上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
小兒外科
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無肛癥治療的最終目的,是達(dá)到像正常嬰兒一樣的排便功能,能夠有效控制排便和隨意排便。無肛癥分很多種類型,大多數(shù)通過一次成功的手術(shù),治愈之后能夠使達(dá)到或者接近正常嬰兒的排便功能。
一些嚴(yán)重、復(fù)雜的或者伴有其他嚴(yán)重畸形的無肛癥,手術(shù)效果不盡理想。所以對這些患兒而言,一次成功的手術(shù)非常重要,能夠盡量減少和降低術(shù)后排便功能的障礙。所以建議無肛癥患兒的家長,在手術(shù)時(shí),選擇比較專業(yè)的醫(yī)院和醫(yī)生,爭取做一次成功的手術(shù),達(dá)到最好的臨床效果。
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無肛癥又稱做肛門閉鎖,是新生兒的一種先天性疾病,大約3000個(gè)新生兒有一例。在胚胎時(shí)期,泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)以及直腸排泄系統(tǒng),都由一個(gè)叫做供血腔的組織發(fā)展而成,在發(fā)育的第九周時(shí),泌尿生殖系統(tǒng)和直腸系統(tǒng)便完全分開。在上述演變過程中,如果各種因素導(dǎo)致發(fā)展終止,肛門和直腸無法下降到正常的位置而導(dǎo)致肛門閉鎖。臨床上根據(jù)直腸的盲端,位于恥骨直腸肌的上方或下方,分為高位與低位肛門閉鎖。在女嬰常見有瘺管通到會(huì)陰或者陰道,男嬰會(huì)有瘺管與泌尿道相通。對于低位肛門閉鎖的患者,手術(shù)以后能夠得到良好的治療效果。對于高位的病人,由于恥骨直腸肌本身發(fā)育較差,手術(shù)之后仍然會(huì)有較多的大便問題。
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/06/27收聽(77944)
"無肛癥被稱為先天性的肛門閉鎖,和胚胎的發(fā)育有一定的關(guān)系,屬于先天性的疾病,分為低位的先天性的肛門閉鎖,以及高位的先天性的肛門閉鎖,就是肛門沒有開口的情況。如果出現(xiàn)無肛的情況,要積極的進(jìn)行治療,要明確是不是低位的肛門的閉鎖,如果是低位的,可以通過手法擴(kuò)張的方式進(jìn)行改善,如果是高位的先天性的肛門閉鎖,通過手術(shù)的方法進(jìn)行徹底的治療。早期先進(jìn)行結(jié)腸的造瘺,臨時(shí)性的解決糞便出口的問題,再擇期進(jìn)行肛門的成型手術(shù),一定要第一時(shí)間完善檢查,明確診斷,及早的進(jìn)行治療。手術(shù)之后也一定要加強(qiáng)護(hù)理,防止肛門的再次狹窄,手術(shù)之后也要按時(shí)進(jìn)行手法擴(kuò)張。"
徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/08/26收聽(95284)
引發(fā)脫肛的原因有很多,及時(shí)治療是可以達(dá)到完全治愈的目的,引發(fā)脫肛的原因主要分為三個(gè)方面:1、腹部壓力升高造成的直腸末端黏膜向下脫出,包括分娩以及長期腹瀉,甚至咳嗽等。2、多種肛周疾病引起的直腸脫出癥狀,包括內(nèi)痔的痔核脫出,以及直腸息肉等,這些癥狀多次出現(xiàn),并向下牽拉腸道黏膜,從而引起脫出于肛門之外的癥狀。3、直腸周圍病變引起的脫肛癥狀,包括盆底肌松弛對直腸支持能力減弱等原因,都會(huì)引起這種癥狀出現(xiàn)。對于脫肛癥狀的治療,癥狀較輕的,在使用高錳酸鉀洗劑清洗和消炎之后,塞回肛門進(jìn)行固定即可,不能固定的可以使用注射固化劑進(jìn)行治療。癥狀嚴(yán)重的需要手術(shù)治療,對于壞死的部分黏膜組織應(yīng)該予以切除。
