北京大學第一醫(yī)院
消化內科
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消化不良是非常籠統(tǒng)的診斷，里面包含了很多種情況，有些病人是胃脹，有些病人是肚子脹，有些病人是大便不好，所以首先還是要明確到底是哪方面癥狀。一般狹義消化不良就是指中上腹不適、發(fā)堵，吃完飯覺得食物堆在胃里，這種情況一般可以用促動力藥物，比如多潘立酮、莫沙必利、改善胃運動可以促進食物排出?？梢猿韵笌椭臀?。從自己精神情緒上找原因，有沒有比如焦慮、抑郁情況。
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"消化不良是進食后的不適感，包括惡心呃逆，燒心感，可能伴有腹痛腹脹，通常在進食辛辣油膩高纖維食物以及過量咖啡后加重。消化不良無其他癥狀提示為消化功能障礙。消化不良主要是由胃腸道疾病所引起，在一定程度上也可以由心肺以及腎臟疾病或是藥物副作用導致。其用藥主要是以增加胃腸道動力，改善胃腸道消化功能為主。如增加胃腸道動力，可以選擇曲美布汀片，伊托比利，嗎丁啉，改善消化主要是以益生菌類的為主。如雙歧桿菌，培菲康，整腸生這一類為主。既增加胃腸道動力，又改善胃腸道消化功能，從而緩解消化不良的情況。同時需要注意生活飲食調控。比如少吃油膩辛辣刺激的食物，適當?shù)倪\動，飯后按摩腹部，進食的時候細嚼慢咽，少食多餐。"
楊寶亮│濟南市第四人民醫(yī)院
2018/05/14收聽(40904)
"消化不良主要是腸道的消化、吸收不好引起來的，比如胰腺有問題，導致胰蛋白酶分泌減少，對于正常口服食物中的脂肪、蛋白質這一類的消化則不好，可以引起脂肪瀉，長期大便里面帶有油膩性的東西，這就是胰腺功能不好導致的。對于這一類的患者，可以長期口服胰酶片或者胃蛋白酶片，能很好的促進消化、吸收。如果腸道消化功能不好，建議長期口服枯草桿菌、乳酸桿菌，以這一類的益生菌為主，也能夠很好的調節(jié)腸道菌群，促進腸道的消化和吸收。飲食上適當?shù)目刂?，多吃新鮮的蔬菜和水果，也有助于消化。飯后可適當?shù)倪\動和鍛煉。"
郭建超│隨州市中心醫(yī)院
2018/02/24收聽(56932)
"消化功能不良，首先還是要多注意平時的飲食習慣，不要吃太油炸、油膩、辛辣刺激的食物，以清淡食物為主，多注意勞逸結合，鍛煉身體，增強體質。注意不要吃太生硬的食物，不要喝酒，不要抽煙等。一般治療需要給予一些藥物：第一、給予調節(jié)腸道菌群的藥物，比如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊。第二、給予促進腸胃動力的藥物，比如枸櫞酸莫沙必利膠囊，1次2粒，1天3次。第三、給予中成類的藥物，比如氣滯胃痛顆粒，1次2粒，1天3次或者胃力膠囊1次3粒，1天3次。如果反復出現(xiàn)消化不良的情況，一般還是建議完善上消化道鋇餐或者是胃鏡檢查，進一步明確診斷。"
王強│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/06/14收聽(93544)
"如果有消化不良的癥狀，一、可以服用促胃動力，幫助胃腸蠕動的藥物，例如嗎丁啉（又稱多潘立酮），還可以吃西沙必利、莫沙必利。二、各種乳酶生、多酶片，調節(jié)胃腸道菌群，幫助消化。三、還可以服用健脾胃的藥物，例如大山楂丸、保和丸、健胃消食片、雞內金片。同時，還可以多吃開胃健脾的食物，例如蘋果、胡蘿卜、山藥、土豆、山楂、桃子、無花果。"
田亞坤│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2018/06/23收聽(22008)
