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    冠心病患者血脂不高要服降脂藥嗎

    2023-03-31 06:45播放 :

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    冠心病患者不分血脂高低,終生服用降脂藥物。因?yàn)楣谛牟∪泄跔顒用}粥樣硬化性心臟病,在西醫(yī)病理解剖上,冠心病是血管上有脂肪斑塊,血脂存在血管壁上形成脂肪斑塊,然后堵血管,這就是冠心病。所以冠心病人血脂必須降,并且要降到比正常還要低。正常化驗(yàn)血脂時可看到后邊有血脂正常范圍,正常范圍有的小于3.123.12mmol/L正常,有時還有其它范圍;

    但是冠心病人是能看其范圍,因?yàn)檠谡7秶且呀?jīng)冠心病,說明血脂也高,血脂已經(jīng)引起血脂沉積在血管壁上堵血管。所以現(xiàn)在冠心病人強(qiáng)調(diào)的是,所有冠心病人必須終身服用降血脂藥物,治療目標(biāo)是1850,1850是低密度脂蛋白,原先低密度脂蛋白很高,比如三點(diǎn)多、四點(diǎn)多、五點(diǎn)多,降到1.8mmol/L以下,1.8mmol/L小于多個醫(yī)院化驗(yàn)值單位,需要正常還降得低,或者犯病時化驗(yàn)血脂在正常范圍,也要求降低50%。比如犯病直接化驗(yàn)血脂是正常的2.0mmol/L、1.8mmol/L,在次基礎(chǔ)上再降50%,這才算達(dá)標(biāo),并且降到50%以后原劑量維持,不減藥、更不停藥。

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    語音時長02:27''

    孫東升浙江省人民醫(yī)院

    2018/07/10收聽(65358)

    降脂藥有哪些

    "降脂的藥物種類非常多,首先降低低密度脂蛋白膽固醇的藥,有他汀類,包括人工合成或者大米進(jìn)行紅曲發(fā)酵制成的天然他汀,都能夠抑制膽固醇的合成,降低低密度脂蛋白,低密度脂蛋白降低以后有利于預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生。另外如果他汀類的藥治療以后,血脂仍然沒達(dá)標(biāo),需要使用抑制膽固醇吸收的藥,如果低密度脂蛋白膽固醇已經(jīng)控制滿意,而甘油三酯增高也是引起心腦血管疾病的剩余風(fēng)險,使用貝特類的藥抑制甘油三酯生成,降低甘油三酯,同時減輕胰腺炎的風(fēng)險。另外使用高濃度的魚油或者煙酸類的制劑,對于甘油三酯的降低也有一定的幫助。除了使用各種調(diào)節(jié)血脂的藥物以外,還需要非藥物治療來幫助降低血脂,主要是健康的生活方式,合理均衡的營養(yǎng),科學(xué)適度的鍛煉,戒煙限酒,規(guī)律的作息,充足的睡眠,心理的平衡非常重要。降脂藥應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理的選擇,看到底該不該吃藥,醫(yī)生首先會評估發(fā)生心腦血管疾病的風(fēng)險,根據(jù)是否存在禁忌癥幫助選藥。在治療的過程當(dāng)中,定期復(fù)查調(diào)脂藥物的療效和安全性,不能自助選擇,不能隨便減藥或停藥。"

    語音時長02:11''

    胡偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/06/05收聽(53690)

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