中南大學湘雅醫(yī)院
胰膽外科
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通過右肋后背疼難以確定病變，可能需要進一步行相關檢查，從而判斷屬于肝臟病變、膽囊病變或肋間神經炎，甚至胸膜炎、胸腔積液等情況。右肋后背疼并無特異性，較多疾病可以引起類似的癥狀。
當患者到門診咨詢時，通常需要進行B超、胸片等檢查，通過B超檢查可判斷患者的肝臟、膽囊及膽管有無問題，而通過胸片、心電圖可判斷患者的心臟或肺臟有無積液、缺血或炎癥等。只有通過檢查發(fā)現(xiàn)病變后進行針對病因的治療，才能有效解決患者的癥狀，從而達到治療及時、準確的目的。
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右肋、后背都出現(xiàn)了疼痛，首先要考慮是因為膽囊結石、膽囊炎、膽道感染、膽管結石等等因素而引起的。首要的癥狀是以右上腹的悶痛、脹痛或者絞痛為主，但部分的患者因為膽囊的炎癥通過內臟神經，與后背的軀體神經共同匯入同一脊髓節(jié)段，從而有可能會出現(xiàn)后背的牽涉性疼痛。也有部分患者疼痛會反射到右肩，所以這種情況下首先要進行肝膽彩超的檢查，看是否有相應的膽道問題，如果有相應的膽道疾病，還需要給予消炎、利膽、解痙、對癥的處理，當右肋部的疼痛緩解后，后背的疼痛也會相應的緩解。嚴重的情況下癥狀無法緩解，還需要考慮進一步的手術治療。
孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/07/15收聽(16390)
"右側肋下隱約有些疼痛，可以是慢性病毒性肝炎導致的，尤其是病史比較長，反復發(fā)作，會出現(xiàn)肝細胞代償性增生以及腫脹，典型的癥狀是右側季肋區(qū)疼痛。有一些患者在暴飲暴食或者過多進食高脂肪食物之后也會誘發(fā)疼痛，平時應該注意定期復查，系統(tǒng)進行抗病毒治療，必要時給予保肝的藥物。另外，就是多吃新鮮的蔬菜以及水果，也能夠緩解病情。有一些病人是由于膽囊炎所導致的，尤其是慢性膽囊炎也會出現(xiàn)反復發(fā)作，典型的癥狀是肋弓區(qū)的疼痛，為隱痛，發(fā)作期會表現(xiàn)為絞痛，甚至伴有惡心以及嘔吐，必要時還需要選擇手術治療。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/05/20收聽(60878)
"右側肋骨出現(xiàn)了疼痛，首先要明確有沒有受到外傷。外傷，會導致右側肋骨周圍軟組織損傷、右側肋骨骨折，甚至內臟損傷，這種情況肯定會引起劇烈的疼痛。需要積極的完善胸部CT以及肋骨三維重建檢查，明確損傷的具體程度。如果具有手術指征，積極進行手術治療。沒有外傷而出現(xiàn)右側肋骨疼痛，有可能是肋間神經炎所導致的，也有可能是病毒感染神經，引起帶狀皰疹所導致的疼痛。長時間一個姿勢，局部受到壓迫，反復的轉動胸部，都有可能會導致右側肋骨周圍的軟組織反復受到牽拉，局部充血、水腫，會形成無菌性的炎癥，時間長了也會導致局部疼痛。肋骨的腫瘤性疾病以及化膿性感染性疾病，都會引起局部疼痛。"
江海良│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/10/25收聽(82954)
右肋下隱痛的原因主要包括以下幾種：1、肝膽疾?。喊ǜ螕p害、病毒性肝炎、膽石癥等... 梁帥│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/09/25播放(94046)
右肋下隱痛的原因主要包括以下幾種：
1、肝膽疾?。喊ǜ螕p害、病毒性肝炎、膽石癥等...
梁帥│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/09/25播放(94046)
右側肋骨下方有明顯的發(fā)脹感覺，考慮是肝膽系統(tǒng)的疾病，最常見的就是病毒性肝炎所導致的，因為這種疾病的病史通常都比較長，也會出現(xiàn)肝細胞增生，肝臟的體積也會變大。肝臟屬于腹膜內的器官，對于牽拉反射比較敏感，病人也會出現(xiàn)右側上腹部脹痛、季肋區(qū)不適，甚至也會出現(xiàn)右側肩部不適，尤其是進食以后、飲酒之后或者暴飲暴食，都會誘發(fā)局部癥狀的加重。病毒性肝炎的病人在平時應該注意飲食調理，少食多餐，不能暴飲暴食，多進食富含維生素類的水果以及粗纖維的蔬菜，也能促進病情的康復，系統(tǒng)的進行抗病毒、保肝等對癥治療，監(jiān)測化驗指標的變化。
2019/06/05收聽(23928)
臨床上右肋疼痛，常見原因有以下幾點：1、神經疼痛：表現(xiàn)為右側肋骨的放射性疼痛，此... 溫暖│湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 2023/06/30播放(28626)
臨床上右肋疼痛，常見原因有以下幾點：
1、神經疼痛：表現(xiàn)為右側肋骨的放射性疼痛，此...
