首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
肛腸科
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痔瘡一般不會直接導(dǎo)致腹痛,不過臨床上也確實見到過痔瘡引起腹痛的情況,可能是因為痔瘡脫出,不能自行還納、嵌頓導(dǎo)致肛門疼或者肛裂、出血劇烈疼,加之心情緊張,引發(fā)應(yīng)激性的腹痛,等痔瘡治好了,腹痛也就消失。這種腹痛沒有既往史,以往沒有腹痛,就因為得了較重的痔瘡引發(fā)了腹痛。
腹痛是內(nèi)外婦兒各科都非常重視的病癥,肛腸科醫(yī)生也非常重視,腹痛應(yīng)該首先排除急腹癥,要及時到腹部外科就醫(yī),以免貽誤病情。一般腹痛要追蹤既往史、現(xiàn)病史,進行物理診斷檢查,了解腹痛部位、疼痛程度、全身反應(yīng),然后進行必要的理化檢查,明確診斷。如果伴有嚴(yán)重痔瘡出血、嵌頓、壞死等情況,應(yīng)該按照急則治其標(biāo),緩則治其本的原則進行治療。
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"痔瘡一般來說與腹痛沒有任何相關(guān)性,或者說痔瘡在臨床上幾乎不會出現(xiàn)腹部疼痛。痔瘡是直腸肛管最常見的良性疾病,確切的發(fā)病原因不清楚,目前認(rèn)為發(fā)病機制主要是直腸肛管黏膜下靜脈回流障礙,所形成的迂曲靜脈團塊,根據(jù)痔核與齒狀線的位置分為內(nèi)痔、外痔與混合痔,其主要的臨床表現(xiàn)可以包括無痛性的便血,或者排便時肛門有腫塊脫出。嚴(yán)重時可能會出現(xiàn)血栓性外痔,而表現(xiàn)為肛門的腫腫塊伴有劇烈疼痛,與腹部疼痛沒有任何相關(guān)性。臨床上出現(xiàn)腹部疼痛可以見于胃腸道疾病,或者肝膽胰系統(tǒng)疾病,通常需要進一步做腹部B超、CT,或腸鏡檢查以明確診斷,與痔瘡在目前臨床癥狀上沒有特別大的相關(guān)性,痔瘡一般來說與腹痛沒有明顯的相關(guān)性。"
包文中│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/12/10收聽(15988)
"痔瘡是較為常見的肛門病,包括內(nèi)痔和外痔。痔瘡最常見的癥狀是內(nèi)痔便血和脫肛,還有外痔的肛門疼痛和肛門瘙癢。痔瘡不會引起肚子疼,也不會引起肚子脹,這一點是非??隙ǖ?。如果出現(xiàn)肚子疼或者肚子脹的癥狀,考慮很有可能是消化系統(tǒng)疾病引起的,應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院的消化科就診,完善電子腸鏡和電子胃鏡等相關(guān)檢查,明確引起肚子疼和肚子脹的原因,并且對癥治療。同時,還應(yīng)該避免刺激性大的飲食,避免腹部著涼,適當(dāng)補充腸道益生菌,注意休息,避免過度疲勞,對癥用藥。"
王子恒│齊齊哈爾市第一醫(yī)院
2019/04/11收聽(15962)
單純的痔瘡不會引起腹部發(fā)脹,但是痔瘡的伴隨癥狀一般有內(nèi)痔脫出以及便秘。如果由于內(nèi)痔脫出嚴(yán)重或者內(nèi)痔體積較大而擁堵到肛門口,會出現(xiàn)正常不能排氣或者排便,從而引發(fā)腹部發(fā)脹。首先需要進行肛門鏡檢查,必要時還需要通過腹平片檢查腸道是否存在氣體過多的現(xiàn)象。如果是由于痔瘡較大,導(dǎo)致氣體和糞便不能正常排出肛門外,建議首先進行開塞露或者溫鹽水灌腸通便、通氣治療,進一步進行手術(shù)切除多余痔瘡。如果腹部發(fā)脹是由于飲食或者腸道菌群引起,可以選擇口服益生菌,調(diào)節(jié)腸道菌群。
