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母艷蕾
副主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

神經(jīng)內科

進行性肌萎縮有好的治療方法嗎

2023-11-03 10:12播放 :

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目前進行性肌萎縮的疾病，還沒有一個比較好的治療方法，對于罕見的疾病仍然在不斷探索當中。如肌營養(yǎng)不良，由于它有抗肌萎縮蛋白陽性，就會出現(xiàn)進行性肌萎縮。

同樣脊肌萎縮癥也是由于低位的腦干，還有脊髓前角的運動神經(jīng)元受到了損害，也會表現(xiàn)為進行性肌肉無力和萎縮，分為不同的類型。分型越小，比如說0型，就是出生的時候，患兒就會有肌無力，還有Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型，這些罕見病導致的進行性肌肉萎縮，目前都沒有一個很好的辦法來完全治愈這些疾病。

對于這些疾病的治療，可能仍然在不斷探索當中，也希望今后科學的進展，能給這些罕見病的治療帶來一個很大的進步。

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進行性肌萎縮如何治療

"進行性肌萎縮又稱為肌萎縮側索硬化癥，治療上首先要用興奮性的拮抗劑，比如要用高濃度的甲鈷胺、自由基清除劑，可以營養(yǎng)神經(jīng)，對神經(jīng)修復起到促進的作用。同時，還要給予充足的營養(yǎng)支持，就是平時要服用高蛋白、優(yōu)質蛋白質、低脂肪飲食，也就是要多吃瘦肉，比如牛肉、羊肉、雞肉，少吃肥肉，少吃豬蹄。另外，還要保證充足的睡眠和充足的休息。"

語音時長01:09''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2021/02/16收聽(98530)

腓骨肌萎縮的治療方法

"腓骨肌萎縮的對癥治療方法，是通過微創(chuàng)的方式來完成，做法主要是通過局部神經(jīng)的封閉阻滯來達到治療目的，通過神經(jīng)阻滯之后造成肌肉的神經(jīng)廢用性萎縮。肌肉萎縮自然就會產(chǎn)生理想的美肌效果，這是最常見的方式。以前可以通過人為方式、物理方式，通過及時抽出，去除一部分肌肉組織，達到立竿見影的效果，這種效果是有創(chuàng)的操作，對身體會造成比較大的傷害。像目前比較流行的方式，包括腓腸肌或者是腓骨肌，效果都不錯，臨床上已經(jīng)開展了幾年，可以咨詢矯形的部門或者三甲具有整形外科的醫(yī)生，能得到有更好的答復。"

語音時長01:14''

孫英飛│中日友好醫(yī)院

2021/02/20收聽(62806)

肌萎縮的治療

"肌萎縮的治療包括以下三個方面：第一、要規(guī)范康復運動治療。肌肉萎縮引發(fā)的肢體運動障礙，經(jīng)過正規(guī)的運動治療，可以明顯地減少或者減輕癥狀。在進行康復運動治療的時候，不應該忽視對患者關節(jié)活動度、肌張力以及拮抗之間協(xié)調性的康復治療，以免患者肌力恢復正常，但遺留異常運動的模式。第二、強調肌肉協(xié)調性的訓練。不適當?shù)募×τ柧氂锌赡軙又丿d攣，適當?shù)目祻陀柧毧梢允惯@種痙攣得到緩解，從而使肢體運動趨于協(xié)調。第三、其他方面的治療。例如低頻或者中頻的電刺激，配合針灸、理療和推拿；應用神經(jīng)營養(yǎng)藥物，也有助于肌萎縮的治療。"

語音時長01:22''

宋濤│滕州市中心人民醫(yī)院

2018/06/08收聽(32278)

如何治療肌萎縮

"治療肌肉萎縮，首先要治療引起肌肉萎縮的原發(fā)疾病。如果是肌肉疾病造成，由肌肉營養(yǎng)不良和肌肉發(fā)炎引起，需要給予激素治療，用離子通道的藥物來改善肌肉萎縮癥狀。如果是重癥肌無力引起，可以給予激素、免疫抑制劑，溴吡斯的明等，改善重癥肌無力，而改善肌萎縮。如果是糖尿病、周圍神經(jīng)病引起肌萎縮，治療好糖尿病再營養(yǎng)神經(jīng)。如果是自身免疫引起，給予免疫球蛋白，然后再營養(yǎng)神經(jīng)。脊髓病變、大腦中樞病變引起的肌肉萎縮，要積極的治療腦梗、腦出血或者脊髓病變，然后再康復訓練，改善癥狀。還有廢用性的原因，因為骨折長期臥床造成，要通過積極的鍛煉和營養(yǎng)，來改善肌肉萎縮。"

