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王志新
主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

兒科

卡介苗接種部位和途徑

2023-09-28 08:35播放 :

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視頻內(nèi)容

卡介苗的接種部位是左上臂三角肌外下緣，接種途徑是皮內(nèi)注射。小嬰兒出生48-72h之內(nèi)即可接種，也號(hào)稱是孩子接種的第一針，是用于預(yù)防結(jié)核桿菌感染，以及肺結(jié)核或腦膜炎、腦結(jié)核、結(jié)核性腦炎的發(fā)生。此類嬰幼兒十分易感于結(jié)核菌，如果結(jié)核菌一旦被孩子接觸，可能引發(fā)孩子出現(xiàn)結(jié)核疾病，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起肺結(jié)核，或者因?yàn)榻佑|而引起腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎，會(huì)對(duì)孩子造成致命性損傷。

因此孩子出生之后，需要給孩子的左側(cè)上臂三角肌外下緣進(jìn)行接種，通常接種之后，可能會(huì)有皮膚紅腫，或者會(huì)有破潰或化膿，最后形成卡斑。通常3個(gè)月左右，需要觀察卡斑是否存在，如果不存在，則需要進(jìn)行PPD檢測(cè)，即結(jié)核菌素檢測(cè)，如果沒(méi)有接種成功，則需要再進(jìn)行補(bǔ)種。

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卡介苗的接種途徑

"卡介苗的接種途徑一般為皮內(nèi)注射。通常足月順產(chǎn)的新生兒，可以在出生后24小時(shí)以后就可以準(zhǔn)備接種卡介苗，最遲也不應(yīng)該超過(guò)一周。一般情況下都是在新生兒出生后的三天內(nèi)接種卡介苗。孩子接種卡介苗以后會(huì)出現(xiàn)一定的局部反應(yīng)，例如注射的部位紅腫，進(jìn)而出現(xiàn)破潰、流膿。但這是卡介苗的正常反應(yīng)情況，家長(zhǎng)不需要過(guò)于擔(dān)心。平時(shí)護(hù)理的時(shí)候要做好局部的保護(hù)工作，避免沾水，以免引起感染加重。要給孩子穿純棉的衣物，勤更換干凈的衣物，洗澡時(shí)也要用干凈的紗布包好以避免沾水。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王明慧│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2019/04/07收聽(tīng)(80160)

寶寶接種卡介苗的部位是哪里

"寶寶卡介苗接種部位是左上臂三角肌上端，寶寶出生以后24小時(shí)之內(nèi)，如果寶寶沒(méi)有先天畸形，沒(méi)有急性病的影響，需要在24小時(shí)之內(nèi)在左上臂三角肌上端接種卡介苗?？ń槊缡菧p毒活的結(jié)核菌混懸液，有助于預(yù)防結(jié)核菌的感染，所以寶寶要在出生后進(jìn)行及時(shí)的接種，如果因?yàn)楦鞣N原因?qū)е?4小時(shí)之內(nèi)沒(méi)有進(jìn)行接種，要在兩個(gè)月之內(nèi)盡快進(jìn)行卡介苗的接種。接種以后局部會(huì)出現(xiàn)小潰瘍，一般在接種后4-6周出現(xiàn)，要保證局部不受感染。有個(gè)別的可能會(huì)出現(xiàn)化膿的情況，保持局部的清潔干燥即可，等待局部化膿灶結(jié)痂、干燥、脫落、形成卡疤，這個(gè)時(shí)候?qū)Y(jié)核桿菌有抵抗力，能夠預(yù)防孩子得結(jié)核桿菌的感染性疾病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

張忠浩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2020/10/25收聽(tīng)(69194)

