武漢市中醫(yī)醫(yī)院
肺系病科
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慢性阻塞性肺氣腫的病人，他往往有一個(gè)比較有特征的體征，就是桶狀胸。一般正常人的胸廓，它的橫徑是前后徑的大約1.5倍，是呈一個(gè)橢圓形的。而慢阻肺的病人，他的前后徑會(huì)增寬，整個(gè)胸廓會(huì)呈現(xiàn)一個(gè)圓形，類似一個(gè)桶狀的，醫(yī)學(xué)上叫桶狀胸。同時(shí)這樣的病人，他的肋間隙也是增寬飽滿的，臨床上去叩診會(huì)聽(tīng)到有過(guò)清音這樣的一些體征。
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慢性阻塞性肺氣腫更改為叫慢性阻塞性肺疾病，實(shí)際上臨床上最簡(jiǎn)單就叫桶狀胸。從外觀看，它的前后徑和... 薛曉明│山西省中醫(yī)院 2023/05/26播放(95190)
慢性阻塞性肺氣腫更改為叫慢性阻塞性肺疾病，實(shí)際上臨床上最簡(jiǎn)單就叫桶狀胸。從外觀看，它的前后徑和...
薛曉明│山西省中醫(yī)院
2023/05/26播放(95190)
"慢性阻塞性肺氣腫的患者，典型的胸廓形態(tài)改變具備以下兩個(gè)特點(diǎn)：第一、桶狀胸：患者的胸廓呈桶狀胸，正常人的胸廓是扁平胸，也就是左右徑大于前后徑，慢性阻塞性肺部疾患的患者由于肺氣腫導(dǎo)致胸廓的前后徑等于左右徑，以至于胸廓呈桶狀。第二、肋間隙增寬：胸廓的肋間隙增寬通常在胸片上看的比較明顯。桶狀胸和肋間隙增寬，主要的病理機(jī)制是肺氣腫所導(dǎo)致。由于肺氣腫的過(guò)度膨脹，占據(jù)了胸廓的體積，使胸廓的前后徑、胸廓的肋間隙進(jìn)一步擴(kuò)大，到了一定程度胸廓畸形無(wú)法恢復(fù)。需要強(qiáng)調(diào)的是，并不是所有慢性阻塞性肺氣腫的患者都伴有胸廓形態(tài)學(xué)的改變，是否有胸廓形態(tài)學(xué)的改變，通常取決于阻塞性肺氣腫的嚴(yán)重程度。極少數(shù)患者即便患有慢性阻塞性肺部疾病，通常是由右心功能不全，右心衰為突出臨床癥狀。這樣的患者主要表現(xiàn)為肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，以及瘀血性肝臟腫大、下肢浮腫、口唇紫紺等，往往胸廓畸形并不是很明顯?？偠灾?，同樣是慢性阻塞性肺氣腫的患者，典型的胸廓改變并不是發(fā)生在每一個(gè)患者身上。"
宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2021/10/24收聽(tīng)(51306)
慢性阻塞性肺氣腫因氣道不通暢，引起氣體在肺內(nèi)的殘留增加，殘氣量增加后會(huì)形成桶狀胸，即變圓。正常... 孫靖婷│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/01/17播放(73988)
慢性阻塞性肺氣腫因氣道不通暢，引起氣體在肺內(nèi)的殘留增加，殘氣量增加后會(huì)形成桶狀胸，即變圓。正常...
孫靖婷│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/01/17播放(73988)
阻塞性肺氣腫發(fā)病原因較復(fù)雜，與吸煙、大氣污染、反復(fù)呼吸道感染、蛋白酶-抗蛋白酶平衡失調(diào)有關(guān)。表... 黃玉蓉│新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)總醫(yī)院 2023/10/20播放(90346)
阻塞性肺氣腫發(fā)病原因較復(fù)雜，與吸煙、大氣污染、反復(fù)呼吸道感染、蛋白酶-抗蛋白酶平衡失調(diào)有關(guān)。表...
