上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
骨關(guān)節(jié)外科
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左肩韌帶斷裂的描述不夠準(zhǔn)確,通常肩關(guān)節(jié)韌帶斷裂是指喙鎖韌帶和肩鎖韌帶斷裂,主要根據(jù)肩鎖關(guān)節(jié)脫位的程度進(jìn)行治療。Ⅰ度、Ⅱ度的肩鎖關(guān)節(jié)脫位,可以用加壓固定的綁帶進(jìn)行保守治療。如果是Ⅲ度以上,或稱為Ⅲ型以上的肩鎖關(guān)節(jié)脫位,建議在微創(chuàng)的關(guān)節(jié)鏡下做喙鎖韌帶的加強(qiáng)或重建,實(shí)現(xiàn)關(guān)節(jié)的復(fù)位和固定。
如果所說的肩關(guān)節(jié)韌帶斷裂是指肩袖損傷,根據(jù)不同情況,治療也不同。如果明確是肩袖撕裂,需進(jìn)行微創(chuàng)的關(guān)節(jié)鏡下修補(bǔ)手術(shù)。
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"人體的肩鎖關(guān)節(jié)是廣義肩關(guān)節(jié)重要組成部分,肩鎖韌帶又是維持肩鎖關(guān)節(jié)正常結(jié)構(gòu)的重要組織。一旦肩部受到外傷,容易出現(xiàn)肩鎖關(guān)節(jié)損傷。出現(xiàn)肩鎖韌帶斷裂以后,病人會出現(xiàn)肩鎖關(guān)節(jié)半脫位或者三度、完全性脫位。這時盡可能行手術(shù)處理,在臂叢神經(jīng)麻醉下行切開、肩鎖關(guān)節(jié)復(fù)位,應(yīng)用鎖骨鉤、鋼板、螺絲釘牢固的內(nèi)固定,直視下修復(fù)肩鎖韌帶的連續(xù)性,然后行頸腕吊帶懸吊制動。"
石理水│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/04/20收聽(57492)
肩韌帶斷裂最好的治療方法是關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療,具體情況如下:肩韌帶發(fā)生斷裂代表肩韌帶... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/12/25播放(35324)
肩韌帶斷裂最好的治療方法是關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療,具體情況如下:
肩韌帶發(fā)生斷裂代表肩韌帶...
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/12/25播放(35324)
"病人的肩部韌帶主要是有兩條重要的韌帶,一條是肩鎖韌帶,一條是喙鎖韌帶。如果發(fā)生肩鎖韌帶或喙鎖韌帶斷裂,斷裂程度不一樣,病人的臨床癥狀也不一樣。首先發(fā)生肩鎖韌帶或喙鎖韌帶出現(xiàn)部分?jǐn)嗔?,病人會感覺受傷部位有疼痛感、局部有腫脹,有皮下淤青和壓痛陽性。其次發(fā)生肩鎖韌帶或者是喙鎖韌帶出現(xiàn)完全斷裂,病人會感覺局部疼痛嚴(yán)重、腫脹明顯,而且觸之局部有彈性固定,可以出現(xiàn)肩鎖關(guān)節(jié)脫位的現(xiàn)象。這時通過拍攝X光片,可以做出明確診斷。如果出現(xiàn)這種韌帶完全斷裂,治療上多數(shù)需要采取手術(shù)治療進(jìn)行切開,給予肩鎖關(guān)節(jié)復(fù)位,同時需要做韌帶的修補(bǔ)術(shù)。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/05/21收聽(61086)
"在臨床上肩鎖韌帶斷裂是一種比較常見的病癥,主要是由于直接暴力造成的。出現(xiàn)肩鎖韌帶斷裂后,病人自覺肩鎖關(guān)節(jié)部位壓痛陽性,局部略有腫脹,在外觀上沒有畸形表現(xiàn),肩關(guān)節(jié)活動尚可。如果出現(xiàn)肩鎖韌帶完全斷裂,病人會自覺肩鎖關(guān)節(jié)部位疼痛明顯,在外觀上有明顯的突起癥狀,壓痛陽性,肩關(guān)節(jié)活動明顯受限,拍攝肩關(guān)節(jié)的X光片可以明確看到肩鎖關(guān)節(jié)脫位。在治療上首選手術(shù)治療,進(jìn)行切開復(fù)位,給予張力帶內(nèi)固定手術(shù),同時也要做肩鎖韌帶修補(bǔ)術(shù)。出現(xiàn)這種情況后,病人最好及時到醫(yī)院去,以免耽誤治療的最佳時機(jī)。"
2019/01/07收聽(15730)
"在臨床上,病人出現(xiàn)肩鎖韌帶斷裂的病癥,導(dǎo)致的原因是病人的肩鎖部位受到了直接外力或間接外力產(chǎn)生的。病人發(fā)生損傷后及時就診,醫(yī)生采取正確治療。具體的恢復(fù)時間沒有明確統(tǒng)一的時間,根據(jù)韌帶斷裂的程度和采取的治療方法有關(guān)系。比如病人發(fā)生了部分肩鎖韌帶斷裂,采取了保守治療,給予肩肘帶進(jìn)行固定,外敷活血化瘀、消腫止痛的膏藥,經(jīng)過治療后4-5周可以逐漸愈合。如果病人發(fā)生完全肩鎖韌帶斷裂,合并肩鎖關(guān)節(jié)脫位,在治療方法上采取了手術(shù)治療,進(jìn)行切開復(fù)位,做韌帶修補(bǔ)術(shù),在術(shù)后需要7周左右才能夠逐漸的恢復(fù)。"
2019/10/11收聽(49180)
臨床上最常見的韌帶斷裂是膝關(guān)節(jié),比如內(nèi)側(cè)副韌帶或者外側(cè)副韌帶的斷裂,或者交叉韌帶的斷裂。如果是... 畢連涌│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/04/30播放(91132)
臨床上最常見的韌帶斷裂是膝關(guān)節(jié),比如內(nèi)側(cè)副韌帶或者外側(cè)副韌帶的斷裂,或者交叉韌帶的斷裂。如果是...
