河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
泌尿外科
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腎上腺醛固酮腺瘤屬于腎上腺的一種腫瘤,可異常分泌醛固酮,造成體內(nèi)鈉、水潴留,引起高血壓、低血鉀?;颊咄ǔ杏X到低血鉀造成的乏力,甚至軟癱等現(xiàn)象,嚴(yán)重時可能會影響心臟功能。腎上腺醛固酮腺瘤的常見治療如下:
1、手術(shù)治療:確診腺瘤造成醛固酮增多癥后,經(jīng)過術(shù)前充分的準(zhǔn)備,比如術(shù)前補鉀,使用利尿劑進行降壓,將血壓和血鉀控制到理想程度后,再通過手術(shù)切除腎上腺腺瘤。目前通常采用腹腔鏡手術(shù)切除,且手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復(fù)較快,術(shù)后大部分患者可以達到臨床治愈效果;
2、藥物治療:如果患者身體狀況無法耐受手術(shù)或腫瘤病變不適合手術(shù)切除,則需要聯(lián)合藥物治療,通過降壓、補鉀等治療,降低醛固酮增多癥對身體造成的危害。
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"腎上腺醛固酮腺瘤要根據(jù)癥狀,決定怎樣進行治療。絕大多數(shù)患者都會有高血壓和低血鉀,高血壓是醛固酮腺瘤最常見的癥狀,主要就是舒張壓升高為主,藥物治療效果不好。低血鉀主要表現(xiàn)肌無力,甚至發(fā)現(xiàn)周期性的軟癱。如果有高血壓、低血鉀,藥物治療效果不好,原則上推薦手術(shù)治療。手術(shù)就是通過腹腔鏡的方式,將一側(cè)的腎上腺切除或者部分切除,可以達到很好的治療效果。一部分患者不耐受手術(shù),可以考慮藥物治療,藥物推薦螺內(nèi)酯、阿米洛利等。這些治療絕大多數(shù)可以緩解低血鉀、高血壓的癥狀,很多患者可能需要終身服用地塞米松。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2019/07/05收聽(56150)
腎上腺醛固酮瘤以手術(shù)處理為主。腎上腺腫瘤可以分為兩大類,有功能的和沒有功能的。有功能這類里最常... 朱紹興│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/08/31播放(86502)
腎上腺醛固酮瘤以手術(shù)處理為主。腎上腺腫瘤可以分為兩大類,有功能的和沒有功能的。有功能這類里最常...
朱紹興│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/08/31播放(86502)
"腎上腺醛固酮腺瘤需要手術(shù)切除才能去除。腎上腺的醛固酮腺瘤是腎上腺的一種良性腫瘤,但是腫瘤具有功能性的一種腫瘤,因為可以分泌醛固酮。醛固酮是一種鹽皮質(zhì)激素,主要的生理功效是保鈉、保水、排鉀。這也就是會增加腎臟對于水和鈉的重吸收能力,以造成人體水鈉潴留,同時會導(dǎo)致鉀離子的排出。所以腎上腺醛固酮腺瘤往往可以表現(xiàn)為低鉀性的高血壓的表現(xiàn),也就是由于人體水鈉潴留而導(dǎo)致血壓升高。另外由于排鉀,所以血電解質(zhì)檢查中會發(fā)現(xiàn)患者存在低鉀血癥,這是腎上腺醛固酮腺瘤的比較典型的臨床癥表現(xiàn)。"
劉鵬舉│杭州市紅十字會醫(yī)院
2019/05/30收聽(43250)
腎上腺醛固酮腺瘤手術(shù),是泌尿外科比較常規(guī)的手術(shù),手術(shù)麻醉方式主要是采取全麻的氣管插管,通常會選... 羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/10/03播放(83022)
腎上腺醛固酮腺瘤手術(shù),是泌尿外科比較常規(guī)的手術(shù),手術(shù)麻醉方式主要是采取全麻的氣管插管,通常會選...
羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/10/03播放(83022)
腎上腺小腺瘤就是在腎上腺上生長的小的腫瘤,腎上腺是人體的重要內(nèi)分泌腺之一,位于雙側(cè)腎臟頂部、內(nèi)... 崔昕│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/05/15播放(48168)
腎上腺小腺瘤就是在腎上腺上生長的小的腫瘤,腎上腺是人體的重要內(nèi)分泌腺之一,位于雙側(cè)腎臟頂部、內(nèi)...