黃玉蓉│新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)總醫(yī)院
2023/10/20播放(90346)
"慢性阻塞性肺氣腫在臨床是常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，主要的原因在于空氣污染，還有吸煙、感染等都會(huì)導(dǎo)致，特別是慢性支氣管炎，如果控制不得當(dāng)，就會(huì)導(dǎo)致慢性阻塞性肺氣腫的發(fā)作，病情會(huì)明顯的加重，患者會(huì)表現(xiàn)為呼吸功能障礙，特別是呼吸困難以及胸廓呈桶狀胸，出現(xiàn)明顯的心臟功能改變，會(huì)誘發(fā)肺心病的出現(xiàn)。對(duì)于心臟和肺部來(lái)說(shuō)，都是產(chǎn)生了慢性病變。慢性阻塞性肺氣腫可以通過(guò)肺功能的檢查、胸部CT、血液檢查、血?dú)夥治龅冗M(jìn)行綜合的診斷，治療起來(lái)難度很大，需要的規(guī)范的調(diào)治。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2019/12/25收聽(tīng)(58914)
"慢性阻塞性肺氣腫是呼吸系統(tǒng)病變而產(chǎn)生的一種疾病，患者的主要臨床表現(xiàn)為呼吸困難并且通常還會(huì)伴隨氣急、乏力、食欲下降、體重減輕等現(xiàn)象。該病產(chǎn)生的原因與吸煙、大氣污染、呼吸道反復(fù)感染等因素都有一定的關(guān)系，該病的反應(yīng)大小與肺氣腫的病變程度有關(guān)聯(lián)，癥狀嚴(yán)重的患者即使在休息、說(shuō)話的時(shí)候也可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的現(xiàn)象，如果患者不及時(shí)加以治療的話還可能會(huì)影響心血管系統(tǒng)、內(nèi)分泌循環(huán)系統(tǒng)等。"
劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/09/29收聽(tīng)(21076)
慢性阻塞性肺氣腫這個(gè)說(shuō)法不是特別準(zhǔn)確，慢性阻塞性肺疾病是較準(zhǔn)確的說(shuō)法，簡(jiǎn)稱慢阻肺。慢性阻塞性肺... 盧麗君│武漢市中醫(yī)醫(yī)院 2023/09/30播放(64524)
慢性阻塞性肺氣腫這個(gè)說(shuō)法不是特別準(zhǔn)確，慢性阻塞性肺疾病是較準(zhǔn)確的說(shuō)法，簡(jiǎn)稱慢阻肺。慢性阻塞性肺...
盧麗君│武漢市中醫(yī)醫(yī)院
2023/09/30播放(64524)
慢性阻塞性氣管炎患者病情發(fā)展5-6年后，肺功能逐漸損傷，出現(xiàn)肺氣腫的表現(xiàn)。慢性支氣管炎加肺氣腫... 鄭玲│上海市同濟(jì)醫(yī)院 2023/04/08播放(98174)
慢性阻塞性氣管炎患者病情發(fā)展5-6年后，肺功能逐漸損傷，出現(xiàn)肺氣腫的表現(xiàn)。慢性支氣管炎加肺氣腫...
鄭玲│上海市同濟(jì)醫(yī)院
2023/04/08播放(98174)
"慢性阻塞性肺氣腫發(fā)病緩慢，多有慢性咳嗽、咳痰史，多由慢性支氣管炎發(fā)展而來(lái)。早期癥狀不明顯或在勞累時(shí)感覺(jué)呼吸困難，隨著病情發(fā)展，呼吸困難逐漸加重，以致難以勝任原來(lái)的工作。慢性支氣管炎在并發(fā)阻塞性肺氣腫時(shí)，在原有的咳嗽、咳痰等癥狀的基礎(chǔ)上出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難，當(dāng)繼發(fā)感染時(shí)出現(xiàn)胸悶、氣急、發(fā)紺、頭痛、嗜睡、神志恍惚等呼吸衰竭癥狀。肺氣腫加重時(shí)出現(xiàn)“桶狀胸”、呼吸運(yùn)動(dòng)減弱、呼氣延長(zhǎng)，部分患者發(fā)生并發(fā)癥，如自發(fā)性氣胸、慢性肺源性心臟病等。"
孫靜│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院
2017/10/09收聽(tīng)(94816)
臨床上可以用兩大類進(jìn)行區(qū)分。具體如下：1在缺氧時(shí)有低氧血癥，會(huì)有咳嗽、咳痰、氣喘... 薛曉明│山西省中醫(yī)院 2023/01/17播放(91888)
臨床上可以用兩大類進(jìn)行區(qū)分。具體如下：
1在缺氧時(shí)有低氧血癥，會(huì)有咳嗽、咳痰、氣喘...
