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姚曉東
副主任醫(yī)師

山西省人民醫(yī)院

全科醫(yī)療科

什么是輕微腦梗

2023-05-10 22:53播放 :

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輕微腦梗指小梗塞或短暫性腦缺血發(fā)作，缺血事件發(fā)生時沒有造成嚴重后果，有可能會出現(xiàn)肢體活動不便、言語含糊、頭昏、行走不穩(wěn)等其它神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，而且患者存在小梗塞或短暫腦缺血發(fā)作時，會出現(xiàn)相應(yīng)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

發(fā)生此類情況需注意及時就醫(yī)，越早就醫(yī)，問題越小。避免過度驚慌，小梗塞通常不會導(dǎo)致嚴重后果，應(yīng)聯(lián)系親屬或撥打120及時到急診就醫(yī)。

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輕微腦梗應(yīng)該注意什么

"輕微腦梗的患者，應(yīng)注意給予二級預(yù)防，防止再梗死的發(fā)生。臨床上主要應(yīng)用阿司匹林抗血小板聚集，應(yīng)用他汀類藥物，比如辛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿托伐他汀以調(diào)脂穩(wěn)定斑塊。同時，控制危險因素，如果患者血壓升高，可給予左旋氨氯地平、纈沙坦、苯磺酸氨氯地平調(diào)控血壓。如果患者有糖尿病，應(yīng)積極調(diào)控血糖，首選二甲雙胍口服，也可以口服瑞格列奈、拜糖平。如果口服藥物效果欠佳，可以皮下注射胰島素治療，使患者血糖最好控制在6mmol\/L左右。同時，給予飲食控制，應(yīng)讓患者低糖、低鹽、低脂飲食，戒煙忌酒。輕微腦梗塞的患者，臨床癥狀和體征一般較輕，多數(shù)患者可以臨床治愈，不留有后遺癥，要給予二級預(yù)防治療，防止再梗死的發(fā)生。"

語音時長01:13''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2018/12/17收聽(31846)

輕微腦梗需要注意什么

"輕微腦梗后需要注意的事項是腦梗死的二級預(yù)防。二級預(yù)防分為兩個方面：一是非藥物治療，包括低鹽、低脂飲食，血糖高的時候需要糖尿病飲食，多食蔬菜，勤運動、鍛煉，規(guī)律作息時間，保持情緒平穩(wěn)，戒煙戒酒。二是藥物治療，包括抗栓、降脂、降壓、降糖，抗栓藥物可以選用阿司匹林或者氯吡格雷；降脂藥可以選用阿托伐他汀或者瑞舒伐他?。唤祲核幙梢赃x用氨氯地平、替米沙坦、纈沙坦等各種長效降壓藥；降糖可以選用降糖藥物或者胰島素治療；如果有房顫的病人，還需要進行抗凝治療。"

語音時長01:20''

王大令│鄒平市中醫(yī)院

2018/12/25收聽(95344)

輕微腦梗是怎么形成的

"輕微腦梗是如何形成的：1、由于高血壓病導(dǎo)致腦部小血管出現(xiàn)玻璃樣變，病人會出現(xiàn)小腔梗，大部分病人并沒有臨床癥狀。2、輕微腦梗還可以見于部分老年人，由于人隨著年紀增長會出現(xiàn)動脈硬化、內(nèi)膜不光整，病人可以出現(xiàn)小血管閉塞。3、輕微腦梗還可以見于部分有偏頭痛病史的病人，特別是進行發(fā)泡試驗時監(jiān)測到微栓子，由于微栓子導(dǎo)致腦部的小血管閉塞，病人也可以出現(xiàn)輕微腦梗，多沒有神經(jīng)功能缺損的癥狀。4、部分輕微腦梗還可以見于血管炎，特別是自身免疫性血管炎，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡導(dǎo)致的狼瘡腦病，病人可以出現(xiàn)輕微腦梗。對于輕微腦梗要查找病因，針對病因給予治療，同時也要啟動腦血管的二級預(yù)防。"

語音時長01:19''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/02/06收聽(86654)