"消化不良主要是由于受涼、急性胃腸炎、運動較少等所引起來的胃腸蠕動增慢，胃腸吸收下降的一種表現(xiàn)。對于此治療一般采取以下幾個方面的藥物：一、促進消化的藥物，常用的主要包括多酶片、米曲菌胰酶片等；二、促進胃腸道蠕動的藥物，如健胃消食片、山楂片、嗎丁啉等；三、腸道益生菌的藥物，如雙歧桿菌三聯(lián)膠囊、乳酸菌、藿香正氣液等；四、可適當口服奧美拉唑或雷貝拉唑，起到抑酸的作用，以及磷酸鋁凝膠的口服，起到保護胃黏膜的作用。"
張震│安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
2020/03/24收聽(93966)
消化不良用藥可以考慮以下幾種情況，1、如果是輕微的消化不良，可以通過飲食的調整來進行治療，如增加新鮮蔬菜、水果以及含纖維素豐富的食物的攝入，同時減少刺激性食物的攝入。2、如果通過飲食調節(jié)無法改善癥狀，則可以在醫(yī)生的指導下，服用增強胃動力，促進消化的藥物。如果僅僅為單純的功能性消化不良，可以選用抑酸劑，如西咪替丁、奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑等。如果同時伴有上腹部癥狀的患者，則首選用藥應該是促進胃腸蠕動，增強胃動力的藥物，如甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利等，也可以選擇服用消化酶等。
蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/01/14收聽(96202)
"消化不良要從兩個方面來看，一個是器質性的消化不良，這類的消化不良要看哪一方面的病，是潰瘍造成的還是炎癥糜爛，胃潰瘍造成的，還是腫瘤造成的，要對癥治療。還有在臨床常見的一種消化不良，就是患者有上腹部的飽脹、早飽、飲食不香，各種檢查，像內鏡、超聲沒有發(fā)現(xiàn)疾病，這往往就叫功能性消化不良，并且女同志，特別是更年期前后的女同志比較多見，針對功能性消化不良，祖國醫(yī)學叫痞滿、胃痞，西醫(yī)的治療方法，大到胃動力藥、促進消化類藥，像多潘立酮、曲美布汀、莫沙必利，還有一些益生菌，常洛康這類的藥物，還有一些中成藥，中醫(yī)的方法很多，中成藥可以選用像香砂養(yǎng)胃丸、保和丸、藿香丸這一類的藥，健胃消食片，還有就是中藥湯劑，可以運用辨證論治的方法進行分型治療，還有就是推拿、針灸，灸療，這種方法也有很好的療效。"
李學軍│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2017/11/27收聽(51054)
消化不良的患者目前是沒有明顯的特效藥物使用的，主要是依據(jù)經(jīng)驗性治療。使用的藥物有以下幾個方面：第一個就是抑酸藥。一般它適用于以上腹痛或者是上腹灼熱感為主要癥狀的患者，可以選擇的有H2受體拮抗劑或者是質子泵抑制劑。第二個是促胃腸動力藥。它一般適用于餐后飽脹、早飽為主要癥狀的患者。我們可以選擇的有多潘立酮或者是莫沙必利或者是伊托必利等等。如果患者療效不佳，可以將抑酸藥和促胃腸動力藥聯(lián)合或者是交替使用。第三個就是促消化藥物，可以作為消化不良的輔助用藥。第四個就是抗抑郁藥物，它主要適用于精神癥狀明顯的患者，可以用些三環(huán)類的抗抑郁藥物等等。
王晶│武漢市第四醫(yī)院
2018/10/01收聽(95842)
消化不良服用藥物之前需要明確具體原因，針對病因進行治療，可以從改善物理性消化不良，以及化學性消... 劉曉│北京醫(yī)院 2023/07/20播放(97952)
消化不良服用藥物之前需要明確具體原因，針對病因進行治療，可以從改善物理性消化不良，以及化學性消...
