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    后脊椎骨中間疼是怎么回事

    2023-03-28 11:41播放 :

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    后脊椎骨中間疼,通常是在胸椎后方、棘突之間或脊柱肩部的疼痛。通常是在一個(gè)棘突或數(shù)個(gè)棘突,以及棘突之間,均具有明顯的壓痛點(diǎn),稱為棘上韌帶炎或棘間韌帶炎,屬于無菌性炎癥反應(yīng),與經(jīng)常伏案工作或?qū)W習(xí),后背活動(dòng)過少有關(guān)。在查體時(shí)可以按壓到患者棘突,或者棘突之間存在明顯的壓痛點(diǎn)?;颊咄ǔ]有神經(jīng)癥狀,不會有胸痛、下肢沉重感、上肢放射性疼痛等問題,肌肉力量正常。

    在治療方面,患者應(yīng)該減少長時(shí)間伏案工作,可以手法按摩局部,使局部炎癥盡快消散。另外患者可以在痛點(diǎn)部位外敷抗炎鎮(zhèn)痛軟膏,如氟比洛芬軟膏、洛索洛芬鈉貼劑等,進(jìn)行抗炎治療。如果影響睡眠、休息,也可以口服抗炎鎮(zhèn)痛藥物,如塞來昔布、美洛昔康進(jìn)行抗炎治療。同時(shí)應(yīng)該多進(jìn)行后背的背伸活動(dòng),讓后背肌肉主動(dòng)收縮,將局部代謝產(chǎn)物盡快轉(zhuǎn)移。局部炎癥消退之后,癥狀會逐漸消失。如果出現(xiàn)棘上或者棘間韌帶炎,均提示患者有長時(shí)間伏案工作的不良生活習(xí)慣,應(yīng)該注意減少伏案工作時(shí)長,多進(jìn)行后背肌肉鍛煉,才能避免以后反復(fù)發(fā)作。

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    "在門診很多人是因?yàn)榧怪弁炊皝砭驮\,脊柱包括頸椎、胸椎、腰椎和骶尾椎。脊椎骨疼是怎么回事,其實(shí)還要結(jié)合脊椎骨的解剖結(jié)構(gòu)進(jìn)行分析。脊柱包括骨頭,還有骨頭外邊的肌肉、韌帶、筋膜、軟組織,骨頭里邊包括椎間盤、脊髓神經(jīng)等等,這些解剖結(jié)構(gòu)如果出了問題,都可能會引發(fā)脊椎骨疼痛,比如常見因?yàn)樽藙莶涣?,像久坐、久站、彎腰、低頭等會造成肌肉勞損,感覺到脊柱骨疼。還有的是因?yàn)槭軟?、受累、外傷、活?dòng)過度,造成肌肉拉傷,或者肌肉間盤出現(xiàn)無菌性炎癥,炎癥可能會發(fā)生椎體的骨折,同樣也可能會導(dǎo)致脊柱骨疼。因?yàn)樽甸g盤的突出壓迫到脊髓神經(jīng),同樣也是常見引發(fā)脊椎骨疼的原因。相對比較少見的,比如腫瘤的情況,因?yàn)槠渌恢瞄L了腫瘤轉(zhuǎn)移到脊柱,也會引發(fā)疼痛。除去骨科問題之外,還有些其他科室的疾病,比如免疫科的強(qiáng)直性脊柱炎,可能會引發(fā)骶髂關(guān)節(jié),甚至往下到上,出現(xiàn)逐步竹節(jié)樣的改變,而引發(fā)脊柱疼痛。因此,只有結(jié)合患者病史、臨床體格檢查,還有必要的輔助檢查,綜合分析判斷,才能找到是什么原因造成的脊椎骨疼。"

    語音時(shí)長01:43''

    李曄北京協(xié)和醫(yī)院

    2020/04/26收聽(69320)

    腰脊椎骨疼是怎么回事

    腰脊椎骨疼可能跟如下的原因相關(guān):1、可能存在腰椎相關(guān)的骨折。比如腰椎椎體的壓縮性骨折或者橫突、棘突的撕脫性骨折。很多患者在出現(xiàn)腰痛之后,往往會以為骨折這種疾病非常嚴(yán)重,跟自己不沾邊兒,其實(shí)并不是這樣。很多患者在輕微的損傷之后,都可能會出現(xiàn)腰椎的骨折,比如患者在走路時(shí)不慎摔倒,臀部著地,可能會引起腰椎的壓縮性骨折;而有些患者在滑倒的過程中,如果腰部被硬物阻擋,非常容易出現(xiàn)橫突、棘突這些部位的骨折。2、可能存在腰椎椎體滑脫的情況。這種情況往往是由于患者有先天遺傳性的因素,或者后天的急性腰扭傷,進(jìn)而導(dǎo)致腰椎椎弓根峽部斷裂。此時(shí)可能會有劇烈的腰痛,并且有腰部不穩(wěn)定的感覺。3、可能由于腰部骨質(zhì)增生所導(dǎo)致。這種情況往往在老年人比較常見,此類患者往往出現(xiàn)腰部骨性疼痛,并且伴有腰椎活動(dòng)度明顯下降。4、可能存在骨質(zhì)疏松的情況。這種情況常見于老年人,由于營養(yǎng)攝入不良或者體內(nèi)激素水平的變化,導(dǎo)致骨質(zhì)破壞增加,此時(shí)就可能會在腰椎出現(xiàn)骨性疼痛。

    語音時(shí)長01:46''

    方大正濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

    2019/05/21收聽(43088)

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