首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
風(fēng)濕內(nèi)科
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風(fēng)濕性滑膜炎的治療分為局部治療和全身治療，具體如下：
1、局部治療：可進(jìn)行穿刺，向關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射激素、藥物，阻止滑膜的炎癥反應(yīng)，也可用中醫(yī)中藥的方法，對(duì)局部關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛，可以采取直接的辦法；
2、全身治療：風(fēng)濕性滑膜炎是大關(guān)節(jié)游走性，全身大小關(guān)節(jié)都可以出現(xiàn)腫痛的疾病，可服用非甾體類抗炎藥、糖皮質(zhì)激素以及中醫(yī)中藥，都有一定的效果，對(duì)于風(fēng)濕性滑膜炎，達(dá)到很好的止疼、消腫目的。同時(shí)還可用抗生素，風(fēng)濕性滑膜炎針對(duì)鏈球菌感染，也可用抗生素進(jìn)行治療，因此有方法可以治療好。
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大家可能對(duì)風(fēng)濕和類風(fēng)濕這兩個(gè)概念還是比較糊涂。風(fēng)濕是一種癥狀，只要是因?yàn)轱L(fēng)、濕、潮、冷出現(xiàn)疼痛... 張卓莉│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/12/21播放(92818)
大家可能對(duì)風(fēng)濕和類風(fēng)濕這兩個(gè)概念還是比較糊涂。風(fēng)濕是一種癥狀，只要是因?yàn)轱L(fēng)、濕、潮、冷出現(xiàn)疼痛...
張卓莉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/12/21播放(92818)
"風(fēng)濕性滑膜炎在西醫(yī)來說，是自己會(huì)好的，是一過性的滑膜炎。如果是頑固性的，可以吃一些消炎止痛藥，如芬必得、布洛芬、西樂葆等等，也可以做理療，鍛煉肌肉等。"
李子榮│中日友好醫(yī)院
2017/08/21收聽(61956)
"嚴(yán)格說并沒有風(fēng)濕性滑膜炎這個(gè)名稱，滑膜炎是指滑膜受到刺激產(chǎn)生炎癥，造成分泌液失調(diào)，形成積液的一種關(guān)節(jié)的病變。而滑膜炎可由多種疾病，如創(chuàng)傷、風(fēng)濕類的疾病、關(guān)節(jié)退行性變、結(jié)核以及特異性的色素絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎等引起。滑膜炎產(chǎn)生的原因里面就有風(fēng)濕病，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、滑膜的結(jié)核都要與它來鑒別。怎么治療滑膜炎，一個(gè)就是藥物治療，藥治療包括非甾體的消炎止疼藥物，包括扶他林、芬必得、樂松等。此外，當(dāng)滑膜嚴(yán)重的時(shí)候，可以采取固定的療法，就是患肢制動(dòng)，制動(dòng)時(shí)間不要太長，以免出現(xiàn)嚴(yán)重的肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬，而且需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行功能的鍛煉。此外，嚴(yán)重的可以用關(guān)節(jié)鏡或其他的滑膜切除等這些治療。總之，出現(xiàn)了滑膜炎要找到原因，然后根據(jù)原因由醫(yī)生來進(jìn)行治療。"
楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/05/08收聽(14618)
"風(fēng)濕性心臟病的治療包括以下幾個(gè)方面：一、預(yù)防風(fēng)濕熱反復(fù)加重，必要時(shí)及時(shí)給予抗生素治療，可以適當(dāng)?shù)奶崆皯?yīng)用相關(guān)疫苗，調(diào)動(dòng)機(jī)體抵抗力；二、除去風(fēng)濕性相關(guān)治療外，還需要給予心臟相關(guān)的對(duì)癥治療，這個(gè)疾病常常累及心臟瓣膜，會(huì)出現(xiàn)心力衰竭的表現(xiàn)，所以需要給予利尿、強(qiáng)心、擴(kuò)血管等改善心功能的治療；三、瓣膜嚴(yán)重受損者，需要及時(shí)行手術(shù)治療，也就是心臟瓣膜修補(bǔ)或置換術(shù)?？傊L(fēng)濕性心臟病需要給予預(yù)防感染、抗心衰、外科手術(shù)等治療。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2019/07/16收聽(13482)
