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張殊
主任醫(yī)師

上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院

婦產(chǎn)科

子宮內(nèi)膜增厚會影響懷孕嗎

2023-08-07 17:45播放 :

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子宮內(nèi)膜增厚會影響懷孕。正常的精子和卵子受孕結(jié)合后，形成的受精卵需要在子宮內(nèi)膜進行著床和發(fā)育，如果子宮內(nèi)膜過厚，則會導致子宮內(nèi)膜出現(xiàn)血液循環(huán)障礙，影響受精卵的著床和發(fā)育，并且也會影響受孕。

如果子宮內(nèi)膜增厚，病人的卵巢功能以及內(nèi)分泌會存在一定的障礙，由于排卵出現(xiàn)障礙，可影響子宮內(nèi)膜的增厚，并且影響精子和卵子的結(jié)合。另外，子宮內(nèi)膜息肉形成、子宮內(nèi)膜增生癥，比如癌前病變、不典型增生等子宮內(nèi)膜病變，均會引起子宮內(nèi)膜出現(xiàn)不同程度的增厚，并且會直接影響到精子和卵子的結(jié)合，甚至影響排卵、受孕。

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"子宮內(nèi)膜增厚影響懷孕，正常的子宮內(nèi)膜的厚度在排卵后是8-15mm，只要超過15mm就是子宮內(nèi)膜增厚。子宮內(nèi)膜增厚原因是比較多的，有可能是沒有正常的排卵，出現(xiàn)子宮內(nèi)膜持續(xù)性的增生，也有可能是子宮內(nèi)膜息肉，所以出現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚必須要查明原因。因為子宮內(nèi)膜增厚，受精卵著床以后會引起血液循環(huán)障礙。子宮內(nèi)膜的下方是子宮內(nèi)膜的基底層，血液循環(huán)從基底層供應孕囊，如果受精卵著床在比較厚的子宮內(nèi)膜，這個時候血管到達不了孕囊，就可能會出現(xiàn)不能著床的現(xiàn)象，因此就會影響懷孕。"

語音時長01:36''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2019/07/01收聽(62748)

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"如果有子宮內(nèi)膜增厚，容易出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血、經(jīng)期延長。子宮內(nèi)膜增厚會影響受精卵著床，可能會影響生育能力。發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚、陰道不規(guī)則出血，可以進行診斷性刮宮做病理檢查。如果子宮內(nèi)膜不典型增生，有可能是子宮內(nèi)膜癌前病變，沒有生育要求及早進行子宮全切。如果有生育要求，先用藥物進行調(diào)理，要定期復查。如果發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜持續(xù)增生，或者高度懷疑為子宮內(nèi)膜癌，需要考慮進行手術(shù)切除子宮。子宮內(nèi)膜不典型增生，惡變率達8%-45%，單純增生及復合增生惡變率比較低，約為0%-7%左右。"

語音時長01:21''

周學勤│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/05/15收聽(35172)

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溫丹婷│廣東省中醫(yī)院

2023/02/09播放(98128)

子宮內(nèi)膜增厚會懷孕嗎

"子宮內(nèi)膜和懷孕有直接關(guān)系，子宮內(nèi)膜＞8mm時存在懷孕可能性。子宮內(nèi)膜像人體沃土，沃土較少，莊稼種上后肯定不長。沃土在能滿足莊稼種子發(fā)芽情況下，種子才會發(fā)芽，是一個道理。受精卵著床于子宮后，子宮內(nèi)膜在足夠厚的情況下，才可能著床成功，進行懷孕。所以子宮內(nèi)膜在一定厚度下會懷孕，但是身體內(nèi)激素水平不同，子宮內(nèi)膜不斷增生，會導致子宮內(nèi)膜不典型性增生或典型性增生，引起不孕。子宮內(nèi)膜只在合適情況下才讓患者可正常懷孕。"

語音時長01:23''

陳春強│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/05/18收聽(16866)

