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趙黎明
主任醫(yī)師

上海市東方醫(yī)院

呼吸內(nèi)科

喘氣肺疼是怎么回事

2023-06-16 08:04播放 :

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視頻內(nèi)容

在喘氣時(shí)或者在幅度比較大的呼吸時(shí)出現(xiàn)肺疼，一般是胸膜或者是呼吸肌肉疼痛。

喘氣其實(shí)是正常呼吸運(yùn)動(dòng)，甚至在某些人的觀點(diǎn)當(dāng)中是程度比較劇烈的呼吸運(yùn)動(dòng)。喘氣時(shí)出現(xiàn)肺痛是很多患者的主訴，但是在肺內(nèi)沒(méi)有痛覺(jué)神經(jīng)。如果喘氣時(shí)胸部覺(jué)得疼痛，要分析這種疼痛的來(lái)源。從皮膚開(kāi)始，皮膚、皮下組織、神經(jīng)、肋骨以及壁層胸膜都會(huì)產(chǎn)生疼痛。但是從壁層胸膜再往內(nèi)，臟層胸膜、肺組織并沒(méi)有疼痛感，上面沒(méi)有痛覺(jué)神經(jīng)分布。

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喘氣肺疼的原因

"在呼吸的時(shí)候感覺(jué)到有肺痛主要考慮是由于胸膜炎引起，有嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)感染、自發(fā)性氣胸也容易引起。在呼吸的時(shí)候癥狀會(huì)更加嚴(yán)重，也容易引起咳嗽、咳痰的癥狀去醫(yī)院呼吸內(nèi)科做相應(yīng)的檢查，需要做血常規(guī)的檢查，也需要拍胸片或者肺部CT檢查。有肺部腫瘤也容易引起，排除這些疾病之后，還需要考慮由于心臟原因引起，需要做心電圖、心臟彩超檢查。有胸廓的疾病也會(huì)引起，比如肋軟骨炎、肋間神經(jīng)痛等疾病需要用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、止痛的藥物治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院

2019/10/18收聽(tīng)(26134)

一喘氣肩膀疼怎么回事

"一喘氣肩膀疼，可能跟如下的原因相關(guān)：1、可能是由于肩部的嚴(yán)重外傷導(dǎo)致的。比如如果一側(cè)的肩部受到直接的暴力撞擊，有可能引起這一側(cè)的鎖骨或者肩胛骨的骨折，此時(shí)肩部就會(huì)處于漂浮狀態(tài)，患者在深吸氣的過(guò)程中，就會(huì)非常嚴(yán)重的牽拉到骨折端，導(dǎo)致非常嚴(yán)重的疼痛。2、可能是由于脊柱相關(guān)的病變導(dǎo)致的。比如出現(xiàn)胸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位的時(shí)候，有可能會(huì)引起脊神經(jīng)后支的相關(guān)刺激癥狀，進(jìn)而在肩背部產(chǎn)生放射性的疼痛，而且隨著患者的呼吸運(yùn)動(dòng)，這種疼痛有可能會(huì)加重。3、有可能是由于胸廓出口的相關(guān)病變導(dǎo)致的。比如由于這個(gè)部位出現(xiàn)頸肋或者其他卡壓性的因素，導(dǎo)致胸廓出口的相關(guān)血管、神經(jīng)受壓迫，就會(huì)在肩部產(chǎn)生明顯的疼痛。此類疼痛在患者深吸氣的過(guò)程中，由于壓迫加重會(huì)導(dǎo)致疼痛明顯加重。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/07/02收聽(tīng)(22732)

大喘氣后背疼怎么回事

"如果大喘氣后背疼那這種出現(xiàn)的疾病還是比較多的，當(dāng)然也可能只是一種簡(jiǎn)單的身體過(guò)于勞累的現(xiàn)象，再加上一些著涼引起的，那休息一下之后，第2天就可以緩解了，如果是出現(xiàn)一些比較嚴(yán)重的疾病，那這個(gè)就一定要去做檢查了，它可能是結(jié)核病或者是腫瘤等等。那么首先可以在醫(yī)院的呼吸科做個(gè)診斷，胸部的CT檢查，支原體抗體檢查，肺功能檢查等，這個(gè)時(shí)候因?yàn)樗锌赡苁呛蟊持鴽?，或者是平時(shí)這個(gè)姿勢(shì)不好，背部長(zhǎng)時(shí)間遭受這個(gè)壓迫疼痛，原因還是比較多的，都不宜過(guò)于緊張，平時(shí)要多喝開(kāi)水，對(duì)于這個(gè)后背疼痛也可以到醫(yī)院做這個(gè)心電圖或者是心彩超來(lái)檢查、胸部透視，排除一些心臟或者是肺部方面的疾病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''

