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    左心衰竭怎么治療

    2023-09-14 09:45播放 :

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    左心衰竭的治療,主要目的是降低心力衰竭的發(fā)生率和死亡率,改善患者的預(yù)后。

    一、病因治療;

    治療冠心病,通過PCI或冠狀動脈搭橋術(shù)改善心肌供血,心臟瓣膜病行瓣膜置換手術(shù)。先天性心臟畸形者進(jìn)行矯正手術(shù),治療心肌炎、心肌病、高血壓及其靶器官損害,控制糖尿病和血脂異常。

    二、一般治療;

    監(jiān)測體重、調(diào)整生活方式,限鹽限水,給予低脂飲食,休息和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動,吸氧用于急性心力衰竭。

    三、藥物治療;

    1、利尿劑:利尿劑可以減少靜脈回心血量,減輕心臟負(fù)荷,從而減輕肺淤血。可以給予小劑量的氫氯噻嗪、呋塞米以及螺內(nèi)酯等利尿劑治療;

    2、洋地黃類藥物:可以增加心肌收縮力,治療心力衰竭;

    3、正性肌力的藥物:需要靜脈給藥,常給予多巴酚丁胺、多巴胺和磷酸二酯酶等抑制劑;

    4、血管擴(kuò)張劑:常用的有硝普鈉、硝酸甘油等;

    5、延緩心室重構(gòu)的藥物:常用的有ACEI或ARB類藥物;

    6、抗凝和抗血小板治療:心衰時由于室壁運(yùn)動異常,有血栓、栓塞發(fā)生的風(fēng)險,所以應(yīng)該給予抗血小板治療。如果心衰并發(fā)房顫,應(yīng)該給予抗凝治療,常用的藥物有華法林、利伐沙班、達(dá)比加群等。

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