子宮內(nèi)膜增厚是懷孕嗎

"女性正常的子宮內(nèi)膜厚度大約都是在0.2-1cm左右。子宮內(nèi)膜的厚度是隨著月經(jīng)周期而不斷發(fā)生變化的，它并不是恒定不變。女性在月經(jīng)期時，子宮內(nèi)膜（功能層）脫落，僅僅保留基底層。在增生期，也就是月經(jīng)的第6-14天，子宮內(nèi)膜會達到1-3mm；在月經(jīng)的第15-28天，子宮內(nèi)膜厚度達到5-7mm。所以，女性的子宮內(nèi)膜增厚并不一定是懷孕引起，也有可能是女性體內(nèi)的雌激素持續(xù)水平較高，引起的子宮內(nèi)膜持續(xù)增生。沒有分泌期的變化，會引起子宮內(nèi)膜相對增厚。在臨床上可以表現(xiàn)出子宮的不規(guī)則出血或者是閉經(jīng)。子宮內(nèi)膜增厚并不一定是懷孕，也有可能是其他的病理狀態(tài)，要及時找?？漆t(yī)院診治，嚴重的增厚需要做一系列檢查來判斷。"

語音時長01:22''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

2018/06/23收聽(93270)

子宮內(nèi)膜增厚是懷孕嗎

"女性子宮內(nèi)膜增厚一種情況可能是懷孕，由于停經(jīng)的時間較短，妊娠囊還沒有在子宮內(nèi)膜內(nèi)明顯的看到著床發(fā)育，僅表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜增厚的改變。另一種情況也可能女性沒有發(fā)生懷孕，這是女性來月經(jīng)前的一個先兆。若是女性在排卵期有性生活，可以在月經(jīng)延期后，需要通過抽血化驗，如果血清人絨毛膜促性腺激素水平增高，B超檢查宮腔內(nèi)有孕囊的生長，女性也常會出現(xiàn)有晨起惡心、嘔吐、尿頻、乳房脹痛、疲乏無力等的不適的感覺，才能診斷為正常宮內(nèi)孕的。因此當女性做B超發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚后，需要及時的做抽血化驗絨毛膜促性腺激素水平，來判斷女性是否懷孕。"

語音時長01:21''

王志欣│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/12/24收聽(77592)

子宮內(nèi)膜增厚是懷孕嗎

"女性子宮內(nèi)膜增厚不一定是已經(jīng)懷孕。引起女性子宮內(nèi)膜增厚的原因，比如女性卵巢功能異?；蛘咝韵佥S功能異常，導致體內(nèi)雌激素水平升高。子宮內(nèi)膜可以在異常的雌激素刺激下，導致內(nèi)膜異常增生，引起內(nèi)膜厚度增加。此外，女性在懷孕的早期，可能超聲檢查僅僅表現(xiàn)為女性子宮內(nèi)膜增厚，這時它的增厚并不是在雌激素的作用下引起的增厚，而是在體內(nèi)激素水平刺激下發(fā)生了退膜變，出現(xiàn)的增厚和女性在雌激素水平刺激下，引起子宮內(nèi)膜增厚的意義是不一樣的。沒有懷孕條件下出現(xiàn)的子宮內(nèi)膜增厚，給予黃體酮，停藥之后可以出現(xiàn)子宮內(nèi)膜的剝脫，出現(xiàn)來月經(jīng)的現(xiàn)象。但是一旦懷孕，給予黃體酮之后也不會來月經(jīng)的。所以如果月經(jīng)周期規(guī)律出現(xiàn)月經(jīng)推遲的現(xiàn)象，可以先做早早孕檢測，排除懷孕的可能。然后再結(jié)合超聲下子宮內(nèi)膜增厚，明確是否懷孕。"

語音時長01:42''

申利文│天脊醫(yī)院

2018/06/08收聽(63796)

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子宮內(nèi)膜增厚確實會與懷孕有一定相關(guān)性，但并不是子宮內(nèi)膜增厚一定是懷孕。有時子宮內(nèi)膜增厚還可能是...