溫暖│湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/06/30播放(28626)
右下肋部疼痛有四大系統(tǒng)疾?。?、腹腔臟器的疾病；2、胸部臟器的疾病；3、胸壁的疾??；4、內分泌或其他因素。腹腔臟器導致右下肋疼痛的原因有肝臟疾病，如急性肝炎，還有膽囊疾病，如急性膽囊炎，還有胃腸疾病，如急性胃炎、急性腸炎、急性腹膜炎等，都會導致右側肋下疼痛。還有胸部的原因，如右側肺感染、右側胸腔積液等，常見的胸壁原因主要有胸膜炎、右側肋間神經痛、右側肋骨骨鹽、右側肋軟骨炎。周身其他臟器疾病有帶狀皰疹、筋膜炎，還有情緒刺激，如生氣的時候也會有右下肋部疼痛。如果右側腎絞痛，如急性右側腎盂結石，也會有內臟牽涉痛，偶爾會有右下肋疼痛。
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/09/17收聽(46608)
右側肋部出現(xiàn)岔氣痛，需通過檢查尋找病因，找到病因才能從根本上解決問題，具體如下：... 梁帥│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/01/30播放(80010)
右側肋部出現(xiàn)岔氣痛，需通過檢查尋找病因，找到病因才能從根本上解決問題，具體如下：
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2023/01/30播放(80010)
"右肋下疼痛可能是由于右肋下器官病變導致的，右肋下實際上是身體腹部的右上方，這個位置有多處器官，較為常見的疾病有膽囊、肝臟、十二指腸的病變，引起病變的原因如下：一、長期熬夜的患者會對身體臟器產生很大的影響，導致肝臟功能負擔過重造成經絡郁結，表現(xiàn)為腹部的疼痛。二、飲食不規(guī)律，長期暴飲暴食的患者可能誘發(fā)脂肪肝和膽囊炎等疾病，這類患者一旦出現(xiàn)右側肋骨疼痛的癥狀應該立即就診，病情可能已經發(fā)展到中重度。三、壓力大也會造成右下肋疼痛不適。"
趙立剛│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/03/09收聽(48970)
"右肋骨疼痛需要考慮是腹壁的肋骨疼痛還是腹腔內的疾病，如果是右肋骨的疼痛需要考慮肋軟骨炎、肋間神經痛等的原因，如果是腹腔內部的疼痛，則需要考慮內部臟器的異常。右肋疼痛最常見的就是肝膽的疾病，常見的脂肪肝、酒精肝、乙肝、丙肝引起的肝功能損害以及膽道的疾病，如膽囊炎急性發(fā)作、膽管結石、膽道感染、肝內結石，甚至肝腫瘤、膽管腫瘤也有小概率的可能性。可以先進一步的檢查肝膽彩超，排除一下是否有肝臟、膽道相關的問題，也需要進一步地看一下是否有右下胸膜炎、結腸炎、結腸腫瘤等疾病，也有可能會引起右肋下方的疼痛。"
2020/06/26收聽(11636)
右肋下疼痛需要查看解剖確定，造成疼痛的原因有：1、最常見的還是膽囊疾病引起的右肋... 徐智│北京大學第三醫(yī)院 2023/09/19播放(65990)
右肋下疼痛需要查看解剖確定，造成疼痛的原因有：
1、最常見的還是膽囊疾病引起的右肋...
徐智│北京大學第三醫(yī)院
2023/09/19播放(65990)
右肋下也就是右上腹的脹氣，需要考慮肝膽系統(tǒng)的疾病。肝臟的疾病主要是因為肝臟體積增大，牽拉肝表面的包膜，所引起的腹脹的感覺，最常見的是脂肪肝，包括非酒精性脂肪肝以及酒精性的脂肪肝。其次是肝臟的腫瘤，如肝癌等等。還有就是膽系的疾病，如膽囊炎、膽系的結石梗阻造成的右上腹的脹痛。再次就需要考慮右側的腸道的病變，結腸的肝曲位于右上腹，有的人長的是間位結腸，肝曲的部位如果積存了較多的氣體就可以表現(xiàn)為右上腹的脹痛，通過按摩腹部，排氣之后腹痛的癥狀可以緩解。
蘇琳│北京大學人民醫(yī)院
2020/04/07收聽(62814)
"右排骨下面疼痛，出現(xiàn)這種情況要考慮以下幾個原因：1、肋軟骨炎，常常跟精神壓力過大、精神刺激、過多勞累引起的肋區(qū)軟骨炎癥，表現(xiàn)為肋部軟骨區(qū)域的疼痛。2、肋間肌肉的勞損，這常是由于坐姿不正、睡姿不正、經常扭著腰坐，引起雙側肋間肌肉受力不平衡，往往引起一側的肋間肌肉勞損，表現(xiàn)為一側肋區(qū)的酸脹、疼痛。3、肝臟的疾病，比如病毒性肝炎、肝硬化，都會引起右肋下方的鈍痛，有時還伴有黃疸。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/12/23收聽(39012)