李恒│濟(jì)南市中心醫(yī)院

2018/07/24收聽(tīng)(46476)

喘氣肋骨里面疼怎么回事

"出現(xiàn)喘氣肋骨里面很疼痛的癥狀主要見(jiàn)于很多原因?qū)е拢容^常見(jiàn)的還是由于肺部的感染比較嚴(yán)重所導(dǎo)致，比如喘息性支氣管炎急性發(fā)作，炎癥刺激到胸膜壁而導(dǎo)致肋骨出現(xiàn)疼痛，而且伴有支氣管平滑肌的收縮和痙攣，出現(xiàn)喘息、氣促的癥狀。另外還見(jiàn)于外傷所導(dǎo)致，比如肋骨骨折使肋骨穿刺到胸膜致胸膜腔破裂，而引起張力性氣胸導(dǎo)致喘氣肋骨里面出現(xiàn)疼痛的癥狀，可以拍雙肺CT以及血常規(guī)、檢查肺功能等來(lái)明確病情和病因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2020/01/09收聽(tīng)(12842)

一喘氣胸口疼怎么回事

"一喘氣胸口疼需要高度警惕胸膜炎，胸膜炎包括肺炎引起的胸膜炎，肺結(jié)核引起的胸膜炎以及肺癌引起的胸膜炎，三者均可以出現(xiàn)深呼吸、劇烈咳嗽所導(dǎo)致的胸痛加劇。如果為肺炎所引起的胸膜炎，一般伴有高熱、胸痛、咳嗽、咳痰，胸部CT可以提示肺部炎癥改變波及胸膜。如果是肺結(jié)核引起的胸膜炎，早期為干性胸膜炎，胸痛比較明顯，一旦產(chǎn)生較多的胸腔積液，胸痛不再明顯，但是心累、喘息的癥狀反而會(huì)加重，需要通過(guò)胸部影像學(xué)檢查以及B超了解胸腔積液多少，胸腔穿刺的化驗(yàn)結(jié)果來(lái)進(jìn)一步確診。而發(fā)生了肺癌所引起的胸膜炎叫癌性胸膜炎，隨著腫瘤的增長(zhǎng)波及胸膜，也會(huì)產(chǎn)生大量胸腔積液，與呼吸有關(guān)的胸膜疼痛。因此在臨床上發(fā)現(xiàn)與呼吸有關(guān)的一喘氣就胸口疼，需要進(jìn)一步到醫(yī)院住院治療，以排查是否為炎癥、結(jié)核、腫瘤所引起的胸膜病變。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:50''

王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

2019/11/14收聽(tīng)(29170)

鼻子喘氣疼怎么回事

患者的鼻子如果出現(xiàn)喘氣疼痛，主要考慮以下幾個(gè)方面的問(wèn)題：1、可能是患者的鼻子受到了外傷，鼻中隔會(huì)出現(xiàn)膿腫或者是血腫的情況，所以會(huì)出現(xiàn)鼻子喘氣疼的癥狀。2、由于患者病黏膜比較干燥，有的時(shí)候由于上呼吸道感染或者是鼻子里面有癤腫形成。再者由于患者經(jīng)常挖鼻孔，拔鼻毛都會(huì)容易導(dǎo)致患者鼻子里面有炎癥，所以會(huì)出現(xiàn)喘氣疼痛的情況。3、考慮患者過(guò)敏，比如在接觸到了刺激性的物質(zhì)之后，特別容易出現(xiàn)鼻腔黏膜充血、水腫，導(dǎo)致患者喘氣疼痛。在治療上，建議患者到醫(yī)院積極檢查，明確病因之后對(duì)癥治療，患者鼻子喘氣疼痛的情況會(huì)有明顯的好轉(zhuǎn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/09/30收聽(tīng)(53608)