畢連涌│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/04/30播放(91132)
"韌帶一般位于關(guān)節(jié)周圍、關(guān)節(jié)內(nèi),比如膝關(guān)節(jié)內(nèi)的交叉韌帶。韌帶斷裂以后,可能對關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性造成影響,可以完善局部的磁共振檢查,判斷韌帶斷裂的范圍和程度,同時結(jié)合查體判斷關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性有無明顯的影響。如果韌帶鍛煉以后范圍比較小,對關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性沒有明顯的影響,可以選擇石膏固定保守治療,固定的時間一般是四周左右,但是兩個月以內(nèi)局部避免用力。如果韌帶斷裂影響關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,尤其是膝關(guān)節(jié)交叉韌帶斷裂,需要考慮手術(shù)治療,比如關(guān)節(jié)鏡下交叉韌帶重建。如果是關(guān)節(jié)的側(cè)副韌帶的損傷影響穩(wěn)定性,可以考慮直接手術(shù)修復(fù)。"
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2019/04/05收聽(76902)
"韌帶斷裂也分為兩類,一類是韌帶的不完全斷裂,另一類是韌帶的完全性斷裂。對于不完全斷裂,多數(shù)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性還是完整的,可以通過支具的佩戴、消炎鎮(zhèn)痛、冷敷等方法緩解癥狀,逐漸恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。如果恢復(fù)之后沒有關(guān)節(jié)功能的受限,關(guān)節(jié)是穩(wěn)定的,治療就已經(jīng)結(jié)束。如果韌帶是完全性的斷裂,就要評估韌帶斷裂對關(guān)節(jié)功能的影響。如果對關(guān)節(jié)穩(wěn)定性出現(xiàn)影響,經(jīng)過保守治療和關(guān)節(jié)周圍肌肉的訓(xùn)練也不能獲得關(guān)節(jié)徹底的穩(wěn)定,需要手術(shù)進(jìn)行韌帶的修復(fù),或者是韌帶重建手術(shù)。因?yàn)槿淼捻g帶非常多,不同的韌帶損傷對關(guān)節(jié)的影響是有區(qū)別的,因此如果受到使韌帶損傷的外傷之后,應(yīng)該盡早到醫(yī)院進(jìn)行檢查,確定韌帶對其影響大小。每個人對關(guān)節(jié)功能的要求不同,韌帶斷裂之后的治療方法也會有所不同,比如膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶斷裂,如果年齡偏大,運(yùn)動功能要求不高,可以選擇保守治療,多數(shù)可以滿足日常生活的需要,如果對于運(yùn)動要求高的人群,前交叉韌帶斷裂還是應(yīng)該進(jìn)行及早的重建,可以恢復(fù)運(yùn)動水平。"
陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/06/28收聽(95890)
