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    尿蛋白高吃什么

    2023-11-21 21:08播放 :

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    尿蛋白高患者需結(jié)合蛋白尿含量、腎臟病理改變,選擇合適的藥物治療,比如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)等,具體如下:

    1、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS)阻斷劑:蛋白尿含量為1克左右,尿液中紅細(xì)胞較少,腎臟病理改變輕微,且未出現(xiàn)明顯腎性浮腫,臨床可使用腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)阻斷劑治療,包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,從小劑量開始逐漸加大劑量,以患者耐受為準(zhǔn)。既能夠控制血壓,也可減少蛋白尿,同時(shí)可配合中藥制劑治療,比如黃葵膠囊等中成藥物,或選擇中藥、中草藥辨證論治;

    2、糖皮質(zhì)激素:蛋白尿比較多、存在腎性浮腫或患有腎性高血壓等,腎小球活動(dòng)性病變明顯,存在纖維素樣壞死、新月體形成,需配合糖皮質(zhì)激素或者糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫制劑治療;

    3、鈉-葡萄糖轉(zhuǎn)換酶抑制劑:如果蛋白尿是由于糖尿病腎病所致,需積極控制血壓,早期充分使用腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)阻斷劑治療,同時(shí)配合鈉-葡萄糖轉(zhuǎn)換酶抑制劑,積極控制血糖、血脂,利于減少蛋白尿。

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    "尿蛋白高說(shuō)明患者得了腎臟疾病。首先,應(yīng)行相關(guān)檢查明確是原發(fā)性腎小球疾病,還是繼發(fā)性腎小球疾病,根據(jù)抽血化驗(yàn)檢查可以初步判斷患者尿蛋白是否為繼發(fā)因素所致,下一步要行腎臟穿刺,明確腎炎病理類型,根據(jù)病理類型制定治療方案及判斷預(yù)后。如果經(jīng)腎臟穿刺病理結(jié)果為微小病變,這時(shí)可以單用激素足量治療,如為膜性腎病,治療上給予半量激素加環(huán)磷酰胺、他克莫司、環(huán)孢素等細(xì)胞毒性藥物聯(lián)合治療,如果為IgA腎病,應(yīng)根據(jù)IgA病理類型的情況給予相應(yīng)治療。除上述治療外還要注意休息,給予補(bǔ)鈣、調(diào)脂、抗凝、預(yù)防感染等一般治療。以上藥物聯(lián)合應(yīng)用,患者一般能夠取得較好療效,尿蛋白消失或減少。還可以應(yīng)用中成藥進(jìn)行治療,如黃葵膠囊、百令膠囊等藥物減少尿蛋白,改善腎炎癥狀,也能取得較好的療效。患者為繼發(fā)因素所致的尿蛋白,要積極治療原發(fā)病,如糖尿病腎病,要積極控制血糖,高血壓腎損害要積極控制血壓,乙肝病毒相關(guān)性腎損害要積極抗病毒治療等,才能達(dá)到延緩腎臟病進(jìn)展的目的。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

    馬爽吉林省人民醫(yī)院

    2020/07/27收聽(69776)

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