" 風(fēng)濕性坐骨神經(jīng)痛，主要指的是在日常生活里面，由于起居不當(dāng)感受了風(fēng)寒濕邪而引起的坐骨神經(jīng)痛，也就是吹空調(diào)、吹電扇、受風(fēng)受寒，或者在潮濕的環(huán)境里邊坐臥濕地、水中作業(yè)而引起的風(fēng)濕性坐骨神經(jīng)痛。因此，這種坐骨神經(jīng)疼痛的治療需要分以下三種情況： 1、如果病人是由于受風(fēng)引起的坐骨神經(jīng)疼痛，從腰部開始沿著臀部、大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)、足跟、足背部放射，治療以祛風(fēng)為主，佐以散寒除濕，臨床上可以用防風(fēng)湯進(jìn)行治療，常用的藥物比如防風(fēng)、荊芥、羌活、細(xì)辛、桂枝、白芍等等； 2、如果是由于受寒引起的坐骨神經(jīng)痛，患肢發(fā)涼，可以采用溫經(jīng)散寒的方法進(jìn)行治療，常采用的有溫經(jīng)蠲痹湯； 3、如果是由受濕引起的坐骨神經(jīng)疼痛，部位偏下焦，出現(xiàn)了肢體的浮腫，這種情況可以祛濕為主，所以祛風(fēng)散寒，臨床上可以采用薏苡仁湯加減進(jìn)行治療，比如常用的有薏苡仁、蒼白術(shù)，還有白蔻仁、土茯苓、川萆薢等等。"
郭會(huì)卿│河南省中醫(yī)院
2019/12/11收聽(79300)
"風(fēng)濕免疫性疾病出現(xiàn)腰部疼痛的幾率比較少見，但是脊柱關(guān)節(jié)病比如強(qiáng)直性脊柱炎，可能引起腰部疼痛。它的特點(diǎn)為典型的休息痛，晨起或者久坐后出現(xiàn)腰部疼痛，起身活動(dòng)后癥狀可以緩解。需要注意引起腰部疼痛的原因還有很多，其他的疾病比如腰肌勞損、腰椎間盤突出也可以引起腰部疼痛的情況，特點(diǎn)是活動(dòng)后出現(xiàn)疼痛，休息后可以緩解。嚴(yán)重的時(shí)候可以放射到下肢，并出現(xiàn)下肢的疼痛以及麻木感。還有些椎管占位性的病變，外傷，泌尿系統(tǒng)的結(jié)石也可能會(huì)引起腰部疼痛的情況，所以建議進(jìn)一步檢查，明確具體的病因后再進(jìn)行治療比較好。"
韓志峰│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/11/12收聽(20036)
"風(fēng)濕性的脊柱炎，是指的強(qiáng)直性脊柱炎。這種疾病好發(fā)于青少年，男性更為多見，目前尚無特效的藥物能夠根治，主要為緩解癥狀，保持良好的姿勢(shì)和減緩病情進(jìn)展。首先在治療方面，包括一般性治療指對(duì)患者進(jìn)行教育，讓其堅(jiān)定長期治療的決心。另外也要堅(jiān)持做醫(yī)療體育鍛煉，注意立、坐、臥的正確姿勢(shì)。其次要堅(jiān)持合理有效的藥物治療，通?？蛇x用美洛昔康或者塞來昔布聯(lián)合改善病情抗風(fēng)濕藥，比如柳氮磺吡啶，聯(lián)合沙利度胺來治療。其次還可以應(yīng)用生物制劑來治療。再次必要時(shí)也可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素來控制病情，尤其是針對(duì)眼葡萄膜炎的時(shí)候也可以用。"
潘童│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/03/25收聽(28760)
風(fēng)濕性干燥綜合征的治療，主要包括以下幾個(gè)內(nèi)容：1、一般性治療：對(duì)患者進(jìn)行風(fēng)濕性干... 劉愛華│北京醫(yī)院 2023/06/19播放(52572)
風(fēng)濕性干燥綜合征的治療，主要包括以下幾個(gè)內(nèi)容：
1、一般性治療：對(duì)患者進(jìn)行風(fēng)濕性干...
劉愛華│北京醫(yī)院
2023/06/19播放(52572)
"風(fēng)濕性的肩周炎可以采取如下的治療方式：第一、一般處理，在炎癥的急性期要保持制動(dòng)、休息，并且要注意間關(guān)節(jié)的保暖。第二、采取常規(guī)的抗風(fēng)濕治療，比如使用抗炎、抗菌、抗血小板聚集的藥物進(jìn)行治療。除此以外，還要酌情應(yīng)用抗風(fēng)濕類藥物，比如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等等。在上述基礎(chǔ)上，要輔助針灸、推拿、烤電、熱敷、中藥熏洗等理療方式。第三、局部小針刀等理療。第四、在癥狀緩解之后，患者要在醫(yī)生的指導(dǎo)下做充分的功能鍛煉，以恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度和肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉力量。"
方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/01/27收聽(81908)
肩周炎還是要區(qū)分具體由什么原因所造成，才能進(jìn)一步的去進(jìn)行治療。所謂的風(fēng)濕性肩周炎，有可能由類風(fēng)... 李玉慧│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/03/21播放(26084)
肩周炎還是要區(qū)分具體由什么原因所造成，才能進(jìn)一步的去進(jìn)行治療。所謂的風(fēng)濕性肩周炎，有可能由類風(fēng)...
