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    大腦鐮下疝的癥狀

    2023-04-16 04:21播放 :

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    大腦鐮下疝指溝回疝和額葉下部疝入對側(cè)大腦鐮下方,若長時間存在,可以造成腦組織壞死,出現(xiàn)對側(cè)肢體癱瘓和大便障礙等問題,晚期可能出現(xiàn)意識障礙、昏迷或小腦下疝癥狀,表現(xiàn)為瞳孔散大、血壓增高、呼吸減慢等。其它臨床表現(xiàn)還有植物神經(jīng)功能紊亂,如多汗、煩躁?;颊呖梢猿霈F(xiàn)病理征,如雙側(cè)巴賓斯基征陽性。

    對于大腦鐮下疝的治療,需明確原發(fā)病,通過對原發(fā)病的治療解決大腦鐮下疝問題。建議先使用脫水藥物穩(wěn)定顱壓,明確原發(fā)病后再進行手術(shù)治療。

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    大腦鐮下疝的診斷標(biāo)準(zhǔn)

    "大腦鐮下疝又名扣帶回疝,多為一側(cè)幕上占位性病變所引起的。病變同側(cè)大腦半球的扣帶回在大腦鐮的下緣向?qū)?cè)疝出,而引起的一系列復(fù)雜的臨床表現(xiàn)。第一、是顱內(nèi)壓增高的癥狀,表現(xiàn)為劇烈頭痛及頻繁嘔吐。第二、是意識的改變,表現(xiàn)為嗜睡、淺昏迷以至昏迷,對外界的刺激反應(yīng)遲鈍或消失。第三、是瞳孔改變,兩側(cè)瞳孔不等大,初起時病側(cè)瞳孔略縮小,光反應(yīng)稍遲鈍,以后病側(cè)瞳孔逐漸散大,略不規(guī)則,直接及間接光反應(yīng)消失,但對側(cè)瞳孔仍可正常。第四、是運動障礙,大多發(fā)生于瞳孔散大側(cè)的對側(cè),表現(xiàn)為肢體的自主活動減少或消失。腦疝的繼續(xù)發(fā)展使癥狀波及雙側(cè),引起四肢肌力減退或間歇性地出現(xiàn)頭頸后仰,四肢挺直,軀背過伸,呈角弓反張狀,稱為去大腦強直,是腦干嚴(yán)重受損的特征性表現(xiàn)。第五、是生命體征的紊亂,表現(xiàn)為血壓、脈搏、呼吸、體溫的改變。通過以上的臨床表現(xiàn)再加上輔助檢查CT、磁共振顯示,不僅可以明確腦疝的部位,而且還能對腦疝的內(nèi)容物、中線移位和腦室受壓的程度,原發(fā)灶的部位、大小、性質(zhì)做出最準(zhǔn)確的判斷,通過以上臨床表現(xiàn)和CT和磁共振的檢查,可以明確診斷是否是大腦鐮下疝。"

    語音時長02:11''

    薛兆強青島市黃島區(qū)人民醫(yī)院

    2018/05/19收聽(51300)

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