"韌帶斷裂,如果是因?yàn)檫\(yùn)動或者是外傷造成,懷疑有關(guān)節(jié)周圍或者是肢體周圍有腫脹疼痛,伴有明顯的活動受限,需要及時到醫(yī)院就診,去做相關(guān)的檢查明確診斷,如果是明確有韌帶損傷斷裂,會根據(jù)韌帶損傷的不同程度,給您建議。首選需要做核磁共振的檢查,如果是通過核磁共振的檢查以及臨床的查體,明確是有韌帶斷裂,建議患者去做韌帶修補(bǔ)的手術(shù)治療。不同的韌帶斷裂有不同的表現(xiàn),但是總體來說,主要有以下幾個表現(xiàn):第一、疼痛腫脹;第二、患者受傷的過程中,自己會有無意識間感覺到好像有什么東西斷掉;第三、患者有明顯的關(guān)節(jié)或者肢體的活動受限、功能障礙。"
李田珂│深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院
2018/05/28收聽(50534)
韌帶斷裂分不同的韌帶,不同的治療方法,一般韌帶斷裂都應(yīng)該做修補(bǔ)手術(shù)的,韌帶修補(bǔ)完了后,韌帶強(qiáng)度達(dá)不到原來的強(qiáng)度,所以有些韌帶還需要做韌帶重建手術(shù),像膝關(guān)節(jié)的前交叉韌帶、后交叉韌帶,這些需要重建,內(nèi)側(cè)副韌帶如果斷裂,修補(bǔ)的效果還是比較好的。前交叉韌帶斷裂之后,修復(fù)完了之后韌帶的強(qiáng)度達(dá)不到之前正常前交叉韌帶強(qiáng)度,起不到前交叉韌帶本身的作用,就要前交叉韌帶存在,但是是失效的前交叉韌帶。這種情況下需要做韌帶重建手術(shù),現(xiàn)在主流的手術(shù)方式是在關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)情況下做韌帶重建手術(shù),取得韌帶一般要取,現(xiàn)在主流是取人體自己的韌帶,做韌帶重建,還有一些選用異體韌帶、人工韌帶做韌帶重建。重建完之后,韌帶就可以達(dá)到原來叫前交叉韌帶作用,恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,就是韌帶斷裂的治療方法。
張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2017/07/10收聽(79180)
"韌帶斷裂的治療,以膝關(guān)節(jié)的內(nèi)外側(cè)副韌帶以及前后交叉韌帶斷裂為例,像這兩種韌帶斷裂,內(nèi)外側(cè)副韌帶可以用相應(yīng)的內(nèi)固定物,將韌帶固定到原位的支點(diǎn)上,骨性隆起。前后交叉韌帶斷裂,不排除進(jìn)行韌帶重建的可能,進(jìn)行相應(yīng)的隧道建立,按照韌帶的解剖位置相相應(yīng)的功能進(jìn)行韌帶的重建術(shù),以保證恢復(fù)功能的恢復(fù)。術(shù)后根據(jù)韌帶損傷的時間以及重建韌帶支點(diǎn)愈合的情況,在1-3個月期間進(jìn)行下一步的康復(fù)練習(xí),包括局部的理療熱敷,身體整體方面的營養(yǎng),包括優(yōu)質(zhì)蛋白以及均衡的維生素,以及適當(dāng)每天的飲水,進(jìn)行局部受損組織的代謝和恢復(fù)。在1-3個月,新型關(guān)節(jié)以及韌帶的功能逐漸恢復(fù)、拉伸,然后再進(jìn)行必要的復(fù)查,根據(jù)具體情況來相應(yīng)的進(jìn)一步的診治。"
關(guān)景濤│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2018/05/09收聽(374)
韌帶斷裂常用的治療方法包括以下幾種:1、保守治療:輕度韌帶斷裂,也就是部分?jǐn)嗔眩?.. 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/05/29播放(93188)
韌帶斷裂常用的治療方法包括以下幾種:
1、保守治療:輕度韌帶斷裂,也就是部分?jǐn)嗔眩?..