卡介苗正確接種部位

"卡介苗正確接種部位是在左上臂三角肌的外下緣，一般是在孩子出生后24小時(shí)以后進(jìn)行接種。它主要是由減毒的牛型結(jié)核分枝桿菌混懸液制成的一種活疫苗，在接種之后可以增強(qiáng)巨噬細(xì)胞活性，增強(qiáng)巨噬細(xì)胞殺滅腫瘤細(xì)胞的能力，活化T淋巴細(xì)胞，從而可以提高機(jī)體的抵抗力，能夠大幅度降低兒童粟粒性肺結(jié)核以及結(jié)核性腦膜炎的發(fā)病率，同時(shí)還可以用于腫瘤疾病的輔助治療，以及哮喘性疾病的疾病?？ń槊鐚儆谝活愐呙?，我國(guó)公民都是有義務(wù)進(jìn)行接種的。一般孩子在出生后三個(gè)月之內(nèi)都可以正常接種，如果是三個(gè)月以上的孩子，需要先做結(jié)核菌素試驗(yàn)，提示陰性的情況下才能接種卡介苗。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/10/27收聽(tīng)(22306)

卡介苗接種部位破了如何處理

一般正常的寶寶生后兩天會(huì)接種卡介苗，接種卡介苗以后的兩周，接種部位會(huì)出現(xiàn)一個(gè)膿皰，膿皰的范圍大概1cm左右，會(huì)出現(xiàn)破潰、流膿的現(xiàn)象，這是一個(gè)正常的反應(yīng)，家長(zhǎng)不必緊張、焦慮。這個(gè)結(jié)痂膿皰是一個(gè)過(guò)程，先破潰流水、膿痂、膿皰，最后膿皰破裂以后形成一個(gè)瘢痕，這個(gè)瘢痕就永久存在，說(shuō)明接種卡介苗成功了?？ń槊缃臃N成功了，可以有效的預(yù)防兒童結(jié)核病的發(fā)生。一般孩子出生后要接種，6-7歲還要復(fù)種一次，所以家長(zhǎng)如果見(jiàn)了卡介苗接種部位破了以后不要緊張，這是正常的反應(yīng)，一般在卡介苗接種后的兩周左右，這個(gè)破潰會(huì)出現(xiàn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

周小鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/03/27收聽(tīng)(27704)

卡介苗接種部位多久開(kāi)始化膿

卡介苗是減毒活疫苗，為皮內(nèi)注射。接種二十天到一個(gè)月時(shí)會(huì)出現(xiàn)紅腫硬結(jié)或膿包，一般在一個(gè)月或一個(gè)多...

梁衛(wèi)蘭│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/03/02播放(53394)

卡介苗接種部位化膿過(guò)程

卡介苗是預(yù)防結(jié)核病的減毒活疫苗，它的接種時(shí)間是出生以后1-2天內(nèi)。如果孩子出生時(shí)表現(xiàn)免疫力不太...

梁衛(wèi)蘭│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/09/19播放(79656)

接種卡介苗有什么反應(yīng)

"寶寶接種完卡介苗后，在2-4周接種局部會(huì)出現(xiàn)小紅暈，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間，小紅暈中間會(huì)軟化形成小白泡，白泡破潰會(huì)有膿性物質(zhì)流出，局部會(huì)形成結(jié)痂，結(jié)痂掉了后會(huì)看到卡斑，一般到三個(gè)月齡時(shí)，卡斑會(huì)形成。如果寶寶在三個(gè)月齡內(nèi)，特別是破潰時(shí)，要注意局部傷口清潔，避免感染?？ò邔儆谡Ｕf(shuō)明接種成功，有些寶寶可能還會(huì)出現(xiàn)低熱，或者接種同側(cè)的腋下淋巴結(jié)有腫大，如果發(fā)現(xiàn)卡斑沒(méi)有形成，局部傷口出現(xiàn)破潰，淋巴結(jié)處腫大且破潰，一定要及時(shí)到注射疫苗部門(mén)或者感染科進(jìn)行就診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''

丁建華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心

2023/03/23收聽(tīng)(36622)

為什么要接種卡介苗，會(huì)出現(xiàn)什么反應(yīng)

一般孩子出生24h之后就要給孩子接種卡介...

