中日友好醫(yī)院
心臟內(nèi)科
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心肌缺血引起的后背痛具有心絞痛、前胸疼的特點(diǎn),具有相同的性質(zhì)。
1、陣發(fā)性疼痛:疼痛時(shí)間通常在5-10min左右,一般不超過半小時(shí),超過半小時(shí)的后背痛,有可能發(fā)生心肌梗死;
2、疼痛性質(zhì):表現(xiàn)為緊縮感、壓迫感或燒灼感;
3、伴發(fā)癥狀:在疼痛時(shí)會伴有心慌、出汗、胸悶;
4、放散痛:心肌缺血的疼痛可以放散到左側(cè)上肢、頸部、咽部、牙齒;
5、誘發(fā)因素:可以與勞累、情緒激動、抽煙等有關(guān);
6、緩解因素:通過休息可以緩解,或應(yīng)用硝酸甘油可以有效緩解后背疼痛。
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"大多數(shù)心肌缺血患者的心絞痛癥狀發(fā)生為心前區(qū)及胸骨后,很少有患者會單純出現(xiàn)背痛。如果患者心肌缺血導(dǎo)致心絞痛,出現(xiàn)了放射痛,放射到后背一般有如下特點(diǎn):第一、隨著胸悶、胸痛癥狀出現(xiàn),而并非發(fā)生在胸悶、胸痛之前。第二、隨著胸悶、胸痛癥狀的好轉(zhuǎn),背痛也應(yīng)該得以緩解。第三、背痛往往難以精確定位,也就是無法用一個(gè)手指頭精確點(diǎn)出疼痛點(diǎn),而其它病變,像腰肌勞損、后背肌肉受損、拉傷引起的疼痛,往往是條狀或點(diǎn)狀疼痛。第四、此種疼痛持續(xù)時(shí)間往往不長,大多和心絞痛一樣,持續(xù)時(shí)間為3-5分鐘,通常不超過15分鐘,更不會超過半個(gè)小時(shí)。"
萬鵬│常州市第一人民醫(yī)院
2021/06/22收聽(59018)
總是背疼可能有以下幾種原因:第一、筋膜炎。筋膜炎是因?yàn)楸巢康慕钅こ霈F(xiàn)慢性無菌性炎癥而導(dǎo)致疼痛,是由于著涼或者長期的勞累導(dǎo)致出現(xiàn)嚴(yán)重的背疼,特別是在彎腰、著涼、勞累時(shí)疼痛比較嚴(yán)重,要進(jìn)行相關(guān)的檢查,排除其他的疾病來進(jìn)行診斷。第二、骨質(zhì)疏松。嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松會出現(xiàn)背疼,如果有壓縮性骨折出現(xiàn)時(shí),背疼加重,要進(jìn)行脊柱的X線片、核磁、CT的檢查來進(jìn)行診斷。第三、類風(fēng)濕性疾病,比如類風(fēng)濕性脊柱炎或者強(qiáng)直性脊柱炎都導(dǎo)致背疼。常有晨僵的癥狀,要進(jìn)行血的化驗(yàn)以及相關(guān)的X線、核磁的檢查來進(jìn)行診斷。第四、椎體的腫瘤或者結(jié)核常導(dǎo)致背疼。伴有全身的癥狀,比如發(fā)熱或者消瘦,要進(jìn)行椎體的核磁檢查、血的化驗(yàn)來進(jìn)行診斷。
??宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院
2020/04/09收聽(46686)
"在臨床上產(chǎn)生背痛的原因有很多,比如病人背部有長期的慢性勞累、勞損、外傷、著涼等原因,或者背部發(fā)生急性扭傷等情況,都會導(dǎo)致背部的肌肉軟組織發(fā)生損傷,或者出現(xiàn)頸背部筋膜炎、棘上韌帶炎、棘間韌帶炎等情況,都會產(chǎn)生背痛現(xiàn)象。如果病人患有強(qiáng)直性脊柱炎,在晨起時(shí)也會出現(xiàn)背痛現(xiàn)象,同時(shí)會涉及關(guān)節(jié)部位也產(chǎn)生疼痛。在出現(xiàn)這些現(xiàn)象后,在治療上可以首先采取保守治療,應(yīng)該囑咐病人減少活動量,臥床休息。在背部給予熱敷處理,進(jìn)行中藥熏洗或者囑咐病人鍛煉背部肌肉,以加強(qiáng)肌肉力量,增加腰椎關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,也會緩解疼痛的癥狀。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/06/23收聽(36160)
肺癌后背疼往往是肺癌侵犯胸膜引起疼痛,或肺癌轉(zhuǎn)移到后肋骨引起疼痛,亦或肺癌轉(zhuǎn)移到頸胸椎體,椎體... 張俊萍│山西白求恩醫(yī)院 2023/01/12播放(55262)
肺癌后背疼往往是肺癌侵犯胸膜引起疼痛,或肺癌轉(zhuǎn)移到后肋骨引起疼痛,亦或肺癌轉(zhuǎn)移到頸胸椎體,椎體...
