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    鎖骨骨折能不能保守治療

    2023-04-26 14:25播放 :

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    ?不同類(lèi)型的鎖骨骨折、不同年齡的鎖骨骨折,其治療方案不同,常見(jiàn)情況如下:

    1、嬰幼兒的鎖骨骨折:通常選擇保守治療。嬰幼兒的鎖骨骨折,通常不會(huì)發(fā)生特別嚴(yán)重的錯(cuò)位,并且骨折只是青枝的骨折,愈合較快。骨折愈合后,嬰幼兒還有較強(qiáng)的骨折再塑形能力。骨折錯(cuò)位后會(huì)出現(xiàn)鼓包、拱起、打折等,但愈合后嬰幼兒可以通過(guò)自身強(qiáng)大的塑形能力,逐漸使已經(jīng)折彎的骨頭重新長(zhǎng)直,甚至于完全看不出之前發(fā)生過(guò)骨折。塑形期可能是2-3年,甚至5年更久的時(shí)間;

    2、成人的鎖骨骨折:如果只是骨裂,并沒(méi)有發(fā)生移位,可以采用鎖骨帶進(jìn)行包扎、固定,幫助鎖骨愈合。此時(shí)需將手關(guān)節(jié)放在不負(fù)重的位置,用吊帶吊起,鎖骨進(jìn)行鎖骨帶的按壓,幫助鎖骨愈合。因?yàn)槭帧⒓珀P(guān)節(jié)沒(méi)有辦法完全限制活動(dòng),所以骨折的斷端一直在不停動(dòng),愈合時(shí)間可能會(huì)比較久。但成人或老年人的鎖骨骨折,產(chǎn)生的重疊移位或錯(cuò)位特別明顯時(shí),應(yīng)該盡量選擇手術(shù)治療,否則會(huì)導(dǎo)致鎖骨變短、肩胛骨變窄。鎖骨骨折如果長(zhǎng)時(shí)間不愈合,也會(huì)影響肩關(guān)節(jié)的功能。

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    "鎖骨骨折保守治療,達(dá)到臨床愈合可能需要10-12周,骨折骨痂愈合了才能抬胳膊。鎖骨骨折保守治療要抬高的時(shí)間就要晚一點(diǎn),因?yàn)楸J刂委煿钦塾蠒?huì)相對(duì)的慢,一般的情況下可能在戴鎖骨帶或者在前臂吊帶,一般要保持4-6周,有可能6-8周,骨折讓它達(dá)到骨痂的連接,達(dá)到臨床愈合可能需要6-8周才能夠比較穩(wěn)定。這時(shí)候當(dāng)然還要照片子,經(jīng)過(guò)檢查看看有沒(méi)有壓痛,照片看到有骨痂經(jīng)過(guò)了骨折,沒(méi)有壓痛、叩痛。一般6-8周照片的骨痂還沒(méi)有長(zhǎng)過(guò)去,局部還有壓痛、叩痛,說(shuō)明骨折還沒(méi)有愈合好,這時(shí)候還不能抬胳膊,需要繼續(xù)的固定制動(dòng)。有可能到10-12周骨折骨痂愈合了,長(zhǎng)回去了,這時(shí)候才能抬胳膊。在鎖骨或者其他骨頭出現(xiàn)骨折的情況下不用過(guò)度補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),因?yàn)楣钦壑笊眢w不會(huì)缺失東西,所以過(guò)分補(bǔ)充對(duì)于身體是一種負(fù)擔(dān)??梢圆扇∏宓娘嬍?,因?yàn)楹孟娘嬍衬軌驕p輕胃腸道的負(fù)擔(dān),在骨折的過(guò)程中運(yùn)動(dòng)量減少,運(yùn)動(dòng)量減少的情況下將不利于腸道消化,減輕腸道的負(fù)擔(dān)可以促使人消化良好,減輕其他的并發(fā)癥。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

    張道儉北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2020/05/15收聽(tīng)(60070)

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