吉林大學(xué)第一醫(yī)院
胃結(jié)直腸肛門外科
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痔瘡血栓實際很常見，最常見于血栓性外痔，外痔由于血液回流障礙，在痔核中形成血栓，血栓比較小，疼痛比較輕可以采取保守治療，應(yīng)用痔瘡膏或者坐浴方法，讓血栓慢慢自行吸收，并且適當口服活血藥物，能夠達到血栓吸收，病人可以自愈。疼痛比較重，血栓比較嚴重時甚至出現(xiàn)痔壞死或者破潰，此時要及時進行手術(shù)干預(yù)。手術(shù)切開痔將血栓剝除，可以縫合或者敞開切口，切開可以很快就愈合，可以減輕病人疼痛。
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"痔瘡如果有血栓形成，一般形成為血栓性外痔，其臨床癥狀主要表現(xiàn)為局部痔核劇烈的疼痛。如果輕度的血栓外痔，可以選擇金玄痔科熏洗散或者復(fù)方苦參洗液，對局部的痔核進行熱敷以促進血栓的吸收和消散，并且可以涂抹馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏。如果血栓性外痔病情嚴重或者反復(fù)保守用藥治療后效果不佳，建議進行手術(shù)治療。手術(shù)方式可以選擇單純性的血栓剝離術(shù)，或者直接進行混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)，將肛門局部的痔瘡徹底清除干凈。另外平時需要注意不要過度勞累和避免重力性的勞動，以免肛門局部局部壓力增大導(dǎo)致血液回流障礙，從而形成血栓性外痔。"
陳恬靜│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2019/04/21收聽(19096)
"如果痔瘡引起血栓，表現(xiàn)為臨床癥狀比較重，觸之伴疼痛，應(yīng)當積極的給予藥物，必要時手術(shù)治療，口服消腫的藥物比如邁之靈，可以改善肛周的微循環(huán)，也可以涂抹太寧膏，起到抗炎消腫的作用，可以應(yīng)用中藥熏洗比如苦參湯或者五倍子湯，起到消腫的作用。如果經(jīng)過藥物治療以后癥狀反復(fù)發(fā)作，應(yīng)當積極的行手術(shù)切除，可以行血栓剝離術(shù)，也可以行痔瘡切除術(shù)，徹底的切除痔瘡治療癥狀。術(shù)后應(yīng)當避免辛辣刺激的食物，注意飲食清淡，術(shù)后給予抗炎、止血治療，防止痔瘡血栓復(fù)發(fā)。"
董典博│聊城市人民醫(yī)院
2019/11/29收聽(37068)
痔是常見的肛周疾病，它是由于直腸下段或肛管周圍的黏膜曲張靜脈造成。痔形成的本身是一團曲張的靜脈血管，當血管破裂血液流通到組織間隙，或者血管本身形成血栓便形成了血栓性痔。血栓性痔大多發(fā)生在外痔，在肛門表面可以摸到一個腫大的包塊，按壓時有明顯的疼痛感。對于血栓性外痔，一般大多不需要進行手術(shù)切除。通過飲食控制，保持大便通暢，并配合應(yīng)用治療痔瘡的藥物，起到消腫、止痛、清熱的作用，一般痔瘡都能在用藥以及飲食控制以后的7-10天便自然的變小，甚至消失。
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/07/03收聽(86826)
"痔瘡血栓也稱為血栓性外痔，主要表現(xiàn)肛門局部痔核內(nèi)血栓形成。痔瘡是直腸肛管靜脈迂曲擴張形成的團塊，當肛門區(qū)壓力升高或受外界刺激，導(dǎo)致血管破裂、出血，血液淤積在肛門周圍的組織間隙，形成血栓團塊，稱為血栓性外痔。血栓性外痔在患者肛門口有明顯的腫物脫出，脫出腫物呈暗紅色，伴有劇烈的疼痛，較小的血栓性外痔，通過保守治療會逐漸緩解，可以行溫水坐浴改善局部的血液循環(huán)，局部使用外用藥物涂抹或痔瘡栓肛門塞入，三天左右便會有非常明顯的效果。同時要保證大便的通暢，便后清洗肛門，常做提肛運動，要避免進食辛辣、刺激性的食物，少食油膩的食物，通過上述治療多可以使癥狀緩解。"
王書昌│哈爾濱市第二醫(yī)院
2020/11/26收聽(12008)
作為外痔家族的四大族長之一的血栓外痔(或者稱其為血栓性外痔)，其發(fā)生多與肛門直腸的特殊解剖結(jié)構(gòu)有關(guān)。因結(jié)構(gòu)的特殊性，造成肛門局部皮膚的靜脈血液淤積，肛周小靜脈破...