2023/01/17播放(91888)
"慢性阻塞性肺氣腫的體征表現(xiàn)主要有運(yùn)動(dòng)后氣急、氣喘、呼吸困難，天氣悶熱或冬季的時(shí)候，同樣也會(huì)出現(xiàn)氣喘、呼吸不順的癥狀。嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)缺氧的癥狀，逐漸的會(huì)變成平時(shí)說(shuō)話的時(shí)候，也會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀。平時(shí)一定要注意預(yù)防感冒，避免去環(huán)境污染的場(chǎng)所。慢性阻塞性肺氣腫一般由慢性支氣管炎和哮喘長(zhǎng)期發(fā)作導(dǎo)致的，慢性阻塞性肺氣腫在檢查過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)胸廓呈桶狀，肺部組織彈性下降，會(huì)出現(xiàn)呼吸音減低，肋間隙增寬等。需要盡早進(jìn)行治療，否則很容易導(dǎo)致患者無(wú)法正常運(yùn)動(dòng)。"
2019/07/16收聽(tīng)(32410)
"慢性阻塞性肺氣腫是以呼吸道受阻為主要病理表現(xiàn)的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，呼吸系統(tǒng)的氣道可出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的受損，出現(xiàn)肺泡彈性回縮力下降，肺內(nèi)殘氣量會(huì)逐漸增多，使肺內(nèi)的壓力比正常要增高，從而導(dǎo)致肺組織出現(xiàn)不同程度的功能的下降，在臨床上可出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼氣性呼吸困難。由于患者的抵抗力下降，容易受到其它病原體的入侵，比如細(xì)菌可并發(fā)有感染，出現(xiàn)有咳嗽、咳膿痰，可伴隨有喘息、氣促的癥狀，這些癥狀比之前更加明顯。久而久之，如果這些癥狀不能夠有效的緩解，不能夠通過(guò)正規(guī)的治療和護(hù)理，很可能會(huì)誘發(fā)右心功能出現(xiàn)衰竭，從而出現(xiàn)有慢性肺源性心臟病。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/08/21收聽(tīng)(45702)
慢性阻塞性肺疾病包含慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫，還包括一些支氣管哮喘引起的慢性阻塞性肺疾病。慢... 劉談?wù)?/a>│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/02/21播放(74208)
慢性阻塞性肺疾病包含慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫，還包括一些支氣管哮喘引起的慢性阻塞性肺疾病。慢...
劉談?wù)?/a>│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/02/21播放(74208)
"慢性阻塞性肺氣腫的癥狀主要包括慢性的咳嗽、咳痰、胸悶、氣短。它的咳嗽、咳痰的特點(diǎn)是持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，通常要3個(gè)月以上，表現(xiàn)是清晨大量的白色粘痰。其次是呼吸困難，患者呼吸困難是呈進(jìn)行性加重的，一年如果沒(méi)有得到有效的治療情況下，是一年比一年差。同時(shí)部分病人，特別是年紀(jì)大的病人會(huì)有胸悶、氣短的癥狀，有時(shí)候需要跟心臟的一些疾病相鑒別。"
沈凌│杭州市第一人民醫(yī)院
2018/05/14收聽(tīng)(24732)
慢性阻塞性肺疾病包括慢性支氣管炎和肺氣腫，可以合并存在。慢性支氣管炎早期表現(xiàn)為慢性咳嗽，最開(kāi)始... 張勇│湖南省胸科醫(yī)院 2023/07/25播放(63640)
慢性阻塞性肺疾病包括慢性支氣管炎和肺氣腫，可以合并存在。慢性支氣管炎早期表現(xiàn)為慢性咳嗽，最開(kāi)始...