張俊萍│山西白求恩醫(yī)院
2023/01/12播放(55262)
對于腫瘤導(dǎo)致的背痛以及一般情況所導(dǎo)致的背痛,二者的區(qū)別主要包括以下幾點(diǎn):1、首先... 徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/04/09播放(98926)
對于腫瘤導(dǎo)致的背痛以及一般情況所導(dǎo)致的背痛,二者的區(qū)別主要包括以下幾點(diǎn):
1、首先...
徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2023/04/09播放(98926)
心梗的背疼和一般的背疼存在一定區(qū)別,其疼痛特點(diǎn)有以下幾方面:1、心梗背疼的位置,... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/04/21播放(81844)
心梗的背疼和一般的背疼存在一定區(qū)別,其疼痛特點(diǎn)有以下幾方面:
1、心梗背疼的位置,...
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/04/21播放(81844)
癌癥的背痛與普通的背痛的區(qū)別實(shí)際上要看幾個(gè)方面,第一要看它疼痛原因,其次看治療反映,最后看疼痛... 徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/09/28播放(41416)
癌癥的背痛與普通的背痛的區(qū)別實(shí)際上要看幾個(gè)方面,第一要看它疼痛原因,其次看治療反映,最后看疼痛...
2023/09/28播放(41416)
"腫瘤的背痛和一般的背痛是有明顯區(qū)別,腫瘤的背痛往往是深部的疼痛,比較固定部位的疼痛,活動以后會明顯加重。一般背痛往往是由腰肌勞損、椎間盤突出引起來的,活動以后會明顯的減輕,同時(shí)做腰椎磁共振可以發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)有明顯的骨刺或者椎間盤突出等情況。腫瘤的背痛往往是骨質(zhì)破壞或者充盈缺損的情況,所以二者有明顯的區(qū)別。腫瘤背痛可以查出原發(fā)病病灶,一般的背痛往往是沒有辦法找到原發(fā)灶,往往是椎間盤突出或者腰肌勞損等情況造成,所以腫瘤的背痛和一般的背痛還是有明顯的區(qū)別。"
任斗│湖南省腦科醫(yī)院
2020/10/21收聽(39438)
"胰腺癌引起的后背疼痛主要是持續(xù)性的疼痛,疼痛的位置通常在左側(cè)的后背部,而其他疾病引起的背部疼痛是短暫的或者是偶然的疼痛,不可一概而論。胰腺癌是很嚴(yán)重的惡性腫瘤,胰腺癌患者主要的癥狀是腹痛、腹脹、腹瀉、便秘、后背疼痛等等,疼痛是胰腺癌的常見癥狀。一般情況下,胰腺癌引起的疼痛,伴有胰腺腫瘤的存在。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是治愈胰腺癌和延長生命的關(guān)鍵。出現(xiàn)背部疼痛時(shí),首先通過影像學(xué)檢查,可以初步的診斷。在術(shù)后常規(guī)的營養(yǎng)支持下,若出現(xiàn)腹瀉,無需過于緊張,可以吃調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物。胰腺癌患者術(shù)后易出現(xiàn)消化功能障礙,可服用相關(guān)促進(jìn)消化的藥物。胰腺癌患者術(shù)后常伴有糖尿病,需要定期的監(jiān)測血糖,必要時(shí)應(yīng)用胰島素進(jìn)行替代治療。胰腺癌惡性程度很高,復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的幾率相對比較大,所以胰腺癌患者的術(shù)后需要定期的到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,以便觀察有無轉(zhuǎn)移灶、原發(fā)灶,以便于早期的發(fā)現(xiàn)早期的治療。"
崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2020/05/14收聽(38320)
"心肌缺血是指隨著年齡的增長或者各種心肌病、高血壓、糖尿病等疾病導(dǎo)致冠脈灌注心臟的容量大大減少,心臟供氧不足,心臟機(jī)能衰退,不能支持心臟正常工作。臨床上導(dǎo)致心肌缺血最常見的病因是冠狀動脈性心臟病。近年來的心肌缺血發(fā)病率大大提升,常見于中老年人,患有心臟病的年輕人也逐漸出現(xiàn)心肌缺血的癥狀。臨床上心肌缺血的表現(xiàn)有勞累過度出現(xiàn)的胸悶、胸痛,情緒激烈導(dǎo)致胸悶、呼吸困難,飽腹后出現(xiàn)心悸,平時(shí)生活上全身感覺到乏力、易出汗、耐力不足等。心肌缺血可以通過藥物和手術(shù)干預(yù),一旦確診應(yīng)積極治療。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2019/05/16收聽(45056)
"心肌缺血就是心肌供血不足,可以見于冠狀動脈血管狹窄,也可見于冠狀動脈血管稀疏導(dǎo)致的心肌供血不足。診斷心肌缺血最常見的檢查是心電圖,在有心肌缺血癥狀的時(shí)候,如心前區(qū)疼痛發(fā)作時(shí)檢查心電圖有明顯的ST-T改變,可以診斷為心肌缺血;如果僅有心電圖ST-T的改變,沒有明顯的心肌缺血癥狀,建議行運(yùn)動平板試驗(yàn),如果運(yùn)動平板試驗(yàn)陽性可以診斷為隱匿性冠心?。蝗绻o息狀態(tài)下心電圖有ST-T改變,運(yùn)動平板試驗(yàn)沒有動態(tài)改變,陰性,考慮先天變異,不能診斷為心肌缺血。因此心電圖診斷心肌缺血有很大的局限性,需要結(jié)合臨床癥狀,不能只要有ST-T改變就診斷為心肌缺血。"
馬妹花│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/03/01收聽(20762)
心肌缺血,是由于冠狀動脈由于高血壓、高血糖、高血脂、高尿酸血癥、運(yùn)動減少、肥胖、吸煙、年齡增長等原因,導(dǎo)致內(nèi)膜出現(xiàn)病變。如損傷、動脈硬化和斑塊形成,導(dǎo)致冠狀動脈內(nèi)狹窄或阻塞,從而影響心臟肌肉供血。在心電圖上表現(xiàn)為心肌缺血,患者可表現(xiàn)為胸悶、胸痛、氣短、心悸等心肌缺血癥狀。所以控制心肌缺血要控制血壓、血糖、血脂和血尿酸,并口服阿司匹林、單硝酸異山梨酯、依那普利等藥物治療。
張偉│吉林市人民醫(yī)院
2019/07/22收聽(99066)
"心肌缺血是指冠狀動脈供血不全,或者是因?yàn)楣跔顒用}內(nèi)出現(xiàn)了粥樣硬化的斑塊,堵塞了冠狀動脈的血管,而導(dǎo)致血管供血不足的情況,通常是屬于老年人或中老年人的常見病。引起心肌缺血的因素很多,主要的原因有如下幾大類:1、心源性因素,例如冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心律失常、心肌炎、心臟瓣膜病、心包炎、感染性心內(nèi)膜炎,或者高心病、肺心病都會引起心肌缺血。2、周身系統(tǒng)的炎癥反應(yīng)、貧血、大面積創(chuàng)傷、手術(shù)、休克、感染等因素也會導(dǎo)致心肌缺血。3、心肌缺血還有其他的誘因,例如高血脂、高血壓、高血糖、肥胖等等因素都會引起心肌缺血。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/08收聽(19498)
患者出現(xiàn)心肌缺血的反應(yīng)因人而異,有些患者長時(shí)間處于心肌缺血的狀態(tài),并不會有明顯的臨床癥狀,僅僅在活動過后,患者會有心前區(qū)不適應(yīng)的癥狀和反應(yīng),某些患者心肌缺血時(shí)就會有典型的癥狀發(fā)生,例如胸悶、氣短、心悸、心前區(qū)的不適感,尤其在活動后會有典型的氣促、喘憋、呼吸困難等情況。如果心肌缺血的患者出現(xiàn)上述反應(yīng),屬于心肌缺血的癥狀相對較為明顯,必須到醫(yī)院完善相關(guān)檢查,例如檢查18導(dǎo)聯(lián)的心電圖、心肌酶學(xué)檢查、心臟彩超檢查、心臟功能學(xué)的檢查,有條件時(shí)要完善心臟的冠狀動脈的CT和冠狀動脈的造影,明確心肌缺血的原發(fā)病,進(jìn)行對癥的系統(tǒng)治療。