語音時長01:37''

陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院

2021/01/04收聽(56632)

肌萎縮的治療

"首先要明確肌萎縮是一個癥狀，造成肌肉萎縮的疾病有很多種，主要分三大類，具體如下：第一、由于神經(jīng)損害造成的肌肉萎縮，比如周圍神經(jīng)病、神經(jīng)的損傷，或者是外傷造成的坐骨神經(jīng)或者是尺神經(jīng)的損傷，導致了一條腿或者是手上的肌肉萎縮，治療就給予營養(yǎng)神經(jīng)的治療。第二、造成神經(jīng)損傷就是一種感染誘發(fā)的免疫反應，比如臨床上常見的格林-巴利綜合征，它是一種周圍神經(jīng)炎，治療就需要用球蛋白或者激素來干預免疫反應。第三、本身的肌肉疾病造成的肌肉萎縮，比如先天性的肌病或者是肌營養(yǎng)不良癥，這類的疾病都是由于基因遺傳造成，目前沒有特別好的治療辦法。但是有一種肌肉疾病可以治療，就是多發(fā)性肌炎。多發(fā)性肌炎也是一種免疫病，治療也主要是用激素和免疫抑制劑治療。第四、神經(jīng)肌肉接頭部位損傷造成的肌肉萎縮，這一類代表性的疾病就是重癥肌無力或者是肌無力綜合征，或者肉毒毒素中毒造成，這一類的疾病也可以造成肌肉萎縮，治療主要是用一些膽堿酯酶抑制劑，或者用激素一類的藥物進行治療。"

語音時長02:03''

胡軍勇│河北醫(yī)科大學附屬以嶺醫(yī)院

2020/05/18收聽(69682)

肌萎縮的治療

"肌肉萎縮主要是指橫紋肌營養(yǎng)障礙，肌肉纖維變細甚至消失，所導致的肌肉體積縮小。常見的導致肌萎縮的病因主要是有四大類，一、神經(jīng)源性肌萎縮，比如像截癱病人。二、肌源性肌萎縮。三、廢用性肌萎縮，比如常見的腦出血、腦梗塞后遺癥，病人活動受限，一側肢體偏癱，出現(xiàn)廢用性肌萎縮，四、還有其他原因導致的肌萎縮。肌肉營養(yǎng)狀況除了肌肉組織本身的病理變化外，更與神經(jīng)系統(tǒng)有密切的關系，脊髓疾病常導致肌肉營養(yǎng)不良而發(fā)生肌肉萎縮。肌萎縮的病人由于肌肉萎縮，肌無力而長期臥床，容易導致肺炎，褥瘡等。再加上大多數(shù)患者出現(xiàn)延髓麻痹的癥狀，給患者的生命構成了很大的威脅。肌萎縮的病人除了要請醫(yī)生治療之外，自我調治十分重要。一般主要是包括積極控制血糖，可以通過藥物或者是食物來控制血糖，也可以進行物理療法，比如增加肌力鍛煉、步行訓練、溫浴、推拿、按摩、針灸等。藥物方面主要是通過服用B族維生素，比如維生素B1、維生素B6、維生素B12聯(lián)合應用；各種止痛藥物的應用，對緩解疼痛是有幫助；值得注意的是還可以選用阿米替林、丙米嗪、苯妥英鈉、卡馬西平等藥物，這些藥物對于減輕病人的疼痛也是有一定的效果的。"

語音時長02:14''

王停停│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/08/21收聽(22732)

