浙江省立同德醫(yī)院
皮膚科
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指甲分為甲溝、甲板，灰指甲是甲板受影響，而甲溝炎是在指甲根部、甲溝形成炎癥。甲溝炎可以有兩種情況，引起灰指甲的真菌引起叫做真菌性甲溝炎，還有甲根部位繼發(fā)細菌感染，叫做細菌性甲溝炎，所以灰指甲跟甲溝炎是兩個不同的概念?；抑讣卓梢岳^發(fā)甲溝炎改變，灰指甲是指甲的真菌感染。
而甲溝炎是指甲根部縫隙里面炎癥的反應(yīng)，如果是真菌性甲溝炎，局部可能分離，稍微紅腫。甲根部、甲溝疼痛反應(yīng)不會太明顯，而細菌性甲溝炎甲溝位置會有明顯紅腫、熱痛、壓痛會很明顯，甚至局部會化膿。有時看到明顯膿的時候，會用刀片劃一下，把膿排掉，炎癥反應(yīng)會消得快。但有些反復(fù)細菌性甲溝炎，要擔(dān)心繼發(fā)真菌感染的問題。真菌性甲溝炎會引起指甲改變，造成甲真菌病，即灰指甲。
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甲溝炎是指甲旁邊的軟組織發(fā)生的炎癥，多半就是有細菌感染，會產(chǎn)生疼痛，甚至化膿這樣一種情況。而灰... 孫建華│北京醫(yī)院 2023/09/18播放(31828)
甲溝炎是指甲旁邊的軟組織發(fā)生的炎癥，多半就是有細菌感染，會產(chǎn)生疼痛，甚至化膿這樣一種情況。而灰...
孫建華│北京醫(yī)院
2023/09/18播放(31828)
"灰指甲是由于各種真菌感染，導(dǎo)致的甲板以及甲下組織的感染，灰指甲一般表現(xiàn)為甲板混濁變色，甲前端以及甲周圍可以伴有皮屑分泌，指甲可能會出現(xiàn)增厚、甲板凹凸不平、破損甚至有指甲脫落的情況?；抑讣卓刂撇缓檬强梢哉T發(fā)甲溝炎的，但甲溝炎最常見的原因并不是灰指甲導(dǎo)致的。甲溝炎臨床上多見于甲溝周圍皮膚組織破損、嵌甲，拔皮刺而導(dǎo)致的表皮葡萄球菌感染。它的主要表現(xiàn)為一側(cè)甲溝紅腫疼痛，甚至出現(xiàn)化膿的情況，有的患者會由于甲溝炎影響到指甲根部，而出現(xiàn)周圍的彌漫性炎癥反應(yīng)。"
閆素│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/01/14收聽(22562)
灰指甲也叫做甲真菌病，它是由真菌感染引起的，會使指甲變白、變黃、變黑，使指甲失去光澤、增厚、脆性增加，一般沒有具體的臨床表現(xiàn)、不痛不癢。除非指甲增厚壓迫到周圍的皮膚組織，就會出現(xiàn)甲溝炎，引起細菌的感染，周圍的皮膚組織就會出現(xiàn)紅、腫、痛，嚴重的甚至出現(xiàn)流膿的情況?；抑讣椎闹委熤饕强拐婢委?，需要一些抗真菌的藥物治療，療程較長。甲溝炎需要用抗感染的藥物，比如頭孢、阿奇霉素，這一類的藥物進行抗細菌治療療程較短。
張鶴│成都市第六人民醫(yī)院
2020/01/21收聽(77774)
甲溝炎發(fā)病同時出現(xiàn)灰指甲需要同時治療，兩者都是感染所致，但是感染疾病來源和病因有所不同。 李濤│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/05/06播放(40016)
甲溝炎發(fā)病同時出現(xiàn)灰指甲需要同時治療，兩者都是感染所致，但是感染疾病來源和病因有所不同。
李濤│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/05/06播放(40016)
灰指甲引起甲溝炎，需要化驗真菌。如果是真菌鏡檢是陽性，還可以做真菌的培養(yǎng)，以明確是否是灰指甲確診之后，可以分為兩步驟進行治療。第一步是先治療甲溝炎，甲溝炎主要是由于細菌感染引起，在臨床治療上，需要外用夫西地酸乳膏，或者莫匹羅星軟膏，口服阿莫西林膠囊，或者是羅紅霉素膠囊進行抗炎、抗感染治療。如果有膿性滲出，還可以外敷聯(lián)合雷夫諾爾溶液。在上述治療幾日后紅腫消退，滲出干涸結(jié)痂，此時甲溝炎好轉(zhuǎn)，可以進行下一步治療。第二步治療，可以口服伊曲康唑膠囊，口服1周之后停用3周，再進行下一次同樣的治療。一共療程是3-6個月，即可以治愈灰指甲。
韓憲偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/10收聽(40784)
甲溝炎和灰指甲是兩個獨立的疾病，并不是同一回事，主要分析如下：1、甲溝炎：是指甲... 陳志康│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/04/14播放(31166)
甲溝炎和灰指甲是兩個獨立的疾病，并不是同一回事，主要分析如下：
1、甲溝炎：是指甲...