劉曉│北京醫(yī)院
2023/07/20播放(97952)
"其實治療消化不良的藥物有很多種。包括促進胃腸動力的藥物，像莫沙必利、多潘立酮、西沙必利等一類的藥。另外是一些酶類的比如復方的消化酶，或者乳酸菌素片，或者雙歧桿菌這些益生菌類的。還有包括中成藥，像四磨湯口服液、化積口服液，以及治療小兒消化不良常用的醒脾養(yǎng)兒顆粒、化積口服液等等，都是屬于治療消化不良的這種藥物。除了藥物治療之外，飲食上也很重要。盡量少食多餐，少吃不太容易消化的食物，如辛辣的、生冷的、油膩的。往往有時候我們除了做到這些之外，還應該進一步的明確有沒有什么原因引起，比如慢性膽囊炎，膽汁分泌不足，或者慢性胃炎等等。這些情況同時也會造成消化液，或者消化酶分泌不足引起的消化不良。"
陳脫凡│鄭州大學附屬鄭州中心醫(yī)院
2018/07/02收聽(39784)
"消化不良是臨床一個常見疾病，如何用藥，個人以為最好的用藥方式是組合用藥，比如抑制胃酸的奧美拉唑，加上促進胃動力的莫沙必利，再加上保護胃黏膜的復方谷氨酰胺顆粒、消炎藥甲硝唑，這樣的組合就是四聯(lián)療法，對于消化不良的效果很好。如果條件允許的話，可以加上另外一組中藥，比如四磨飲子，這樣就會使胃動力明顯恢復，對于胃具有明顯的保護作用，消化不良也會得到有效治療。以上只是治療消化不良的一個比較經(jīng)典的組合方式，臨床中可以在醫(yī)生的指導下有效的、合理的搭配用藥。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2018/11/19收聽(67124)
消化不良的癥狀表現(xiàn)，可以選用枯草桿菌二聯(lián)活菌片、氫氧化鋁凝膠、健胃消食口服液等藥物進行對癥治療。消化道菌落群失調是引起腸胃功能絮亂、消化能力低下的常見病因，通過益生菌類藥物，可以改善腸胃環(huán)境，糾正菌群失調現(xiàn)象。氫氧化鋁凝膠是屬于促腸胃動力藥物藥物，對提升腸胃動力、增強蠕動頻率、預防便秘癥狀具有顯著治療性效果。健胃消食口服液作為中成類藥劑，對功能性消化不良引起的腹脹腹痛、食欲不振、排便不暢等不良癥狀表現(xiàn)，具有緩解改善的作用。具體治療方案建議到醫(yī)院，接受當面會診、檢查后，再進行對癥處理治療。
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2020/01/13收聽(15100)
消化不良的治療方法如下：1、輕度消化不良，可適當調節(jié)飲食，如增加蔬菜、水果等易消... 魏紅山│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院 2023/05/17播放(71756)
消化不良的治療方法如下：
1、輕度消化不良，可適當調節(jié)飲食，如增加蔬菜、水果等易消...
魏紅山│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2023/05/17播放(71756)
消化不良可以應用的藥物有多潘立酮，又稱為嗎丁啉。能夠增加胃腸平滑肌張力及蠕動，使胃排空速度加快，促進食物及腸道氣體的排泄，從而消除消化不良的各種癥狀。用于消化不良、腹脹、噯氣、惡心、嘔吐。胰酶又稱為胰酶素，在中性或弱酸性環(huán)境中可以促進蛋白質，脂肪及淀粉的消化，可用于消化不良，食欲不振以及肝胰腺疾病引起的消化障礙。補充腸道益生菌，在腸內生成多種消化酶，促進腸道對營養(yǎng)的合成及吸收，促進腸道的正常蠕動，消除腹脹、反酸、噯氣、腸鳴等多種消化不良癥狀。胃蛋白酶在胃酸的參與下，使凝固的蛋白質分解，用于消化機能減退引起的消化不良。多酶片由胰酶與蛋白酶組成，用于消化不良，食欲缺乏。復合消化酶膠囊能促進各種植物纖維素的分解，促進蛋白質、脂肪及碳水化合物的消化吸收，促使腸內氣體排除，消除腹部脹滿感。中成藥的治療包括山楂、六神曲、麥芽等，用于食欲不振，消化不良。
張珣│武漢市第五醫(yī)院
2018/04/11收聽(50250)
"幼兒消化不良，應吃調節(jié)腸道菌群的藥物，首選雙歧桿菌、媽咪愛。要注意沖服的水溫要在40℃左右，這兩種藥物沒有任何副作用，隨著年齡的增長，月份的增加，患兒可自行慢慢調整，會建立起腸道菌群，消化酶的分泌也會漸漸增多，消化不良的癥狀可以得到減輕，家長不必過于焦慮。其實幼兒消化不良主要是給予飲食調節(jié)，注意不要讓幼兒吃得過多，導致積食?？梢赃M食易消化的食物，如小米粥、薏米粥，少進食含高蛋白的食物，如肉類或蛋清類。這樣孩子的癥狀會逐漸緩解。"
