中日友好醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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咳嗽是呼吸系統(tǒng)防御性反射，當(dāng)刺激支氣管、肺，呼吸道的感受器，經(jīng)過傳入神經(jīng)傳到延髓咳嗽中樞，經(jīng)過傳出神經(jīng)支配效應(yīng)器，如膈肌，呼吸肌可產(chǎn)生咳嗽動作。呼吸系統(tǒng)炎癥、腫瘤可引起咳嗽。部分疾病可同時伴隨痰液或單純引起咳嗽。炎癥情況下，導(dǎo)致滲出分泌物增加，患者會有痰。但還有一種情況，炎癥并不引分泌物增加，僅表現(xiàn)為干咳、沒有痰。
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一直干咳嗽無痰的原因具體如下：1、如果沒有痰就可以除外細(xì)菌感染，因?yàn)榧?xì)菌感染以后... 王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/12/07播放(38039)
一直干咳嗽無痰的原因具體如下：
1、如果沒有痰就可以除外細(xì)菌感染，因?yàn)榧?xì)菌感染以后...
王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/12/07播放(38039)
干咳無痰的原因有很多，可以分為急性病程和慢性病程。急性病程的干咳無痰通常與呼吸道感染相關(guān)，例如... 張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/09/12播放(36579)
干咳無痰的原因有很多，可以分為急性病程和慢性病程。急性病程的干咳無痰通常與呼吸道感染相關(guān)，例如...
張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/09/12播放(36579)
"干咳無痰是臨床肺部疾病常見的癥狀之一，病因復(fù)雜，常見的病因有感染、炎癥、過敏、反流等原因。慢性咽炎可導(dǎo)致干咳無痰，咽炎的患者因?yàn)檠什坑叙W感以及不適感，所以經(jīng)常會有咽部的干咳，而在講話的時候癥狀更為明顯。喉炎也可導(dǎo)致干咳無痰，喉炎的患者咳嗽時喉部有灼熱感、痛感，而且是干咳無痰。干咳無痰的注意事項(xiàng)：一、要到醫(yī)院查明病因，及時治療，以免加重病情。二、不要食用辛辣刺激食物，忌煙、忌酒，多吃水果和蔬菜。三、可適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，提高機(jī)體免疫力。如果出現(xiàn)咳嗽，可以給予相應(yīng)的對癥治療。"
李建武│鶴壁市人民醫(yī)院
2018/12/26收聽(75586)
"一直干咳，但沒有痰，可能是由于局部感染或過敏因素參與導(dǎo)致，具體如下：1、局部感染：沒有痰的咳嗽，通常病原菌首先考慮衣原體、支原體、卡他莫拉菌、流感嗜血桿菌等，選擇大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素比較合適，尤其是克拉霉素，對流感嗜血桿菌導(dǎo)致的干咳有效。2、過敏因素參與：要考慮是否有過敏因素參與，必要的時候可以聯(lián)合抗過敏的口服藥物，或者吸入性的抗過敏的糖皮質(zhì)激素，如口服氯雷他定、孟魯司特，吸入性的可以選擇β2受體激動劑和糖皮質(zhì)激素吸入劑的復(fù)合制劑，如沙美特羅替卡松的復(fù)合制劑、福美特羅和布地奈德復(fù)合制劑，必要時還可以聯(lián)合止咳化痰的中成藥。通常正確的抗感染，聯(lián)合抗過敏、解痙平喘、止咳化痰，大多數(shù)干咳、無痰的癥狀可以得到臨床治愈。"
宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2021/05/27收聽(28722)
一直干咳無痰的原因有很多，臨床上出現(xiàn)干咳無痰的原因可分為兩大類，呼吸道感染性疾病及非呼吸道感染... 萬引│江西省胸科醫(yī)院 2023/12/24播放(88254)
一直干咳無痰的原因有很多，臨床上出現(xiàn)干咳無痰的原因可分為兩大類，呼吸道感染性疾病及非呼吸道感染...