李玉慧│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/03/21播放(26084)
"風(fēng)濕性心臟病的治療，主要包括以下幾個(gè)方面：第一、抗風(fēng)濕熱治療，風(fēng)濕熱是引起風(fēng)濕性心臟病的主要病因，如果有風(fēng)濕活動(dòng)，可以使用芐星青霉素抗感染治療。第二、改善癥狀治療，如果有胸悶，注意減少體力活動(dòng)，平時(shí)要少吃鹽，必要時(shí)使用利尿劑減輕心臟負(fù)荷，常用的利尿劑為呋塞米、托拉塞米和螺內(nèi)酯。第三、抗凝治療，如果合并有房顫，具有較高的形成血栓和栓塞風(fēng)險(xiǎn)，需要充分進(jìn)行抗凝，常用的藥物為低分子肝素鈣、華法林。第四、外科手術(shù)治療，經(jīng)過規(guī)范的藥物治療后，有胸悶，不能緩解或者心臟功能受到嚴(yán)重影響，需要考慮外科手術(shù)行換瓣治療。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/09收聽(15086)
在臨床上，風(fēng)濕性肩周炎主要是由于病人肩部周圍的肌肉過度勞累、勞損、著涼，而導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)周圍肌肉損傷，出現(xiàn)一種無菌炎癥。出現(xiàn)風(fēng)濕性肩周炎后，具體治療上首先病人要注意休息，同時(shí)一定要避免著涼等因素，可以給予局部進(jìn)行熱敷，考慮進(jìn)行理療儀烤電、微波治療、穴位中藥離子透入，還可以進(jìn)行針刺、艾灸等治療。如果疼痛程度較重，還可以考慮給予局部封閉治療、小針刀撬撥等。如果經(jīng)過上述治療，效果不明顯，下一步就應(yīng)該做肩部超聲檢查。如果肌肉粘連較重，應(yīng)該考慮進(jìn)行手術(shù)治療，進(jìn)行肌肉松解術(shù)?？偠灾?，出現(xiàn)風(fēng)濕性肩周炎后，病人一定要及時(shí)到醫(yī)院就診，在醫(yī)生做出明確診斷后，再考慮給予相應(yīng)的治療，以免使病情進(jìn)一步加重。
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2018/12/15收聽(48340)
"風(fēng)濕性肩周炎的治療推薦采用熱敷的方法，最簡單的在家里可以用暖水袋熱敷，用暖水袋灌上熱水，外面用毛巾包上放在肩關(guān)節(jié)的周圍熱敷，一次半個(gè)小時(shí)，一天1-2次，堅(jiān)持半個(gè)月就可以緩解疼痛。也可以采用鹽袋熱敷，用大粗鹽炒熱裝進(jìn)布袋，用熱毛巾包起來放在肩部疼痛的部位熱敷，同樣的一次半個(gè)小時(shí)，一天2-3次，都可以治療風(fēng)濕性肩周炎。如果還沒有好也可以采用中藥，比如用桂枝、桑枝、附子、肉桂、細(xì)辛、紅花等等藥打成粗粉，用酒和醋拌濕，在籠上蒸3-5分鐘，熱敷在肩部疼痛的部位，有很好的緩解肩關(guān)節(jié)疼痛的作用。具體的用量，藥物的配方，需要找專業(yè)的醫(yī)生辨證用藥。"
2020/01/03收聽(88382)
風(fēng)濕性血管炎也叫類風(fēng)濕性血管炎，治療主要看病人的病情輕重進(jìn)行治療，對(duì)于輕癥患者一般不需特殊治療，而重癥患者多需要采用藥物治療。輕型或重型的類風(fēng)濕性血管炎如果有壞疽的發(fā)生，可以給予血管擴(kuò)張藥物，改善外周循環(huán)。對(duì)于重型的風(fēng)濕性血管炎則應(yīng)使用免疫類藥物，如糖皮質(zhì)激素以及免疫抑制劑，常單用的藥物是環(huán)磷酰胺，如果病人病情較重，可以將環(huán)磷酰胺與激素同時(shí)合用。有時(shí)也會(huì)使用水楊酸鹽、氯喹或青霉胺。病人一般的治療中也包括臥床休息，并酌情給予支持療法。
劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院
2020/09/02收聽(74740)
風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為雙膝關(guān)節(jié)腫脹、積液、疼痛，俗稱鶴膝風(fēng)，像丹頂鶴的膝蓋一樣，如由類風(fēng)濕所致，... 李迎春│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/12/25播放(79068)
風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為雙膝關(guān)節(jié)腫脹、積液、疼痛，俗稱鶴膝風(fēng)，像丹頂鶴的膝蓋一樣，如由類風(fēng)濕所致，...