陳志康│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/04/14播放(31166)
甲溝炎是指甲的慢性炎癥，而嵌甲是形成甲溝炎以及導(dǎo)致甲溝炎反復(fù)存在的病因，但甲溝炎又是進一步加重... 李濤│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/12/14播放(83766)
甲溝炎是指甲的慢性炎癥，而嵌甲是形成甲溝炎以及導(dǎo)致甲溝炎反復(fù)存在的病因，但甲溝炎又是進一步加重...
2023/12/14播放(83766)
嵌甲和甲溝炎區(qū)別，兩個其實屬于一個病的不同反應(yīng)。嵌甲屬于畸形，是引起甲溝炎的病因，因指甲嵌在甲... 李濤│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/12/30播放(94964)
嵌甲和甲溝炎區(qū)別，兩個其實屬于一個病的不同反應(yīng)。嵌甲屬于畸形，是引起甲溝炎的病因，因指甲嵌在甲...
2023/12/30播放(94964)
嵌甲和甲溝炎并不是一類疾病，嵌甲是引起甲溝炎的病因。多數(shù)情況下是由于病人發(fā)生嵌甲，尤其是大拇腳... 李欣│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/02/14播放(61244)
嵌甲和甲溝炎并不是一類疾病，嵌甲是引起甲溝炎的病因。多數(shù)情況下是由于病人發(fā)生嵌甲，尤其是大拇腳...
李欣│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/02/14播放(61244)
"嵌甲和甲溝炎是兩種不同的疾病，甲溝炎就是甲床發(fā)生感染性疾病，尤其在患者處理局部的肉刺或者修剪指甲時造成甲床周圍的軟組織損傷。在損傷的基礎(chǔ)上，細菌進入這些部位而導(dǎo)致感染，嚴重的時候還會出現(xiàn)甲床的積膿，這時需要進行切開引流，將膿性分泌物徹底排除，加速甲溝炎的愈合。嵌甲一般是由于在修剪指甲時造成甲床的損傷，這樣會導(dǎo)致新生的指甲畸形生長而扎入周圍的甲床。如果指甲扎入甲床較深，造成周圍軟組織的損傷，也會造成局部的甲溝炎。因此，為避免嵌甲和甲溝炎的出現(xiàn)，在修剪指甲時，要注意動作的輕柔，盡量避免損傷周圍的軟組織，以減輕相關(guān)的癥狀。"
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/06/03收聽(69272)
"嵌甲為指甲側(cè)緣長入附近的軟組織中，類似異物插入甲溝而引起疼痛，常見于大腳趾的趾甲。甲溝炎指甲周圍組織的炎癥，包括兩側(cè)的旁甲溝以及底部的近側(cè)甲溝，表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛，嚴重時可出現(xiàn)化膿。甲溝炎分為急性甲溝炎與慢性甲溝炎，嵌甲容易繼發(fā)細菌感染而引起甲溝炎，而且伴有持續(xù)疼痛，嚴重時會影響患者的工作與日常生活。對于甲溝炎，除嵌甲容易繼發(fā)感染，引起甲溝炎外，比如甲癬，其他的內(nèi)科疾病，如糖尿病、免疫抑制狀態(tài)等均可導(dǎo)致患者出現(xiàn)甲溝炎。"
劉衛(wèi)衛(wèi)│長春市中心醫(yī)院
2019/07/29收聽(68256)
慢性甲溝炎型灰指甲治療上應(yīng)該先做拔甲術(shù)，然后再用治療灰指甲的藥物。因為在這種情況下，甲溝炎是主要的問題，局部的疼痛，甚至于影響生活、工作，所以首先要把患病的指甲拔掉，然后局部消炎，另外全身應(yīng)用治療抗真菌的藥。因為灰指甲實際上是因為真菌感染引起的一種病變，治療不只是針對局部，其它地方也可能出現(xiàn)類似的情況，要做全身治療，也可以再用一些局部用藥，預(yù)防進一步的真菌感染以后，伴發(fā)有其它細菌感染，造成甲溝炎。所以先要針對甲溝炎來做拔甲或者局部的消炎治療，這是針對細菌治療，也要針對真菌，從根源上進行治療。