萬引│江西省胸科醫(yī)院
2023/12/24播放(88254)
"有干咳但感覺到有痰咳不上來，主要考慮是由于呼吸系統(tǒng)的炎癥引起。由于病毒、細(xì)菌以及其它病原微生物感染，就會刺激到咽喉和氣管，引起咳嗽，也會引起局部黏膜的充血、水腫，會有分泌物增多，如果分泌物比較黏稠就不容易咳出來，引起干咳的癥狀。平時喝水比較少，在飲食的時候經(jīng)常吃辛辣、容易引起上火的食物也會引起這種癥狀。需要多喝水，多吃些新鮮的蔬菜和水果，癥狀比較嚴(yán)重還需要用止咳化痰的藥物來治療，也需要用抗菌的藥物。如果反復(fù)出現(xiàn)這種情況，時間長了還需要考慮是由于肺陰虛引起，需要用滋陰潤肺的藥物。"
王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院
2019/09/26收聽(14074)
"咳嗽、無痰常常見于以下幾種疾病，咳嗽變異性哮喘、變異性咳嗽、嗜酸細(xì)胞性支氣管炎、胃食管反流性咳嗽、上氣道咳嗽綜合征等等?？人宰儺愋韵@種疾病，咳嗽是主要或唯一的癥狀，沒有痰，伴有胸悶、氣短，夜間咳嗽比較重，吸入異味或者花粉的時候咳嗽會加重，咳嗽也呈陣發(fā)性的發(fā)作，治療給予的是口噴激素或聯(lián)合β受體的激動劑，如沙美特羅氟替卡松。上氣道咳嗽綜合征有發(fā)作性或者持續(xù)性的咳嗽，以白天為主，入睡以后就明顯減少，伴有鼻塞、流鼻涕、噴嚏、咽后壁有黏液附著的感覺，根據(jù)不同的病因給予不同的治療，比如可以用鼻噴激素，如雷諾考特治療病性鼻炎或用抗過敏的藥物，如氯雷他定等。嗜酸細(xì)胞性支氣管炎的慢性咳嗽是唯一的癥狀，少數(shù)伴有夜間咳嗽，以白天為主，對油煙、灰塵也敏感，但不伴有氣喘、呼吸困難，治療是吸入或者口服的激素。胃食管反流性咳嗽同時還伴有反酸、燒心的癥狀，所以治療是用抑酸藥進(jìn)行治療，如雷貝拉唑等等。變應(yīng)性咳嗽具有特應(yīng)性，痰中的嗜酸性粒細(xì)胞正常，多為刺激性的干咳，肺功能也是正常的，支氣管激發(fā)試驗(yàn)也正常，但有一點(diǎn)變應(yīng)原皮試是陽性，治療的時候也是抗組胺藥或糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，比如抗組胺藥中的氯雷他定或口服的甲潑尼龍片、口噴的激素等等。"
樊茂蓉│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2020/03/23收聽(22146)
干咳無痰常見的原因有支氣管炎、咽炎、咳嗽變異性哮喘、變異性咳嗽、上氣道咳嗽綜合征等一些疾病，而且干咳無痰。還可以見于一些肺內(nèi)的病變，比如說早期的肺癌有一部分患者就是刺激性干咳，間質(zhì)性肺病早期也會刺激性干咳，當(dāng)合并感染時會有咳嗽和咳痰增多，就是痰量增多、發(fā)熱等臨床表現(xiàn)。因此當(dāng)發(fā)生干咳無痰時間比較久，首先拍個胸片排除肺內(nèi)的病變，支氣管炎、肺炎或者是腫瘤間質(zhì)病，如果肺內(nèi)沒有問題，首先是耳鼻喉科查有沒有鼻炎、鼻竇炎、咽喉炎，之后需要做氣道激發(fā)試驗(yàn)，排除咳嗽變異性哮喘、變應(yīng)性咳嗽等一些其他的疾病。
馮淬靈│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/04/15收聽(55804)
"干咳嗽、無痰多見于咽喉炎、支氣管炎、咳嗽變異性哮喘、肺結(jié)核等疾病。如果是炎癥性的疾病常常需要給予抗炎治療，如可服用頭孢地尼或者阿莫西林、左氧氟沙星抗炎，止咳方面可應(yīng)用蘇黃止咳膠囊或者咳必清等藥物。效果不佳需要到醫(yī)院去拍胸片、做胸部CT、支氣管鏡等檢查，進(jìn)一步明確診斷。如果考慮肺結(jié)核，需要應(yīng)用異煙肼、利福平、乙胺丁醇等抗結(jié)核治療。如果有咳嗽變異性哮喘，則需應(yīng)用哮喘方面藥物治療，而如果有肺部腫瘤，需要行手術(shù)或者放療、化療等治療。"
劉乾中│江西省胸科醫(yī)院
2020/12/10收聽(80512)
臨床導(dǎo)致干咳、無痰的原因很多，分為感染和非感染兩大類原因。具體的治療主要掌握兩個環(huán)節(jié)。具體原因... 宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/04/27播放(34694)
臨床導(dǎo)致干咳、無痰的原因很多，分為感染和非感染兩大類原因。具體的治療主要掌握兩個環(huán)節(jié)。具體原因...