程嬌影│中日友好醫(yī)院

2023/11/27播放(40261)

子宮內(nèi)膜增厚是懷孕了嗎

婦科B超檢查提示子宮內(nèi)膜增厚，子宮內(nèi)膜增厚并不是懷孕的特征性表現(xiàn)，有正常性生活的女性，如果在月經(jīng)推遲不來的情況下，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚，不排除懷孕的可能，不能以此來判斷懷孕。可以通過血液HCG化驗檢查明確診斷，如血液HCG化驗結(jié)果明顯增高，則提示懷孕，可以在一周后再次復查超聲，觀察孕囊發(fā)育情況。如果血液HCG化驗檢查結(jié)果正常不支持懷孕，子宮內(nèi)膜增厚則是卵巢內(nèi)分泌功能紊亂所引起的一種異常表現(xiàn)，可以考慮服用黃體酮膠囊等，孕激素制劑進行藥物性刮宮治療，或者考慮進行清宮手術(shù)治療。平時要注意養(yǎng)成良好的飲食和生活習慣，不要吸煙、飲酒、熬夜，有利于維持卵巢正常的內(nèi)分泌功能。

語音時長01:20''

張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/09/26收聽(59684)

子宮內(nèi)膜增厚會不會懷孕

"子宮內(nèi)膜增厚不一定會懷孕，內(nèi)膜的生長主要受體內(nèi)的雌孕激素的影響，出現(xiàn)不斷的增生脫落。子宮內(nèi)膜太厚或者太薄都不利于受精卵的植入和生長發(fā)育，子宮內(nèi)膜增厚到10mm左右最利于受精卵的著床，這時沒有受孕，子宮內(nèi)膜就會開始出現(xiàn)脫落，導致月經(jīng)的來臨。超過16mm沒有來月經(jīng)，繼續(xù)生長增厚，這是不正常的，考慮有婦科方面的疾病，如子宮內(nèi)膜炎癥、內(nèi)分泌失調(diào)，需要治療，建議及早去醫(yī)院檢查。并不是子宮內(nèi)膜增長的越厚，受孕幾率就會越大。"

語音時長01:09''

周學勤│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/10/10收聽(86158)

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張建萍│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院

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榮春紅│中日友好醫(yī)院

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李艷麗│湖北省婦幼保健院

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"子宮內(nèi)膜增厚要看在什么年齡、什么階段、出現(xiàn)什么樣的癥狀。相對來說，如果是生育年齡的子宮內(nèi)膜規(guī)則性的增厚，然后規(guī)則性的脫落，是不需要特殊處理的。絕經(jīng)后出現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚，這種可能要高度懷疑子宮內(nèi)膜的惡變，需要做診刮或者做宮腔鏡的檢查。生理年齡的子宮內(nèi)膜增厚，比正常狀況下的內(nèi)膜要厚，也是考慮子宮內(nèi)膜息肉，或者子宮內(nèi)膜的疾病，也是可以做診刮或者做宮腔鏡的檢查的。\r"

語音時長00:47''

陽麗君│中山市人民醫(yī)院

2018/05/07收聽(33152)

為什么子宮內(nèi)膜增厚

子宮內(nèi)膜增厚的常見原因有卵巢功能失調(diào)、多囊卵巢綜合征、內(nèi)分泌失調(diào)、服用激素類的藥物、子宮內(nèi)膜炎等，卵巢功能失調(diào)時導致子宮內(nèi)膜不能規(guī)矩的脫落，子宮內(nèi)膜出現(xiàn)異常增生，從而導致子宮內(nèi)膜增厚。女性患有多囊卵巢綜合征時，子宮內(nèi)膜會出現(xiàn)異常增厚。女性內(nèi)分泌失調(diào)影響月經(jīng)，導致子宮內(nèi)膜不能正常脫落，從而出現(xiàn)子宮內(nèi)膜偏厚。女性如果長時間服用激素類的藥物，導致體內(nèi)激素水平發(fā)生改變，子宮內(nèi)膜會因不能周期性脫落而出現(xiàn)子宮內(nèi)膜有炎癥，反復刺激子宮內(nèi)膜或子宮內(nèi)膜發(fā)生癌變時，子宮內(nèi)膜會增厚。