劉治濱│中日友好醫(yī)院
2020/08/17收聽(37990)
甲癬和灰指甲其實是個名稱，通常就是說醫(yī)學(xué)名詞叫甲癬，到外面通俗來講是灰指甲，沒有什么區(qū)別，就是... 戴永江│海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/06/19播放(85934)
甲癬和灰指甲其實是個名稱，通常就是說醫(yī)學(xué)名詞叫甲癬，到外面通俗來講是灰指甲，沒有什么區(qū)別，就是...
戴永江│海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/06/19播放(85934)
"甲癬和灰指甲都是一種疾病，甲癬是學(xué)名，灰指甲是俗稱，甲癬是特指皮膚癬菌感染所引起的甲病，導(dǎo)致甲癬的主要原因就是：第一、手足癬直接傳染所致；第二、還與患者的易感因素有關(guān)，例如遺傳因素；第三、有一些系統(tǒng)性的疾病，例如糖尿病；第四、還例如甲的外傷及其他的甲病，在外傷的影響下加上患者的易感因素，真菌入侵導(dǎo)致甲癬的發(fā)生。臨床上甲癬主要表現(xiàn)為四種臨床表現(xiàn)，分為四種類型：第一、就是白色淺表型，表現(xiàn)是甲板淺層有一些片狀、不規(guī)則的白色混濁，甲板表面凹凸不平、沒有光澤。第二、就是遠端側(cè)位甲下型，這種類型是最常見的，多是手足癬傳染而來，表現(xiàn)就是一側(cè)甲板的灰黃、增厚、渾濁，甲板表面凹凸不平或有破損。第三、是近端甲下型，表現(xiàn)就是甲半月和甲根部粗糙肥厚、凹凸不平，會有小的破損。第四、就是全甲毀損型，這是各種甲癬發(fā)展的最終結(jié)果，整個甲板都會被破壞，呈現(xiàn)灰黃、灰褐色，甲板部分或全部脫落，甲床表面殘留一些粗糙的角化物，整個甲床也可以增厚、脫屑，這就是甲癬的臨床表現(xiàn)。治療主要是外用和口服抗真菌的藥物，另外要注意個人防護，避免傳染他人。"
魏愛華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/03/30收聽(59372)
"甲癬是專業(yè)用語，而灰指甲是通俗用語，也就是老百姓的口頭語。甲癬是由皮膚癬菌感染引起的，而灰指甲等同于甲真菌病，除了皮膚癬菌以外，還包括霉菌、酵母菌等。不過它們都是由真菌感染引起的，所以在治療上沒有太大的差異。如果是比較輕的甲癬，可以用抗真菌藥局部外用，進行封包治療。手指甲可以用2-3個月，而腳趾甲可以用3-4個月。如果比較重的甲癬和灰指甲，可以口服伊曲康唑或者鹽酸特比萘芬進行治療。手指甲也是用2-3個月，腳趾甲可以用3-4個月，一般都能達到較好的療效。"
黎昌強│合江縣人民醫(yī)院
2018/11/24收聽(41532)
"甲下出血與灰指甲有以下區(qū)別：1、甲下出血通常是突然發(fā)生的，甲下可以看到瘀點和瘀斑，隨著指甲的生長，瘀點和瘀斑會隨著指甲向外生長，大約半年至九個月左右時間會完全長出指甲，此時將指甲剪掉即可，不會對患者身體健康造成嚴重影響?；抑讣资侵刚麄€指甲的顏色發(fā)生改變，并且指甲增厚、甲下有碎屑，如果進行真菌學(xué)檢查，可以看到真菌呈陽性。2、甲下出血并不需要治療，不會對身體產(chǎn)生影響?；抑讣讋t需要進行治療，否則不但會傳染，也會對患者身體造成一定的影響。建議患者患有灰指甲，應(yīng)當(dāng)及時到正規(guī)醫(yī)院進行檢查，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用伊曲康唑膠囊，或者鹽酸特比萘芬等藥物來進行抗真菌治療。"
徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/07/29收聽(14494)
"甲癬和灰指甲，兩者是沒有區(qū)別的。甲癬俗稱灰指甲，是指皮癬菌侵犯了甲板，或甲下所引起的疾病。甲真菌病是由皮癬菌、酵母菌，及非皮癬菌等真菌引起的甲感染。甲真菌常見兩種類型：第一真菌性白甲，也就是淺表性白色甲真菌病。此型病損局限于甲的一面，或者是尖端。第二型就是甲下真菌病，又分為遠端側(cè)位型、近端甲下型，以及淺表白色型。此型病變從甲的兩側(cè)，或者是遠端開始，繼而甲板下發(fā)生感染。甲癬常常是由于紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、絮狀表皮癬菌等各種細菌引起，少數(shù)是有其他的絲狀真菌、酵母菌引起的。"
劉春宜│襄陽市中心醫(yī)院
2018/04/28收聽(60734)
甲營養(yǎng)不良和灰指甲在臨床表現(xiàn)上應(yīng)該是接近的。但是病因是不一樣的。甲營養(yǎng)不良可以有以下幾種疾病引起：一、甲周的濕疹，可以引起甲營養(yǎng)不良，出現(xiàn)凹陷、條狀甲等。二、扁平苔癬，也可以引起甲營養(yǎng)不良，可以出現(xiàn)頂針狀凹陷，也可引起甲營養(yǎng)不良，表現(xiàn)可出現(xiàn)脫屑、掉皮或者凹陷。三、灰指甲，是由真菌感染引起的，做真菌檢查應(yīng)該是陽性，在治療上有本質(zhì)的區(qū)別，灰指甲主要是抗真菌治療而出現(xiàn)甲營養(yǎng)不良，應(yīng)根據(jù)原發(fā)疾病進行治療。
劉洪君│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/03/28收聽(88284)
"灰指甲是指甲的真菌感染導(dǎo)致，感染的指甲變黃、變厚，糖尿病患者容易患各種感染性疾病，包括灰指甲。而糖尿病足是由于糖尿病下肢動脈狹窄或閉塞，加上糖尿病周圍神經(jīng)病變所導(dǎo)致。糖尿病下肢神經(jīng)病變使患者足部對疼痛的感覺減退或者痛覺喪失，足部就容易受傷，而下肢動脈狹窄或閉塞使下肢血供減少，足部感染不易控制，創(chuàng)面的愈合也會非常慢。糖尿病足表現(xiàn)為足部感染、潰瘍和深層組織的破壞，嚴重的引起干性壞疽或濕性壞疽。糖尿病患者如果下肢動脈有狹窄，影響足部血供會更容易患灰指甲。另外，有些患者的糖尿病足就是因為患者自行處理灰指甲時措施不當(dāng)，使足趾破潰引發(fā)糖尿病足，所以灰指甲與糖尿病足不同，但也有一定的聯(lián)系。"
付艷芹│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2020/03/10收聽(54986)
甲溝炎和甲下膿腫有所區(qū)別，但是又相互聯(lián)系。甲溝炎發(fā)生部位主要是甲溝，在一定情況之下，比如炎癥擴... 卜開來│北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/03/26播放(77470)
甲溝炎和甲下膿腫有所區(qū)別，但是又相互聯(lián)系。甲溝炎發(fā)生部位主要是甲溝，在一定情況之下，比如炎癥擴...
卜開來│北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/03/26播放(77470)
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