2023/04/27播放(34694)
"老年人干咳、無痰，可見于以下幾種原因：1、呼吸道感染性疾病，比如普通感冒、急性咽喉炎、急性支氣管炎，都可以引起干咳、無痰的癥狀。2、咳嗽變異性哮喘，是哮喘的一個特殊類型，以咳嗽為主要癥狀，或者唯一癥狀，沒有胸悶、氣短，以干咳、無痰最為常見，而且往往在接觸過敏性的物質(zhì)或者冷空氣后發(fā)作。3、支氣管肺癌，除了出現(xiàn)干咳、無痰癥狀，往往伴有胸痛以及消瘦和外周淋巴結(jié)腫大的體征，咳嗽多為刺激性咳嗽。4、老年人出現(xiàn)干咳、無痰，還要警惕為藥物所引起，比如服用卡托普利或者依那普利所導(dǎo)致的藥物性干咳。5、一些慢性支氣管炎的老年患者也可以表現(xiàn)為干咳、無痰的癥狀。"
吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院
2020/09/30收聽(13474)
"當(dāng)患者出現(xiàn)干咳嗽、無痰晚上時，有可能是由于以下疾病而導(dǎo)致的：1、肺結(jié)核，可以出現(xiàn)干咳的癥狀，以夜間為重，可通過肺CT、血沉、PPD試驗(yàn)、痰查抗酸桿菌明確診斷，確診為肺結(jié)核后要進(jìn)行抗結(jié)核的治療。2、咳嗽變異性哮喘，患者可以出現(xiàn)夜間咳嗽的癥狀，可通過血常規(guī)、過敏原的檢測、肺功能、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)明確診斷，確診為咳嗽變異哮喘后，可以口服孟魯司特鈉，吸入沙美特羅替卡松。3、心功能不全，可以出現(xiàn)夜間咳嗽的癥狀，可通過心電圖、心鈉素、心臟彩超明確診斷，確診為心功能不全后，可根據(jù)病情給予強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管的治療。"
郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020/10/24收聽(43486)
"患者在臨床上出現(xiàn)了咽喉干癢、咳嗽、有痰，主要考慮以下幾個方面的原因：1、患者很可能有過敏性的咽炎，過敏性的疾病在臨床上典型的表現(xiàn)就是癢的特別明顯，而且還會伴有刺激性的干咳，建議明確診斷之后積極的對癥治療。2、患者很有可能出現(xiàn)了上呼吸道感染的情況，肺部可能本身也有炎癥，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)咳嗽或者有痰的情況，抽血化驗(yàn)很可能是由于肺炎支原體或者肺炎衣原體感染所引發(fā)的。3、患者平時可能就有慢性的咽炎，如果患者身體抵抗能力下降或者著急上火之后，慢性咽炎可能就會急性的發(fā)作，從而引發(fā)患者出現(xiàn)了咽喉干癢、咳嗽、有痰的情況。"
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/12/21收聽(84994)
"干咳嗽分兩種情況，第一、是功能性的干咳嗽，這種情況不必緊張，可能是對外界環(huán)境的反應(yīng)，到了新的環(huán)境，干咳嗽可能是患者的肺對環(huán)境不適應(yīng)。第二、是疾病引起的咳嗽，是肺祛邪外出的表現(xiàn)，患者不必緊張，它會自行緩解。第三、是病理性的咳嗽，它有可能是患者身體的部位出現(xiàn)的疾病，肺心的疾病、呼吸道的炎癥、支氣管哮喘、慢阻肺、肺氣腫以及惡性腫瘤等。第四、出現(xiàn)干咳嗽、病因性哮喘、變異性哮喘、心臟的疾病、膈肌的病變、體液的代謝和酸堿平衡也會造成。如果出現(xiàn)咳嗽，患者要分清楚到底是生理性的咳嗽還是病理性的咳嗽，生理性的咳嗽大可不必理會，病理性的咳嗽要到?？漆t(yī)院進(jìn)行檢查，是否是身體出現(xiàn)了某些疾病。"
權(quán)春分│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2018/04/19收聽(55538)