輕微腦梗什么反應(yīng)

"輕微腦梗塞的患者，一般表現(xiàn)為局灶性神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征，比如患者可以出現(xiàn)偏癱、偏盲、偏身感覺障礙，左側(cè)病變的患者也可以出現(xiàn)言語功能障礙。如果患者為額葉梗塞和顳葉梗塞史，可以出現(xiàn)精神癥狀，額葉梗塞的患者可以出現(xiàn)情感性精神障礙，顳葉梗塞的患者出現(xiàn)智能性精神障礙。如果患者為小腦、腦干梗死時，可以出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐，患者也可以出現(xiàn)平衡障礙、共濟障礙、吞咽困難、飲水嗆咳，有些患者也可以出現(xiàn)炎癥和復(fù)視等等。一般患者無意識障礙，無腦水腫和顱內(nèi)壓增高，其治療主要應(yīng)給予改善血循環(huán)以及抗血小板聚集和神經(jīng)營養(yǎng)等等。"

語音時長01:15''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2019/01/04收聽(94196)

什么是輕微腦梗

"輕微的腦梗死，代表的意思就是患者的癥狀不重、位置也不是很重要、面積不大，對患者的影響不大。但是一旦發(fā)生腦梗死之后，都要引起患者及家屬足夠的重視。因為腦梗死的出現(xiàn)代表患者有危險因素的存在，所以一旦發(fā)生腦梗死之后，只要積極進行健康查體。查找引起腦梗死的原因，比如查是否有高血壓病、糖尿病、高脂血癥、房顫等，查找是否有血液系統(tǒng)疾病等。另外，生活習(xí)慣也要進行改善，注意低鹽低脂、飲食、戒煙、限酒、多飲水、適當(dāng)運動等。發(fā)現(xiàn)危險因素之后要積極的用藥治療，控制好危險因素，預(yù)防血栓再發(fā)。"

語音時長01:17''

叢伶男│煙臺市蓬萊中醫(yī)醫(yī)院

2019/04/03收聽(70790)

輕微腦梗怎么造成的

"輕微腦梗一般是指腔隙性腦梗死，這種類型的腦梗死主要是由于高血壓、糖尿病、高血脂等疾病，造成腦部小穿支動脈局部血栓形成，從而引起血管支配的腦組織缺血、壞死。還有一些輕微腦梗的病人與淀粉樣變性、長期吸煙、遺傳、血管炎等因素有關(guān)。此外有一小部分癥狀輕微的腦梗病人甚至找不出任何的病因。輕微腦梗的病灶直徑一般不超過2cm，主要累及腦深部白質(zhì)區(qū)，比如腦干、基底節(jié)、丘腦、放射冠等部位，這些患者的癥狀較為輕微，多以單純的運動、感覺和共濟失調(diào)為主要表現(xiàn)，NIHSS評分不超過3分，治療上主要是抗血小板以及控制危險因素的治療。"

語音時長01:16''

劉仕翔│九江市第一人民醫(yī)院

2020/02/03收聽(40446)

輕微腦梗應(yīng)該注意哪些

輕微腦梗需要服用抗血小板的藥物，常用的有阿司匹林。如果病人有胃潰瘍病史或者阿司匹林不能耐受，可以改為服用氯吡格雷進行治療。同時，服用抗血小板藥物，還有預(yù)防腦梗再次發(fā)作的好處。輕微的腦梗，重在做好腦血管病的二級預(yù)防，防止二次腦?；蛘咴俅文X梗的出現(xiàn)。在日常生活中針對可以干預(yù)的危險因素，如高血壓，需要服用常長效的降壓藥物平穩(wěn)降壓?？刂坪醚牵寡沁_標。及時地服用他汀類降脂藥物治療高脂血癥以及化驗同型半胱氨酸，及時治療高同型半胱氨酸血癥。同時，生活中還要戒煙限酒，堅持適當(dāng)?shù)倪\動，每天保證攝入一定的水果和蔬菜，控制好腹型肥胖。定期體檢，做好腦血管病的二級預(yù)防，最大限度得減少腦梗塞復(fù)發(fā)。