陳恬靜│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2019/05/14收聽(88756)
"痔瘡不會引起肚子脹氣,痔瘡是臨床上常見的一類肛門直腸疾病,其發(fā)病主要與直腸、肛門周圍血管瘀血、擴張有關(guān),典型臨床表現(xiàn)為肛門便后滴血或大便表面帶有新鮮血,并可伴有肛門墜脹感和肛門瘙癢,一般都不會出現(xiàn)肚子脹氣的現(xiàn)象。因此當(dāng)出現(xiàn)肚子脹氣時應(yīng)及時至正規(guī)醫(yī)院胃腸外科或消化內(nèi)科行腹部CT或纖維結(jié)直腸鏡檢查,明確引起肚子脹氣的原因并在專科醫(yī)師的指導(dǎo)下進行合理治療,切忌將肚子脹氣簡單歸因于痔瘡并進行盲目治療,從而導(dǎo)致原發(fā)疾病進一步加重??偠灾亲用洑獠粫芍摊徱穑ㄗh盡早就醫(yī)明確病變性質(zhì)以免引起疾病進一步加重。"
徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/10/21收聽(22852)
痔瘡不會引起肚子不舒服,痔瘡是肛門口的小團塊,大的痔瘡可能會環(huán)肛門一周,嚴(yán)重時對排便稍有障礙,... 孫松朋│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/07/06播放(54226)
痔瘡不會引起肚子不舒服,痔瘡是肛門口的小團塊,大的痔瘡可能會環(huán)肛門一周,嚴(yán)重時對排便稍有障礙,...
孫松朋│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/07/06播放(54226)
"痔瘡并不會導(dǎo)致肚子脹,痔瘡患者主要的臨床癥狀有便血、局部腫痛、腫物脫出、其它癥狀,具體如下:第一、便血:便血主要是由內(nèi)痔或者混合痔的內(nèi)痔部分所引發(fā)的癥狀,出血會表現(xiàn)為無痛性、間歇性,便時、便后滴血,甚至噴射性出血,顏色鮮紅,血與糞便分離,會伴有痔核脫出癥狀。第二、局部腫痛:當(dāng)內(nèi)痔、混合痔脫出伴嵌頓,或者外痔局部感染、血栓形成,就會導(dǎo)致明顯的疼痛癥狀。第三、腫物脫出:當(dāng)痔瘡腫大到一定程度時,就會受糞便的擠壓而脫出肛門。第四、其它癥狀:也可能出現(xiàn)局部潮濕、瘙癢等等癥狀。肚子脹大多是胃腸功能的問題,患者需要去醫(yī)院行相關(guān)檢查,明確引起肚子脹的原因,再采取相應(yīng)的治療。"
朱飛│衢州市中醫(yī)院
2021/05/30收聽(15380)
"痔瘡是最為常見的肛門病,包括內(nèi)痔和外痔。內(nèi)痔最主要的癥狀是內(nèi)痔痔核脫出和無痛性便血,外痔最主要的癥狀是肛門疼痛和肛門瘙癢。痔瘡并不會引起小腹疼痛這樣的癥狀,這一點非常明確。如果患者出現(xiàn)小腹疼痛的癥狀,考慮可能是其他系統(tǒng)的疾病引起。建議及時到附近正規(guī)醫(yī)院的急診內(nèi)科或者急診外科就診,完善相關(guān)檢查,明確導(dǎo)致疼痛的原因并且及時對癥處置。一定要考慮到消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)可能引起疾病的原因,如果為女性患者,還要考慮到婦科疾病。"
2019/04/22收聽(55550)