王志新│中日友好醫(yī)院

2023/08/18播放(29407)

卡介苗接種后反應(yīng)

"卡介苗接種后反應(yīng)表現(xiàn)如下，接種后一般不會(huì)引起發(fā)熱反應(yīng)，接種后2-3周局部出現(xiàn)小硬結(jié)，逐漸軟化形成小膿痕，甚至形成膿腫，穿破皮膚，形成淺表的潰瘍，直徑一般不超過(guò)0.5厘米，然后結(jié)痂，痂皮脫落后可留下永久的痕跡，是接種后的反應(yīng)，也就是卡介苗技術(shù)成功了?？梢栽诟觳采嫌行⌒〉鸟：郏怯械暮⒆舆€沒(méi)有形成瘢痕，也證明接種成功，不再需要補(bǔ)種了。接種卡介苗的注意事項(xiàng)是：一、接種后2-3個(gè)月內(nèi)，嚴(yán)格避免與結(jié)核病的病人接觸，初次接種卡介苗后一般4-8周后才可以產(chǎn)生免疫力，免疫成功后有小的免疫力可以維持3-5年，少數(shù)嬰兒接種卡介苗后引起同側(cè)鄰近腋下淋巴結(jié)腫大，直徑不超過(guò)一厘米，屬正常反應(yīng)無(wú)需處理。二、如果淋巴結(jié)腫大超過(guò)一厘米，且發(fā)生軟化，又不能自行消退，可進(jìn)行局部抽膿。如果出現(xiàn)破潰、流膿、局部潰瘍，可涂圖異煙肼粉，再包上消毒紗布，同時(shí)口服異煙肼每日8-10mg\/kg，連服1-3個(gè)月，切忌切開(kāi)排膿，以防切口長(zhǎng)期不愈合或引起繼發(fā)的感染。三、接種卡介苗的兒童，即使卡痕未形成，也不再于補(bǔ)種。四、早產(chǎn)兒、難產(chǎn)兒、有明顯先天畸形出生低體重兒、兩千五百克的新生兒、發(fā)熱、腹瀉以及有嚴(yán)重皮膚病、濕疹的患兒暫時(shí)不宜接種卡介苗。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:26''

孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/10/29收聽(tīng)(67424)

卡介苗接種后的反應(yīng)

"卡介苗接種后一般是在接種后三周左右，在接種的部位會(huì)出現(xiàn)紅腫，紅腫過(guò)后中間開(kāi)始逐漸軟化，形成一個(gè)白色的小膿包，而后膿包會(huì)逐漸破潰，里面的膿汁流出，經(jīng)過(guò)1-2周之后結(jié)痂，結(jié)痂愈合之后一般可以形成一個(gè)圓形的瘢痕。整個(gè)過(guò)程可以持續(xù)兩個(gè)月左右，同時(shí)接種卡介苗之后，有一部分孩子還可以引起接種部位附近的淋巴結(jié)腫大，大多是腋下的淋巴結(jié)腫大，這是一個(gè)正常的反應(yīng)，一般隨著接種部位膿腫的愈合，淋巴結(jié)腫大也可以自行消退。如果膿腫經(jīng)過(guò)3-4個(gè)月以后仍然沒(méi)有自然愈合，還是有反復(fù)的排膿，或者局部的淋巴結(jié)持續(xù)增大，甚至出現(xiàn)破潰，這種情況需要及時(shí)領(lǐng)孩子到醫(yī)院進(jìn)行就診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/10/26收聽(tīng)(69510)

接種卡介苗后的反應(yīng)

"接種卡介苗后，在接種的部位兩周左右會(huì)出現(xiàn)紅腫、浸潤(rùn)，繼之破潰，有的化膿表現(xiàn)。八周左右會(huì)結(jié)痂，12周時(shí)結(jié)痂會(huì)脫落，形成小的瘢痕，小瘢痕形成說(shuō)明預(yù)防接種成功。如果紅腫的范圍比較小，在15mm內(nèi)可以觀察。如果紅腫的部位在15-30mm的直徑范圍，可以用熱敷處理。如果紅腫的部位超過(guò)了30mm以上，而且伴隨孩子精神反應(yīng)差，有不適的表現(xiàn)，建議去醫(yī)院就診看一看。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

朱芮│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2020/11/12收聽(tīng)(68308)

卡介苗接種的主要對(duì)象

接種卡介苗的主要對(duì)象具體如下：

1、無(wú)免疫缺陷疾病等相關(guān)禁忌癥的新生兒和嬰幼兒。由...