語音時長01:24''

毛森林│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2019/04/25收聽(81374)

輕微腦梗是否嚴重

"如果是輕微的腦梗塞，一般不會造成太嚴重的后果，所以多數(shù)是不嚴重的。腦梗塞是非常常見的一種腦血管疾病，輕微的腦梗塞是由于血管的動脈粥樣硬化而導(dǎo)致局部小血管的堵塞，從而會出現(xiàn)局灶性的腦細胞缺血、缺氧、壞死，多數(shù)會表現(xiàn)為頭疼、頭暈，有的患者甚至并沒有明顯的不適癥狀。輕微的腦梗塞雖然沒有導(dǎo)致嚴重的后果，但是提示患者有進一步發(fā)生嚴重腦梗塞的風(fēng)險，需要積極的治療和預(yù)防，平時需要注意在飲食方面避免吃過于油膩的食物，同時需要注意適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w，對于動脈粥樣硬化明顯的患者，還需要口服阿司匹林等抗血小板的藥物來預(yù)防。"

語音時長01:16''

全贊榮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/07/24收聽(42598)

輕微腦梗是怎么形成的

輕微腦梗常常在臨床上表現(xiàn)為腔隙性梗塞，它形成的原因有很多種，但是小血管病變是輕微腦梗，尤其是腔隙性腦梗死形成的最重要的原因。小血管病變往往是由于高血壓造成，長期高血壓可以造成遠端的毛細血管玻璃樣變，從而形成腔隙性腦梗死，臨床上患者表現(xiàn)輕微。治療上除了抗血小板治療和他汀治療以外，積極的控制血壓也非常重要，可以有效的預(yù)防腔隙性腦梗死的復(fù)發(fā)。也有一些輕微的腦梗是由于大動脈粥樣硬化的斑塊堵塞患者穿支動脈的開口，對于這類梗死的患者，應(yīng)該以抗血小板和抗動脈粥樣硬化治療為主。這些輕微腦梗的患者往往合并腦梗的危險因素，如糖尿病、高同型半胱氨酸血癥、高脂血癥等，對這些危險因素也應(yīng)該進行相應(yīng)的預(yù)防。

語音時長01:43''

孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2020/02/24收聽(83266)

輕微腦梗應(yīng)該注意哪些

輕微腦?；颊邞?yīng)該注意以下幾點：

1、嚴格遵醫(yī)囑服用抗血小板聚集或抗凝藥物，進行改善...

李常新│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院

2023/08/04播放(61822)

輕微腦梗如何保養(yǎng)

輕微腦?？梢詮乃幬锖椭w功能鍛煉方面進行保養(yǎng)，具體如下：

1、藥物治療：如果腦梗是...

王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/01/12播放(91604)

輕微腦梗用藥

"對于腦梗死的用藥，無論是輕微的腦梗死，還是嚴重的腦梗死，治療原則是一樣的，都是抗聚、降脂、降壓、控制血糖和改變生活方式。在腦梗死急性期的用藥，可以包括溶栓或者動脈取栓，需要在治療時間窗內(nèi)使用。超過治療時間窗，進行抗聚，就是抗血小板聚集治療，使用阿司匹林或者氯吡格雷；降脂，使用他汀類降脂藥，把低密度脂蛋白降到1.8mmol\/L以下。如果有高血壓、糖尿病，控制血壓、血糖，戒煙、忌酒，加強運動。"

語音時長01:15''

國紅│北京醫(yī)院

2019/02/19收聽(76894)

輕微腦梗怎么辦

"神經(jīng)內(nèi)科對腦梗塞的分類有幾種分類方法，比如大面積腦梗死經(jīng)常引起較嚴重的臨床表現(xiàn)，甚至是致命的。對于腔隙性腦梗死和非重要部位的腦梗死，符合所謂的輕微腦梗。對于沒有引起明顯臨床癥狀的腦梗，通常不需要溶栓治療，常用的治療辦法就是長期的藥物治療，應(yīng)用阿司匹林或者氯吡格雷，配合他汀類藥物，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，同時針對伴隨的疾病，比如高血壓、糖尿病，對血壓和血糖進行良好的控制。"

語音時長01:23''

朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/06/04收聽(26606)

輕微的腦梗能活多久

輕微的腦梗通常稱為輕度腦卒中，輕微腦梗常見于中老年人，之前伴發(fā)有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。如果...

