武漢市肺科醫(yī)院
結(jié)核病科
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耐藥性肺結(jié)核是否能用鏈霉素治療,要看做的結(jié)核菌的培養(yǎng)加體外的藥敏試驗(yàn)對(duì)鏈霉素敏不敏感,假如體外的抗結(jié)核藥物的臨床試驗(yàn)的對(duì)鏈霉素敏感,還是可以選用。但是鏈霉素是一線抗癆藥物,在耐藥性肺結(jié)核里面治療是可以選用的,假如是敏感的就可以選用,假如不敏感建議不要選用。
但是假如是耐多藥肺結(jié)核,一般建議選用阿米卡星或卷曲霉素和卡那霉素而不用鏈霉素。
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鏈霉素為第一種用于抗結(jié)核的藥物,因鏈霉素對(duì)結(jié)核桿菌的特效作用,肺結(jié)核的治療開啟新紀(jì)元。但是隨著... 易恒仲│湖南省胸科醫(yī)院 2023/01/23播放(53084)
鏈霉素為第一種用于抗結(jié)核的藥物,因鏈霉素對(duì)結(jié)核桿菌的特效作用,肺結(jié)核的治療開啟新紀(jì)元。但是隨著...
易恒仲│湖南省胸科醫(yī)院
2023/01/23播放(53084)
"耐藥性肺結(jié)核的治療難度比較大,對(duì)于耐藥性的肺結(jié)核患者來說,首先需要做結(jié)核菌的藥敏試驗(yàn),根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇用藥,一般需要選擇一線和二線的抗結(jié)核藥物。藥物的品種會(huì)比較多,一般是6種左右,療程也比較長,需要18-24個(gè)月,甚至更久。在結(jié)核治療的過程中,需要注意休息,加強(qiáng)營養(yǎng),提高自身的免疫力,并且需要定期的復(fù)查肺部CT評(píng)估抗結(jié)核的療效。如果經(jīng)過治療以后,患者的痰檢變?yōu)殛幮裕尾坎≡钶^前吸收,提示治療有效,一定要用足療程。"
鄧項(xiàng)俊│六安市人民醫(yī)院
2019/04/13收聽(47830)
耐藥性肺結(jié)核形成的主要原因多方面,但認(rèn)為最主要原因是患者的不規(guī)則用藥跟全程用藥所導(dǎo)致,引起患者... 何芳│長沙市中心醫(yī)院 2023/06/22播放(98304)
耐藥性肺結(jié)核形成的主要原因多方面,但認(rèn)為最主要原因是患者的不規(guī)則用藥跟全程用藥所導(dǎo)致,引起患者...
何芳│長沙市中心醫(yī)院
2023/06/22播放(98304)
"肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染肺部所引起來的呼吸道傳染性疾病,肺結(jié)核產(chǎn)生耐藥性其實(shí)質(zhì)就是由于出現(xiàn)了結(jié)核分枝桿菌耐藥株,而結(jié)核菌耐藥株的出現(xiàn)具有多種機(jī)制,包括選擇突變耐藥、適應(yīng)性耐藥、質(zhì)粒介導(dǎo)耐藥以及交叉耐藥。所以肺結(jié)核根據(jù)流行病學(xué)史又可以分為原發(fā)性耐藥和繼發(fā)性耐藥,而產(chǎn)生耐藥的原因主要有以下:1、肺結(jié)核初始治療方案不當(dāng)或者復(fù)治方案不當(dāng),不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)治療失敗,而采取合理的調(diào)整。2、病人本身依從性太差,沒有嚴(yán)格遵守醫(yī)囑和規(guī)范的方案用藥,或者因?yàn)樗幬锏哪褪軉栴},自身經(jīng)濟(jì)問題自行中斷用藥。3、病人本身的問題,空洞性肺結(jié)核含有大量的結(jié)核菌,自然變異率高。4、病人本身存在免疫缺陷,如HIV感染、長期使用免疫抑制劑或患有糖尿病等疾病。5、藥品生產(chǎn)質(zhì)量問題,藥品不合格或者生物利用度差,不能夠達(dá)到要求,總之肺結(jié)核出現(xiàn)耐藥時(shí)要盡可能做藥敏試驗(yàn),及時(shí)根據(jù)藥敏試驗(yàn)調(diào)整方案。"
吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院
2019/11/20收聽(89632)
耐藥性肺結(jié)核是區(qū)別于不耐藥肺結(jié)核,耐藥性肺結(jié)核主要是包括對(duì)一切藥物的耐藥情況。大概包括四大類,... 孫彥明│山東省公共衛(wèi)生臨床中心 2023/10/26播放(63924)
耐藥性肺結(jié)核是區(qū)別于不耐藥肺結(jié)核,耐藥性肺結(jié)核主要是包括對(duì)一切藥物的耐藥情況。大概包括四大類,...