李勝龍│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2022/10/28閱讀(3346)
"混合痔形成血栓就是血栓性痔瘡，血栓性痔瘡是臨床多發(fā)病，常因過多食用辛辣、刺激性食物，排便時用力努掙，肛周皮下靜脈破裂和血液淤積皮下而成。臨床常以患者自覺肛門腫脹、疼痛、有異物感為主訴，檢查可見肛周或肛管皮下有葡萄狀暗紫色腫物，有時伴表面輕度糜爛出血。小的血栓性外痔如果顯示血栓變硬，沒有其他不適癥狀，可以外用痔瘡膏，大便后藥物熏洗坐浴治療或者可以使用高錳酸鉀溶液按1:5000配水坐浴，癥狀會減輕。如果血栓性痔瘡較大，不但變硬，同時伴有疼痛癥狀，未見逐漸緩解，需要到醫(yī)院進行專科檢查，必要時手術(shù)治療。如果使內(nèi)痔脫出伴有嵌頓、水腫，無法塞回肛門里，病情會加重，形成多發(fā)血管，這種血栓一般會伴有痔表面組織缺血、壞死、破潰，越來越硬的情況可能是病情加重，需要盡快到醫(yī)院就診，聽從醫(yī)生的意見，必要時手術(shù)治療。"
朱軍│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/04/25收聽(10842)
"血栓性痔瘡是痔瘡的一種，外痔一般分為炎性外痔、血栓性外痔，還有靜脈曲張性外痔、結(jié)締組織性外痔。血栓性外痔表現(xiàn)為肛緣皮下青紫色的腫塊，局部皮膚水腫，腫塊疼痛比較劇烈，質(zhì)地比較硬，觸痛明顯。其好發(fā)于肛門截石位的3點和9點，以中年男性多見。而一般痔瘡類型包括，靜脈曲張性和結(jié)締組織性的外痔，表現(xiàn)為肛周質(zhì)軟的包塊，活動度可，沒有疼痛的癥狀。所以血栓性痔瘡和痔瘡區(qū)別主要在于，血栓性痔瘡疼痛癥狀比較劇烈，應(yīng)當積極的行手術(shù)，可行血栓剝離術(shù)或者痔瘡切除術(shù)。而一般的痔瘡，如果癥狀不是特別重，可以采取保守還有藥物治療，必要時才應(yīng)用手術(shù)治療。"
2019/05/16收聽(72144)
痔瘡在臨床上較為常見，50%-60%的人患有痔瘡，多數(shù)患者沒有癥狀，部分患者會形成血栓，稱為血... 趙士彭│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/09/17播放(59044)
痔瘡在臨床上較為常見，50%-60%的人患有痔瘡，多數(shù)患者沒有癥狀，部分患者會形成血栓，稱為血...
趙士彭│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/09/17播放(59044)
"有血栓的痔瘡一般是血栓性外痔，血栓是否會消失與病情程度有關(guān)系。血栓性外痔是臨床多發(fā)病，常因過多食用辛辣、刺激性食物，排便時用力，肛周皮下靜脈破裂血液淤積皮下而成。臨床常以患者自覺肛門腫脹、疼痛、有異物感為主訴，檢查可見肛周或肛管皮下，有葡萄狀暗紫色腫物，有時伴表面輕度糜爛、出血。小的血栓性外痔疼痛不嚴重，可以外用痔瘡膏，大便后藥物熏洗坐浴治療，癥狀會減輕血栓會逐漸吸收、消失。如果血栓性外痔較大，同時疼痛癥狀明顯，用藥后未見逐漸緩解就不會消失，需要前往醫(yī)院進行?？茩z查，必要時手術(shù)治療。如果是內(nèi)痔脫出伴有嵌頓、水腫，無法塞回肛門病情會加重，形成多發(fā)血栓，這種血栓一般伴有痔表面組織缺血、壞死、破潰，不能消失需要盡快到醫(yī)院就診，聽從醫(yī)生的建議，必要時手術(shù)治療。"
2020/04/15收聽(56204)
"血栓痔瘡中的血栓，如果直徑小于1cm，在用藥的情況下是可以吸收的，比如外用馬應(yīng)龍痔瘡膏或者龍珠軟膏，大便后用活血化瘀的中藥進行熏洗、坐浴治療。治療期間保持大便通暢，飲食清淡，禁食辛辣刺激性食物，避免久坐、久蹲等等。一般情況下3-5天血栓可以吸收，如果血栓超過了1cm，吸收的可能性不太大，可能需要手術(shù)進行剝離切除，建議到醫(yī)院進行就診，根據(jù)?？茩z查情況對癥治療，以免延誤病情。"
許建成│河北省中醫(yī)院
2018/11/11收聽(29348)
痔瘡在急性發(fā)作期很多患者會在肛門口出現(xiàn)硬性的小腫包，大小不定，可伴有局部不適的癥狀，尤其腫包較... 李輝│中日友好醫(yī)院 2023/10/05播放(76966)
痔瘡在急性發(fā)作期很多患者會在肛門口出現(xiàn)硬性的小腫包，大小不定，可伴有局部不適的癥狀，尤其腫包較...