"痔瘡多引起肛周濕疹,大便帶血,以及引發(fā)多種的腸道疾病,比如肛裂、肛瘺、痔坎頓,肛周的濕疹是怎么形成的,首先患上痔瘡之后,痔塊會脫出,從而讓大量的黏液流出肛門外,時間一久,刺激皮膚可以導(dǎo)致皮膚的瘙癢,肛門的濕疹就形成了。其次還有肛裂,肛瘺,肛裂的主要癥狀就是在大便的時候會引起肛門口疼痛,它是一個潰瘍面的形成,大便的時候肛提肌收縮會引起潰瘍面的撕裂,從而引起疼痛。肛瘺是因為內(nèi)外瘺口的原因,也是因為肛周膿腫造成肛門周圍外瘺口的形成,與內(nèi)瘺口貫通,形成肛瘺。還有坎頓痔,坎頓痔痔核突出肛門,不能還納,時間長了容易發(fā)生壞死,嵌頓痔是比較疼痛的,也是建議急診手術(shù)治療的。"
張瀟霖│河源市深河人民醫(yī)院
2019/08/26收聽(26356)
"拉肚子如果是偶爾的1-2次,不會引起痔瘡,但如果是長期的拉肚子就會引起痔瘡,因為長時間的拉肚子就是腹瀉,會導(dǎo)致肛墊閉合肛管,節(jié)制排便的作用減弱,而這種彈性回縮作用減弱后,肛墊就會充血、下移,也就形成了痔瘡。長時間的腹瀉會導(dǎo)致排便時過度的腹腔用力,腹腔壓力就會增高,就會影響直腸肛管靜脈叢的血液回流,就會容易出現(xiàn)血液淤滯和靜脈擴張,而時間一長也就形成了痔瘡。同時,長時間的腹瀉,大便就會刺激肛周的黏膜,而肛周黏膜長時間受到這種刺激,就會發(fā)生感染而引起靜脈周圍炎,靜脈周圍炎就會導(dǎo)致直腸肛管的靜脈失去彈性而擴張,久而久之也就形成了痔瘡。"
楊柳│平煤神馬醫(yī)療集團總醫(yī)院
2021/06/03收聽(39498)
"痔瘡對腹部的主要影響應(yīng)局限在肛周附近,腹脹、腹痛等,通常并非由于痔瘡引起。痔瘡是常見的肛周疾病,是由于直腸下段或肛管周圍的黏膜曲張靜脈造成。一般痔瘡主要的癥狀和血管相關(guān)病變密不可分,如出血、血栓形成,均是痔瘡的主要表現(xiàn)。在進行痔瘡治療時,主要的治療目的是緩解痔瘡相關(guān)癥狀。對于痔瘡出血,應(yīng)注意保持大便通暢,并配合應(yīng)用一些痔瘡的藥物。通過活血化瘀,消腫止痛的作用減少痔瘡的出血。如果是痔核的血栓形成,更應(yīng)注意上述保守療法,必要的時候才需要進行手術(shù)切除。痔瘡患者飲食一定要清淡,禁食辛辣、油膩、刺激的食物,要多吃新鮮的蔬菜和水果,尤其是富含有粗纖維的食物。要避免便秘或者腹瀉,因為這兩種情況都會引起痔瘡或者使痔瘡加重。"
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/06/24收聽(71590)
痔瘡發(fā)作一般不會引起腹痛的。如果出現(xiàn)肚子痛要考慮其他疾病,如果是左下腹痛,多考慮是慢性結(jié)腸炎導(dǎo)致的。如果是右下腹痛,需要到外科就診,排除闌尾疼痛、盲腸炎等其他疾病。如果是女性同志反復(fù)出現(xiàn)肚子痛,多考慮是附件炎發(fā)作了,或者是盆腔炎,需要到醫(yī)院婦科就診。需要做婦科指檢,配合超聲檢查,確定是否是婦科疾病引起的。肚子痛如果排除以上疾病,肚子還是反復(fù)疼痛,需要做電子結(jié)腸鏡檢查,明確診斷后對癥治療,不要耽擱了。
賀彩東│甘肅省中醫(yī)院
2020/06/23收聽(27096)
痔瘡不會引起腰部疼痛,病變組織屬于肛管中間段軟組織團塊,包含結(jié)締組織,如彈力纖維、膠原纖維、神... 孫松朋│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/03/19播放(65034)
痔瘡不會引起腰部疼痛,病變組織屬于肛管中間段軟組織團塊,包含結(jié)締組織,如彈力纖維、膠原纖維、神...