張勇│湖南省胸科醫(yī)院
2023/07/25播放(63640)
"慢性阻塞性肺氣腫最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥如下：第一、呼吸衰竭：主要表現(xiàn)為Ⅱ型呼衰，可以表現(xiàn)為低氧血癥，伴有二氧化碳潴留。如果癥狀較輕，可以考慮持續(xù)低流量給氧。如果二氧化碳較高，需要應(yīng)用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行治療，必要時(shí)需要?dú)夤懿骞埽杏袆?chuàng)機(jī)械通氣。第二、氣胸：如果慢阻肺患者突然出現(xiàn)了胸悶、憋氣或胸痛，需要及時(shí)到醫(yī)院就診，完善胸片或胸部CT的檢查，評(píng)估是否合并了氣胸。一旦出現(xiàn)氣胸，如果量比較大，超過(guò)30%，需要進(jìn)行胸腔穿刺抽氣或胸腔閉式引流治療。第三、肺心?。喝绻颊呗璺味嗄?，合并雙下肢水腫，伴有胸悶、憋氣、夜間陣發(fā)性呼吸困難，需要進(jìn)一步完善腦鈉肽檢查，評(píng)估是否合并心衰。如果合并心衰，考慮存在肺心病，需要進(jìn)行利尿及對(duì)癥治療。"
郭麗娟│威海市中心醫(yī)院
2021/07/13收聽(tīng)(74334)
慢性阻塞性肺病常見(jiàn)慢支的病人，當(dāng)肺功能出現(xiàn)異常的時(shí)候就可以診斷為慢性阻塞性肺病，肺氣腫是影像學(xué)... 王蕾│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院 2023/10/14播放(60868)
慢性阻塞性肺病常見(jiàn)慢支的病人，當(dāng)肺功能出現(xiàn)異常的時(shí)候就可以診斷為慢性阻塞性肺病，肺氣腫是影像學(xué)...
王蕾│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院
2023/10/14播放(60868)
慢性阻塞性肺疾病，簡(jiǎn)稱慢阻肺，建議患者進(jìn)行以下檢查：1、肺功能檢查：通過(guò)肺功能來(lái)... 王銳英│山西白求恩醫(yī)院 2023/05/15播放(81894)
慢性阻塞性肺疾病，簡(jiǎn)稱慢阻肺，建議患者進(jìn)行以下檢查：
1、肺功能檢查：通過(guò)肺功能來(lái)...
王銳英│山西白求恩醫(yī)院
2023/05/15播放(81894)
慢性阻塞性肺氣腫這個(gè)說(shuō)法不是特別的準(zhǔn)確，慢性阻塞性肺疾病是比較準(zhǔn)確的說(shuō)法，簡(jiǎn)稱慢阻肺。慢性阻塞... 盧麗君│武漢市中醫(yī)醫(yī)院 2023/02/05播放(96058)
慢性阻塞性肺氣腫這個(gè)說(shuō)法不是特別的準(zhǔn)確，慢性阻塞性肺疾病是比較準(zhǔn)確的說(shuō)法，簡(jiǎn)稱慢阻肺。慢性阻塞...
2023/02/05播放(96058)
引起慢性阻塞性肺氣腫的原因有很多，主要見(jiàn)于以下幾點(diǎn)：1、吸煙：我國(guó)慢性阻塞性肺氣... 王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/10/11播放(31802)
引起慢性阻塞性肺氣腫的原因有很多，主要見(jiàn)于以下幾點(diǎn)：
1、吸煙：我國(guó)慢性阻塞性肺氣...
王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/10/11播放(31802)
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