濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院
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股骨遠端骨折治療方式與骨折類型、患者年齡、受傷機制、軟組織情況有關(guān)。對于股骨遠端骨折手術(shù)方法較多，可以通過外固定支架進行，特別是軟組織條件較差伴隨血管損傷甚至神經(jīng)損傷，通過外固定夾來恢復(fù)骨折對位、對線。若軟組織條件良好，可以通過遠端髓內(nèi)釘髓內(nèi)固定。如果患者軟組織條件很好還可以通過釘板系統(tǒng)進行股骨遠端固定。
股骨遠端骨折包括粉碎骨折、單純骨折、單髁骨折、雙髁骨折、髁上骨折、髁間骨折等。兒童骨折一般采用外固定治療方法，進行保守治療。成年人骨折一般采取手術(shù)進行治療。
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"股骨遠端骨折，如果骨折移位明顯的情況下，必須要判斷周圍的血管、神經(jīng)有沒有被骨折壓到或者刺傷，如果有血管、神經(jīng)損傷，應(yīng)該馬上給予骨折切開復(fù)位，做內(nèi)固定術(shù)之后再探查血管、神經(jīng)，有受傷的應(yīng)該馬上給予處理。但是，如果排除血管、神經(jīng)損傷，一般都需要擇期手術(shù)，等完善好相關(guān)檢查之后，利用切開復(fù)位，然后做鋼板內(nèi)固定手術(shù)或者交鎖髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)。如果是骨折移位不明顯的情況，可以做石膏外固定或者夾板外固定，這種骨折固定6-8周左右的時間就能達到臨床愈合。通常復(fù)查X線片，如果看到有骨痂生長或者骨折線模糊，局部沒有壓痛，也沒有縱向叩擊痛的情況，就可以開始下地行走，活動功能鍛煉。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/03/11收聽(77454)
"股骨遠端骨折要根據(jù)骨折的情況來進行不同的治療，一般包括保守治療和手術(shù)治療兩種。如果股骨遠端骨折，癥狀比較輕或者是僅僅是線樣的骨折，或者是撕脫的骨折。這時就可以進行保守治療，可以進行石膏托固定或支具的固定，同時要定期復(fù)查X線片，口服或者是靜點促進骨折愈合的藥物就可以。如果股骨遠端的骨折移位比較重，或者是粉碎的比較嚴重，這時往往就需要手術(shù)進行治療。手術(shù)一般可以選擇鋼板的內(nèi)固定，股骨遠端的鋼板多數(shù)都是解剖鎖釘?shù)匿摪澹潭ǖ谋容^結(jié)實。最后一種情況就是病理性的骨折，當股骨遠端出現(xiàn)病理性的骨折時，就要進行病灶的刮除、植骨，同時進行骨折的固定。另外還要檢查病理骨折的原發(fā)性或者是繼發(fā)性，如果是繼發(fā)性的病理性骨折，比如繼發(fā)于惡性的腫瘤。這時往往術(shù)后的效果不是特別好，所以要進行詳細的檢查。"
?？宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院
2019/05/29收聽(55748)
股骨遠端骨折指在關(guān)節(jié)面上的2-3cm、3-4cm或者4-5cm范圍出現(xiàn)骨折，大部分是較大暴力導(dǎo)... 李子榮│中日友好醫(yī)院 2023/03/31播放(55686)
股骨遠端骨折指在關(guān)節(jié)面上的2-3cm、3-4cm或者4-5cm范圍出現(xiàn)骨折，大部分是較大暴力導(dǎo)...