段波│湖南省胸科醫(yī)院

2023/09/11播放(66160)

卡介苗接種注意事項(xiàng)

新生兒出生24小時(shí)內(nèi)需要接種乙肝疫苗和卡介苗，屬接種卡介苗后注意事項(xiàng)如下：

段波│湖南省胸科醫(yī)院

2023/04/11播放(80744)

接種卡介苗多久開(kāi)始有反應(yīng)

"寶寶接種卡介苗以后，4-6周局部有反應(yīng)，寶寶出生以后24小時(shí)之內(nèi)要接種卡介苗，如果寶寶因各種原因24小時(shí)之內(nèi)沒(méi)有接種，盡量要在兩個(gè)月之內(nèi)進(jìn)行接種，否則會(huì)容易導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)結(jié)核桿菌的感染，卡介苗是預(yù)防結(jié)核桿菌感染的。寶寶接種卡介苗以后4-6周，局部會(huì)形成小的潰瘍，寶寶接種疫苗以后要注意局部的護(hù)理，保持局部的清潔干燥，防止繼發(fā)細(xì)菌感染，在接種以后4-6周出現(xiàn)小的潰瘍，更要注意防止繼發(fā)感染。有的寶寶可能會(huì)出現(xiàn)反應(yīng)比較重的情況，出現(xiàn)化膿，化膿嚴(yán)重可以用干桶注射器抽出膿液，保持局部的清潔干燥。寶寶卡介苗接種以后形成小的潰瘍，局部然后結(jié)痂，結(jié)痂脫落以后形成瘢痕，這個(gè)時(shí)候就是卡疤，卡疤形成以后，對(duì)結(jié)核桿菌就有了抵抗力，能夠防止寶寶得結(jié)核感染性疾病，如肺結(jié)核、淋巴結(jié)核等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

張忠浩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2020/11/03收聽(tīng)(14836)

接種卡介苗管多長(zhǎng)時(shí)間

"卡介苗接種之后，機(jī)體并不能獲得永久性的免疫，一般隨著年齡的增長(zhǎng)，卡介苗的保護(hù)作用就會(huì)越來(lái)越弱。一般來(lái)說(shuō)卡介苗的保護(hù)作用，可以維持5-10年，而且實(shí)際上接種卡介苗，只能是減少患者患重癥結(jié)核病的幾率，而并不是接種卡介苗之后就會(huì)杜絕結(jié)核桿菌的感染?？ń槊缗Ｐ徒Y(jié)核分枝桿菌制成的一種減毒活疫苗，在兒童出生之后24小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行接種。一般可以在一定程度上預(yù)防鼠類型肺結(jié)核，以及結(jié)核性腦膜炎的發(fā)生，但是其免疫并不是終生的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/11/11收聽(tīng)(19202)

卡介苗的接種方法

"目前臨床上常用的卡介苗的接種方法：在左上臂三角肌下端外緣，用酒精消毒皮膚，待干后滴2-3滴搖勻的菌苗液；用消毒的針劃一個(gè)“井”字，各長(zhǎng)1-1.5cm，間隙0.5cm，以出現(xiàn)紅痕為宜，涂勻菌苗，使其滲入的皮內(nèi)，菌苗干后才可以穿衣服。卡介苗的接種，足月的新生兒只要是沒(méi)有特殊的疾病，一般在生后24小時(shí)內(nèi)完成卡介苗接種，卡介苗主要是預(yù)防結(jié)核病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

丁建華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心

2020/12/08收聽(tīng)(91394)