2020/03/21收聽(64690)
"目前在臨床上心肌缺血的狀態(tài),也稱之為有冠心病,隨著缺血的進(jìn)一步發(fā)展,可能會發(fā)生心絞痛與心肌梗塞等各種疾病出現(xiàn)。心肌缺血和冠狀動脈粥樣硬化有關(guān)系,隨著病人出現(xiàn)冠狀動脈粥樣硬化的程度越來越重,那么心肌供血的情況就會越來越差,病人就會出現(xiàn)心肌缺血的情況。一般情況下建議是要給病人做冠狀動脈造影檢查,它可以明確冠狀動脈的供血情況,冠狀動脈是否有狹窄以及狹窄的程度,然后給予進(jìn)一步治療,比如做冠狀動脈的支架或者是冠狀動脈搭橋手術(shù),都能夠緩解心肌缺血的情況。"
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/20收聽(47996)
心肌缺血多由冠狀動脈粥樣硬化后引起血管狹窄,限制血流供應(yīng),導(dǎo)致心臟供血不足而引起。依據(jù)冠狀動脈... 劉兵│北京醫(yī)院 2023/07/10播放(78702)
心肌缺血多由冠狀動脈粥樣硬化后引起血管狹窄,限制血流供應(yīng),導(dǎo)致心臟供血不足而引起。依據(jù)冠狀動脈...
劉兵│北京醫(yī)院
2023/07/10播放(78702)
心肌缺血是冠心病的俗稱,是由于冠狀動脈發(fā)生動脈粥樣硬化性病變導(dǎo)致冠脈血管狹窄,心臟供血不足,從... 趙金河│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院 2023/03/02播放(53662)
心肌缺血是冠心病的俗稱,是由于冠狀動脈發(fā)生動脈粥樣硬化性病變導(dǎo)致冠脈血管狹窄,心臟供血不足,從...
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2023/03/02播放(53662)
心肌細(xì)胞的供血、供氧是通過冠狀動脈進(jìn)行實(shí)現(xiàn)的,心肌細(xì)胞需要的氧量和營養(yǎng)成分比較多,如果冠狀動脈... 王曉彥│江南大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/07/17播放(56782)
心肌細(xì)胞的供血、供氧是通過冠狀動脈進(jìn)行實(shí)現(xiàn)的,心肌細(xì)胞需要的氧量和營養(yǎng)成分比較多,如果冠狀動脈...
王曉彥│江南大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/07/17播放(56782)
心肌缺血通常會發(fā)生在冠心病的患者中,冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱,是指給心臟負(fù)責(zé)供血... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/10/25播放(32815)
心肌缺血通常會發(fā)生在冠心病的患者中,冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱,是指給心臟負(fù)責(zé)供血...
2023/10/25播放(32815)
心肌缺血主要是心肌的需氧和供氧不匹配,出現(xiàn)失衡,多數(shù)都是由于供氧的需求增加,而供氧的條件沒有得... 池洪杰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/11/02播放(40588)
心肌缺血主要是心肌的需氧和供氧不匹配,出現(xiàn)失衡,多數(shù)都是由于供氧的需求增加,而供氧的條件沒有得...
池洪杰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/11/02播放(40588)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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