喘氣的時(shí)候心臟疼怎么回事

"喘氣的時(shí)候出現(xiàn)心臟部位的疼痛與冠心病的關(guān)系可能不是十分明顯，因?yàn)橐话闩c呼吸有關(guān)的心臟疼痛會(huì)考慮以下幾種可能：1、氣胸，氣胸發(fā)作時(shí)可以出現(xiàn)與呼吸相關(guān)性的胸痛，這時(shí)做胸部的CT或者胸片即可明確診斷。2、出現(xiàn)胸膜炎的可能，發(fā)生胸膜炎時(shí)也可以造成與呼吸相關(guān)的胸痛癥狀。3、出現(xiàn)肋骨骨折時(shí)，可能因?yàn)楹粑鼤r(shí)的胸廓形狀改變而誘發(fā)的一些疼痛等情況出現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院

2020/07/30收聽(tīng)(61900)

大喘氣后背疼怎么回事

大喘氣、深呼吸后，后背疼痛，需要進(jìn)行綜合的判斷。對(duì)于病情嚴(yán)重的情況，在深呼吸或者搬運(yùn)重物后出現(xiàn)一個(gè)明顯的疼痛，需要警惕氣胸的可能。另外一個(gè)方面，如果后背疼痛持續(xù)，則需要進(jìn)行進(jìn)一步的篩查，如心電圖、肺部CT等，明確是否合并有其他系統(tǒng)疾病，如心臟系統(tǒng)相關(guān)的疾病或者肺部是否合并有其他的問(wèn)題。在胸膜病變也可出現(xiàn)后背的疼痛，心臟系統(tǒng)疾病如心絞痛、心肌梗死時(shí)，亦可出現(xiàn)背部的疼痛。因此，臨床出現(xiàn)上述癥狀時(shí)需要警惕進(jìn)行進(jìn)一步的評(píng)估，完善相應(yīng)的檢查，從而確定下一步的治療方案，以免病情延誤。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

張宗學(xué)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2019/07/11收聽(tīng)(71264)

喘氣心臟疼怎么回事

"如果患者在喘氣的時(shí)候出現(xiàn)了心臟疼痛，這種情況要排除是否是胸膜炎所導(dǎo)致的。如果患者疼痛的部位在按壓之后，癥狀會(huì)更加明顯，也有可能是由于肋軟骨炎所導(dǎo)致的。除此之外，患者如果存在心包炎或者心絞痛、心臟神經(jīng)癥，也有可能會(huì)出現(xiàn)類似的異常表現(xiàn)。建議患者結(jié)合相關(guān)的檢查，進(jìn)一步明確診斷。比如，可以檢查心電圖、心臟彩超、肺CT，必要的時(shí)候還可以進(jìn)一步檢查冠脈CT，這樣有助于更好的明確診斷。因?yàn)橹挥凶鱿嚓P(guān)的檢查，再結(jié)合患者的實(shí)際臨床癥狀進(jìn)行鑒別、診斷，才有助于更好的為患者制定相對(duì)的最能緩解癥狀的用藥方案。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/08/27收聽(tīng)(56918)

喘氣胸口疼是怎么回事

"喘氣并且有胸口疼痛的表現(xiàn)，在臨床上是比較多見(jiàn)的。引起的原因不清，可能與患者抵抗力下降以后，引起的病毒或細(xì)菌感染有關(guān)系，導(dǎo)致患者出現(xiàn)肺炎、支氣管炎或胸膜炎有關(guān)系。建議患者到醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行血常規(guī)、胸部體格檢查和胸部的X線、CT檢查，以明確患者出現(xiàn)喘氣和胸口疼痛的原因和診斷。然后針對(duì)病因以及癥狀，選用有效的藥物來(lái)進(jìn)行積極的治療。以使患者的氣喘和胸口疼痛的表現(xiàn)，得到緩解和消失，病因得到消除，身體恢復(fù)健康。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

高尚海│輝縣市第四人民醫(yī)院

2018/06/05收聽(tīng)(30052)