李輝│中日友好醫(yī)院
2023/10/05播放(76966)
血栓痔瘡在臨床多指血栓性外痔，一般是爆發(fā)性用力過后導(dǎo)致痔靜脈血管破裂出血，血液凝聚在肛緣皮下而形成。外觀為一圓形或卵圓形腫塊，呈褐色或暗紫色，質(zhì)地較硬，多在肛門...
周海洋│上海長征醫(yī)院
2023/03/04閱讀(2031)
大家口中經(jīng)常提到的痔瘡血栓，即為血栓性外瘡，它不僅疼痛劇烈，有時還會出血，一旦出現(xiàn)應(yīng)進行針對性治療，如藥物治療、中藥熏洗、手術(shù)治療等，以免不及時治療，進一步誘發(fā)...
2022/10/29閱讀(3094)
如果形成了痔瘡血栓，可以在早期采用飲食和藥物治療，注意飲食，避免辛辣和刺激的食物。避免大量飲酒，可以多喝水，多食蜂蜜和石蠟油，促進大便的順利排出，從而減輕痔靜脈腫脹減輕血栓的形成。也可以進行溫鹽水或1∶5000高錳酸鉀溶液坐浴，它可以減輕痔靜脈淤積腫脹，保持肛周的清潔，促進肛周的血液循環(huán)。如果血栓時間比較長，不容易被機化，我們也可以應(yīng)用邁之靈消腫治療，可以肛內(nèi)塞入痔瘡栓，肛外涂抹痔瘡栓，起到消腫、抗炎、止血的作用。如果痔瘡血栓時間比較長，機化比較困難，我們應(yīng)當及時行血栓剝離術(shù)。
2018/12/03收聽(91936)
"血栓內(nèi)痔瘡是屬于外痔的一種類型，主要表現(xiàn)為肛門劇烈疼痛，影響患者行走和坐立，這是由于血栓性靜脈炎所引起，48小時以后疼痛才開始逐漸緩解。導(dǎo)致血栓內(nèi)痔的原因可能是因為平時有便秘的情況，或者是久坐、久站、沒有運動，使血液回流變差，形成血栓出現(xiàn)內(nèi)痔。有血栓性內(nèi)痔存在平時要保持大便通暢，因為大便干燥會誘發(fā)痔瘡復(fù)發(fā)加，要多吃一些高纖維素的食物，如芹菜、菠菜等。另外，要注意避免吃辛辣食物，不要吃油膩食物，減少甜食，同時養(yǎng)成每天排便一次的習慣，如果出現(xiàn)排便困難的話，可以用開塞露通便處理，這樣能夠起到緩解癥狀和預(yù)防作用。如果患者出現(xiàn)疼痛和出血要去醫(yī)院及時做檢查，必要時在醫(yī)生的建議下做手術(shù)切除治療。"
邵慶亮│遼寧省人民醫(yī)院
2020/07/29收聽(71368)
痔是常見的肛周疾病。一般來說，血栓性痔形成的原因是由于血管破裂出血，血液積存在組織間而產(chǎn)生局部的包塊、血腫，按壓的時候會在局部摸到一個質(zhì)硬的包塊，并且有明顯的觸痛。由于血栓性痔可以自行吸收，一般不需要進行早期的手術(shù)切除。通過飲食控制，保持大便通暢，減少刺激性食物的攝入，并且配合應(yīng)用治療痔瘡的藥物，這些藥物可以起到清熱、止痛、活血的作用，對于血栓性痔治療效果非常明顯。一般來說，經(jīng)過上述的保守療法，血栓性痔可以在7-10天自然的減小，甚至是消失。在癥狀緩解以后仍要持續(xù)的注意保持飲食控制，這樣才能減少痔的復(fù)發(fā)，尤其是減少血栓性痔的復(fù)發(fā)。
2020/07/03收聽(64580)
對于痔瘡血栓，血栓多可自行吸收，但若患者出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象，可使用中藥進行治療，如外敷、坐浴等。此外... 李東冰│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/01/19播放(96806)
對于痔瘡血栓，血栓多可自行吸收，但若患者出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象，可使用中藥進行治療，如外敷、坐浴等。此外...