鐘偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/02/29收聽(40428)
"先天無肛門就是肛門閉鎖癥,肛門閉鎖癥的患兒會(huì)在出生時(shí)不能排出糞便,然后會(huì)出現(xiàn)嘔吐、腹脹等癥狀。糞便留在患兒體內(nèi)會(huì)出現(xiàn)其他并發(fā)癥,所以盡早進(jìn)行手術(shù)治療。肛門閉鎖癥又分為高位和低位型,低位型又分為兩種情況:一、有肛門口,但是肛門口發(fā)育異常,需要進(jìn)行擴(kuò)肛手術(shù),手術(shù)過后還要積極鍛煉;二、無肛門口,就是直接沒有肛門,需要要進(jìn)行肛門成形術(shù)來讓患兒排便。高位的肛門閉鎖癥比低位要稍微麻煩,直接切開骶骨尾部和腹部進(jìn)行治療,進(jìn)行手術(shù)過后患兒可以正常生活,但要注意鍛煉,定期做提肛運(yùn)動(dòng),提高肛門括約肌功能,發(fā)現(xiàn)不適一定要去醫(yī)院進(jìn)行檢查。"
王巍│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/05/08收聽(24828)
先天肛門閉鎖必須通過手術(shù)治療,否則難以解決。單純肛門閉鎖、肛門畸形,根據(jù)不同位置,包括不同手術(shù)... 高志剛│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 2023/01/13播放(54670)
先天肛門閉鎖必須通過手術(shù)治療,否則難以解決。單純肛門閉鎖、肛門畸形,根據(jù)不同位置,包括不同手術(shù)...
高志剛│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院
2023/01/13播放(54670)
"先天性無肛癥治療必須手術(shù),先天性無肛癥分為肛管低位閉鎖和肛管直腸高位閉鎖兩種情況,治療之前需要做X線檢查判斷具體畸形的位置。如果為低位的畸形手術(shù)相對較為簡單,可以經(jīng)會(huì)陰區(qū)域入路,手術(shù)治療,如果肛管閉鎖通過手術(shù)切開,將直腸的黏膜與肛門皮膚縫合,做肛管成形手術(shù)即可,如果整個(gè)肛管閉鎖可以游離直腸的盲端,從肛門拖出與肛門皮膚縫合行肛管成形手術(shù)。如果是高位畸形,手術(shù)創(chuàng)傷比較大,需要經(jīng)腹和會(huì)陰聯(lián)合手術(shù),具體的治療方法需要到醫(yī)院就診,讓醫(yī)生檢查判斷具體的畸形位置后再對癥治療。"
2019/10/29收聽(32054)
"一般情況無肛癥是可以治好的,無肛癥也叫肛門閉鎖,是先天性疾病,由于胚胎時(shí)期泌尿生殖器和直腸,在演變過程中發(fā)育畸形引起,常伴有瘺管的存在,無肛癥的治療一般采用手術(shù)治療。無肛癥分為很多種類型,低位型肛門閉鎖如果存在異位狹窄開口,可以先行擴(kuò)張,然后做肛門成形術(shù),恢復(fù)正常的排便功能,無開口型可以直接將直腸拉出到正常的肛門位置。高位型肛門閉鎖癥先做結(jié)腸造口術(shù)解決排便問題,以后根據(jù)孩子的發(fā)育情況擇期肛門成形手術(shù),無論哪種形式的無肛癥手術(shù),都需要定期擴(kuò)張肛門。"
2019/07/01收聽(92842)
先天性無肛癥從字面上理解,無肛就不應(yīng)該有大便。但是先天性無肛癥有很多種類型,相當(dāng)一部分先天性無... 吳曄明│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/12/25播放(78688)
先天性無肛癥從字面上理解,無肛就不應(yīng)該有大便。但是先天性無肛癥有很多種類型,相當(dāng)一部分先天性無...