大喘氣胸口疼怎么回事

"大喘氣時(shí)胸口疼痛多見(jiàn)以下幾種情況：1、肺部感染，肺部感染患者可出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、咳嗽、咳痰，也可以伴有胸悶、氣促，大喘氣的時(shí)候感覺(jué)到胸口疼痛、不適。2、肺結(jié)核，肺結(jié)核的病人可出現(xiàn)大喘氣的時(shí)候胸口疼痛，常合并有午后低熱、盜汗、咳嗽、咳痰等癥狀。3、肺部腫瘤，可以出現(xiàn)胸口疼痛，在咳嗽或者深呼吸的時(shí)候疼痛比較明顯。4、自發(fā)性氣胸，自發(fā)性氣胸的病人可出現(xiàn)胸口痛，喘氣的時(shí)候明顯。總之患者如果出現(xiàn)大喘氣的時(shí)候胸口疼痛，要到醫(yī)院進(jìn)一步行拍胸片或者做胸部CT等檢查明確診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

2020/10/28收聽(tīng)(92524)

一喘氣胸口疼怎么回事

"如果一喘氣胸口疼，可能見(jiàn)于下列情況：一、肺炎：患者可能有胸口疼的癥狀，而且由于炎癥累及到胸膜，會(huì)使呼吸時(shí)胸口疼的癥狀加重。二、胸膜炎：比如結(jié)核性胸膜炎、化膿性胸膜炎、病毒性胸膜炎等，都可能引起一喘氣胸口疼的現(xiàn)象。三、氣胸：患者在深呼吸時(shí)也會(huì)有胸口疼，尤其是少量氣胸，容易出現(xiàn)這種表現(xiàn)。四、肺結(jié)核、肺癌：也可以波及到胸膜，或者累及到肋骨，從而引起一喘氣就胸口疼。五、其它原因：比如肋骨骨折、肺梗死等相關(guān)的疾病，都可能有一喘氣胸口就疼的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

安勇鵬│開(kāi)封市中心醫(yī)院

2021/06/30收聽(tīng)(85162)

喘氣胸口疼怎么回事

"喘氣胸口疼是怎么回事。一般來(lái)說(shuō)，喘氣不會(huì)伴有胸口疼，在什么情況下會(huì)有胸口疼。人體的肺上包著一層胸膜，胸膜外還有一層胸膜與肋骨相結(jié)合，構(gòu)成胸膜腔。胸膜腔上密布神經(jīng)，當(dāng)胸膜發(fā)生炎癥時(shí)，兩層胸膜就會(huì)發(fā)生摩擦，摩擦的時(shí)候就會(huì)損害神經(jīng)，在摩擦的時(shí)候就會(huì)損害神經(jīng)，尤其是在呼吸的時(shí)候，胸膜摩擦的時(shí)候更為顯著。多數(shù)情況下喘氣伴有胸口疼，是胸膜炎的表現(xiàn)，照一個(gè)胸部的X光片，就可以確診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:52''

原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2019/06/17收聽(tīng)(92958)

大喘氣胸口疼怎么回事

"大喘氣胸口疼痛可能是急性呼吸道感染、肺炎、氣管炎和肺氣腫等疾病引起的，這種情況可以去醫(yī)院做胸部CT檢查、血象化驗(yàn)檢查、痰液培養(yǎng)檢查來(lái)明確診斷?？梢苑冒⒛髁挚死S酸鉀片、復(fù)方甘草口服溶液等藥物。出現(xiàn)呼吸困難，建議配合吸氧療法以及霧化吸入化痰止咳類的藥物如沐舒坦、糜蛋白酶來(lái)進(jìn)行治療。一定要注意盡量避免著涼感冒的刺激，避免劇烈咳嗽，咳嗽的時(shí)候可以用手按壓住胸口，以免刺激胸口部位的肌肉，導(dǎo)致反復(fù)疼痛的情況出現(xiàn)。還需要注意，平時(shí)盡量避免油煙、二手煙和刺激性氣味，以免誘發(fā)咳嗽。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

張三軍│焦作市人民醫(yī)院

2018/07/30收聽(tīng)(49472)

喘氣胸口疼怎么回事

胸痛是各種因素所刺激胸部感覺(jué)神經(jīng)發(fā)生痛覺(jué)沖動(dòng)，傳導(dǎo)到大腦中樞引起。引起胸痛原因如下：

胡文霞│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院

2023/02/08播放(84356)