楊麗麗│錦州市中醫(yī)醫(yī)院
2018/07/05收聽(61270)
"寶寶消化不良問題，可以給孩子吃點媽咪愛、益生菌。媽咪愛有促進腸道對營養(yǎng)物質的消化吸收的功能，可產生副消化酶，消化一般消化酶不能消化的物質，從而起到促進消化的功能。還能分解乳糖，提高蛋白質的消化率。而且枯草桿菌自身合成蛋白酶、脂肪酶、纖維素酶等酶類，在消化道中與動物體內的消化酶同時發(fā)揮消化作用，促進寶寶的消化功能。"
李永濤│滕州市中心人民醫(yī)院
2018/08/04收聽(75644)
"成人消化不良要根據(jù)情況對待。一般情況下，除了覺得肚子脹沒有其它不舒服時，可以服用促胃動力的藥物，如莫沙必利等，還可以吃一些酶類的藥物，比如復方消化酶、米曲菌胰酶片等都可以促進消化吸收。另外，消化不良的時候，飲食、規(guī)律休息等也很重要。"
曾慶環(huán)│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2017/12/20收聽(89056)
積食、消化不良常常出現(xiàn)胃脹、胃疼、噯腐、吞酸，伴隨便秘、惡心等癥狀。臨床可以應用的藥比較多，常... 朱培一│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/10/01播放(71740)
積食、消化不良常常出現(xiàn)胃脹、胃疼、噯腐、吞酸，伴隨便秘、惡心等癥狀。臨床可以應用的藥比較多，常...
朱培一│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/10/01播放(71740)
"如果長期消化不良，要考慮此種消化不良是功能性消化不良。對于功能性消化不良的治療，目前還沒有特效藥物，主要是經(jīng)驗性治療，也就是對癥治療。對于以腹脹、堵塞感、早飽、噯氣、打嗝等為主要癥狀患者，可選用促進胃腸動力藥物，比如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等，幫助消化的藥物主要有復方消化酶、健胃消食片、胃蛋白酶等。能消除胃腸道氣體，使腹脹得以緩解的藥物，臨床上最常用的是二甲硅油和西甲硅油。對以上腹部疼痛、燒心為主的患者，可選用H2受體拮抗劑或質子泵受體拮抗劑，常用H2受體拮抗劑有雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁，質子泵受體抑制劑主要有奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等。由于功能性消化不良發(fā)病常與精神心理因素和飲食生活習慣有關，治療還需要調整心理狀態(tài)，改變飲食結構，建立良好的生活方式。"
劉謙民│中國人民解放軍第二六四醫(yī)院
2021/04/19收聽(81338)
"寶寶脾胃虛弱受外界環(huán)境因素的影響，容易出現(xiàn)消化不良的癥狀，可以吃以下的藥物：1、中藥。寶寶消化不良，可以吃助消化的藥，如小兒化食丸、健兒清解液等，能夠緩解寶寶消化不良的癥狀。2、健脾藥。寶寶脾胃比較虛弱，出現(xiàn)消化不良的癥狀，可以口服健脾藥，如行脾養(yǎng)兒、脾可欣等，有助于緩解寶寶消化不良的癥狀3、益生菌。寶寶消化不良，可以補充益生菌，調節(jié)腸道菌群，如雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌等，能夠緩解寶寶消化不良的癥狀。4、補鋅。寶寶消化不良，如果出現(xiàn)腹瀉等，鋅的丟失比較多，鋅是各種消化酶的輔酶，有修復腸黏膜的作用，所以寶寶消化不良的時候可以補鋅來縮短消化不良的病程，防止再發(fā)生消化不良。寶寶出現(xiàn)消化不良，要注意飲食、少食多餐，吃好消化的食物，另外要多參加運動，運動有助于促進腸蠕動，緩解消化不良的癥狀。"
張忠浩│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2020/09/30收聽(32656)
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