孫彥明│山東省公共衛(wèi)生臨床中心
2023/10/26播放(63924)
"耐藥性肺結(jié)核一般多由結(jié)核治療過程當(dāng)中出現(xiàn)單一或者多種耐藥所形成的,結(jié)核病灶不但沒有控制反而引起播散空洞、其它淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,這種情況雖然是正規(guī)抗結(jié)核規(guī)范治療,但是結(jié)核病灶沒有得到有效控制,甚至復(fù)發(fā)加重,臨床醫(yī)生多考慮為耐藥性肺結(jié)核。耐藥性肺結(jié)核包括來耐單藥、耐多藥肺結(jié)核,常用藥物異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等。如果出現(xiàn)多種耐藥屬于耐多藥肺結(jié)核,是世界性的疑難雜病,往往給患者帶來巨大的痛苦和經(jīng)濟(jì)困難。因此耐藥性肺結(jié)核是全民、全世界共同關(guān)注的話題,容易導(dǎo)致更多的患者感染,造成結(jié)核病一定范圍的流行。"
王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院
2019/11/19收聽(50820)
耐藥性肺結(jié)核,分單耐藥結(jié)核、耐多藥肺結(jié)核、耐多藥肺結(jié)核和廣泛耐藥肺結(jié)核。顧名思義單耐藥肺結(jié)核就... 劉妍麗│武漢市肺科醫(yī)院 2023/08/07播放(51504)
耐藥性肺結(jié)核,分單耐藥結(jié)核、耐多藥肺結(jié)核、耐多藥肺結(jié)核和廣泛耐藥肺結(jié)核。顧名思義單耐藥肺結(jié)核就...
劉妍麗│武漢市肺科醫(yī)院
2023/08/07播放(51504)
耐藥性肺結(jié)核較嚴(yán)重,耐藥性肺結(jié)核比普通肺結(jié)核患者臨床表現(xiàn)更重,高燒不退、乏力、結(jié)核病中毒癥狀表... 馬素華│山東省公共衛(wèi)生臨床中心 2023/12/28播放(99518)
耐藥性肺結(jié)核較嚴(yán)重,耐藥性肺結(jié)核比普通肺結(jié)核患者臨床表現(xiàn)更重,高燒不退、乏力、結(jié)核病中毒癥狀表...
馬素華│山東省公共衛(wèi)生臨床中心
2023/12/28播放(99518)
耐藥性肺結(jié)核是對(duì)結(jié)核藥物產(chǎn)生耐藥,一般治療肺結(jié)核一線藥物有異煙肼、利福平、乙胺丁醇、4-吡啶甲... 李靜虹│江西省胸科醫(yī)院 2023/03/18播放(88054)
耐藥性肺結(jié)核是對(duì)結(jié)核藥物產(chǎn)生耐藥,一般治療肺結(jié)核一線藥物有異煙肼、利福平、乙胺丁醇、4-吡啶甲...
李靜虹│江西省胸科醫(yī)院
2023/03/18播放(88054)
我國傳統(tǒng)中醫(yī)藥用于耐藥肺結(jié)核的治療療效確切,可選用的種類繁多,且可通過藥物時(shí)令篩選有明顯抗菌活... 楊曉云│長沙市中心醫(yī)院 2023/01/27播放(82362)
我國傳統(tǒng)中醫(yī)藥用于耐藥肺結(jié)核的治療療效確切,可選用的種類繁多,且可通過藥物時(shí)令篩選有明顯抗菌活...
楊曉云│長沙市中心醫(yī)院
2023/01/27播放(82362)
耐藥性肺結(jié)核為肺結(jié)核的一種特殊類型,對(duì)臨床上常用的部分抗結(jié)核的特效藥物耐藥,其主要危害如下:<... 易恒仲│湖南省胸科醫(yī)院 2023/08/24播放(83306)
耐藥性肺結(jié)核為肺結(jié)核的一種特殊類型,對(duì)臨床上常用的部分抗結(jié)核的特效藥物耐藥,其主要危害如下:<...
2023/08/24播放(83306)
耐藥性肺結(jié)核病人相對(duì)比較嚴(yán)重,經(jīng)過合理調(diào)整抗結(jié)核治療方案,根據(jù)其藥敏結(jié)果,按照??拼蠓蛑笇?dǎo),耐... 馬素華│山東省公共衛(wèi)生臨床中心 2023/04/18播放(98096)
耐藥性肺結(jié)核病人相對(duì)比較嚴(yán)重,經(jīng)過合理調(diào)整抗結(jié)核治療方案,根據(jù)其藥敏結(jié)果,按照??拼蠓蛑笇?dǎo),耐...
2023/04/18播放(98096)
耐藥性肺結(jié)核的診斷比較困難,一般有以下幾點(diǎn):1、耐藥性肺結(jié)核完全要靠實(shí)驗(yàn)室診斷,... 馬素華│山東省公共衛(wèi)生臨床中心 2023/06/15播放(91500)
耐藥性肺結(jié)核的診斷比較困難,一般有以下幾點(diǎn):
1、耐藥性肺結(jié)核完全要靠實(shí)驗(yàn)室診斷,...