2023/03/19播放(65034)
痔瘡不會引起黑便,痔瘡發(fā)生在肛門周圍,出血位置就處在肛門周圍,出血是鮮紅色,常見于大便的時候滴血或者便血過多的時候可能出現(xiàn)噴射狀出血,不與大便相混合,這種出血是鮮紅色。如果見到黑便,是上消化道出血或者上段結(jié)腸的出血,常見疾病有胃部腫瘤、胃部潰瘍、腸道腫瘤及腸道炎癥,這些疾病需要做進一步檢查,需要做電子胃鏡或者電子結(jié)腸鏡的輔助檢查,明確診斷,進一步治療。對于這種黑便需要慎重,因為除了胃部炎癥或者腸道炎癥,還常見于惡性腫瘤,經(jīng)常會出現(xiàn)黑便。所以,如果有黑便盡快檢查,明確診斷,盡早治療,以免延誤病情。
布乃濱│聊城市中醫(yī)院
2019/05/09收聽(59314)
患有痔瘡的患者,如果長期反復(fù)發(fā)作,或者由于痔瘡水腫以及體積增大而引起排便習(xí)慣改變時,會形成局部的便秘癥狀,以及腸道菌群失調(diào)的病癥。局部便秘有可能導(dǎo)致糞便殘留到腸腔內(nèi),數(shù)量過多或者體積過大,從而使得氣體不能正常排出腸腔外,形成腸鳴音過多,腸鳴音增強以及排氣過多的情況,或者腸道菌群失調(diào)時腸道功能紊亂,從而會引起局部氣體過多,導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹脹,甚至排氣過多。可以選擇口服益生菌類藥物進行調(diào)節(jié)腸道菌群的治療,并且伴隨有便秘或者其他排便習(xí)慣改變史,還可以口服麻仁軟膠囊進行軟化大便。然后同時可以口服痔速寧片,配合局部涂抹痔瘡膏來治療痔瘡。
2019/06/28收聽(34572)
"痔瘡它是肛管周圍處的病變,引起的不適和疼痛,只是肛門周圍和肛管局部的感覺。一般的有疼痛也是局部的疼痛,不會引起腹部疼痛。如果有腹部疼痛的病人,多半是腹部其他的疾病,或者是乙狀結(jié)腸疾病引起的腹痛。內(nèi)痔、外痔,大便以后腫塊脫出來,它可以引起疼痛感或者不舒服感,不會引起腹部的疼痛。"
孫廣偉│湖北省榮軍醫(yī)院
2017/10/11收聽(78148)
"痔瘡不會引起尿道感染,這是兩種不同性質(zhì)的疾病。痔瘡是直腸末端黏膜下和肛管皮膚下,靜脈叢發(fā)生擴張和屈曲所形成的柔軟靜脈團,是直腸肛門部位管壁內(nèi)靜脈叢擴張、彎曲、隆起導(dǎo)致的良性疾病,醫(yī)學(xué)所指的痔瘡包括內(nèi)痔、外痔、混合痔。尿路感染又稱泌尿系統(tǒng)感染,是有細菌,極少數(shù)可有真菌、原蟲、病毒直接侵襲所引起,是病原體在尿路中生長、繁殖,并侵犯泌尿道黏膜或組織而引起的炎癥,是細菌感染中最常見的一種感染。尿路感染分為上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染指的是腎盂腎炎,下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎,尿路感染95%以上是由單一細菌引起的,痔瘡和尿路感染的形成原因不同。痔瘡的治療以保守治療、非手術(shù)治療為主,保守治療無效、癥狀比較嚴(yán)重的需要手術(shù)治療;尿路感染需要抗感染治療。"
朱軍│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/04/13收聽(72944)
