎癥復(fù)發(fā)。為了避免尿路感染反復(fù)的發(fā)生，要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不要久坐、憋尿，每天應(yīng)該喝水2000mL以上，同時也要控制性生活的頻率，一周不能超過兩次，因為過多的性生活也容易引起反復(fù)的尿路感染。
2020/08/24收聽(48616)
尿黃、渾濁、有異味最常見于泌尿系感染引起的慢性膀胱炎。病人發(fā)生慢性膀胱炎時，由于感染性致病菌在膀胱內(nèi)大量繁殖，如糞腸球菌、屎腸球菌或大腸桿菌繁殖時，會出現(xiàn)尿液渾濁，尿液有異味癥狀。由于致病微生物刺激膀胱黏膜，會出現(xiàn)黏膜脫落、壞死，出現(xiàn)尿液混濁現(xiàn)象。病人出現(xiàn)上述癥狀時需及時到泌尿外科就醫(yī)，通過尿常規(guī)檢查常常能發(fā)現(xiàn)尿中細(xì)菌數(shù)升高，尿中白細(xì)胞升高，紅細(xì)胞升高。通過選擇有效的抗生素，如磷霉素氨丁三醇散和鹽酸克林霉素聯(lián)合治療，多數(shù)病人尿液混濁有異味癥狀會明顯好轉(zhuǎn)。
2020/08/18收聽(72312)
"偶爾出現(xiàn)晨起的第一次尿渾濁是正常的，不需要特別擔(dān)心，主要是與前一天的飲食、運(yùn)動、喝水量少有關(guān)。比如飲食辛辣、高蛋白飲食、喝水少、運(yùn)動量大就會導(dǎo)致，主要是因為尿液的成分發(fā)生改變，出現(xiàn)大量的尿酸鹽、磷酸鹽、碳酸鹽的沉淀，外觀看起來是渾濁的。經(jīng)常出現(xiàn)是不正常的，膀胱結(jié)石、腎結(jié)石以及慢性腎盂腎炎會出現(xiàn)渾濁尿，主要是尿中含有大量的膿細(xì)胞、炎性滲出物和細(xì)菌等，尿液看起來呈現(xiàn)白色渾濁樣或云霧狀，尿液呈現(xiàn)渾濁，可見于乳糜尿。尿渾濁可以到正規(guī)醫(yī)院化驗?zāi)虺Ｒ?guī)，明確原因后在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。"
牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/05收聽(37746)
"尿黃、渾濁，臨床上考慮是泌尿系感染的可能性最為常見，而且以細(xì)菌性的尿路感染為主，建議多喝白開水，可以增加尿量，有沖刷尿道的作用。平時要清淡飲食，不要吃辛辣、刺激性食物。注意個人衛(wèi)生，穿過的內(nèi)褲要每天換洗，可以觀察2-3天。如果癥狀得不到好轉(zhuǎn)，有加重的現(xiàn)象，要及時去醫(yī)院進(jìn)行就診，可以檢查尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)彩超，做出明確診斷。必要時可以選擇使用藥物進(jìn)行治療，比如鹽酸左氧氟沙星片、頭孢丙烯分散片、三金片等，是臨床上比較常用的藥物，而且治療效果也比較好，正常病程為一周左右。治療期間最好避免同房，避免導(dǎo)致出現(xiàn)交叉感染的現(xiàn)象。"
曾漢青│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/04/30收聽(64212)
北京醫(yī)院 鄧庶民
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廣東省中醫(yī)院 楊敏
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北京醫(yī)院 陳頔
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北大一院 孟一森
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