2023/05/29播放(93188)
如果病人在左肩外傷引起肩關(guān)節(jié)脫位、韌帶斷裂,可以先行肩關(guān)節(jié)部位的復(fù)位。如果復(fù)位以后沒有出現(xiàn)左肩再次脫位,說明肩關(guān)節(jié)部位關(guān)節(jié)囊是比較穩(wěn)定的,在復(fù)位后可以行患側(cè)肢體懸吊固定四周,以限制肩關(guān)節(jié)部的活動,給損傷的韌帶、關(guān)節(jié)囊修復(fù)創(chuàng)造條件。如果在復(fù)位以后出現(xiàn)了再次脫位的癥狀,說明病人韌帶斷裂比較重,并且出現(xiàn)了明顯的關(guān)節(jié)囊損傷。所以這種情況就需要行手術(shù)的修復(fù),以縫合斷裂的韌帶和關(guān)節(jié)囊,穩(wěn)定肩關(guān)節(jié)部位的結(jié)構(gòu),避免后期出現(xiàn)反復(fù)的脫位以后引起肩關(guān)節(jié)部位創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,或者過早地出現(xiàn)退變、骨性關(guān)節(jié)炎,就會嚴(yán)重影響肩關(guān)節(jié)部位的功能。
王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/02收聽(22366)
"韌帶如果真的有斷裂,通過保守治療可能效果都不會很好,因?yàn)轫g帶斷裂之后基本上是沒有辦法自行修復(fù)的,應(yīng)該到好的醫(yī)院骨關(guān)節(jié)科做相關(guān)的檢查之后,可能需要做手術(shù)?,F(xiàn)在做韌帶斷裂手術(shù)一般以關(guān)節(jié)鏡的手術(shù)為主,關(guān)節(jié)鏡下可以進(jìn)行韌帶重建、斷裂的修復(fù)術(shù)。一般做這種手術(shù)還是要消腫之后才能做,因?yàn)槭中g(shù)本身也是一種創(chuàng)傷,如果沒有消腫,會引起進(jìn)一步的腫,對恢復(fù)也會不利。所以,盡量要到好的醫(yī)院去做完善檢查,以及明確診斷之后再進(jìn)行手術(shù)治療。"
楊昊│梧州市中醫(yī)醫(yī)院
2018/06/26收聽(56964)
韌帶斷裂應(yīng)根據(jù)不同部位韌帶的斷裂情況,采用不同的治療方法。一般的韌帶斷裂需做修補(bǔ)手術(shù),部分?jǐn)嗔?.. 張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/07/03播放(95504)
韌帶斷裂應(yīng)根據(jù)不同部位韌帶的斷裂情況,采用不同的治療方法。一般的韌帶斷裂需做修補(bǔ)手術(shù),部分?jǐn)嗔?..
2023/07/03播放(95504)
左肩和右肩的脫位治療的方法相同,所謂肩關(guān)節(jié)韌帶斷裂是相對而言,所有肩關(guān)節(jié)脫位的病人,尤其是前脫... 王志為│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/01/17播放(61696)
左肩和右肩的脫位治療的方法相同,所謂肩關(guān)節(jié)韌帶斷裂是相對而言,所有肩關(guān)節(jié)脫位的病人,尤其是前脫...
王志為│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/01/17播放(61696)
肩周炎之所以是左肩嚴(yán)重,主要與患者的優(yōu)勢手有關(guān)。肩周炎可以發(fā)生在左側(cè)肩關(guān)節(jié),也可以發(fā)生在右側(cè)肩... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/12/06播放(48024)
肩周炎之所以是左肩嚴(yán)重,主要與患者的優(yōu)勢手有關(guān)。肩周炎可以發(fā)生在左側(cè)肩關(guān)節(jié),也可以發(fā)生在右側(cè)肩...
2023/12/06播放(48024)
"十字韌帶又被稱作交叉韌帶,是保持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的特別重要的兩條韌帶,一旦十字韌帶由于損傷斷裂,是必須要經(jīng)過手術(shù)治療的,沒有保守治療。因?yàn)楸J刂委煵荒軌蚋纳葡リP(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,所以都需要做手術(shù)治療。手術(shù)治療的方法是重建交叉韌帶,也就是十字韌帶。首選的方法是微創(chuàng)的膝關(guān)節(jié)鏡下做交叉韌帶的重建,在手術(shù)的時候需要使用人工韌帶或者從身體其他部位移植一條自體的韌帶。通過隧道的建立,重新形成一條人工的十字韌帶,并且使用微型鋼板固定。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2019/04/14收聽(62212)
無論是膝關(guān)節(jié)的內(nèi)外側(cè)副韌帶斷裂、交叉韌帶斷裂、足踝部的韌帶斷裂,通常醫(yī)生進(jìn)行檢查后都會做核磁共... 蘇慶軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/11/23播放(98462)
無論是膝關(guān)節(jié)的內(nèi)外側(cè)副韌帶斷裂、交叉韌帶斷裂、足踝部的韌帶斷裂,通常醫(yī)生進(jìn)行檢查后都會做核磁共...
蘇慶軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/11/23播放(98462)
"在臨床上,鎖骨韌帶主要有兩條重要的韌帶,一個是喙鎖韌帶,另一個是肩鎖韌帶。如果發(fā)生鎖骨韌帶斷裂,應(yīng)該判斷韌帶的損傷程度,再決定怎么治療。如果韌帶是部分?jǐn)嗔?,沒有合并肩鎖關(guān)節(jié)脫位,并不影響病人的肩關(guān)節(jié)活動。治療可以采取保守治療,給予病人局部制動,外敷活血化瘀的膏藥,配合口服跌打損傷藥物。如果出現(xiàn)韌帶完全斷裂,合并有肩鎖關(guān)節(jié)脫位,影響肩關(guān)節(jié)活動。在治療上應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療,可以做切開韌帶修補(bǔ)術(shù)??偠灾?,出現(xiàn)這種情況后,病人一定不要自行處置,以免加重韌帶損傷程度或者錯過治療的最佳時機(jī)。"
2019/01/11收聽(71070)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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