吳曄明│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/12/25播放(78688)
首先無肛癥指的是有的人,在先天情況下,肛門就沒長好,或者是完全沒長肛門,這類人自然是不能正常排便的,因?yàn)樗麄儧]有排泄的通道。其次對于無肛癥的人,必須要進(jìn)行人工造肛手術(shù)治療,通過人工手術(shù)人為的創(chuàng)造一個(gè)肛門。這樣患者就有了排便的渠道。一般無肛癥的人可以分為兩種情況,一種是有正常直腸結(jié)構(gòu)的,可以在本該長肛門的部位,進(jìn)行切開造肛治療,還有一種情況是沒有直腸、乙狀結(jié)腸等的正常結(jié)構(gòu)的。那么就需要在腹壁部位,進(jìn)行造瘺手術(shù),也就是在腹壁造一個(gè)口來讓糞便排出??偠灾?,無肛癥的人只能通過手術(shù)治療,來達(dá)到可以正常排便,一般這種手術(shù)在新生兒時(shí)期,就該立即進(jìn)行。
2020/04/03收聽(21692)
"天生無肛癥又叫先天性肛門閉鎖,是先天性發(fā)育異常所導(dǎo)致的疾病,先天性肛門閉鎖按其閉鎖的位置可分為高位、低位和中位,由于肛門閉鎖會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)腸道梗阻,治療原則應(yīng)手術(shù)治療。低位先天性肛門閉鎖局部伴有竇道,竇道通暢可以在產(chǎn)后留到十二個(gè)月再行肛門成形術(shù),沒有竇道形成需要及時(shí)行肛門成形術(shù);中位先天性肛門閉鎖需要行骶會(huì)陰肛門成形術(shù);高位先天性肛門閉鎖,患兒一般情況不容許可以先行結(jié)腸造瘺,二期再行手術(shù)治療,患兒一般情況還可以,可以即時(shí)行腹骶會(huì)陰肛門成形術(shù)。"
朱飛│衢州市中醫(yī)院
2019/07/25收聽(15722)
"先天性的無肛癥就是先天性的直腸肛管畸形中肛管閉鎖的癥狀,在出生后可被及時(shí)發(fā)現(xiàn)。既然肛管閉鎖沒辦法通過肛門解出大便,出生后胎兒沒有胎糞排出。隨著時(shí)間推移,嬰兒進(jìn)食后會(huì)逐漸的腹脹,進(jìn)而出現(xiàn)嘔吐,其嘔吐物為糞樣物。所以先天性肛門閉鎖,需要出生后及時(shí)的手術(shù)治療。在手術(shù)治療之前需要做造影檢查判斷肛門直腸閉鎖的位置,選擇手術(shù)治療的方案以及手術(shù)操作的部位。先天性的無肛門通過手術(shù)治療都可以有很好的預(yù)后效果,所以也不需要過于擔(dān)心。盡量到正規(guī)的稍微大一點(diǎn)的醫(yī)院就診咨詢,盡量在嬰兒出生后立即手術(shù)治療。"
2019/11/27收聽(23932)
"尿酸是嘌呤類的物質(zhì)在體內(nèi)氧化之后產(chǎn)生,引起尿酸的增高原因有很多,并不是所有人都能做到治愈,因?yàn)槟蛩岬脑龈叻譃橥庠葱院蛢?nèi)源性。內(nèi)源性尿酸升高占絕大多數(shù),可以高達(dá)70%左右,這時(shí)因?yàn)轶w內(nèi)嘌呤代謝紊亂,或者尿酸排泄異常而導(dǎo)致。外源性的尿酸增高只占30%左右,通常和飲食有關(guān),比如經(jīng)常喝酒、吃動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮或者含嘌呤過高的肉類。所以針對高尿酸的人要控制飲食,如果通過飲食可以將尿酸控制在正常范圍內(nèi),可以認(rèn)為高尿酸血癥被治愈,如果通過飲食無法將尿酸控制在正常范圍內(nèi)的話,則需要使用降尿酸的藥物來進(jìn)行治療。除了以上兩個(gè)原因之外,還有腎臟疾病或者服用某些藥物,也可能會(huì)引起尿酸排泄障礙,從而引起尿酸增高的情況,此時(shí)需要積極的治療原發(fā)病,必要時(shí)需要更換其他類型的藥物進(jìn)行治療。"
韓志峰│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/12/31收聽(40492)
"干燥癥不能治愈。干燥癥的全稱是干燥綜合征,這是一種全身性的自身免疫性疾病,主要是由于外分泌腺腺體受累而引起的一系列癥狀。患者可以以淚腺和唾液腺受累為主,表現(xiàn)為口干、眼干,也可以累及到肝臟、消化道、血液系統(tǒng)以及支氣管,或者是生殖系統(tǒng)黏膜等臟器系統(tǒng)而出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀。對于以口干、眼干為局部癥狀的患者,預(yù)后相對比較好,患者可以和正常人一樣工作、生活。對于有重要臟器受累的患者,在早期經(jīng)過及時(shí)治療,大多數(shù)患者也可以長期帶病生存。只有一些嚴(yán)重的干燥綜合征患者,比如出現(xiàn)血小板下降、進(jìn)行性加重的肺間質(zhì)纖維化,早期沒有使病情得到控制會(huì)影響患者的預(yù)后。"
郭菲│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/04/15收聽(76490)