一喘氣后背疼是怎么回事

"一喘氣后背會(huì)出現(xiàn)疼痛的癥狀，臨床上需要考慮主要常見(jiàn)的是呼吸系統(tǒng)的疾病。一般這種情況都出現(xiàn)于由于外傷，或者先天性的胸膜腔壁薄弱而導(dǎo)致胸膜腔破裂，而出現(xiàn)氣體不斷的進(jìn)入胸膜腔，使其內(nèi)的壓力增高，壓迫了正常的肺組織而導(dǎo)致氣胸，臨床上可見(jiàn)于外傷性氣胸和自發(fā)性氣胸。另外，也見(jiàn)于支氣管哮喘合并有嚴(yán)重的感染，氣道黏膜出現(xiàn)明顯的充血、水腫以及大量的炎性分泌物滲出，而且支氣管平滑肌出現(xiàn)收縮，從而出現(xiàn)一喘氣之后背部會(huì)出現(xiàn)疼痛的癥狀，臨床上可以拍雙肺的CT以及檢測(cè)肺功能來(lái)明確。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/09/19收聽(tīng)(26704)

一喘氣就心臟下面疼怎么回事

如果出現(xiàn)喘氣的時(shí)候心臟下面的疼痛，先需要考慮胸膜炎、肋軟骨炎、肋骨骨折或氣胸等呼吸系統(tǒng)、胸外科系統(tǒng)疾病存在的可能性。因?yàn)樯詈粑倪\(yùn)動(dòng)需要上述器官的參與，包括胸膜、肋骨、肋軟骨等。如果上述器官出現(xiàn)了疾病，就會(huì)在深呼吸的運(yùn)動(dòng)中誘發(fā)出疼痛，比如胸膜炎、肋軟骨炎以及氣胸都會(huì)在深呼吸時(shí)，出現(xiàn)明顯的胸痛或者胸痛加重的情況，需要到呼吸科或胸外科進(jìn)行進(jìn)一步的診治，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行積極處理。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

徐新娜│北京積水潭醫(yī)院

2020/04/21收聽(tīng)(28884)

喘氣疼胸口疼怎么回事

若胸口疼痛與喘氣有明顯相關(guān)性，常見(jiàn)原因如下：

1、外傷：胸骨或肋骨骨折，或氣胸、胸...

李琳│中日友好醫(yī)院

2023/07/29播放(63676)

喘氣肩膀疼是怎么回事

"喘氣時(shí)肩膀疼痛，主要是由于以下原因?qū)е拢?、岔氣引起疼痛；2、可能是由于肩部受到了比較嚴(yán)重的外傷，引起一側(cè)鎖骨或者肩胛骨骨折，在患者深呼吸的時(shí)候，導(dǎo)致肩膀疼痛；3、可能是由于脊柱相關(guān)的病變導(dǎo)致，比如胸椎的小關(guān)節(jié)錯(cuò)位，誘發(fā)放射性疼痛；4、可能是由于肺部的病變，導(dǎo)致患者喘氣的時(shí)候肩膀疼痛。出現(xiàn)這種情況，最好及時(shí)到醫(yī)院就診，看是由于哪種原因?qū)е?，再給予針對(duì)性的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

鄧志勇│鄒平市中醫(yī)院

2019/08/01收聽(tīng)(25338)

喘氣后背疼怎么回事

"喘氣之后后背痛，是一種癥狀?？梢砸?jiàn)于許多疾病，比如胸椎的外傷骨折，以及結(jié)核，包括肺結(jié)核和骨結(jié)核，以及腫瘤，包括肺部和脊柱的腫瘤。有的背痛癥狀相對(duì)比較輕，很可能是由于背部受涼，沒(méi)有注意保暖。另外，就是姿勢(shì)不良引起，長(zhǎng)期的伏案寫作，看電腦等等，不必過(guò)于擔(dān)心。另外，還有脊柱的退行性病變，脊柱的骨刺增生，都可能引起，背部在喘氣之后加重疼痛。還要考慮有神經(jīng)官能癥，還有肋間神經(jīng)痛、肋間神經(jīng)炎，都需要考慮。以便做最后的診斷和鑒別診斷，明確治療方法。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2018/05/21收聽(tīng)(50684)

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