痔瘡和口臭沒有關(guān)系,在我國,痔瘡是最常見的肛腸疾病,任何年齡都可發(fā)病,但隨著年齡增長,發(fā)病率逐漸增高。痔瘡是直腸末端黏膜下和肛管皮膚下靜脈叢發(fā)生擴張和屈曲所形成的柔軟靜脈團,是直腸肛門部位管壁內(nèi)靜脈叢擴張、彎曲、隆起導(dǎo)致的良性疾病,醫(yī)學(xué)所指的痔瘡包括內(nèi)痔、外痔和混合痔。口臭又叫口氣,是指從口腔或其他充滿空氣的空腔中,如鼻、鼻竇、咽所散發(fā)出的臭氣,嚴(yán)重影響人們的社交和心理健康??谇痪植考不际侵饕獙?dǎo)致口臭的原因,但不容忽視的是,口臭也常是某些嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病的口腔表現(xiàn),有一些器質(zhì)性疾病也會導(dǎo)致口臭癥??诔舨⒉豢膳?,只要查明原因,是可以治療的,選擇正確的刷牙方法,養(yǎng)成進食后漱口的習(xí)慣,好的漱口水能維持口腔正常菌群的生態(tài)平衡,防止菌群失調(diào)引起新的疾病。
2020/04/15收聽(74466)
痔瘡本身一般不會引起肚子疼。肚子疼一般都是腸道有問題引起,最常見的就是直腸炎,比如拉肚子,內(nèi)臟... 張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/04/20播放(33038)
痔瘡本身一般不會引起肚子疼。肚子疼一般都是腸道有問題引起,最常見的就是直腸炎,比如拉肚子,內(nèi)臟...
張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/04/20播放(33038)
痔瘡與腸炎是兩種完全不同的疾病,腸炎是由于特殊原因?qū)е履c道黏膜屏障損害,造成腸黏膜結(jié)構(gòu)出現(xiàn)潰瘍... 屠世良│浙江省人民醫(yī)院 2023/08/25播放(58656)
痔瘡與腸炎是兩種完全不同的疾病,腸炎是由于特殊原因?qū)е履c道黏膜屏障損害,造成腸黏膜結(jié)構(gòu)出現(xiàn)潰瘍...
屠世良│浙江省人民醫(yī)院
2023/08/25播放(58656)
"一般情況下,痔瘡不會引起腹痛,通??赡軐?dǎo)致出血及痔核脫出。痔瘡是常見的肛周疾病,它是由于直腸下段或肛管周圍的黏膜曲張靜脈造成。簡言之,痔瘡是血管的相關(guān)疾病。當(dāng)血管成團,出現(xiàn)局部的血管破損時便會導(dǎo)致出血,如果這團血管出現(xiàn)局部的血栓,會導(dǎo)致局部的包塊和疼痛。痔瘡會導(dǎo)致出血以及比較明顯的痔核脫出,不會引起腹痛。對于痔瘡的治療,一般采用保守療法,比如通過飲食控制,保持大便通暢,并減少刺激性食物的攝入,如辣椒等。再配合應(yīng)用一些治療痔瘡的藥膏或者栓劑,大多數(shù)痔瘡的相關(guān)癥狀都可以得到很好的緩解。如果痔核較大,突出肛門,而且突出的痔核,不容易還納到肛門中去,需要進行手術(shù)切除。建議患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,暴飲暴食易引起痔瘡出血,導(dǎo)致病情加重;戒煙、戒酒,多食用含纖維素的食物,如玉米、花生、馬鈴薯;適當(dāng)多吃新鮮蔬菜、水果,忌食辛辣、刺激性食物。"
2020/06/27收聽(52394)
北京東直門醫(yī)院 張書信
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廣中醫(yī)深圳醫(yī)院 林潔
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北京東直門醫(yī)院 孫松朋
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浙江省人民醫(yī)院 屠世良
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