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    心影增大能恢復(fù)嗎

    2023-05-11 18:45播放 :

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    心影增大,一部分患者完全可以恢復(fù)。而心影增大,見于以下幾種情況:

    1、心包積液:因?yàn)榧毙孕陌谆蚵孕陌椎臅r(shí)候,可以有心包積液。心包積液經(jīng)過積極的治療,比如抽出液體,心影增大就會(huì)恢復(fù)到正常;

    2、心臟疾病引起心臟擴(kuò)大:心臟本身擴(kuò)大,比如左心室、左心房或右心室、右心房的擴(kuò)大,可能見于多種疾病,如心肌病、高血壓、心臟損害、心臟瓣膜病、冠心病,都可以引起心臟擴(kuò)大。經(jīng)過積極的治療,比如治療冠心病,預(yù)防缺血、改善缺血。而冠狀動(dòng)脈狹窄通過支架治療或者外科搭橋手術(shù)來治療,這種情況則逐漸改善,心影會(huì)縮小。同樣高血壓心臟損害通過積極控制血壓,然后用阻斷藥物逆轉(zhuǎn)左心室肥厚,心影也會(huì)逐漸變小。心肌病也是經(jīng)過逆轉(zhuǎn)左心室肥厚的治療、逆轉(zhuǎn)心臟擴(kuò)大的治療,病情會(huì)好轉(zhuǎn)。心臟瓣膜病,經(jīng)過外科手術(shù)治療,換掉有病灶的心臟瓣膜,比如左動(dòng)脈瓣或者二尖瓣、通過置換手術(shù)以后,病人擴(kuò)大的心臟也會(huì)逐漸縮小。

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    "如果患者出現(xiàn)心影增大,提醒患者做胸部CT或者胸部X線片,其報(bào)告中提出心影增大的概念,從側(cè)面說明心臟可能出現(xiàn)擴(kuò)大,但是并非確診心臟擴(kuò)大。對(duì)于這類人群應(yīng)該對(duì)其進(jìn)行心臟超聲的檢查,這是判斷心臟有無擴(kuò)大的金標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)確定了心臟擴(kuò)大以后,對(duì)于心房和心室的擴(kuò)大,對(duì)于單心室和雙心室的擴(kuò)大,其治療不同,如下:一、如果單純是左房的擴(kuò)大,往往提示患者血壓控制不好,或者合并有房顫疾病,這類人群應(yīng)該口服降壓藥物。如果是房顫引起的心房擴(kuò)大,應(yīng)該口服抗凝藥物,減輕心室率的藥物等等。二、如果患者是左心室擴(kuò)大,這種情況要考慮會(huì)不會(huì)有冠心病、缺血性心肌病的可能,這類人群應(yīng)該口服冠心病的正規(guī)藥物,在此基礎(chǔ)上要進(jìn)行冠脈造影的檢查,判斷要不要放支架。三、如果是心臟全心擴(kuò)大,應(yīng)該給患者進(jìn)行心臟超聲的檢查,判斷其有沒有射血分?jǐn)?shù)的下降,往往見于心力衰竭的患者。這類人群應(yīng)該口服利尿劑,以及擴(kuò)張血管、減輕心室率的藥物,還有醛固酮受體拮抗劑等等。"

    語音時(shí)長(zhǎng)01:56''

    萬鵬常州市第一人民醫(yī)院

    2021/06/01收聽(90658)

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