肌萎縮怎么治療

"肌萎縮的治療主要包括以下幾個方面：第一、肌萎縮可分為神經(jīng)源性、廢用性和肌源性，根據(jù)病因不同，治療也有不同。根據(jù)病情，給予內科或外科手術治療，神經(jīng)源性肌萎縮如脊髓空洞癥、頸椎病、運動神經(jīng)元病、小兒麻痹癥、周圍神經(jīng)病等；廢用性肌萎縮是由于患者長期臥床或偏癱，導致肌肉萎縮，應積極鍛煉患側肢體，配合適當按摩，促進血液循環(huán)；肌源性肌萎縮是肌肉本身的疾病所導致的肌萎縮，如肌炎、肌營養(yǎng)不良、線粒體肌病等。第二、患者恢復期應當?shù)綄I(yè)的康復醫(yī)院進行規(guī)范康復治療，配合中頻的電刺激、神經(jīng)營養(yǎng)藥、針灸、推拿等治療方法，才能有效改善癥狀。第三、除了上述治療方法，建議患者要積極調整心態(tài)，飲食上注意多補充高蛋白、高能量的食物，有效促進疾病愈合。"

語音時長01:30''

王中卿│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/04/04收聽(87914)

失用性肌萎縮怎么回事

"失用性肌萎縮臨床上又稱為廢用性肌萎縮：1、主要可以見于中風的患者，由于腦血管疾病導致病人出現(xiàn)肢體偏癱、活動不利，長時間不活動可以出現(xiàn)患側肢體的肌肉萎縮。2、臨床上還可以見于老年人，由于老年人隨著年紀的增長，活動減少，特別是病人有貧血或者臥床之后，導致四肢肌肉可以出現(xiàn)廢用性的肌肉萎縮。3、臨床上還可以見于末梢神經(jīng)炎的患者，由于肢體的麻木、疼痛，病人減少活動，由于減少活動也會出現(xiàn)廢用性的肌萎縮。對于失用性的肌萎縮，臨床上主要是鼓勵患者多進行鍛煉以及被動的進行按摩，促進血液循環(huán)，必要的時候可以配合著營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如B族維生素以及甲鈷胺等。"

語音時長01:18''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/01/08收聽(15738)

進行性肌萎縮能治好嗎

"　　進行性肌萎縮不能夠治愈，臨床上主要是以支持治療為主。　　進行性肌萎縮臨床上主要是出現(xiàn)進行性肌營養(yǎng)不良，多是遺傳因素導致病人出現(xiàn)慢性的肌無力和萎縮現(xiàn)象，屬于原發(fā)性肌肉組織的變性疾病。進行性肌萎縮臨床上考慮和基因的異常有關，目前沒有根治的辦法?！　≈委熒现饕且灾С謱ΠY治療為主，建議病人多做力所能及的事情，鼓勵病人保持樂觀以及高質量的生活，飲食上主要是以高動物蛋白飲食為主，同時要低糖和低脂飲食，避免肥胖以及避免肌肉損傷的藥物，同時也要適當?shù)目诜I養(yǎng)神經(jīng)的藥物。"

語音時長01:14''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/12/11收聽(69198)

什么是進行性脊髓肌萎縮癥

進行性脊髓性肌萎縮癥是運動神經(jīng)元病中的一種類型，發(fā)病年齡多在20-50歲，表現(xiàn)為下運動神經(jīng)元損害的癥狀和體征，首發(fā)癥狀常為單手或者雙手的小肌肉萎縮、無力，逐漸累及前臂、上臂以及肩胛帶肌群，受累肌肉的萎縮比較明顯，肌張力降低，可見到肌束顫動、腱反射減弱、病理反射陰性，患者一般無感覺和括約肌功能的障礙。本型的部分患者進展較慢，病程可達五年或以上更長時間，晚期可發(fā)展至全身肌肉萎縮、無力，生活不能自理，最后常因肺部感染而死亡。

語音時長01:15''

王翀│南京鼓樓醫(yī)院

2020/08/07收聽(80452)

脊肌萎縮怎么治療

"脊肌萎縮，全稱叫進行性脊肌萎縮癥，是屬于運動神經(jīng)元病的一種，表現(xiàn)形式主要是由脊髓前角細胞支配的肌肉出現(xiàn)了萎縮和無力，伴有廣泛性的束顫。該病損傷的部位主要是在脊髓的前角細胞、前角運動細胞，產(chǎn)生的原因尚不清楚，所以目前沒有任何的有效治療手段，只能是加強護理，可以進行康復鍛煉。如果出現(xiàn)無力，看護好，避免任何的損傷更關鍵。"

語音時長01:12''

國紅│北京醫(yī)院

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神經(jīng)源性肌萎縮好治嗎

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王彪│成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