2023/06/15播放(91500)
耐藥性肺結(jié)核為一種通過呼吸道傳播的慢性傳染性疾病,其預(yù)防方法如下:1、控制傳染源:臨... 易恒仲│湖南省胸科醫(yī)院 2023/03/24播放(53720)
耐藥性肺結(jié)核為一種通過呼吸道傳播的慢性傳染性疾病,其預(yù)防方法如下:1、控制傳染源:臨...
2023/03/24播放(53720)
耐藥肺結(jié)核針對(duì)一般初治肺結(jié)核的病人,如果經(jīng)過一段時(shí)間治療以后效果不是很好,或復(fù)治痰陽的肺結(jié)核的... 何芳│長沙市中心醫(yī)院 2023/06/28播放(78268)
耐藥肺結(jié)核針對(duì)一般初治肺結(jié)核的病人,如果經(jīng)過一段時(shí)間治療以后效果不是很好,或復(fù)治痰陽的肺結(jié)核的...
2023/06/28播放(78268)
耐藥性肺結(jié)核是對(duì)一線藥物異煙肼、利福平、乙胺丁醇和鏈霉素或部分二線藥物產(chǎn)生耐藥性,耐藥性肺結(jié)核... 李靜虹│江西省胸科醫(yī)院 2023/06/07播放(88716)
耐藥性肺結(jié)核是對(duì)一線藥物異煙肼、利福平、乙胺丁醇和鏈霉素或部分二線藥物產(chǎn)生耐藥性,耐藥性肺結(jié)核...
2023/06/07播放(88716)
肺結(jié)核產(chǎn)生耐藥性,是指患者對(duì)藥物的敏感性下降,甚至消失,是藥物對(duì)肺結(jié)核療效降低或無效。耐藥性一旦產(chǎn)生,抗結(jié)核藥物的化療作用就明顯下降,根據(jù)耐抗結(jié)核藥物的總數(shù),耐藥結(jié)核病可分為單耐藥肺結(jié)核、多耐藥肺結(jié)核、耐多藥肺結(jié)核和廣泛耐藥肺結(jié)核,四種耐藥程度逐漸增加。如果肺結(jié)核患者在治療過程中出現(xiàn)耐藥,需要進(jìn)一步做結(jié)核菌的培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn),根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整抗結(jié)核藥物的治療方案,如果是耐煙肼或者耐利福平,相應(yīng)的藥物就不能繼續(xù)使用了,要使用其他一線藥物或二線藥物進(jìn)行治療。導(dǎo)致結(jié)核病耐藥問題,關(guān)鍵的原因還在于患者本身,沒有按規(guī)律服用藥物導(dǎo)致,在醫(yī)生制定完新的用藥方案后,一定嚴(yán)格遵照醫(yī)囑規(guī)律用藥物,不可三天打魚兩天曬網(wǎng),吃吃停停,換來換去,導(dǎo)致更多的耐藥?;颊咭睬f不能通過自己了解的相關(guān)知識(shí)自己選藥吃,極容易造成超級(jí)耐藥結(jié)核病的出現(xiàn)。
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/07/01收聽(62540)
耐藥性肺結(jié)核患者可以吃魚,因?yàn)榉谓Y(jié)核病人消耗蛋白和熱能比較多,比普通肺結(jié)核病人可能消耗更厲害,... 馬素華│山東省公共衛(wèi)生臨床中心 2023/10/05播放(54710)
耐藥性肺結(jié)核患者可以吃魚,因?yàn)榉谓Y(jié)核病人消耗蛋白和熱能比較多,比普通肺結(jié)核病人可能消耗更厲害,...
2023/10/05播放(54710)
耐藥性肺結(jié)核與普通肺結(jié)核相同,無遺傳性。結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起慢性傳染病,可以侵及較多臟器... 邱穎峰│湖南省胸科醫(yī)院 2023/12/02播放(50460)
耐藥性肺結(jié)核與普通肺結(jié)核相同,無遺傳性。結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起慢性傳染病,可以侵及較多臟器...
邱穎峰│湖南省胸科醫(yī)院
2023/12/02播放(50460)
耐藥性肺結(jié)核屬于肺結(jié)核的一種,指患者所感染的結(jié)核分枝桿菌對(duì)常用的一線抗結(jié)核藥物不敏感,產(chǎn)生耐藥... 李柏穎│杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院 2023/04/23播放(99350)
耐藥性肺結(jié)核屬于肺結(jié)核的一種,指患者所感染的結(jié)核分枝桿菌對(duì)常用的一線抗結(jié)核藥物不敏感,產(chǎn)生耐藥...
李柏穎│杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院
2023/04/23播放(99350)
河南省胸科醫(yī)院 吳云舒
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