李東冰│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/01/19播放(96806)
"痔瘡就是曲張的靜脈血管團，在腹壓增大及長期便秘的影響下，靜脈回流不暢，從而導(dǎo)致淤血而形成痔瘡。如果形成血栓性痔瘡，我們首先應(yīng)該注意飲食，多飲水、避免辛辣及刺激性食物。其次，可以溫鹽水坐浴促進肛周循環(huán)，保持肛門清潔。還有可以口服邁之靈等消腫藥物。如果血栓機化不消失，我們應(yīng)該考慮手術(shù)治療，可以做血栓外剝術(shù)，術(shù)后應(yīng)當繼續(xù)口服消腫藥物，繼續(xù)應(yīng)用痔瘡膏。"
2018/11/09收聽(50194)
"有血栓的痔瘡一般是血栓性外痔，血栓性外痔是臨床多發(fā)病，常因過多食用辛辣、刺激性食物、排便時用力怒睜、肛周皮下靜脈破裂、血液淤積皮下而成。臨床常以患者自覺肛門腫脹、疼痛、有異物感為主訴，檢查可見肛周或肛管皮下有葡萄狀暗紫色腫物，有時伴表面輕度糜爛出血，小的血栓性外痔破了，破潰口比較小，如果不再繼續(xù)出血，可以外用痔瘡膏，大便后藥物熏洗、坐浴治療，或者可以使用高錳酸鉀溶液，按1:5000配水坐浴，癥狀會減輕。如果血栓性外痔較大，破潰口比較大，血液持續(xù)從破潰口流出，同時疼痛癥狀未見明顯緩解，需要到醫(yī)院進行?？茩z查，必要時手術(shù)治療。如果是內(nèi)痔脫出，伴有嵌頓、水腫、無法塞回到肛門，病情會加重形成多發(fā)血栓。這種血栓如果破潰一般是痔表面組織缺血、壞死、破潰，需要盡快到醫(yī)院就診，聽從醫(yī)生的意見，必要時手術(shù)治療。"
2020/03/25收聽(69254)
血栓痔瘡一般是血栓性外痔，血栓性外痔是臨床多發(fā)病，常因過多食用辛辣、刺激性食物，排便時用力怒睜，肛周皮下靜脈破裂，血液淤積皮下而成。臨床常以患者自覺肛門腫脹、疼痛、有異物感為主訴，檢查可見肛周或肛管皮下有葡萄狀暗紫色腫物，有時伴表面輕度糜爛出血。小的血栓性外痔可以外用痔瘡膏，大便后藥物熏洗坐浴治療，或者使用高錳酸鉀溶液，按1:5000配水坐浴，癥狀會減輕。如果血栓性外痔較大，用藥后疼痛癥狀未見緩解，需要到醫(yī)院進行?？茩z查，必要時手術(shù)治療。如果是內(nèi)痔脫出伴有嵌頓、水腫，無法塞回肛門，病情會加重形成多發(fā)血栓，這種血栓伴有痔表面組織缺血、壞死、破潰，需要盡快到醫(yī)院就診聽從醫(yī)生的意見，必要時手術(shù)治療。
2020/03/26收聽(25704)
北京東直門醫(yī)院 張書信
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廣中醫(yī)深圳醫(yī)院 林潔
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北京東直門醫(yī)院 孫松朋
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浙江省人民醫(yī)院 屠世良
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