"右肋骨出現(xiàn)岔氣痛怎么辦要取決現(xiàn)在的狀況，主要見于以下情況：。1、如果岔氣疼比較嚴重，并且常在推車、跳躍、用力過度、用力不當、搬運重物、攀高等等的情況下發(fā)生，這種情況下一定要及時停止相關的活動，在動作停止后給予休息，也可以給予緩慢的深呼吸、腹式呼吸、按摩，可以自行的消失。2、造成岔氣痛的主要原因是肌肉進入了緊張狀態(tài)，這種情況下劇烈的活動時容易導致肌肉的痙攣，或者內部肺部的呼吸肌痙攣、緊張，會出現(xiàn)相應的岔氣疼，經過適當的休息、緩解、按摩后，可以逐步的緩解3、如果癥狀無法緩解，需要進一步檢查肺部CT，看是否有出現(xiàn)相關的自發(fā)性氣胸、肺部腫瘤、肺炎、胸膜炎等等疾病。也要注意是否有心臟相關問題而導致的，也需要進一步檢查心電圖，以排除心臟的問題，并且一定要注意肝膽方面是否也有相關的疾病，也建議進一步的檢查來明確。"
2020/07/28收聽(52524)
右側肋骨出現(xiàn)刺痛的原因較多，與肝、膽、胃、十二指腸，以及心肺疾病有密切的關系。當患者出現(xiàn)刺痛的... 梁帥│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/07/03播放(75178)
右側肋骨出現(xiàn)刺痛的原因較多，與肝、膽、胃、十二指腸，以及心肺疾病有密切的關系。當患者出現(xiàn)刺痛的...
2023/07/03播放(75178)
右邊肋骨疼痛可由多種原因所導致，如外傷、肋間神經痛、局部占位性病變、內部臟器病變等。<...
右邊肋骨疼痛可由多種原因所導致，如外傷、肋間神經痛、局部占位性病變、內部臟器病變等。
吳濤│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/05/25播放(32368)
右肋刺痛更考慮是由于局部的病變引起，如過度勞累、劇烈活動、肌肉勞損、肋軟骨炎、肋間神經痛等等，首先觀察是否有局部的病變，此外也要排除是否由腹腔內臟器所引起的。最常見的如肝膽問題，可以先做肝功能以及肝膽彩超檢查來排除是否有相應的肝炎、肝功能損害、肝內腫瘤、膽囊炎、膽道感染、肝內結石、膽道腫瘤等等的因素而引起的。此外，也要排除一下是否由右下胸膜炎或者胃腸相應的疾病而引起。因為右肋刺痛原因較多，必須逐項的進行排除才能明確。
2020/07/08收聽(11658)
"右肋下疼可以由以下幾種原因引起：1、帶狀皰疹，在帶狀皰疹早期，可以有肋骨下方隱痛或者是刺痛，在潛伏期1-2周過后，可以有皰疹出現(xiàn)，這時要到皮膚科診斷和治療；2、腎臟的疾病，當腎臟有腫瘤、炎癥或者是結石、囊腫時，可以有肋下腎區(qū)的疼痛，常為酸痛或者是脹痛，可以伴有血尿和蛋白尿，這時要檢查腎臟的彩超、CT以及尿的化驗來診斷和治療；3、皮神經炎，當肋下皮神經有慢性的炎癥時，也可以有肋下局部的疼痛，為一個巴掌面積大小，常為刺痛或放射性的疼痛，這時要早期查體來診斷，早期的營養(yǎng)神經治療以及物理治療。"
?？宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院
2020/08/27收聽(62918)
"出現(xiàn)后背痛很有可能是以下幾種原因導致的：1、工作中長時間久坐、勞累和不良的坐姿，肌肉一直處于緊繃狀態(tài)導致背部肌肉勞損，所以會有疼痛。2、頸椎病的緣故，工作中長時間久坐或者經常玩手機的人都會導致發(fā)生頸椎病，在頸椎病初期就會感覺后背疼。3、肩周炎，如果長期勞累過度，寒氣進入肩關節(jié)會引起肩周炎，病人發(fā)展下去就會出現(xiàn)疼痛區(qū)域變大，延伸至背部疼痛。4、長期坐立會導致脊柱承受的負荷增重，也有可能導致強直性脊髓炎，患者會出現(xiàn)背部僵硬、疼痛，病情嚴重時甚至會出現(xiàn)殘疾的現(xiàn)象。"
牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/09/26收聽(22104)
"引起后背疼的原因有很多，從輕微的癥狀開始分析，當人體突然加大運動量會引起后背的疼痛，比如平常極少運動的人進行一次爬山或者遠距離騎自行車，等到第2天休息過來的時候會感到輕微的后背酸痛，要注意調整休息，一般2-3天就會慢慢的恢復，同時要多吃新鮮的蔬菜和水果，恢復的速度會更快。如果沒有上述的情況，可能是由于睡姿不對導致的，在睡覺的時候沒有注意保暖，引起受風著涼，導致后背疼痛。如果能除外這些因素，可能是由于內在的疾病導致的，多是由于神經系統(tǒng)出現(xiàn)問題，建議到醫(yī)院進行進一步檢查。"
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/08/23收聽(75340)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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