卡介苗接種時(shí)間

"通常來(lái)講，卡介苗一般在新生兒出生后24小時(shí)之內(nèi)就可以進(jìn)行接種。我們國(guó)家是一個(gè)結(jié)核菌高發(fā)的國(guó)家，卡介苗是用來(lái)預(yù)防結(jié)核感染或者減輕結(jié)核感染癥狀的一種疫苗，接種后可以讓兒童產(chǎn)生對(duì)結(jié)核的特別的抵抗力。所以國(guó)家把卡介苗列為一類疫苗，也就是強(qiáng)制性接種的一個(gè)疫苗?？ń槊鐟?yīng)該什么時(shí)候接種，通常來(lái)講，卡介苗一般在生后24小時(shí)之內(nèi)就可以進(jìn)行接種，卡介苗和乙肝可以同時(shí)進(jìn)行接種。對(duì)于早產(chǎn)兒，要求接種卡介苗必須體重要達(dá)到2500g以上才能接種。所以有的早產(chǎn)兒在出生的時(shí)候，如果體重沒(méi)有達(dá)到這個(gè)要求就不能接種，但是要到體重達(dá)標(biāo)以后盡快補(bǔ)種。卡介疫苗接種后會(huì)有化膿的現(xiàn)象，不要用手?jǐn)D壓，2-3天后會(huì)出現(xiàn)局部紅腫的現(xiàn)象，不要用熱毛巾熱敷或者擦藥，之后會(huì)出現(xiàn)膿包，也不要弄破，以免引起感染。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

肖娟│北京協(xié)和醫(yī)院

2020/05/13收聽(tīng)(60776)

卡介苗的接種對(duì)象

"如果兒童沒(méi)有免疫缺陷疾病，所有的兒童都要接種卡介苗，因?yàn)榭ń槊缈梢杂行ьA(yù)防兒童患有結(jié)核菌感染。結(jié)核桿菌感染以后會(huì)引起兒童出現(xiàn)粟粒性肺結(jié)核，造成高熱持續(xù)不退以及咳嗽等癥狀，嚴(yán)重影響到兒童的身體健康。在未接種卡介苗之前，我國(guó)的結(jié)核病發(fā)病率比較高，隨著卡介苗的普遍推廣，目前結(jié)核病的感染勢(shì)頭得到了遏制。如果沒(méi)有免疫缺陷，要給兒童接種卡介苗，但免疫缺陷疾病會(huì)引起兒童結(jié)核桿菌感染，引起不良的接種反應(yīng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

司振陽(yáng)│南京市中醫(yī)院

2020/02/05收聽(tīng)(71386)

接種卡介苗的注意事項(xiàng)

"接種卡介苗的注意事項(xiàng)有以下幾點(diǎn)：1、患有肺結(jié)核、傳染病，還有心、腦、腎等慢性疾病、濕疹和極度營(yíng)養(yǎng)不良的寶寶，在接種前應(yīng)該做結(jié)核菌素皮試，呈陰性才能進(jìn)行接種。2、對(duì)于早產(chǎn)、難產(chǎn)、先天畸形、體重過(guò)輕的新生兒都不適合進(jìn)行接種，有急性慢性疾病的嬰兒需要在疾病好了之后，才能進(jìn)行卡介苗接種。3、接種的時(shí)候，如果寶寶不是一出生就進(jìn)行接種，需要在接種點(diǎn)觀察一段時(shí)間，確保接種后沒(méi)有異常才能離開(kāi)。4、接種后如果2-3天內(nèi)出現(xiàn)局部紅腫現(xiàn)象，家屬不能用毛巾熱敷和擦藥，之后出現(xiàn)的膿包也不能弄破，以免出現(xiàn)感染。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2019/03/08收聽(tīng)(75338)

接種卡介苗可以預(yù)防什么

"卡介苗是一種預(yù)防結(jié)核病的減毒活疫苗，卡介苗是由減毒牛型結(jié)核分枝桿菌懸浮液制成的活疫苗，接種完之后可以使身體產(chǎn)生對(duì)抗結(jié)核的抗體，提高細(xì)胞免疫的功能。卡介苗在嬰兒出生24小時(shí)之內(nèi)接種，對(duì)兒童期結(jié)核性腦膜炎和粟粒性肺結(jié)核有明顯的預(yù)防作用。接種卡介苗之后，部分孩子有可能在接種部位會(huì)出現(xiàn)紅腫，甚至有少許膿皰等現(xiàn)象。如果出現(xiàn)上述情況，不要用手去抓，也不能挑開(kāi)膿皰，避免發(fā)生感染。出生三個(gè)月之內(nèi)的孩子可直接接種卡介苗，如果超過(guò)三個(gè)月，則需要做PPD試驗(yàn)，陰性可接種，陽(yáng)性不能接種。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

劉妲妲│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院

2021/07/05收聽(tīng)(18302)

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