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臀中肌萎縮怎么治療

"依據(jù)患者臀中肌萎縮的嚴重程度不同，臨床上可采取不同的康復治療方法：一、如果患者臀中肌輕度萎縮并伴有疼痛，此時患者可通過深蹲平板支撐、高抬腿等運動，促進臀中肌收縮舒張，刺激肌纖維增生。經(jīng)過一段時間的鍛煉，可逐漸修復臀中肌肌肉萎縮的癥狀。二、如果患者因腦中風和腦出血等疾病不能夠自主活動，長期臥床而造成了臀中肌的嚴重萎縮，此時可給予患者臀中肌處推拿，按摩理療刺激臀中肌肌肉，避免萎縮進行性加重。部分患者也可通過肌肉移植的方法，改善臀中肌的萎縮癥狀，由于患者不能夠自主鍛煉，治療效果往往欠佳。"

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溫暖│湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院

2019/10/22收聽(13394)

肌萎縮怎么治

引起肌萎縮的原因比較多，所以肌萎縮的治療還是更多的應該是針對病因治療。對于廢用性肌萎縮，即長期...

母艷蕾│北京醫(yī)院

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臀肌萎縮最好的治療時期

"臀肌萎縮最好治療時期是一旦發(fā)現(xiàn)就應該及時到醫(yī)院就診，根據(jù)引起病因進行對因的相關治療。臀肌萎縮是臨床中較常見的一類神經(jīng)肌肉病變所引起的體征，最常見原因是進行性肌營養(yǎng)不良，往往由于遺傳因素導致肌肉的急性疾病，表現(xiàn)為不同程度和分布的骨骼肌出現(xiàn)進行性加重的萎縮及無力，常見部位以臀中肌的位置最為明顯。一般典型癥狀是在站立和走路時有特殊姿態(tài)，由于肌肉萎縮，臀部的外旋肌肉為無力，走路時會形成鴨步或產(chǎn)生腰椎明顯前突，使腰椎出現(xiàn)畸形，因此一旦出現(xiàn)相應癥狀應及時到醫(yī)院進行檢查和治療，臀肌萎縮一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應當立即對病因進行相應治療。平時要注意多加強體育鍛煉，鍛煉臀部的肌肉，防止出現(xiàn)廢用性肌萎縮。同時還需口服一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。對于神經(jīng)肌肉病變，可能還應及時到神經(jīng)內科就診，針對原因進行相應治療。"

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李宏│北京大學第一醫(yī)院

2020/05/25收聽(46738)

肌萎縮怎么治

"肌萎縮是指橫紋肌營養(yǎng)障礙、肌肉纖維變細甚至消失等導致的肌肉體積縮小。很多原因都可引起肌萎縮，一般多由肌肉本身疾患或神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙所致。比如肌肉營養(yǎng)不良、支配肌肉的神經(jīng)受到損傷、肌肉廢用性萎縮等。肌萎縮治療的話要根據(jù)病因進行治療，首先積極治療原發(fā)病。使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療。另外就是康復鍛煉，通過康復鍛煉來促進肌肉的血液循環(huán)，有利于骨骼肌功能的恢復、肌細胞的再生和修復等。飲食上，肌萎縮患者要給予高蛋白、高能量飲食補充，以提供神經(jīng)細胞和骨骼肌細胞恢復所必需的營養(yǎng)物質，"

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王中卿│哈爾濱市第一醫(yī)院

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"出現(xiàn)了梨狀肌萎縮癥應該給予局部的熱敷，促進局部舒筋活血，進行肌肉痙攣癥狀的緩解，或者通過針灸、藥物熏洗輔助治療，同時配合功能鍛煉，練習外八字腳走路法，增加肌肉的力量。由于梨狀肌綜合征與腰椎間盤突出癥比較相似，所以一定要注意鑒別診斷。梨狀肌萎縮癥主要是由于梨狀肌受到外傷以后治療不當導致的，主要的臨床表現(xiàn)為臀部的疼痛，可以向下肢蔓延呈現(xiàn)放射性的疼痛癥狀，伴有肢體的麻木，癥狀嚴重的時候不能走路，甚至外觀上就可以看出臀部肌肉出現(xiàn)萎縮。"

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脊髓空洞癥是由于脊髓損傷，導致對肌肉的營養(yǎng)和支持作用減退，所以往往患者會出現(xiàn)肌肉萎縮。肌肉萎縮...

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