李子榮│中日友好醫(yī)院
2023/03/31播放(55686)
"股骨遠端骨折，常有以下治療方式：1、保守治療：如果為單純性骨折、不完全性骨折或穩(wěn)定性骨折，可以采用保守治療，使用長腿石膏固定六周左右，一般骨折可以自行愈合。2、手術(shù)治療：如果股骨遠端骨折屬于完全性骨折、移位性骨折，這時往往要采取手術(shù)治療，因為股骨周圍的肌肉力量較強，當骨折完全移位后，由于肌肉力量的牽拉，繼而會導(dǎo)致復(fù)位困難，因此常需要借助內(nèi)固定的方法來恢復(fù)骨折的穩(wěn)定性?？梢圆捎玫勾蛩鑳?nèi)釘?shù)姆椒▉砉潭ü钦?，也可以采用股骨遠端鎖定鋼板的方法來固定骨折。骨折一旦得到固定后，術(shù)后早期就開始進行膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)的功能訓(xùn)練，可以防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬，同時在一定的生物力學(xué)刺激下，還有利于骨折的生長、愈合。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2021/07/19收聽(65036)
"股骨遠端出現(xiàn)骨折早期移位比較明顯，必須要做骨折的切開復(fù)位鋼板或者髓內(nèi)釘內(nèi)固定手術(shù)。手術(shù)后必須要用支具或者石膏來固定膝關(guān)節(jié)，所以早期膝關(guān)節(jié)不能夠活動，但是大腿、小腿以及踝關(guān)節(jié)、腳趾的關(guān)節(jié)必須要多活動、鍛煉，例如可以做下肢的直腿抬高訓(xùn)練，踝關(guān)節(jié)的踝泵訓(xùn)練，都能夠鍛煉大小腿的肌肉，從而避免肌肉出現(xiàn)廢用性的萎縮，另外也可以避免髖關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)或者腳趾的關(guān)節(jié)長期不活動關(guān)節(jié)僵硬的情況。骨折6-8周后達到臨床愈合，可以拆除外固定做膝關(guān)節(jié)的屈伸活動功能鍛煉，早期主要是被動鍛煉為主，可以利用CPM機或者請康復(fù)治療師做關(guān)節(jié)松動術(shù)，等到關(guān)節(jié)活動達到接近90度的時候可以自主的屈伸膝關(guān)節(jié)，另外也可以開始下地做部分負重行走功能鍛煉。"
2019/12/23收聽(94276)
"病人發(fā)生股骨遠端的骨折，在采取正確治療后，具體的康復(fù)時間與病人的年齡和采用的治療方法有關(guān)系。如果是兒童、青少年發(fā)生骨遠端骨折，在治療方法上采取了保守治療，給予下肢牽引。同時進行手法復(fù)位，然后采用支具、石膏托、小夾板等給予外固定。在治療后6周左右，骨折部位可以逐漸康復(fù)。如果是成人發(fā)生了股骨遠端骨折，由于肌肉牽拉使骨折部位發(fā)生較大的移位。在治療方法上采取了手術(shù)治療，進行切開復(fù)位并給予鋼板內(nèi)固定，術(shù)后口服接骨藥物。在術(shù)后8-10周左右，骨折部位可以逐漸達到臨床愈合。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/01/03收聽(67856)
"股骨遠端骨折是指發(fā)生在股骨髁上2-3cm范圍內(nèi)的骨折，發(fā)生骨折以后的診斷主要依據(jù)以下三點：1、外傷史，患者有比較明確外傷史，如車禍、塌方壓榨、運動損傷、交通損傷等。2、臨床表現(xiàn)，主要有以下六點，即腫脹，發(fā)生骨折以后，局部多會出現(xiàn)腫脹、變粗、皮下瘀斑、紫斑、張力性水泡、張力性血泡等。疼痛，骨折部位可出現(xiàn)靜息性疼痛、活動痛、壓痛、縱軸叩擊痛等。功能障礙，發(fā)生骨折以后患者多不能夠站立、行走、屈伸活動。畸形，發(fā)生骨折以后局部可出現(xiàn)高突凹陷、成角旋轉(zhuǎn)等畸形。骨擦音，檢查時活動骨折部位可聽到咔嚓咔嚓響的骨擦音。異?；顒?，活動患肢骨折部位可出現(xiàn)像關(guān)節(jié)一樣屈伸、收展活動，就像骨頭軟了一樣，也叫做骨軟化癥。3、拍一張局部正側(cè)為X線片，可以明確是否有骨折及骨折程度和移位方向等。"
郭會卿│河南省中醫(yī)院
2021/05/16收聽(10742)
"股骨遠端骨折可以分為股骨髁上骨折、股骨髁間骨折、股骨髁部骨折，股骨髁上骨折可以分為屈曲型骨折和伸直型骨折。屈曲型骨折臨床比較常見，表現(xiàn)為骨折遠端向后移位，常常因腓腸肌的牽拉使得骨折斷端刺破皮膚，而呈現(xiàn)開放性骨折。伸直型骨折遠端向前移位、近端向后移位，這種類型的骨折有損傷血管的可能性。股骨髁間骨折如下：一型骨折線呈T和Y型，骨折沒有明顯移位；二型伴有輕度移位，斷端對位良好；三型嚴重粉碎性骨折伴有明顯移位；四型嚴重粉碎性骨折常合并髕骨骨折。股骨髁骨折按照骨折線走形可分為矢狀面骨折和冠狀面骨折。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/02/19收聽(63666)
首先強調(diào)骨折患者術(shù)后康復(fù)鍛煉較為重要，因為股骨遠端骨折存在特殊性。股骨遠端即髁間、髁上骨折，此... 李善會│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院 2023/10/14播放(83404)
首先強調(diào)骨折患者術(shù)后康復(fù)鍛煉較為重要，因為股骨遠端骨折存在特殊性。股骨遠端即髁間、髁上骨折，此...