楊永凱│福建醫(yī)科大學(xué)附屬福州市第一醫(yī)院

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如何判斷輕微腦梗

輕微腦梗即為癥狀較輕的腦梗，一般可從以下幾個方面判斷：

1、癥狀方面判斷，即腦梗引...

鄒蓉│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院

2023/02/10播放(96764)

輕微腦梗如何治療

"輕微腦梗的治療原則，也要根據(jù)患者的病因、發(fā)病的機制以及發(fā)病的時間，確定個體化的治療方案。如果患者癥狀比較輕微，有溶栓的適應(yīng)癥，排除了禁忌癥，可以考慮使用尿激酶或rtPA進行靜脈溶栓。如果錯過了溶栓的時間窗，輕微的腦梗死選擇抗血小板聚集的藥物效果比較好，比如使用奧扎格雷鈉靜電或口服拜阿司匹林、硫酸氫氯吡格雷，血小板聚集，要給予患者使用依達拉奉，促進神經(jīng)功能的恢復(fù)，清除氧自由基。還要給予患者活血化瘀的藥物，比如血栓通、長春西汀靜點，改善腦部血液循環(huán)，改善患者癥狀。"

語音時長01:12''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/02/06收聽(53750)

輕微腦梗嚴重嗎

輕微腦梗的嚴重與否，與梗死灶所在的部位有一定關(guān)系，具體分析如下：

1、不嚴重：如果...

賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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輕微腦梗有什么癥狀

輕微腦梗的癥狀，表現(xiàn)在以下幾個方面：

1、口吃：如果患者出現(xiàn)說話不利索，有口吃的現(xiàn)...

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腦梗輕微怎么治療最好

"腦梗輕微多見于腔隙性腦梗死，腔隙性腦梗死可能由很多原因?qū)е?，治療主要是對于病因的治療。如果是血壓的增高，就要監(jiān)測控制血壓，服用降血壓藥物；如果是血糖的增高，就要服用降血糖的藥物，長期監(jiān)測、調(diào)節(jié)藥物的使用；如果是血脂的增高，就要規(guī)律的服用降血脂藥物；如果是存在多種高危因素，建議同時服用拜阿司匹林降低血液粘稠度和阿托伐他丁鈣來減緩動脈硬化的進程，預(yù)防腦卒中的再次發(fā)作?？傊?，腦梗死屬于一個綜合的疾病，通過多個方面的共同診治才能到預(yù)防的目的。"

語音時長01:09''

王敏│煙臺山醫(yī)院

2019/07/19收聽(61456)

輕微腦梗不能吃什么

"輕微腦梗的患者，不能吃咸菜和醬一類的食物，要低鹽、低脂飲食。另外，不能吃高脂肪的食物，要以低脂飲食為主，不能吃高膽固醇的食物，例如雞蛋黃和魚子、魷魚等。腦梗不能夠吸煙，因為吸煙會導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，出現(xiàn)血管收縮，出現(xiàn)腦部供血不足的癥狀。吸煙還可以使血小板聚集，導(dǎo)致血液黏稠，血流速度緩慢，也會引起腦供血不足的癥狀。腦梗的患者不能夠飲酒，酒可以加速動脈粥樣硬化的發(fā)生。另外，還可以加速腦萎縮的進展。腦梗的患者不能吃辛辣刺激性的食物，因為辛辣刺激性的食物會導(dǎo)致患者的血壓升高，患者會因血壓升高而加速動脈粥樣硬化發(fā)展，也會加重腦溢血的發(fā)病率。"

語音時長01:14''

李洪蓮│英德市人民醫(yī)院

2019/02/24收聽(95208)

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