語音時長01:16''

張宏艷│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/08/31收聽(77444)

子宮內(nèi)膜增厚

"子宮內(nèi)膜增厚可以分為生理性和病理性，內(nèi)膜異常增生多發(fā)生在更年期或者是青春期。正常情況下，子宮內(nèi)膜在每個月都有一段時間是增生期，如果由于某一些原因長期受到雌激素刺激，就會出現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚，有的還會出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血的癥狀。一般從子宮內(nèi)膜月經(jīng)周期第5天開始逐漸增厚，到月經(jīng)后的第15天，受到卵巢排卵以后分泌的孕激素作用，已經(jīng)增厚的子宮內(nèi)膜會繼續(xù)增厚，腺體進一步的增大與彎曲，分泌黏液，這個時候內(nèi)膜會變得厚而且柔軟，隨時等待著受精卵的著床。如果女性下丘腦-卵巢-卵巢軸的一個環(huán)節(jié)失調(diào)，或者是受到多囊卵巢綜合征疾病的影響，都有可能會導致子宮內(nèi)膜較長期的、持續(xù)性的受到雌激素的作用，導致不排卵，而引起子宮內(nèi)膜持續(xù)增厚，并不發(fā)生分泌期的變化，會造成子宮內(nèi)膜異常的增生。"

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杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

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為什么子宮內(nèi)膜增厚

"子宮內(nèi)膜增厚分為生理性和病理性的，內(nèi)膜異常增生好發(fā)于更年期和青春期，身材肥胖者多見，正常情況下，子宮內(nèi)膜在每個月都有1個增生期，如果由于某些原因長期受到雌激素刺激，就會出現(xiàn)不規(guī)則的陰道出血等癥狀，一旦出現(xiàn)病理性子宮內(nèi)膜增厚的癥狀，就要及時就醫(yī)，進行規(guī)范的子宮內(nèi)膜的治療，一般的子宮內(nèi)膜從月經(jīng)周期第5天開始逐漸增厚，到了月經(jīng)后第15天，受到卵巢排卵后分泌的孕激素的作用，增厚的子宮內(nèi)膜繼續(xù)增厚，腺體進一步增大與彎曲，分泌粘液，此時內(nèi)膜變得厚而柔軟，儲備必要的分泌物，隨時等待受精卵的著床。"

語音時長01:31''

劉玉杰│朝陽市第二醫(yī)院

2018/07/23收聽(85704)

什么叫子宮內(nèi)膜增厚

"子宮內(nèi)膜的厚度是需要根據(jù)患者是否絕經(jīng)，處于月經(jīng)周期什么時間來判斷。如果是育齡期的女性，快來月經(jīng)的時候，子宮內(nèi)膜的厚度超過1.5cm，這種情況屬于子宮內(nèi)膜增厚。如果子宮內(nèi)膜小于1.5cm都屬于正常，如果是在月經(jīng)干凈后檢查子宮內(nèi)膜，厚度大于6mm，這就屬于子宮內(nèi)膜增厚。如果是已經(jīng)絕經(jīng)的老年女性，子宮內(nèi)膜的厚度超過4mm，這就屬于子宮內(nèi)膜增厚，出現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚，不排除子宮內(nèi)膜有病變的可能，必要時需要做診刮術(shù)，將子宮內(nèi)膜刮出來做檢查，可以明確診斷，根據(jù)病理的情況對癥治療。"

語音時長01:21''

陸相輝│齊齊哈爾醫(yī)學院附屬第三醫(yī)院

2020/01/02收聽(16424)

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