"出現(xiàn)了一直干咳嗽，主要考慮兩方面的原因：第一類是咳嗽變異性的哮喘，這時需要去醫(yī)院檢查支氣管舒張?jiān)囼?yàn)，或者支氣管激發(fā)試驗(yàn)才能夠確定。確診以后，需要進(jìn)行霧化吸入治療，一般選擇的藥物是布地奈德、特布他林這兩種藥物。如果是10歲以上的兒童或者是成人，可以直接吸入信必可來進(jìn)行治療。干咳嗽的另外一種原因是感染了支原體，造成了支原體肺炎。這時首先要去醫(yī)院檢查支原體和胸部CT，一旦確診是支原體的感染，需要注射大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素來進(jìn)行治療，大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素比較常用的是阿奇霉素。"
王陽陽│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/09/27收聽(85160)
"咳嗽無痰或痰量甚少，稱為干性咳嗽，簡稱干咳，常見于急性咽喉炎的病人、急性支氣管炎的初期、胸膜炎、輕癥肺結(jié)核等。干咳尤其在秋冬季多發(fā)，從原理上分析，是因?yàn)榉卧谖迮K中屬水，最容易受到火的影響，火多而肺燥，所以會引起干咳，這個時候不要忙著吃消炎藥，可以服用清開靈、川貝母粉等祛火清熱解毒藥。同時要注意保暖適度，避免受涼，注意室內(nèi)通風(fēng)，必要時去醫(yī)院查血常規(guī)、支原體、衣原體、拍胸片，以明確病因，針對性的進(jìn)行治療。"
2018/10/19收聽(12048)
干咳有很多原因可以造成，可以把干咳分為胸部影像學(xué)正常的咳嗽，和胸部影像學(xué)異常的咳嗽。胸部影像學(xué)... 張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/10/19播放(36557)
干咳有很多原因可以造成，可以把干咳分為胸部影像學(xué)正常的咳嗽，和胸部影像學(xué)異常的咳嗽。胸部影像學(xué)...
2023/10/19播放(36557)
"在臨床上引起患者出現(xiàn)干咳現(xiàn)象的病因還是比較多的，當(dāng)氣管、肺、食管等器官出現(xiàn)病變時，都可能會引發(fā)干咳的現(xiàn)象，常見的疾病有支氣管炎、慢性肺炎、變異性哮喘、過敏性鼻炎等。除此之外如果患者處于污染比較嚴(yán)重的環(huán)境，也有可能導(dǎo)致突然干咳的現(xiàn)象，對于抽煙的患者咽喉處黏膜會受到刺激，從而發(fā)生干咳的現(xiàn)象。長時間干咳對于日常生活肯定有一定的影響，所以患者除了用藥之外，還要保持身心的愉悅、多喝水。"
劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/09/25收聽(36560)
"一直干咳嗽，主要見于病理原因，比如呼吸道疾病，如慢性咽炎、慢性支氣管炎、慢性肺炎，各種原因?qū)е碌闹夤軘U(kuò)張癥、咳嗽變異性哮喘、慢性喘息性支氣管炎以及過敏性鼻炎、鼻后滴流綜合征等。也見于服用藥物所導(dǎo)致的副作用，比如服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，如卡托普利、依那普利等。這個時候可以復(fù)查血常規(guī)，檢查肺功能以及拍雙肺CT，明確診斷，以便調(diào)整治療方案。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2018/08/30收聽(89454)
干咳有可能是由于咽炎引起的干咳，咽炎引起的干咳可分為如下兩種情況：1、慢性咽炎，... 王軍│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/03/06播放(77444)
干咳有可能是由于咽炎引起的干咳，咽炎引起的干咳可分為如下兩種情況：
1、慢性咽炎，...
王軍│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/03/06播放(77444)
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