李迎春│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/12/25播放(79068)
"風(fēng)濕性的肩周炎治療，我們要強(qiáng)調(diào)綜合的治療，風(fēng)濕性的肩周炎不是一個(gè)單純的疾病，它是整個(gè)人體風(fēng)濕病一個(gè)局部的表現(xiàn)，所以風(fēng)濕性的肩周炎治療，一定要配合全身的藥物治療等等。局部治療的方法就是自身的功能鍛煉，平時(shí)主要的鍛煉方法，可以像做做搭背這些動(dòng)作，像搓澡這些動(dòng)作，還有手畫圓圈、在家爬爬墻。假如關(guān)節(jié)疼痛的比較劇烈，甚至出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)粘連這些癥狀，就要及時(shí)到醫(yī)院里面去做一下進(jìn)一步的檢查，可以做針灸、拔罐、理療等等中醫(yī)這些治療。在平時(shí)的日常生活過程當(dāng)中，一定要注意保暖，不要受涼，這是風(fēng)濕性的肩周炎需要注意的地方。"
鄭根賢│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/01/05收聽(81674)
風(fēng)濕性疾病時(shí)出現(xiàn)肩周炎，治療與普通肩周炎治療相似。在急性期多休息，進(jìn)行抗炎、鎮(zhèn)痛治療，在凍結(jié)期... 楊春喜│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 2023/04/03播放(97618)
風(fēng)濕性疾病時(shí)出現(xiàn)肩周炎，治療與普通肩周炎治療相似。在急性期多休息，進(jìn)行抗炎、鎮(zhèn)痛治療，在凍結(jié)期...
楊春喜│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
2023/04/03播放(97618)
"風(fēng)濕性間質(zhì)性肺炎，其實(shí)準(zhǔn)確的說應(yīng)當(dāng)是自身免疫性疾病繼發(fā)的彌漫性肺間質(zhì)性疾病，治療的策略，首先間質(zhì)性肺炎實(shí)際上是由于多種原因引起肺間質(zhì)細(xì)胞發(fā)生炎癥，由于炎癥非常嚴(yán)重，機(jī)體不能夠用間質(zhì)細(xì)胞來填充，而代以纖維結(jié)締組織填充到肺部，就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)肺纖維化。風(fēng)濕性間質(zhì)肺炎是由自身免疫病，或者類風(fēng)濕性疾病引起的間質(zhì)性肺炎。在治療這類疾病的時(shí)候，首先要控制間質(zhì)性肺病，同時(shí)還要控制自身免疫病的問題。治療起來是雙管齊下，也可以用激素、免疫制劑同時(shí)應(yīng)用，而且時(shí)間是相對(duì)比較長的，大部分療程是在半年甚至一年以上。同時(shí)，可以輔助中藥的治療，中藥主要是以化痰、活血、化瘀、降氣、平喘等治療方法為主，所以中西醫(yī)結(jié)合效果更好。"
原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2020/07/05收聽(61252)
楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/06/29播放(28810)
2023/06/29播放(28810)
"風(fēng)濕性腎炎的治療辦法要分清是何種原因引起，如最常見的是狼瘡性腎炎，治療辦法建議通過腎穿刺活檢明確病理類型，進(jìn)行狼瘡活動(dòng)評(píng)分。如狼瘡活動(dòng)需要應(yīng)用激素沖擊治療，即500mg應(yīng)用3天，然后改為80mg，或者根據(jù)公斤體重計(jì)算，60mg每天，2-3個(gè)月緩慢減量，長期維持，一般需要終身服藥。如為血管炎引起的相關(guān)性腎臟病，只有尿蛋白陽性，需要保腎，抗免疫治療，應(yīng)用激素根據(jù)具體情況選擇合適的劑量。如出現(xiàn)腎功能不全需要進(jìn)行降肌酐治療，如口服百令膠囊、金水寶，重癥者需要積極行腎臟替代治療，如血液透析或者血液濾過等。"
李偉│泰安市中心醫(yī)院
2019/07/22收聽(50230)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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