無精癥能否治愈不能一概而論,與其發(fā)病原因密切相關(guān):1、梗阻性無精癥:如果排除先天性輸精管缺如,... 王鴻祥│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 2023/07/05播放(79570)
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部分無精癥患者經(jīng)對癥治療,可達(dá)到治愈目的。如患者為先天性下丘腦或垂體功能障礙,導(dǎo)致促性腺激素釋... 劉德風(fēng)│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/11/11播放(97746)
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腰椎滑脫癥臨床治愈和老百姓理解的治愈概念不同,老百姓理解的治愈是治療后與正常人一樣,但臨床醫(yī)生... 屈波│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/01/21播放(86222)
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舞蹈癥指亨廷頓舞蹈病,比較罕見,為常染色體顯性遺傳的一類運(yùn)動(dòng)障礙性疾病。很多研究者和臨床工作者... 柏雪│山西省人民醫(yī)院 2023/10/18播放(64444)
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柏雪│山西省人民醫(yī)院
2023/10/18播放(64444)
"提到無精子癥的治療或者是否可以治愈,其實(shí)這個(gè)問題相應(yīng)來說又好回答,又不好回答。首先簡單的來說,無精子癥現(xiàn)在已經(jīng)不像以前,只能通過借助于精子庫的供精來獲取自己的子代,現(xiàn)在臨床上還是有很多方法對無精子癥進(jìn)行干預(yù),并且取得比較好的治療效果。至于它是否可以治愈,其實(shí)是因人而異的。首先在臨床上我們必須搞清楚無精子癥的原因是什么,是梗阻的因素,還是非梗阻的因素。具體而言,比如非梗阻性無精子癥,是有遺傳因素引起的,還是本身先天發(fā)育出現(xiàn)了畸形,比如性腺功能減退,它也可以造成非梗阻性的無精子癥,這只是舉個(gè)例子。所以,這個(gè)問題理論上來說,臨床上無精癥可否治愈,取決于它的原因,一定要找到正確的病因,臨床上才能夠涉及到如何處理或者是否可以治愈。簡單的來說,對于無精癥的患者來說非常簡單,出現(xiàn)無精癥,盡量找到正確的醫(yī)院,正確的醫(yī)生,幫助你進(jìn)行判斷,決定后續(xù)綜合治療的策略,然后一步一步往前推進(jìn),這樣是比較正確的一種方法。至于它是否可以治愈,治愈的程度是什么樣,也要取決于每一個(gè)案例,每一個(gè)人不同。但是,就個(gè)人而言,我認(rèn)為無精癥的診療過程,或者是無精癥整個(gè)處理原則,比最終的結(jié)果顯得更加的重要,大家一定要選擇正確的途徑,才能獲取比較好的治療的效果。不管最終的結(jié)果如何,起碼我們沒有浪費(fèi)時(shí)間,沒有浪費(fèi)財(cái)力、物力,這一點(diǎn)很重要,一定要找到正確的醫(yī)院、正確的醫(yī)生。"
陳向鋒│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
2018/02/26收聽(62900)
胃食管反流癥臨床上采用質(zhì)子泵抑制劑等藥物,... 孟化│中日友好醫(yī)院 2023/10/13播放(60382)
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孟化│中日友好醫(yī)院
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"病理性賭博癥是否能治愈這個(gè)問題和所有的物質(zhì)成癮的問題是一樣的,成癮的行為都需要專業(yè)的治療,而且專業(yè)治療的效果還是不錯(cuò)的。所以病理性賭博,酒精成癮包括網(wǎng)絡(luò)成癮,只要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的治療,是可以治愈的。如果是在一個(gè)綜合性醫(yī)院,建議大家掛精神科。如果是一個(gè)???,希望大家能夠掛成癮醫(yī)學(xué)科或者物質(zhì)依賴科,因?yàn)椴±硇再€博,一般的精神科醫(yī)生都不太熟悉,所以希望大家能夠讓更有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來治療,治愈率就會(huì)增加。"
周旭輝│湖南省腦科醫(yī)院
2018/02/26收聽(83958)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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