李善會│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院
2023/10/14播放(83404)
"股骨遠端骨折的手術(shù)入路位置，是在大腿的遠端，膝關(guān)節(jié)的水平略微靠近側(cè)，在大腿的正中間偏外側(cè)做縱形切口，切開皮膚、淺筋膜、深筋膜、髂脛束，鈍性分離股外側(cè)肌，然后就可以顯露股骨遠端。這個手術(shù)入路不會傷及到重要的神經(jīng)和血管，所以，是相對較為安全的，被稱作股骨外側(cè)手術(shù)入路。這個手術(shù)入路的特點，是從皮膚到骨折斷端的深度是相對較淺的，在股骨的手術(shù)之中是屬于相對顯露最為容易的一個部位。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2018/12/19收聽(39846)
"股骨遠端骨折手術(shù)的入路是股骨遠端外側(cè)，切開皮膚及皮下分離股外側(cè)肌，然后顯露股骨遠端骨折處，直視下給予骨折復(fù)位及內(nèi)固定。股骨遠端骨折手術(shù)以后骨折愈合的時間至少需要3個月以上，避免過早的負重不然可能導(dǎo)致骨折處內(nèi)固定松動、斷裂，內(nèi)固定失效等問題。股骨遠端骨折以后可以考慮配合一些活血化瘀的藥物，比如丹參片，另外可以吃一些骨肽片，有助于骨折的愈合。生活中要注意盡量的避免吸煙、喝酒，這些可能對骨折的愈合有影響。還有定期的隨訪復(fù)查，建議每2-3個月復(fù)查一下股骨遠端的X片，了解骨折的愈合情況。"
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2019/06/11收聽(68446)
目前有人認為惡性腫瘤的發(fā)生是由基因驅(qū)動而形成的一類惡性疾病，涉及驅(qū)動的基因就涉及靶向治療，這個... 徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/12/07播放(36628)
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徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院
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甲亢即甲狀腺功能亢進，能夠治療且能夠治愈，是由于各種病因造成甲狀腺過量分泌、合成甲狀腺激素，身... 胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/05/18播放(32623)
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跟肌腱炎需要治療的原因，以及治療方法如下；1、治療原因；跟肌腱炎是一種慢性的無菌... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2024/02/02播放(38331)
跟肌腱炎需要治療的原因，以及治療方法如下；
1、治療原因；跟肌腱炎是一種慢性的無菌...
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2024/02/02播放(38331)
保胎治療是指通過一般療法以及藥物、手術(shù)等方法，來保護胎兒或干預(yù)影響胎兒生長發(fā)育的不利因素，預(yù)防... 鹿志霞│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2024/01/02播放(25330)
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斜眼在醫(yī)學(xué)上叫斜視，大部分斜視需要通過手術(shù)的方法才能治好，有一小部分斜視可以通過眼鏡的方法，比... 王衛(wèi)│中日友好醫(yī)院 2023/11/09播放(36523)
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2023/11/09播放(36523)
婦科治療的題目比較大，范圍也比較廣，比如陰道炎的治療，在臨床上，不同致病菌的用藥完全不同。另外... 徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院 2024/01/02播放(43253)
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徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2024/01/02播放(43253)
行為治療較重要，包括以下幾個方面：1、強化正方向：行為表現(xiàn)好，給予獎勵；...
行為治療較重要，包括以下幾個方面：
1、強化正方向：行為表現(xiàn)好，給予獎勵；
黃慧桃│深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院
2023/02/18播放(85620)
在臨床上，如果患者大腿出現(xiàn)靜脈血栓，首先要區(qū)分患者的大腿靜脈血栓是淺表靜脈血栓、肌間靜脈血栓，還是深靜脈血栓。如果患者大腿的靜脈血栓屬于淺表靜脈血栓或者肌間靜脈血栓，通常要給予抗凝、溶栓治療，常用的抗凝藥物為華法林、利伐沙班、達比加群。需要注意使用這些抗凝藥物的同時，要監(jiān)測患者凝血功能，一般要進行抗凝三個月，患者的病情才能得到有效的控制。如果患者大腿靜脈血栓屬于大腿深靜脈血栓，必須引起足夠的重視，要給予患者放置下腔靜脈濾器，再進行抗凝、溶栓治療。常用的抗凝藥物也是包括華法林、利伐沙班、達比加群，常用的溶栓藥物包括鏈激酶、尿激酶等。特別注意如果患者出現(xiàn)大腿深靜脈血栓，必須仔細地觀察患者的凝血功能，而且，還要監(jiān)測患者其他部位是否出現(xiàn)出血。
焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/04/09收聽(22584)
冠心病的治療有以下幾種方法:1、一般治療，所謂一般治療，指患者需飲食清淡、控制危... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/12/04播放(94780)
冠心病的治療有以下幾種方法:
1、一般治療，所謂一般治療，指患者需飲食清淡、控制危...
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
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