崔昕│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/05/15播放(48168)
"針對腎上腺無功能腺瘤,建議可以根據(jù)腺瘤的大小、部位、患者的年齡,選擇不同的治療方法。如果無功能腺瘤比較小,小于3cm,并且患者的年齡比較大,可以選擇保守治療,也就是定期的觀察等待,建議定期復(fù)查,可以每年復(fù)查腎上腺CT檢查或者腎上腺彩超檢查。如果腎上腺無功能腺瘤比較大,大于3cm,患者年齡比較年輕,可以選擇到醫(yī)院進行手術(shù)治療,比較常用的手術(shù)方法是腹腔鏡下腎上腺腫物切除術(shù)。"
劉見輝│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/04/14收聽(31110)
腎上腺的無功能腺瘤的治療根據(jù)腫瘤大小來確定,如果腫瘤體積小于4cm,沒有合并有內(nèi)分泌癥狀的患者... 王宗平│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/11/02播放(54022)
腎上腺的無功能腺瘤的治療根據(jù)腫瘤大小來確定,如果腫瘤體積小于4cm,沒有合并有內(nèi)分泌癥狀的患者...
王宗平│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/11/02播放(54022)
腎上腺是在腎的上面有兩個小腺體,具有內(nèi)分泌的功能,可分泌一些激素維持正常人的生理需求。如果在腎... 王小海│上海市第一人民醫(yī)院 2023/07/27播放(31294)
腎上腺是在腎的上面有兩個小腺體,具有內(nèi)分泌的功能,可分泌一些激素維持正常人的生理需求。如果在腎...
王小海│上海市第一人民醫(yī)院
2023/07/27播放(31294)
腎上腺增生腺瘤是否嚴(yán)重,需要根據(jù)腫瘤的性質(zhì)及其腫瘤是否具備內(nèi)分泌功能,患者是否合并有相關(guān)的癥狀等進行綜合的評估。如果單純腎上腺增生合并無功能的腺瘤,則并不屬于嚴(yán)重的疾病,患者并不會有任何的自覺癥狀。如果腫瘤體積比較小1cm以下,則可以進行臨床觀察,并不需要立即進行手術(shù)治療,但是如果腎上腺增生伴有腺瘤,不排除是惡性的腺瘤,則相對比較嚴(yán)重,因為如果是惡性腺瘤,則手術(shù)以后仍然可以出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移的風(fēng)險存在。此時需要根據(jù)手術(shù)以后病理切片的結(jié)果,決定后期要如何治療,并且需要進行終身的隨訪。如果是單純的腎上腺增生伴有良性腺瘤,腺瘤大于1cm且伴有內(nèi)分泌的功能,則也并不屬于嚴(yán)重的疾病。首先,它是一種良性的疾病,通過手術(shù)可以達到完全治愈的效果。其次,患者的不適癥狀通過手術(shù)治療去除腺瘤以后,完全可以達到康復(fù)目的,所以并不屬于嚴(yán)重的疾病,屬于泌尿外科的常見疾病。
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2020/04/23收聽(97548)
"醛固酮是一種激素,醛固酮增多癥實際上是臨床上最常見的繼發(fā)高血壓的,醛固酮增多癥典型的表現(xiàn)是高血壓、低血鉀,有高血壓合并有低血鉀的時候,要首先考慮醛固酮增多,醛固酮腎上腺的皮質(zhì)上分泌的一種激素,那是它是球狀帶分泌的,分泌增多以后會導(dǎo)致血壓的增高。血壓增高以后,而且因為它有保鈉排鉀的作用,所以可以導(dǎo)致高血壓低血鉀。"
潘永源│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2017/07/10收聽(64870)
臨床上如果出現(xiàn)醛固酮增高,要先分析是何原因?qū)е略龈?,因為不同原因治療方法完全不一樣。醛固酮增?.. 劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/11/15播放(83066)
臨床上如果出現(xiàn)醛固酮增高,要先分析是何原因?qū)е略龈?,因為不同原因治療方法完全不一樣。醛固酮增?..
劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/11/15播放(83066)
醛固酮為一種增進腎臟對于離子及水分子再吸收作用的激素,通過調(diào)節(jié)腎臟對鈉離子的重吸收,維持水鹽平... 潘永源│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/10/04播放(56726)
醛固酮為一種增進腎臟對于離子及水分子再吸收作用的激素,通過調(diào)節(jié)腎臟對鈉離子的重吸收,維持水鹽平...
2023/10/04播放(56726)
"醛固酮是一種激素,主要作用于腎臟,進行鈉離子及水分的再吸收,醛固酮增高多數(shù)是原發(fā)性醛固酮增多癥,這種激素會導(dǎo)致體內(nèi)多余的水分和鈉元素不能及時排出,臨床主要表現(xiàn)是高血壓和低血鉀。如果醛固酮瘤導(dǎo)致的醛固酮增高,將腫瘤切除是最佳的治療方法。醛固酮增高臨床多見繼發(fā)性,比如心力衰竭、腎病綜合征、腎性高血壓等,如果是心力衰竭引起的,可以使用地高辛、西地蘭和米力農(nóng),腎病綜合征引起的可以使用黃葵膠囊,腎性高血壓引起的可以使用美托洛爾,而特發(fā)性醛固酮增多癥可以使用安體舒通,當(dāng)效果不好的時候可以使用普利酮。總之,醛固酮增高的治療方法不是一成不變的,而要根據(jù)不同的原因進行治療。"
衣利│福建省立金山醫(yī)院
2020/07/29收聽(13318)
腎上腺無功能腺瘤,是腎上腺發(fā)生的良性結(jié)節(jié),此時疾病通常是通過體檢發(fā)現(xiàn),發(fā)現(xiàn)在腎上腺上有單發(fā)的結(jié)... 蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/11播放(28077)
腎上腺無功能腺瘤,是腎上腺發(fā)生的良性結(jié)節(jié),此時疾病通常是通過體檢發(fā)現(xiàn),發(fā)現(xiàn)在腎上腺上有單發(fā)的結(jié)...
蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/11播放(28077)
"腎上腺無功能性腺瘤屬于良性病變,對人沒有明確影響,不需要干預(yù)。腎上腺無功能性腺瘤通常稱為意外瘤,意外瘤是臨床上在體檢的時候意外發(fā)現(xiàn)的腫瘤,病人可能沒有高血壓、低血鉀等一系列癥狀,就是在臨床上體檢的時候意外發(fā)現(xiàn)。這種情況下通常不給予特殊治療,臨床觀察就可以,一般這種腺瘤會逐漸長大,長大到2cm以上,不管是良性還是惡性,都要考慮給手術(shù)切除,因為2cm以上可能對局部會造成一定的壓迫。手術(shù)切除對于無功能的腺瘤做起來也比較簡單,所以腎上腺無功能腺瘤一般是良性腫瘤,對病人的腎臟、生命不會造成影響。"
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2021/04/12收聽(97478)
腎上腺內(nèi)側(cè)支腺瘤一般都是手術(shù)切除,目前都是用微創(chuàng)手術(shù),在腹腔鏡下把腎上腺內(nèi)側(cè)支的腺瘤切除。腎上... 白文俊│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/08/24播放(38247)
腎上腺內(nèi)側(cè)支腺瘤一般都是手術(shù)切除,目前都是用微創(chuàng)手術(shù),在腹腔鏡下把腎上腺內(nèi)側(cè)支的腺瘤切除。腎上...
白文俊│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/08/24播放(38247)
腎上腺有問題必須通過抽血化驗和B超、CT檢查,確定腎上腺到底是什么問題。目前腎上腺最常見的疾病就是原發(fā)性醛固酮增多癥、皮質(zhì)醇增多癥以及兒茶酚胺癥,這些疾病原則上都是采用腹腔鏡下腎上腺腫瘤切除手術(shù)。手術(shù)前必須通過抽血化驗?zāi)I素、血管緊張素、皮質(zhì)醇以及醛固酮、兒茶酚胺的濃度,同時應(yīng)該做CT,評估腎上腺腫瘤與周圍的情況,再決定采用什么樣的手術(shù)方式。術(shù)前必須控制血壓,有效的擴容,防止手術(shù)中出現(xiàn)腎上腺危象以及低血容量性休克。
2019/05/10收聽(73768)
左側(cè)腎上腺外側(cè)支腺瘤目前最簡單、最有效的方法是通過手術(shù)將腺瘤切除,手術(shù)多數(shù)采用腹腔鏡手術(shù)的方法... 王東彬│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/10/11播放(76726)
左側(cè)腎上腺外側(cè)支腺瘤目前最簡單、最有效的方法是通過手術(shù)將腺瘤切除,手術(shù)多數(shù)采用腹腔鏡手術(shù)的方法...
王東彬│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/10/11播放(76726)
導(dǎo)致醛固酮高的原因,有原發(fā)性因素和繼發(fā)性因素,分析如下:1、原發(fā)性因素:原發(fā)性的... 羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/05/11播放(42796)
導(dǎo)致醛固酮高的原因,有原發(fā)性因素和繼發(fā)性因素,分析如下:
1、原發(fā)性因素:原發(fā)性的...
羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/05/11播放(42796)
醛固酮是腎上腺分泌的一種鹽皮質(zhì)激素,主要作用在腎臟,增加鈉的重吸收,促進鉀的排出,是體內(nèi)維持血容量和電解質(zhì)平衡的重要激素。醛固酮分泌過多或者過少都可以導(dǎo)致機體出現(xiàn)各種紊亂,臨床上常見的原發(fā)性醛固酮增多癥是由于腎上腺腫瘤分泌醛固酮過多,導(dǎo)致腎臟重吸收鈉增加,排鉀增多,則會出現(xiàn)高血壓和低血鉀的表現(xiàn)。醛固酮分泌過少可以導(dǎo)致出現(xiàn)低血壓表現(xiàn),醛固酮是人體最重要的鹽皮質(zhì)激素,醛固酮水平的正常對維持機體正常的血壓和電解質(zhì)平衡至關(guān)重要。
楊建梅│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/04/26收聽(23478)
上海中山醫(yī)院 姜帥
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北京協(xié)和醫(yī)院 石冰冰
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北京同仁醫(yī)院 楊建林
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河北醫(yī)大第二醫(yī)院 王東彬
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